废弃电器电子产品处理资格申请书.docx
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废弃电器电子产品处理资格申请书
废弃电器电子产品处理资格申请书
申请单位（章）
申请原因：
1.新建废弃电器电子产品处理设施□
2.改建或者扩建废弃电器电子产品处理设施□
3.增加废弃电器电子产品类别□
4.其他□
联系人姓名联系电话
申请日期
许可机关受理人
受理日期
受理意见受理□退回□
申请者声明：
我声明，本申请书及有关附带资料是完整的、真实的和正确的。
法定代表人姓名：
签字：
日期：
印章：
一、基本情况
申
请
单
位
基
本
资
料
法人名称（中文）：
（企业法人章）
法人名称（英文）：
住所：
省（市、区）市
县（区）镇街号
邮编：
注册资本（百万）：
固定资产投资（百万）：
资本组成：
企业法人营业执照号：
组织机构代码证号：
增值税一般纳税人资格证书（国税税务登记证）号：
法定代表人：
（章）
身份证号：
文化程度：
电话：
传真：
手机：
电子邮箱：
管理人员数量
（人）
高级工程师数量
（人）
工程师数量
（人）
技术人员数量
（人）
操作人员数量
（人）
处
理
厂
（场）
省（区、市）地（区、市、州、盟）
县（区、市、旗）乡（镇）街（村）、门牌号
邮编：
厂区面积：
m2
生产加工区面积：
m2
场地性质：
租赁有土地使用权（国有土地使用权证书号）其他
建设日期：
运行日期：
联系人
身份证号：
电子邮箱：
电话：
传真：
手机：
处
理
对
象
名称
年处理能力
（8小时/日工作时间）
年处理能力
（12小时/日工作时间）
1.CRT电视机
40万台/1万吨
60万台/1.5万吨
2.……
3.
4.
5.
合计
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