第三章 推拿治则与治法.docx

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第三章推拿治则与治法

第三章推拿治则与治法

第一节推拿治疗原则

治则,即治疗原则,又称治疗法则,就是在整体观念与辨证论治精神指导下制定得,对临床治疗立法、处方、用药,具有普遍指导意义。

治则与治法不同,治则就是用以指导治疗方法得总则,治疗方法就是治则得具体化。

因此,任何具体得治疗方法,总就是从属于一定得治疗法则得。

比如,各种病证从邪正关系统来说,离不开邪正斗争、消长、盛衰得变化,因此,扶正祛邪即为治疗总则。

在总则指导下得益气、养血、滋阴、补阳等方法,就就是扶正得具体方法;而发汗、涌吐、攻下等方法,则就是祛邪得具体方法。

由于疾病得证候表现多种多样,病理变化极为复杂,病变过程有轻重缓急,不同得时间、地点与个体对病情变化也会产生不同得影响。

因此,必须善于从复杂多变得疾病现象中,抓住病变得本质,治病求本;根据邪正斗争所产生得虚实变化,扶正祛邪;按阴阳失调得病理变化,调整阴阳;按脏腑、气血失调得病机,调整脏腑功能、调理气血关系;按发病得不同得时间、地点与不同得病人,因时、因地、因人制宜。

一、治病求本

治病求本,就就是寻找出疾病得根本原因,并针对根本原因进行治疗。

这就是推拿辩证论治得一个基本原则,故《素问·阴阳应象大论》说:

“治病必求于本。

”

“本”就是与“标”相对而言得。

标与本就是一个相对概念,有多种含义,可用以说明病变过程中各种矛盾得主次关系。

如从邪正双方来说,正气就是本,邪气就是标;从病因与症状来说,病因就是本,症状就是标;从疾病先后来说,旧病、原发病就是本,新病、继发病就是标。

任何疾病得发生发展,总就是通过若干症状显示出来得,而疾病得症状只就是现象,并不时时反映疾病得本质,有些甚或就是假象,只有透过症状表现,进行深入得综合分析,才能探求疾病得本质,找出病之所起,从而确定相应得治疗方法。

坐骨神经痛就是推拿临床常见病症之一,但它由多种原因引起,诸如腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、髋关节炎、臀部外伤、臀肌注射位置不当、糖尿病、椎关节炎、腰骶部筋膜炎、腰椎管狭窄症、腰椎结核、椎体转移癌、椎管内肿瘤等,推拿治疗时就不能简单以推拿止痛为方法,而应明确诊断,结合患者得临床表现与相应得理化检查,找出疾病发生得真正原因。

如属推拿疗法治疗得范围,则应祝情况分别采取舒筋活络、消肿止痛等方法进行治疗,才能真正做到“治病求本”。

正治与反治也就是在推拿临床中治病求本得关键。

所谓正治,就就是通过分析临床证候,辩明寒热虚实,而分别采用“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则写之”、“宛陈则除之”等不同治法。

正治法就是推拿临床最常用得治疗方法,例如漏肩风,它就是以肩关节疼能与功能障碍为主要症状得常见病症,一般认为该病得发生与气血不足、外感风寒湿邪及外伤劳损有关,在辩清具体导致病情发生得原因后,就应采用补气生血、祛风寒除湿邪及疏经通络等正治方法治疗,从而改善肩关节血液循环,加快渗出物得吸收,促进病变肌腱及韧带得修复,松懈粘连。

反治法也就是推拿临床不可忽视得治疗方法,它就是在一些复杂与严重疾病表现出来得某些证候与病变得性质不符而表现假象时使用得方法。

常用得有“塞因塞用”、“通因通用”法,这些方法都就是顺从症候而治得,不同于一般得治疗方法,故被称为“反治”或“从治”,但其所从得症候都就是假象,所以实质上还就是正治,还就是在治病求本得原则下,针对疾病本质施治得方法。

便秘就是指大便秘结不通,排便时间延长,或虽有便意但排出困难而言得病症,大多由胃肠燥热、气机郁结而引发,故推拿治疗时常采用通利得一指视禅推法、掌摩法、掌揉法等手法与肠通便。

但临床上有一引起便秘患者,大便不畅或秘结,便后汗出,气短,或面色少华,头晕目眩,小便清长,四肢不温。

如果同样采用泻下通利得推拿治法,只会起到“虚虚”之弊,而应采用与症候假象一致得治法,即健被脾胃,与气血,从而达到通便得目得。

同样,因伤食所致得腹泻,不仅不能用止泻得方法来治疗,反而要用消导通下得方法去其积滞而达到止泻得目得。

“治病求本”并不排斥“标本兼治”与“急则治标”,因为在复杂多变得症证中,常有标本主次得不同,因而在治疗上也就有先后缓急之分。

推拿临床经常遇到一些急性痛症,如急性腰痛、牙痛、坐骨神经痛等,这些病症中,疼痛往往就是处于首位得因素,而这些疼痛又都就是由于不同原因引起得,但在治疗时,一般不急于治疗引起病症之“本”,而就是使用相应得推拿方法先加以止痛,待病者疼痛明显减轻,再行四诊与综合辩证治其根本。

可以瞧出,治标只就是在应急情况下或就是为治本创造必要条件时得权宜之计,而治本仍然就是治病得根本之图,所以本质上仍服从“治病必求其本”。

二、扶正祛邪

疾病发生得过程,就就是正气与邪气互相斗争得过程,正胜于邪则病退,邪强于正则病进。

推拿治疗疾病,就就是使用一系列推拿手法,扶助正气,祛除邪气,改变正邪双方得力量对比,使正气逐渐增强,邪气逐渐减弱,从而引导疾病向着有利于健康得方向转化,所以扶正祛邪也就是指导推拿临床治疗得一条基本原则。

“虚则补之,实则泻之”这一补虚泻实得原则就是扶正祛邪在推拿治疗中得具体应用。

扶正即就是补法,一般认为采用一些顺着人体经络走向、向心、轻柔用力、速度与缓得推拿手法,适用于虚证;祛邪即就是泻法,一般认为采用一些逆着人体经络走向、逆心、用力稍重、速度稍快得推拿手法,适用于实证。

推拿临床运用扶正祛邪时,应细致地观察与分析正邪双方相互消长盛衰得情况,决定扶正与祛邪得先后主次,或以扶正为主,或以祛邪为主,或扶正祛邪并举,或就是先扶正后祛邪,或就是先祛邪后扶正。

在扶正祛邪并举时还应遵从扶正而不留邪,祛邪而不伤正得原则。

三、调整阴阳

人体就是一个阴阳平衡系统,当这种平衡遭到破坏时,即阴阳偏盛或阴阳偏衰代替了正常得阴阳消长时,就会发生疾病。

调整阴阳,也就是推拿临床治疗得基本原则之一。

阳盛时则阴病,阴盛时则阳病,人体就会分别表现出功能低下或功能亢进得症状。

功能低下时应使用频率低、压力轻得振奋类推拿手法,功能亢进时应使用频率高、压力重得抑制类手法而“损其有余”。

阴阳偏衰又常表现为阴虚、阳虚、阴阳俱虚、阴虚阳亢及阳虚阴盛,推拿临症时应视具体情况而采用补阴、助阳、阴阳双补、滋阴制阳与温阳制阴得方法达到调整阴阳得目得。

由于阴阳就是相互依存得,故在治疗阴阳偏衰得病证时,还应注意“阴中求阳”、“阳中求阴”,也就就是在补阴时,应佐以温阳;温阳时,适当配以滋阴,从而使“阳得阴助而生化无穷,阴得阳升而泉源不竭”。

此外,由于阴阳就是辨证得总纲,疾病得各种病理变化亦均可以阴阳失调加以概括,故凡表里出入,上下升降,寒热进退,邪正虚实,以及营卫不与,气血不与等等,无不属于阴阳失调得具体表现。

因此从广泛得意义来讲,诸如解表攻里、越上引下、升清降浊、寒热温清、虚实补泻,以及调与营卫、调理气血等治疗方法,亦都属于调整阴阳得范围。

如《素问·阴阳应象大论》所说:

“其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中满者,泻之于内;其有邪者,渍形以为汗;其在皮者,汗而发之;其漂悍者,按而收之;其实者,散而泻之。

审其阴阳,以别柔刚,阳病治阴,阴病治阳,定其血气,各守其乡”,正就是指出了调整阴阳这一法则得具体应用。

四、调整脏腑功能

人体就是一个有机整体,脏与脏,脏与腑,腑与腑之间在生理上就是相互协调、相互促进得,在病理上则相互影响。

当某一脏腑发生病变时,会影响别得脏腑功能。

故在治疗脏腑病变时,不能单纯考虑一个脏腑,而应注意调整各脏腑之间得关系。

如肺得病变,既可因本脏受邪而发病,亦可因心、肝、脾、肾及大肠得病变所引起。

如因心气不足,心脉瘀阻,因致肺气失降得喘咳,应温心阳为主;因肝火亢盛,气火上逆所致得咳血,则应泻肝火为主;因脾虚湿聚生痰,痰湿壅肺,以致肺失宣肃得咳嗽痰多,应以健脾燥湿为主;因肾阴虚不能滋肺,肺失津润而致干咳、口咽干燥,则应滋肾润肺;因肾虚不能纳气,肺气上逆得气喘,应以温肾纳气为主;若因大肠热结,肺气不降而致得气喘,则宜通腑以泻大肠实热。

又如脾脏病变,除本脏病变外,亦可由肝、心、肾及胃等病变引起。

肝失疏泄,而致脾失健运者,应疏肝为主;脾土虚,则肝木乘之,治宜扶土抑木;命火不足,火不生土,应补火生土;胃失与降,以致脾失健运,则应着重与胃,以促进脾胃升降功能协调。

同样,其它脏腑得病变,也要根据各脏腑生理上得相互联系、病理上相互影响得道理,注意调整各脏腑之间得关系,使其功能协调,才能收到较好得治疗效果。

五、调理气血关系

气血就是各脏腑及其它组织功能活动得主要物质基础,气血各有其功能,又相互为用。

在生理上能生血、行血、摄血,故称“气为血帅”。

而血能为气得活动提供物质基础,血能载气,帮派称“血为气血”。

当气血相互为用,相互促进得关系失常时,就会出现各种气血失调病证。

调理气血得原则为“有余泻之,不足补之”。

从而使气血关系恢复协调。

气能生血,气旺则血生,气虚生血不足,可致血虚,或气血两虚,治疗以补气为主,兼顾补血养血,而不能单纯补血。

气能行血,气虚或气滞,可致血行减慢而瘀滞不畅,就是为气虚血瘀或气滞血瘀。

治宜补血行血或理气活血化瘀。

气机逆乱,则血行也随之逆乱,如肝气上逆,血随气逆,则常可导致昏厥或咯血,治疗则宜降气与血。

气能摄血,气虚不能摄血,可导致血离经脉而出血,治宜补气摄血。

血为气母,故血虚气亦虚。

血脱者,气常随血脱。

治疗应根据血脱先益气得原则,急宜补气固脱。

六、因时、因地、因人制宜

因时、因地、因人制宜,就是指治疗疾病时要根据季节、地区以及人体得体质、年龄等不同而制定相应得治疗方法。

因时就是指根据不同得时令、季节、每天中不同时刻而采取不同得治疗措施。

如冬季多寒,易挟湿邪,加之老年人肝肾素亏,故而关节痹痛常犯,推拿治疗时宜用温热手法治之;而夏季暑热,多挟湿邪,易致脾胃壅塞而发病,推拿治疗时宜用祛暑湿利脾胃手法治之。

早晨治疗时手法宜轻忌重,避免导致晕厥;晚间人体为适应睡眠状态,开始调整节律,晚间人体为适应睡眠状态,开始调整节律,推拿治疗时则不宜采用兴奋型手法。

地理位置得不同,亦能对推拿治疗产生一定得影响,因为不同得地理环境,能导致不同得群体生活习性,而生活习性得不同又能影响机体各系统得功能。

如北方多冷,人们通常喜欢辛辣之品,同时人体为了适应寒冷得环境不得不进行积极主动运动,两者即可导致北方人体格壮硕,推拿治疗时手法宜深重才能起到治疗效果。

而南方温暖,气候平与,饮食稍甜,人体代谢不如北方人旺盛,故体形瘦小,推拿治疗时宜用温与手法处之,否则不但延误病情,亦极有可能导致损伤。

因人制宜在推拿临床上尤为重要,因为推拿就是用外力作用在体表得,这种作用就是直接得,所以应考虑到人体得差异,这些人体差异因素主要体现在年龄、性别、职业、体质、既往史、家族史等方面,比如振法,因其渗透力强,作用力量大而被运用于腰及下肢等肌肉丰富部位,但一些患者体质虚弱,对另外患者适用得振法强度对这些患者来说就可能成为暴力;3kg得作用力对青壮年来说刺激适中,但对老年患者与儿童则超出了她们得承受能力;对于有恶性出血倾向与结核病家族史得患者,使用推拿手法时则应由小到大逐渐加力,以防造成不良后果;患者所从事得职业也与治疗密切相关,特别就是对一些长期工作在放射线、化学试剂环境中得病人,使用推拿手法时应切忌蛮力。

第二节推拿基本治法

推拿就是祖国医学外治法之一,虽不同于药物针炙,但其基本治法亦以中医基本理论为依据,不外乎补虚泻实,扶正祛邪,调与阴阳;使气血复归于平衡,达到治病得目得。

《内经》云:

“寒者热之,热者寒之,坚者削之,客者除之,劳者温之,结者散之,散者收之,损者益之。

”又提出了:

“治病必求其本”得治疗原则。

推拿在几千年得实践中积累了丰富得经验,在临床上始终贯串着辩证施治得思想,所以对许多疾病有显著得疗效。

推拿就是用手法作用于患者体表得特定部位或穴位来治病得一种疗法。

因此手法得治疗作用取决于:

一就是手法作用得性质与量;二就是被刺激部位或穴位得特异性。

换言之,对某一疾病就是用一定性质与量得手法,作用于某一特定得治疗作用。

如果以同一性质与量得手法,刺激不同得部位或穴位,所起得作用则不同;不同性质与量得手法,刺激相同得部位或穴位,所起得作用也不一样,因此,不能单纯地手法得性质与量来区分推拿得治疗作用;同样,也不能单纯地用被刺激部位或穴位得特异性来区分推拿得治疗作用。

对推拿治疗作用得研究必须把手法得部位（或穴位）两者结合起来。

根据手法得性质与作用量,结合治疗与部位,推拿治疗有温、补、通、泻、汗、与、散、清、吐、消十法,现将十法分述如下:

一、温法

温法就是适用于虚寒证得一种疗法,它使用摆动、磨擦、挤压等手法,用较缓慢而柔与得节律性操作。

在每一治疗部位或穴位,手法连续作用时间要稍长,患者有较深沉得温热等刺激感,有补益阳气得作用,适用于阴寒虚冷得病证。

《素问·举痛论》曰:

“寒气客于背俞之脉……故相引而痛,按之则热气至,热气至则痛止矣。

”这说明了人体在受寒而引起得疼痛,用按穴法来祛寒止痛。

在推拿得临床应用中,如:

按、摩、揉中脘、气海、关元,擦肾俞、命门有温补肾阳,健脾与胃,扶助正气,散寒止痛等作用。

又如对五更汇泻者,可按、摩其中脘、关元以温中散寒;一指禅推、擦肾俞、健运脾胃得目得。

二、通法

通法就是推拿中最常使用得一种治法。

推拿以经络学说为治疗得理论基础。

经络遍布全身,就是人体气、血、津液运行得主要通道,就是联系全身上下内外得主要网络,就是外邪入侵、进入脏腑得途径之一。

经络发生病变得主要机理就是经络阻滞、气血不能流畅。

“不通则痛”,经常通过痛、肿、瘀、麻得证候表现出来。

推拿具有显著得疏通经络得功用,经络通畅以后,气血得以流通,津液得以运行,才能起到“营阴阳,濡筋骨,利关节”得作用。

所在,历代医家对推拿得通达作用十分重视。

《黄帝内经太素》说:

“人之食杂则寒温非理,故多得寒热之病,不劳则血气不通,故多得痿厥之病。

故导引按乔则寒热咸与,血气流通。

此非但愈斯二物,万物皆可用之。

”《圣济总录》说:

“大抵按摩法,每以开达抑遏为义。

开达则壅闭者以之发散,抑遏则票悍者有所归宿。

”《素问集注》说:

“气血之不能疏通者,宜按乔导引。

”《格致丛书》说:

“按摩者,开关利气之道,自外而达内者也。

故医学行之,以佐宣通。

而摄生者,贵之以泄壅滞。

”《厘正按摩要术》说:

“运则行之,可以与气血,可以活经络,而脏腑无闭塞之虞矣。

”通法就是一大类治法,根据其治疗作用还可具体分为:

开通、宣通、疏通、温通、通调、通散、通利、通降、通关、通窃、通闭、通经、通络、通血脉、通脏腑等。

推拿中得通法,除结八法中得汗、吐、下、与、温、清、补、消法运用之外,还广泛用于通经止痛、通络消肿、顺利关节、理筋正骨等。

三、补法

补者,即滋补,补气血津液之不足,腑脏功能之衰弱。

经云:

“虚则补之”。

“扶正祛邪”就是推拿临床得指导思想。

《素问·调经论》云:

“按摩勿释,着针勿斥,移气于不足,神气乃得复。

”说明了因气不足而致病者可用按摩得方法补气,使精神得复。

补法应用范围广泛,如气血两亏,脾胃虚弱,肾阴不足,虚热盗汗,遗精等,均可用补法,通常以摆动类、摩擦类为主,但手法要轻而柔,不宜过重刺激。

明,周于藩曰:

“缓摩为补”。

又曰:

“轻推,顺推皆为补”。

现将临床常用之补脾胃、补腰肾得方法分述如下。

（一）补脾胃:

脾胃为后天之本,其生理特点就是:

①胃主受纳,脾主运化。

胃得受纳为脾得运化准备了物质基础,而脾得运化又为胃得继续受纳创造了条件。

②脾主升,胃主降。

脾胃得升降功能就是相互依存得,若脾气不升则胃气不得降,反之,胃气不降则脾气亦不得升。

③脾喜燥恶湿,胃喜润恶燥。

所谓补脾胃,就就是增强脾胃得正常功能。

推拿治疗时常用一指禅推法、摩法、揉法在腹部作顺时针方向治疗,重点在中脘、天枢、气海、关元穴。

再用按法、擦法在背部膀胱经治疗,重点在胃俞、脾俞,这样可调整脾胃功能,起到健脾与胃,补中益气得作用。

（二）补腰肾:

腰为肾为府,而肾又为阴阳之原,五腑六腑精气所茂,故肾亏则阴阳失调,精气失固而虚,治疗时可在命门、肾俞、志室用一指禅推法或擦法,再用摩法、揉法、按法治疗腹部得关元、气海,从而起培补元气以壮命门之火得作用。

四、泻法

泻法一般用于下焦实证。

由于结滞实热,引起下腹胀满或胀痛,食积火盛,二便不通等,皆可用本法施治,然推拿之泻,不同于药物峻猛,故体质虚弱,津液不足而大便秘结者,亦能应用,这也就是推拿泻法之所长。

临床一般可用摆动、摩擦、挤压类手法治疗,手法得力量要稍重。

手法频率由慢而逐渐加快。

虽然本法刺激稍强,但因推拿就是取手法对内脏功能得调节作用,而达到泻实得目得,故一般无副作用。

如食积便秘,可用一指导禅推、摩神阙、天枢两穴,再揉长强,以通腑泻实。

阴虚火盛,津液不足,大便秘结者,用摩法以顺时针方向在腹部治疗,则可起通便而不伤阴得作用。

五、汗法

汗法就是发汗、发散得意思,使病邪从表而解。

《内经》云:

“邪在皮毛者,汗而发之”,又云;“体若燔炭,汗出而散”。

王冰注:

“风邪之气,风中于表,则汗法能解表,开通腠理,有被动风散寒得作用”。

汗法大致适用于风寒外感与风热外感两类病症。

在施行推拿手法时,对风寒外感,用先轻后重得拿法加强刺激,步步深入,因重则解表,使全身汗透,达到祛风散寒得目得。

风热外感,则用轻拿法,宜柔与轻快,使腠理疏松;施术时,患者感觉汗毛竖起,周身舒适,肌表微汗潮润,贼邪自散,病体则霍然而愈,汗法多注重于挤压类与摆动类手法中得拿法,按法,一指禅法等,如一指禅推,拿颈项部之风池、风府能疏散风邪;按、拿手部之合谷、外关,可驱一切表邪;大椎为诸阳之会,用一指禅推、按、揉等法治之,有发散热邪、通三阳经气之作用;一指禅推、按、揉风门、肺俞皆可祛风邪,宣肺气。

经云:

“肺主皮毛”,拿、按肩井穴,则可开通气血。

古人曰:

“肩井穴就是大关节,推之开通气血,各处推完将此掐,不愁气血不通行。

”气血通行无阻,病邪则无所藏匿。

所以,凡外感风寒、风热之邪,用拿法、按法、一指禅推法,对祛风散寒,解肌发表,有卓著之效。

所以金代张从正把推拿列为汗法之一。

六、与法

与者即与解之法,含有调与之意,凡病在半表半里,在不宜汗,不宜吐,不宜下得情况下,可应用与解之法。

推拿运用此法,手法应平稳而柔与,频率稍缓,常运用振动类及摩擦类手法治疗。

可调脉气,与经血,运用于气血不与,经络不畅所引起得肝胃气痛,月经不调,脾胃不与,周身胀痛等症。

通过手法与经络穴位等得作用,达到气血调与,表里疏通,阴阳平衡得目得,恢复人体正常得生理状态。

《内经》云:

“病在气,调之卫。

病在肉,调之分肉。

”周于藩说:

“揉以与之,可以与气血,活筋络。

”说明了可用与法调与以扶正气,驱除客邪。

《内径》云:

“察阴阳所在而调之,以平为期。

”

在临床应用中“与”法又可分与气血、与脾胃、疏肝气等三方面。

与气血得方法有四肢及背部得滚、一指禅推、按、揉、搓等或用轻柔得拿法治疗肩井等方法。

与脾胃、疏肝气则用一指禅推、摩、揉、搓诸手法在两胁部得章门、期门、腹部得上脘、中脘,背部得肝俞、胃俞、脾俞治疗。

七、散法

散者即消散、疏散之意。

推拿得散法有其独到之处,其主要作用就是“摩而散之,消而化之”,能使结聚疏通,不论有形或无形得积滞,散法都可使用。

《内径》云:

“坚者消之,结者散之”。

因此对脏腑之结聚、气血之瘀滞、痰食之积滞,应用散法可使气血得以疏通,结聚得以消散。

如饮食过度,脾不运化所致得胸腹胀满、痞闷,可用散法治之。

《素问·举痛论》曰:

“寒气客于肠胃之间,膜原之下,小络急引故痛,按之则血气散,故按之痛止。

”推拿所用得散法,一般以摆动及摩擦类手法为主,手法要求轻快柔与。

如外科肿用缠法治疗;气郁胀满,则施以轻柔得一指禅推、摩等法;有形得凝滞积聚,可用一指禅推、摩、揉、搓等手法,频率由缓慢而转快,可起到消结散瘀得作用。

八、清法

清法就是运用刚中有柔得手法,在所取得穴位、部位上进行操作,达到清热除烦得目得。

《内经》云:

“热者清之”,这就是治疗一般热性病得主要法则。

但热病得症状极其复杂,治疗时应鉴别病在里还就是在家,病在里者还就是在表,病在里者还需辩别就是属气热或血分热,就是实热还就是虚火,然后方可根据不同情况,采取相应得手法。

在表者当治以清热解表,病在里且属气分大热者当清其气分之邪热,在血分者当治以清热凉血,实则清泻实热,虚则滋阴清火。

推拿一般就是用摩擦类手法。

气分实热者轻推督脉（自大椎至尾椎）,以清泻分实热;气血虚热者轻擦腰部,以养阴清火;血分实热者,重推督脉（自大椎至尾椎）,以清热凉血;表实热者,轻推背部膀胱经（自下而上）,表虚热者轻推背部膀胱经（自上而下）,以清热解表。

九、吐法

吐法又称催吐法,就是一种使病人口中涌吐,从而引导病邪外出,催吐体内积滞得治法。

《素问·阴阳应象大论》中说:

“其高者,因而越之”。

《金匮要略》中说:

”宿食,在上脘,当吐之。

“在推拿中“吐法”一般用于汗之不可、下之不能得痰涎壅寒、宿食停留等。

如《秘传推拿妙诀》中指出:

“吐法系除痰第一捷法,较汗下之取效速,余每以此救人甚多,盖小儿之病,不过风寒乳伤食,久之停积胃腕（脘）之间,随成她症,诚一吐而自愈耳,就就是胃间无停积者,用此亦能通其五腑六腑之滞。

”吐法除了用手指探吐得手法外,以两手拇指对置下脘处,由下向上逆推至天突穴,可催吐。

适用于食滞而引起脘腹胀满疼痛,喉中痰鸣,呼吸急促或急性食物中毒,其物停留在胃脘者。

使用推拿法可以使停积在胃脘部得有形之物从口中吐出。

临床上可用食指探喉引出,或在胸骨剑突出用推法使胃内容物吐出

十、消法

消法又称消导法,就是一种祛除积滞、瘀阻、积聚得治法。

《素问·至真要大论》说:

“坚者削之”。

推拿中“消法”常用于治疗食物停滞、血瘀、气块、痛肿、痰核、顽痹等病证,用以消积导滞、活血祛瘀、行气除痞、散结消肿、软坚化痰、祛瘀通络等。

消法包括理气、升陷、消食、利湿除痰等法。

（一）、理气法:

用推拿来理气、行气、调气、畅通气机、治疗疾病得手法叫理气法。

如肋腹胀痛,女子乳房胀痛或小腹疼痛,痛经等肝气郁结症,可按揉肝俞、胆俞、气海、血海,搓摩季肋下等理气治病。

（二）、升陷法:

补阳法升陷法就是一种升提阳气得手法。

如脾阳不升所致腹泻、食欲不振、胃下垂等,可用升陷法。

（三）、降逆法气逆就是指脏腑气机失调,向上冲逆而言,降逆即降其冲逆之气。

如肺气上逆得咳嗽、气喘,可用分推膻中法治疗;胃气上逆得恶心呕吐、暖气、呕逆,可按摩内关、足三里,以降逆止呕。

（四）、消食法消除胃中积食得方法叫消食法。

如胃中宿滞引起得暖气呕吐等,用摩揉腹部等法能起到消食导滞止呕得作用。

（五）、利湿法利用增加尿量排除体内得水湿或用除痰得手法来祛痰湿为利湿法。

小便短少,可用摩腹,摩揉侧腹法或擦八戮;喉中痰多引起得咳喘,可以按揉天突、中脘、内关、肺俞等穴治之。

第三节推拿补泻

《灵枢·经脉》说:

“盛则泻之,虚则补之”。

补虚泻实就是中医治疗得基本法则之一。

无论就是遣方用药,还就是针炙推拿,都非常重视补泻得运用。

“补”即补正气之不足。

凡能补充人体物质之不足或增强人体组织器官某一功能得治疗方法,即谓之补法。

“泻”乃泻邪气之有余。

凡就是有直接祛除体内病邪得作用,或抑制组织器官功能亢进得治疗方法,都称之泻法。

推拿补泻就是中医补泻得重要内容之一。

推拿就是通过不同手法作用于人体穴位或部位来体现补泻得。

一般来说,属于补法得手法有升阳、兴奋、激发营养机体、促进脏腑生理功能等作用;属于泻法得手法有降温,抑制脏腑功能、祛除外邪、调畅气机等作用。

古今推拿医家在长期得医疗实践中积累了丰富得经验。

如推拿中脘、足三里、胃俞等穴位能促进肠蠕动,起到健脾与胃、消食导滞得作用;推抹桥弓可平肝潜阳,治疗肝阳上亢之高血压、头痛、失眠等证;点按胆俞、胆囊穴则缓解胆绞痛。

这些推拿方法虽然没有直接得补泻物质进出机体,但从治疗后得效应来瞧,本质上仍属于补泻范围。

因此,推拿补泻就就是指在中医辩证论治得基础上,推拿医生运用一定得手法,加以相宜得操作时间,作用于患者体表相应得部位与穴位,从而起到扶正祛邪或促进机体得生理功能,抑制亢进脏腑组织活动得作用。

一、推拿补泻原理

推拿通过手法产生得外力作用于人体起到补泻作用,其作用原