心功能不全试题.docx

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心功能不全

　　[单项选择题]

　　1、不属于心力衰竭基本用药的是（）

　　A.β受体阻滞剂

　　B.洋地黄制剂

　　C.利尿剂

　　D.ACEI或ARB

　　E.钙拮抗剂

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　2、对于洋地黄的评价，不正确的是（）

　　A.改善症状

　　B.提高生存率

　　C.减少住院时间

　　D.增加心排血量

　　E.提高运动耐量

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　3、不是舒张性心力衰竭特点的是（）

　　A.左心室舒张期充盈降低

　　B.左心室射血分数降低

　　C.心肌顺应性下降

　　D.超声心动图E峰

　　E.心腔大小可正常

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　4、左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是（）

　　A.双肺出现湿啰音

　　B.第三心音奔马律

　　C.出现心房颤动

　　D.劳力性呼吸困难

　　E.夜间阵发性呼吸困难

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　5、风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0．125mg、依那普利15天后，出现黄视，偶发室性期前收缩，心力衰竭表现加重，应首选（）

　　A.停用依那普利

　　B.停用地高辛

　　C.地高辛加量

　　D.补钾

　　E.应用利多卡因

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　6、洋地黄中毒引起的最严重后果是（）

　　A.神经系统损害

　　B.严重心律失常

　　C.肾功能损害

　　D.肝功能损害

　　E.难治性心力衰竭

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　7、提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是（）

　　A.左心扩大

　　B.心尖区听到舒张期奔马律

　　C.颈静脉怒张

　　D.心脏杂音

　　E.肺部闻及湿啰音

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　8、男性，60岁，冠心病，左心室扩大，快速走路或上四楼时感心悸、气短，超声心动图示左心室射血分数30％，该患者的心功能分级是（）

　　A.Ⅰ级

　　B.Ⅱ级

　　C.Ⅲ级

　　D.Ⅳ级

　　E.介于Ⅲ级和Ⅳ级之间

　　参考答案：

B

　　参考解析：

按美国心脏病学会（NYHA）心功能分级标准，该患者左心室射血分数降低明显，但目前仅在较重的体力活动后出现症状，属于体力活动轻度受限，心功能诊断以Ⅱ级较为合理。

　　[单项选择题]

　　9、患者60岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大。

可选用的较为合理的药物是（）

　　A.呋塞米

　　B.地西泮

　　C.吗啡

　　D.毛花苷C

　　E.氨茶碱

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　10、患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。

查体：

血压150／70mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘

　　3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。

此病诊断（）

　　A.心功能Ⅳ级，全心衰竭

　　B.心功能Ⅲ级，左心衰竭

　　C.心功能Ⅱ级，右心衰竭

　　D.心功能Ⅱ级，左心衰竭

　　E.心功能Ⅰ级，右心衰竭

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　11、不属于左心衰临床表现的是（）

　　A.肝脏肿大

　　B.肺部湿性罗音

　　C.劳力性呼吸困难

　　D.急性肺水肿

　　E.少尿

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　12、慢性肺淤血X线的特征性表现为（）

　　A.两肺门呈蝴蝶样阴影

　　B.肺门血管影增强

　　C.主动脉弓突出

　　D.KerleyB线

　　E.心脏两侧扩大

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　13、硝普钠是（）

　　A.收缩外周血管

　　B.动、静脉血管均扩张

　　C.只扩张冠脉

　　D.扩张小静脉

　　E.扩张小动脉

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　14、主动舒张功能障碍原因是（）

　　A.Ca2+及时被肌浆网摄取及泵出胞外

　　B.K+能及时被肌浆网回摄及泵出胞外

　　C.Ca2+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外

　　D.Na+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外

　　E.K+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　15、不是左心衰竭表现的是（）

　　A.劳力性呼吸困难

　　B.头晕、乏力

　　C.咳嗽、咳痰

　　D.少尿

　　E.腹胀、恶心、呕吐

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　16、心动超声评价心室舒张期正常时（）

　　A.E／A不应小于

　　2.0

　　B.E／A不应小于

　　3.0

　　C.E峰=A峰

　　D.A峰

　　E.A峰>E

　　峰

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　17、下列哪项引起左室容量负荷过重（）

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.二尖瓣关闭不全

　　C.肥厚型心肌病

　　D.主动脉瓣狭窄

　　E.肺动脉高压

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　18、下列哪项引起右室容量负荷过重（）

　　A.心包炎

　　B.三尖瓣关闭不全

　　C.心动过速

　　D.心肌炎

　　E.肥厚型心肌病

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　19、左心衰时心脏听诊特点（）

　　A.舒张晚期奔马律

　　B.主动脉瓣区第二心音亢进

　　C.舒张早期奔马律

　　D.收缩期喷射音

　　E.收缩中期喀喇音

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　20、心力衰竭发生发展的基本机制是（）

　　A.心室重塑

　　B.压力负荷过重

　　C.心肌肥厚

　　D.容量负荷过重

　　E.Staring机制

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　21、关于心功能分级说法错误的是（）

　　A.是根据患者自觉活动能力划分的

　　B.此分级方案简便易行

　　C.缺点是过于简单不全面

　　D.可大体反应病情严重程度

　　E.心功能分为四级

　　参考答案：

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　　[单项选择题]

　　22、6分钟步行实验中正确的是（）

　　A.<150m为重度心功能不全

　　B.200～400m为中度心功能不全

　　C.100～300m为中度心功能不全

　　D.<200m为重度心功能不全

　　E.200～400m为轻度心功能不全

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　23、以体循环淤血为表现的是（）

　　A.左心衰竭

　　B.右心衰竭

　　C.二尖瓣狭窄

　　D.全心衰竭

　　E.肺动脉高压

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　24、心脏指数（CI）是指（）

　　A.以单位体积计算心输出量

　　B.以单位体表面积计算心输出量

　　C.以单位体积计算回心血量

　　D.以上都不对

　　E.以单位体表面积计算回心血量

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　25、慢性心力衰竭患者首选（）

　　A.利尿剂

　　B.β受体阻滞剂

　　C.钙离子拮抗剂

　　D.ACE抑制剂

　　E.地高辛

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　26、下列袢利尿剂是（）

　　A.氨苯蝶啶

　　B.氢氯噻嗪

　　C.速尿

　　D.安体舒通

　　E.阿米洛利

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　27、长期使用利尿剂最容易出现的不良反应是（）

　　A.恶心、呕吐

　　B.心律失常

　　C.血糖升高

　　D.血脂升高

　　E.电解质紊乱

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　28、临床ACEI抑制剂最常见的不良反应是（）

　　A.高血钾

　　B.低血钾

　　C.直立性低血压

　　D.不可逆性肝功能损伤

　　E.干咳

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　29、西地兰用于心力衰竭时起效需（）

　　A.30分钟左右

　　B.2～3分钟

　　C.24小时左右

　　D.1～2个小时

　　E.10分钟左右

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　30、洋地黄中毒最常见的心律失常是（）

　　A.室速

　　B.房性期前收缩

　　C.室性期前收缩

　　D.房室传导阻滞

　　E.房颤

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　31、急性左心衰竭主要表现为（）

　　A.发作性喘息

　　B.夜间阵发性呼吸困难

　　C.突发严重呼吸困难

　　D.进行性加重的呼吸困难

　　E.劳力性呼吸困难

　　参考答案：

C

　　[多项选择题]

　　32、急性左心衰竭的特征是（）

　　A.肺动脉瓣第二心音亢进

　　B.舒张早期奔马律

　　C.心率慢

　　D.双肺满布湿罗音和哮鸣音

　　E.第一心音增强

　　参考答案：

A,B,D

　　[多项选择题]

　　33、急性左心衰竭酌紧急处理是（）

　　A.静注西地兰

　　B.皮下注射吗啡

　　C.静脉滴注利多卡因

　　D.静注速尿

　　E.高流量氧气吸入

　　参考答案：

A,B,D,E

　　[多项选择题]

　　34、洋地黄中毒表现为（）

　　A.恶心，呕吐

　　B.心律失常

　　C.肢麻木

　　D.复视

　　E.黄视

　　参考答案：

A,B,E

　　[多项选择题]

　　35、以下说法不正确的是（）

　　A.心力衰竭反映心脏的泵血功能障碍

　　B.心功能不全者都有心力衰竭

　　C.心力衰竭是一种综合征

　　D.心功能分为五级

　　E.心功能分级是根据患者自觉活动能力划分的

　　参考答案：

B,D

　　[多项选择题]

　　36、心肌收缩力减弱时心脏的代偿机制有（）

　　A.Frank-Starling机制

　　B.醛固酮分泌减少

　　C.心肌肥厚

　　D.迷走神经兴奋性增高

　　E.RAS激活

　　参考答案：

A,C,E

　　[多项选择题]

　　37、右心衰竭症状有（）

　　A.食欲不振

　　B.腹胀

　　C.咳嗽、咳痰

　　D.乏力、头晕

　　E.恶心、呕吐

　　参考答案：

A,B,E

　　[多项选择题]

　　38、心脏病患者心功能Ⅳ级指（）

　　A.休息时可无症状

　　B.体力活动轻度受限

　　C.不能从事任何体力活动

　　D.体力活动明显受限

　　E.休息状态下也出现心衰症状

　　参考答案：

C,E[多项选择题]

　　39、心力衰竭时X线可评价（）

　　A.肺淤血程度

　　B.室壁厚度

　　C.心脏舒张功能

　　D.心脏收缩功能

　　E.心脏扩大程度

　　参考答案：

A,E

　　[多项选择题]

　　40、慢性心力衰竭药物治疗常用药物（）

　　A.利尿剂

　　B.钙离子拮抗剂

　　C.ACE抑制剂

　　D.洋地黄

　　E.抗心律失常药

　　参考答案：

A,C,D

　　[多项选择题]

　　41、尿剂常见不良反应是（）

　　A.脂代谢异常

　　B.肝、肾功能损伤

　　C.糖代谢异常

　　D.消化道反应

　　E.电解质紊乱

　　参考答案：

A,C,E

　　[多项选择题]

　　42、心源性哮喘发生机制（）

　　A.睡眠时血液重新分配

　　B.气道高反应性

　　C.迷走神经张力增加

　　D.睡眠时横膈高位肺活量减少

　　E.气道炎症反应

　　参考答案：

A,C,D

　　[多项选择题]

　　43、心力衰竭的病因有（）

　　A.缺血性心肌损害

　　B.高血压

　　C.心肌病

　　D.心脏瓣膜关闭不全

　　E.肺动脉高压

　　参考答案：

A,B,C,D,E

　　[单项选择题]

　　44、左心室射血分数（LVEF）正常值是（）

　　A.≥60％

　　B.≥50％

　　C.≥40％

　　D.≥30％

　　E.≥70％

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　45、患者女性，59岁，慢性心力衰竭5年，不规律药物治疗，近4天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐，可能与之有关的药物是（）

　　A.血管紧张素转换酶抑制剂

　　B.β受体阻滞剂

　　C.利尿剂

　　D.洋地黄

　　E.钙通道拮抗剂

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　46、患者女性，36岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史8年，心悸1小时，心电图示快速心房颤动，应采取的治疗措施是（）

　　A.电复律

　　B.静注毛花苷C

　　C.手术换瓣

　　D.硝酸酯类制剂

　　E.静注呋塞米

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　47、患者男性，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。

近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕，查体：

血压70／50mmHg，心率92次／分，双下肢轻度水肿。

应当调整的药物为（）

　　A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

　　B.螺内酯

　　C.β受体阻滞剂

　　D.利尿剂

　　E.洋地黄

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　48、吗啡作用是（）

　　A.减弱心肌收缩力

　　B.降低心脏前负荷

　　C.降低心脏后负荷

　　D.降低心脏前后负荷

　　E.降低心脏后负荷及增加心肌刺激

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　49、速尿作用，是（）

　　A.减弱心肌收缩力

　　B.降低心脏前负荷

　　C.降低心脏后负荷

　　D.降低心脏前后负荷

　　E.降低心脏后负荷及增加心肌刺激

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　50、急性心肌梗死表现为（）

　　A.咳喘，呼吸困难伴发热

　　B.颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿

　　C.突然剧烈胸痛，呼吸频促伴呼吸困难，紫绀，心电图P波高尖

　　D.胸痛，大汗伴呼吸困难，心电图ST段抬高

　　E.颈静脉怒张，肝肿大，奇脉，活动时气短

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　51、全心衰竭时出现（）

　　A.心排出量下降，肺静脉压增高

　　B.心排出量下降，体循环静脉压增高

　　C.心排出量下降，体、肺循环静脉压升高

　　D.心排出量下降，下腔静脉压增高

　　E.心排出量正常，左室舒张末期压力增加

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　52、舒张性心力衰竭时出现（）

　　A.心排出量下降，肺静脉压增高

　　B.心排出量下降，体循环静脉压增高

　　C.心排出量下降，体、肺循环静脉压升高

　　D.心排出量下降，下腔静脉压增高

　　E.心排出量正常，左室舒张末期压力增加

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　53、亚急性感染性心内膜炎表现为（）

　　A.心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音

　　B.股动脉枪击音

　　C.胸骨左缘第二肋间连续性杂音

　　D.突然出现的胸骨左缘第四肋间舒张期杂音

　　E.柔和的心尖收缩期吹风样杂音

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　54、交替脉见于（）

　　A.左心功能不全

　　B.大量心包积液

　　C.房颤

　　D.肥厚型梗阻性心肌病

　　E.主动脉瓣关闭不全

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　55、短绌脉见于（）

　　A.左心功能不全

　　B.大量心包积液

　　C.房颤

　　D.肥厚型梗阻性心肌病

　　E.主动脉瓣关闭不全

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　56、左室充盈障碍见于（）

　　A.二尖瓣狭窄伴快速房颤：

　　B.阵发性室上性心动过速

　　C.急性广泛心肌梗死

　　D.输液过多过快

　　E.肺动脉高压

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　57、左室舒张期过短见于（）

　　A.二尖瓣狭窄伴快速房颤：

　　B.阵发性室上性心动过速

　　C.急性广泛心肌梗死

　　D.输液过多过快

　　E.肺动脉高压

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　58、对左心功能判断最有价值的是（）

　　A.心脏超声检查

　　B.X线心脏三位相片检查

　　C.冠状动脉造影检查

　　D.漂浮导管检查

　　E.平板试验检查

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　59、右心室后负荷增加见于（）

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.肺动脉高压

　　C.主动脉瓣狭窄

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E.三尖瓣关闭不全

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　60、周围小动脉扩张、心肌收缩力增强的药物是（）

　　A.酚妥拉明

　　B.硝普钠

　　C.异丙肾上腺素

　　D.多巴胺