受理日期年月日.docx
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受理日期年月日
受理日期：
年月日
受理编号：
年第号
章贡区民办幼儿园设立审批申报表
拟设幼儿园名称：
办园申请人：
申请日期：
联系电话：
赣州市章贡区教育局制
填表须知
1.在填写本表前，申请人应当认真阅读《中华人民共和国民办教育促进法》、《中华人民共和国民办教育促进法实施条例》和其它教育法规文件，并确知其应享有的权利和承担的义务。
2.申请人应如实填写本表，并对本表填写内容的真实性、有效性和合法性承担责任。
3.申请人对提交的文件、证件的真实性、有效性和合法性承担责任。
所有文件、证件应交验原件；如遇特殊情况不能提交原件的，应当提交加盖主管单位公章的文件、证件复印件。
4.涉及承诺处申请人员需亲笔签字。
5.申请人提交的各种文件、资料须规整、洁净、不得涂改。
应当统一使用A4纸的规格，按照表内内容先后顺序装订成册，一式三份，上交2份，自留一份。
本人已认真阅读上述《填表须知》，并愿意遵守上述各项规定的约束，保证本表填报内容及所附属文件符合国家有关法律法规的规定，真实、有效。
申办者签字：
申请日期：
年月日
拟设幼儿园名称
办园地址
举办者
联系电话
拟任法定代表人
联系电话
拟任园长
联系电话
申请人
（单位）
现有条件满足《江西省幼儿园基本办园条件标准》的要求，特此提出办园申请。
签字（盖章）：
年月日
镇中心
小学
意见
公章
负责人签字年月日
镇政府
（街道办）
意见
公章
经办人负责人年月日
幼儿园基本情况
办学
内容
资
金
情
况
启动资金
（万元）
其中：
风险金
（万元）
资
金
来
源
举办者投入
（万元）
捐资
（万元）
其它
（万元）
设
备
情
况
设备名称
玩教具配备标准
（依据《江西省幼儿园办园条件基本标准》）
户外大、中型活动器械（件）
幼儿图书（册）
钢
琴
（架）
风
琴
（架）
电子
琴
（架）
基本
一般
较高
电视
（台）
电脑
（台）
冰箱
（台）
消毒柜
（台）
多媒体
投影设备
（台）
空调
（台）
设备
来源
举办者投入
（万元）
其它
（万元）
租用
（万元）
合计
（万元）
园
舍
情
况
办公室
m2
教
职
工
人
数
教师
有教师资格证
人
教室
m2
无教师资格证
人
睡眠室
m2
职工
保育员
人
功能室
m2
厨房人员
人
保健医生
人
厨房
m2
保安人员
人
保健室
m2
财会人员
人
合计
m2
合计
人
户外
场地
总计
玩沙池
玩水池
30M跑道
绿化面积
m2
m2
m2
m2
备注
章贡区民办幼儿园教职工基本情况登记表
序
号
姓名
性别
年龄
学历
政治
面貌
职称
园内职务
从教
年限
是否
专职
身份证号
专业资格证名称及资格证号
联系电话
章贡区民办幼儿园董（理）事成员基本情况
序
号
姓名
性
别
年
龄
政治面貌
学历
职称
从教
年限
职务
身份
证号
原工作单位
及职务
家庭住址、联系电话
办园审批
（一）
现场勘查
意见
年 月 日
设
置
评
议
情
况
参加评议
人数
其中
赞成设置
不赞成设置
弃权
评
议
意
见
评议人员
签名
办园审批
（二）
初审意见：
经办人：
年月日
审核意见：
负责人：
年月日
审批意见：
单位负责人：
单位（章）年月日
获准幼儿园名称
批准文号、日期
许可证
许可证号
发证日期
年月日
有效日期
自年月日至年月日止
备案单位
备案日期
年月日
备
注
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