幼儿园困难家庭附表.docx
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幼儿园困难家庭附表
附表1：
广东省学前教育资助申请表
申请
基本情况
姓名
性别
民族
出生年月
入园年月
所在班级
□小□中□大
身份证号
（选填）
申请学年度
-
幼儿园
基本情况
名称
性质
□公办□民办
详细地址
监护人
基本情况
姓名
年龄
性别
与本人
关系
工作或学习单位
身份证号
家庭
基本情况
户籍性质
□城市□县镇非农□农村
主要收入
来源
家庭人口
总数
联系电话
邮编
家庭年收入
（元）
家庭详细
地址
申请资助
理由
□1、农村建档立卡贫困户；
□2、特困供养人员（五保户、孤儿）；
□3．城乡最低生活保障户、特困职工子女、城镇低收入困难家庭；
□4．优抚对象（含烈士、牺牲军人亲属）、因公牺牲警察子女；
□5．家庭因重大自然灾害受灾严重、家庭遭重大突发意外事件（不含自然灾害）；
□6．单亲家庭（父母一方抚养）；
□7．离异家庭（父母双方共同抚养）；
□8．其家庭成员患重大疾病（不含残疾）；
□9．残疾学生，或持有三甲医院出具的《疾病诊断证明书》并需载明该患儿有智力、听力、自闭症或脑瘫的病征及症状；
□10．父母残疾或一方为残疾人；
□11．户籍（国家核定的680个贫困县（区）、680个贫困县以外的革命老区、广东省扶贫开发重点县（不含革命老区）、农村户籍、少数民族）；
□12．其他原因。
监护人姓名：
年月日
幼儿园
审核意见
负责人：
公章
年月日
教育主管部门学生资助管理中心审核意见
负责人：
公章
年月日
说明：
1、此表由幼儿园留存备查，本申请每学年进行一次；
2、市、县（区）教育局学生资助管理中心审核意见栏中，市级幼儿园由市教育局学生资助管理中心填写审核意见；县（区）级幼儿园由县（区）教育局学生资助管理中心填写审核意见。
附表2：
______________幼儿园学前教育资助公示名单
序号
年级
班级
学生
姓名
身份证号码
入园
时间
户籍所在市、县（区）
享受资助理由
1
2016
小一班
李小明
440104************
2016年9月
梅州五华
低保户
XX幼儿园（盖章）
公示7个工作日内如对公示结果有异议可致电XXX-XXXXXXXX或到资助办公室进行反馈
附表3：
_______________幼儿园20-20学年全日制正式学籍在园儿童信息统计表
填表日期:
年月日（单位:
人）
XX幼儿园
全日制正式学籍在园儿童信息
小班
中班
大班
合
计
农村（含县镇）
城市
残疾儿童
680个困难县地区
农村（含县镇）
城市
残疾儿童
680个困难县地区
农村（含县镇）
城市
残疾儿童
680个困难县地区
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
学籍人数
资助人数
填报人：
________________
填报人电话：
________________
（园长）签字：
________________
幼儿园公章：
（主管教育行政部门负责人）签字：
___________________
（主管教育行政部门）公章：
__________________
填表说明：
1、本表的在园儿童人数为全日制正式学籍在园儿童人数；
2、本表的全日制在园儿童信息与《全国学生资助管理信息系统》上的在园儿童信息一致；
3、本表由幼儿园填写，幼儿园必须由园长亲笔签名并加盖公章后交上级教育行政管理部门。
附表4：
________________幼儿园学前教育资助金签领表
班级名称：
填表日期：
序号
年级
学生
姓名
身份证号码
发放金额
（单位：
元）
发放所属期
联系电话
监护人
姓名
监护人银行账号
监护人签名
备注
1
2016
李小明
440104************
1000.00
2016-2017学年
135********
李大明
622210**********
黑色签字笔
本表共_______人，发放金额合计____________元。
班主任签字：
幼儿园（盖章）
附表5：
20年-20年学前教育学生资助财政资金落实情况统计报表
填报单位（幼儿园）：
单位：
人、元
资助金收入情况
资助金支出情况
资助金结余情况
备注
学期
实际发放情况
应发未发情况
文件号
下达时间
人数
金额
资金分担构成
人数
金额
人数
金额
原因
人数
金额
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
合计
备注：
1、资助金收入情况根据实际收入情况填列，资助金支出情况按学期或学年填列，结余情况统计一段时期内滚动结余情况。
2、资金分担构成填列国家助学金收入中省、市、区财政各自分担金额的到位情况。
3、享受资助金不足一学期的，按期实际享受资助金的月份数折算成人数。
如某学生享受一个月资助金，可折算0.2人。
4、存在应发未发情况的要填写原因。
5、结余情况只填合计栏，12列=3列-7列-9列，13列=4列-8列-10列。
附表6：
_______市（县/区）20-20学年幼儿园全日制正式学籍及资助信息汇总统计报表
填表日期:
年月日（单位:
人）
XX市（县/区）
全日制正式学籍在园儿童信息
小班
中班
大班
合
计
农村（含县镇）
城市
残疾儿童
680个困难县地区
农村（含县镇）
城市
残疾儿童
680个困难县地区
农村（含县镇）
城市
残疾儿童
680个困难县地区
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
学籍人数
资助人数
填报人：
________________
填报人电话：
________________
单位公章：
填表说明：
1、本表的在园儿童人数为全日制正式学籍在园儿童人数；
2、本表的全日制在园儿童信息与《全国学生资助管理信息系统》上的在园儿童信息一致；
3、本表由地市、县/区教育局分别填写，市、县教育局必须由主管资助的局领导亲笔签名并加盖公章后交上级教育行政管理部门。
附表7：
20年学前教育资助资金落实情况汇总表（各地市教育局填报）
填报单位（各地市教育局）：
地区/学校
资金应分担情况
资金到位情况
资金发放情况
资金结余情况
合计（万元）
省级
市级
县级
合计（万元）
省级
市级
县级
应发金额（万元）
实发金额（万元）
应发未发情况说明
资金发放比例（%）
资助人数（人）
资助人次（次）
当期结余金额（万元）
金额（万元）
占总资金比例（%）
金额（万元）
占总资金比例（%）
金额（万元）
占总资金比例（%）
金额（万元）
到位率（%）
金额（万元）
到位率（%）
金额（万元）
到位率（%）
行号\列号
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
合计
0
0
0.00%
0
0.00%
0
0.00%
0
0
0.00%
0
0.00%
0
0.00%
0
0
0.00%
0
0
0
XXX幼儿园
1
0
0
0.00%
0
0.00%
0
0.00%
0
0
0.00%
0
0.00%
0
0.00%
0
0
0.00%
0
0
0
2
3
备注：
1、每行填列一所幼儿园数据。
2、享受资助金不足一学期的，按实际享受资助金的月份数折算成人数。
如某学生享受一个月资助金，可折算0.2人。
3、存在应发未发情况的要填写原因。
4、当期结余情况U列=A列-H列。
附表8：
广东省_________________幼儿园
_____-_____学年学前资助金发放汇总表
序号
班级
班主任
受助人数
（单位：
人）
每人受助金额
（单位：
元）
班级受助金额
（单位：
元）
1
小1班
李大明
5
1000.00
5000.00
合计（小写）
5
5,000.00
合计（大写）
伍仟元整
制表人：
幼儿园（盖章）：
园长签字：
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