五险培训课件_图表模板_PPT模板_实用文档.pptx

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五险,人力资源部,五险,养老保险工伤保险医疗保险生育保险失业保险,基本养老保险,企业和职工依法缴纳养老保险费，在职工达到国家规定的退休年龄或因其他原因而退出劳动岗位并办理退休手续后，社会保险经办机构向退休职工支付基本养老保险金（也称“退休金”）。

基本养老金主要目的：

保障广大退休人员的晚年基本生活。

缴费,缴费基数：

最低基数：

上年度社平工资*60%每年6月份调整一次目前：

2311.95元最高基数：

上年度社平工资*300%缴费比例：

企业缴费额=核定缴费基数20%.462.39元职工个人缴费额=核定缴费基数8%.184.96元,养老关系的转移,跨省、跨市转移

（1）原关系所在地开具的缴费年限证明（缴费凭证）、盖完中断章的养老手册

（2）所在市新申请养老账号及养老手册（3）填写基本养老保险关系转移接续申请表本市从业单位间转移原服务单位盖完中断章的养老手册,申领条件,达到法定退休年龄，并已办理退休手续我国的企业职工法定退休年龄为：

男职工60岁;从事管理和科研工作的女职工55岁;从事生产和工勤辅助工作的女职工50岁。

所在单位和个人依法参加养老保险并履行了养老保险缴费义务个人缴费至少满15年,缴费未满15年,一次性补缴所差月份，正常享受养老金待遇个人账户中金额一次性返还个人,领取金额,养老金=基础养老金+个人账户养老金基础养老金=全省上年度在岗职工月平均工资（1+本人平均缴费指数）/2缴费年限1%基础养老金=退休当年缴费基数*20%个人账户养老金=个人账户储存额/计发月数计发月数：

50岁为195；55岁为170；60岁为139.,案例,以检查部梁玉琨经理为例从1999年4月开始参保，截止2014年12月共缴费189个月，个人账户存储总额为16185.2元。

如果不考虑国家政策，2015年退休，每月可领取养老金多少？

退休时：

个人账户领取金额=16185.2/139=116.44元基础养老金=全省上年度在岗职工月平均工资（1+本人平均缴费指数）/2缴费年限1%=3800*（1+0.6）/2*15.75*1%=478.8元领取金额=478.8+116.44=595.24元,工伤保险,工伤保险是指劳动者因公受伤、患病、致残或死亡，依法从国家和社会获得经济补偿和物质帮助的社会保险制度。

缴费,缴费基数：

最低基数：

2311.95元缴费比例：

0.5%目前人均：

11.56元缴费比例：

行业工伤风险，实行差别费率风险较小行业：

0.5%中等风险行业：

1%风险较大行业：

2%缴费方式全部单位负担，个人不缴费,工伤认定,根据工伤保险条例第十四条的规定，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；患职业病的；因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

工伤认定视同工伤,根据本条例第十五条的规定，职工有下列情形之一的，视同工伤：

在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

工伤认定非工伤,职工由于下列情形之一造成负伤、致残、死亡的，不应认定为工伤：

犯罪或违法；自杀或自残；斗殴酗酒蓄意违章法律、法规规定的其它情形。

工伤待遇申请流程,待遇申领,事故报告,工伤认定,事故发生后，24小时内向工伤保险管理服务局备案，报工伤快报,用人单位应在30内向劳动和社会保障局医疗保险处提出工伤认定申请,工伤待遇审核通过后，工伤报销属于全额报销,工伤认定申请提交材料,工伤认定申请表（应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况）与用人单位签订劳动合同复印件（包括事实劳动关系）的证明材料医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）,职工身份证复印件就诊病历本复印件现场目击证人出具的证人证言交通管理部门提供的道路交通事故责任认定书职工上下班的时间证明及线路图（如拨打120需提供120急救记录）,工伤保险认定的注意事项,员工在工作时间、地点，因工受伤，需提供两个以上证人签字的证词，证明在何时何地因何原因受伤。

因履行工作职责遭暴力受伤的，需提供事发前、事发时、事发后的证人证词，及公安部门出具的相关证明，简述原因和结果。

上下班途中遭受交通事故的，须出具交通部门开具的交通事故责任认定书，标明事故责任方。

上下班途中自己摔倒致伤，自己负主要责任，而且不属于交通事故，不能认定工伤。

工伤待遇申领提供资料,工伤认定书工伤保险待遇申领资格认定表工伤职工身份证及复印件医疗费报销申请表医疗诊断证明（原件及复印件）门诊医疗票据（附门诊记录）住院医疗票据（附住院明细）道路交通事故责任认定书工伤快报表,医疗保险,城镇职工基本医疗保险是国家和社会为保障劳动者基本医疗需求而建立的强制性社会医疗保险制度。

应在参加城镇职工基本养老保险的基础上参加城镇职工基本医疗保险。

缴费,缴费基数：

缴费基数：

上一统计年度市社平工资。

每年5月份调整。

目前：

4022.75元缴费比例：

企业：

8%.321.82元个人：

2%.80.46元,个人账户医保卡,医疗保险医保卡既是参保职工门诊、住院就医的身份凭证，又是个人账户资金支付在定点医院门诊医疗费和定点零售药店购药费的结算凭证。

个人帐户资金归个人所有，可跨年度结转使用，可随职工工作调动转移，可依法继承。

不得提取现金，个人帐户年末资金，按照有关规定计息，并计入个人帐户,医保卡,医保卡损坏参保人持损坏的卡到医保中心账户管理科查询损坏原因并补办医保卡。

医保卡丢失参保人持单位介绍信、本人有效身份证复印件或户口本复印件一份，到医保中心账户管理科办理挂失补办手续。

账户关系转移与取消医疗关系所在单位专管员办理中断或注销个人账户的继承参保人死亡后，本单位专管员或家属持死亡人身份证、卡和代理人身份证、死亡证明到医保中心账户管理科办理继承、销户冲账手续。

基本医疗保险的构成,基本医保=统筹基金+个人帐户个人账户：

用于基本的门诊就诊等医疗；统筹基金：

用于支付职工住院医疗费和特殊病种的门诊医疗费。

个人账户设置,个人帐户=职工个人全部缴费+单位缴费划入部分-大病医疗保险费用人单位缴纳的基本医疗保险费按以下比例划入个人帐户：

35岁以下.0.5；35-44岁1；45岁以上.2；大病医疗费45周岁以下.2元45周岁以上.3元,个人账户金额,个人缴费总额：

4022.75*2%=80.46元企业缴费计入个人账户：

35周岁以下：

4022.75*0.5%=20.11元35-44周岁：

4022.75*1%=40.23元45周岁至退休：

4022.75*2%=80.46元大病保险：

45周岁以下：

2元45周岁以上：

3元35周岁以下人员个人账户金额：

80.46+20.11-2=88.95元35-44周岁人员个人账户金额为？

45周岁以上个人账户金额为？

社会统筹基金,用人单位缴纳的基本医疗保险费，除按规定的比例计入个人帐户外，其余部分建立统筹基金，由本市医疗保险管理中心统一管理，统筹基金按规定用于支付职工住院医疗费和特殊病种的门诊医疗费。

统筹基金的支付限额和支付比例,支付限额基本医保统筹基金年最高支付20万,支付比例,医疗关系的转移,跨省、跨市间医疗关系的转移原所在省、市医疗保险关系部门开具的缴费证明本市不同从业单位间医疗关系的转移办完中断的医保卡,生育保险,生育保险是国家通过社会保险立法，通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位。

缴费,缴费基数：

同医疗保险：

上一统计年度社平工资。

每年5月份调整。

目前：

4022.75元缴费比例：

企业：

0.8%.32.18元个人不缴费,享受生育津贴条件,合法生育且生育保险连续缴费满十个月（不含补缴时间）生育的，享受生育津贴待遇；连续缴费不满十个月生育的，生育保险基金不予支付生育津贴。

易地生育备案,在石家庄参保，但不在石家庄市内生育的，需办理易地生育备案。

1.生育证2.围产保健手册3.户口本4.乡镇政府（街道办事处）出具的易地生育相关证明公司于每月1日至10日到医保中心易地备案。

否则生育基金不支付,生育报销,生育报销职工出院后将诊断证明、出生证、准生证、住院明细、出院记录、医保发票交到公司，并填写待遇审核表，异地户籍参保不满2年需要提供养老手册及由劳动合同书原件、复印件。

公司于每月1日至10日到医保中心进行待遇申领。

产假：

顺产98天；难产、剖腹产113天生育报销=定额报销+生育津贴定额报销：

顺产2000元；难产2500、剖腹产2500元生育津贴：

最终以医保中心生育基金支付为准,女职工生育津贴发放,顺产98天，难产、剖宫产113天；奖励政策：

已婚妇女24周岁及以上第一次生育的增加发放津贴45天；例如：

北杜店收银员刘乐，28岁，2013年4月15日开始休产假且第一次生育。

10天后剖腹产下男婴一名。

问：

刘乐何时开始上班？

她上班后可领取多少生育费用？

解答分析,2013年4月15日+113天=2013年8月6日孙红娜红自2013年8月6日开始上班。

因24岁以上首次生育，所以奖励1.5月（45天）津贴，津贴发放标准按照缴费基数3305.75标准执行。

生育定额报销费用：

剖腹产3500元生育津贴：

3305.75*5=16528.75元可领取生育费用：

3500+16528.75=20028.75元,特殊生育,多胞胎多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天流产怀孕2个月.20天；2个月T4个月.30天；4个月T6个月42天；6个月以上遇死胎、死产和早产不成活90天注：

此情况都可以报销，享受生育津贴。

失业保险,失业保险是指劳动者由于非本人原因暂时失去工作，致使工资收入中断而失去维持生计来源，并在重新寻找新的就业机会时，从国家或社会获得物质帮助以保障其基本生活的一种社会保险制度。

缴费,缴费基数：

上一统计市年度社平工资60%。

每年6月份调整。

目前：

2413.65元缴费比例：

企业：

1.5%.36.20元个人：

0.5%.12.07元,失业保险金申领,领取失业保险金需满足的条件：

缴纳失业保险费满一年；非因本人意愿中断就业；已经办理失业登记并有求职要求。

缴费年限与领取时间,失业保险金按月发放，标准低于最低工资标准、高于城市居民最低生活保障标准。

失业人员享受失业保险待遇的期限，根据本人及其失业前所在单位累计缴纳失业保险费的时间确定：

（1）缴费时间不满一年的，不领取失业保险金;

（2）缴费时间满一年的，领取3个月失业保险金;（3）缴费时间一年以上的，一年以上的部分，每满1年增发3个月失业保险金，但享受待遇期限最长不超过24个月。

1年：

不领取1年=X2年：

3个月2年=X3年：

6个月3年=X4年：

9个月4年=X5年：

12个月5年=X6年：

13个月6年=X7年：

14个月7年=X8年：

15个月16年=X：

24个月,缴费年限与领取时间对照表,领取失业保险金期间待遇,（）领取失业保险金。

（）如果患病或生育，到指定的医院就诊，可以按规定申请的医疗费补贴。

（）失业人员在领取失业保险金期间开办私营企业、从事个体经营或自行组织起来就业的，可以一次性领取剩余期限的失业保险金（加上本次核定后已领取的月份，不能超过个月），作为扶持生产资金。

（）失业人员在领取失业保险金期间死亡的，其家属可以申领丧葬补助金、供养直系亲属一次性抚恤金。

（）女性失业人员在领取失业保险金期间生育，符合国家计划生育规定的，可以申领3个月的生育补助金，标准与其领取的失业保险金计发标准相同。

（）免费接受职业指导、职业培训等就业服务。

失业保险金停领,

（1）重新就业的;

（2）应征服兵役的;（3）移居境外的;（4）享受基本养老保险待遇的;（5）被判刑收监执行或者被劳动教养的;（6）无正当理由，累计三次拒不接受经办机构或者公益性职业介绍机构介绍工作的;（7）考入全日制学校学习的;（8）到达法定退休年龄的;（9）有法律、行政法规规定的其他情形的。

五险缴费总结,