创伤病人的急救护理ppt课件.docx

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创伤病人的急救护理ppt课件

随着工业交通的现代化，创伤对人类

提出了巨大的挑战。

在美国，创伤死亡是44岁以下首位死因。

在我国城市，创伤是第五位死因，在农村则为第四位死因，可见创伤对人类的生存和健康己构成了巨大的威胁.因此，伤后尽快开始处理伤员对伤员的存活至关重要。

•、创伤的概念

创伤（trauma）有广义和狭义之分，广义是指机械、物理、化学或生物等因素造成的机体损伤。

者涉及心、肺、脑、肝、肾等重要脏器而危及生命-本章主要介绍狭义的创伤。

二、创伤分类

（一）按致伤原因分类

r刺伤因锐器所致的组织损伤。

刺伤的特点是伤口小而深，可刺到深部体腔,而只有很小的皮肤损伤。

刺伤内脏，可引起体腔内大量出血、穿孔；刺人心脏，可立即致死。

刺伤一般污染轻-如不伤及重要血管与内脏.治愈较快。

（一）按致伤原因分类

2.火器伤由枪、炮、火箭等用火药作动力的武器发射的投射物所致的损伤，包括弹丸伤和弹片伤。

第一节创伤分类

（-）按致伤原因分类

3.挤压伤人体肌肉丰富的肢体，受重物长时间挤压（一般沁〜6小时）造成一种以肌肉为主的软组织创伤。

受挤压的肌肉因缺血坏死，有的因肌肉坏死逐渐由结缔组织代替而发生挛缩。

（一）按致伤原因分类

3.挤压伤

❖在受到严重挤压的伤员中，除局部病变外,还可发生挤压综合征，卽以10红蛋白尿和高

伤和挤压综合征是同一种伤因的严重度不同的表现。

第一节创伤分类

（一）按致伤原因分类

4.玻璃碎片伤（glassfragmentinjury）简称“玻片伤”。

因飞散的碎玻璃击中人体而造成的损伤。

其伤情和发生率与玻璃片质量.撞击速度和撞击部位有关。

（一）按致伤原因分类

5.钝挫伤（contusion）因钝性暴力作用而引起的软组织闭合性损伤-当钝器作用于体表的面积较大时，其力的强度不足以造成皮肤破裂，但却能造成其下的皮下组织、肌肉和小血管甚至内脏损伤，表现为受伤部位肿胀、疼痛和皮下瘀血，严重者可发生肌纤维撕裂和深部血肿。

如致伤暴力螺旋方向，则引起捻挫伤-损伤程度将更重。

二、创伤分类

（2）按创伤有无伤口分类

1＜闭合伤（closedinjury）皮肤保持完整性，

如挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、关节脱位和半脱位、闭合性骨折和闭合性内脏伤等-

（二）按创伤有无伤口分类

1・闭合伤（closedinjury）

伤情并不一定很轻，其难点在于确定有无体腔脏器损伤。

如腹部闭合伤，可能引起腹内空腔或实质性脏器损伤。

闭合性胸部伤，可引起胸腔内器官损伤，如肺破裂、血胸.气胸.闭合性颅脑伤，可发生脑挫裂伤、颅内血肿。

第一节创伤分类

O

（二）按创伤有无伤口分类

2.开放伤直虫肤完整性遭到破坯」甚至可1引起深部器官损伤者,如擦伤、撕裂伤、切割伤、砍伤、刺伤、火器伤等.

开放伤有外出血，受伤时细菌侵人・感染机会增多。

⑵

（二）按创伤有无伤口分类

2.开放伤按有无穿透体腔分：

□

（1）非穿透伤:

投射物穿入体壁而未穿

透体

（2）穿透伤，投射物穿透体腔（颅腔、胸腔、腹腔、盆腔、脊飾腔、关节腔等）而造成的脏器和组织损伤。

多为重伤O

二、创伤分类

（三）按受伤部位分类

根据损伤的解剖部位可分为头部伤、颌面部伤、颈部伤、胸部伤、骨盆部（或泌尿生殖系）伤、上肢伤和下肢伤。

二、创伤分类

（四）按伤情轻重和需要紧急救治先后分类

1.轻伤主要是局部软组织伤，暂时失去作业能力，无生命危险，或只需小手术者。

一般为轻微的撕裂伤和扭伤。

2.中等伤主要是广泛软组织伤、四肢长骨骨折及一般的腹腔脏器伤等，但一般无生命危险.

3・重伤指危及生命或治愈后有严重残疾者，如严重休克，内脏伤而有生命危险者。