昆明三博脑科医院护士规范化培训手册.docx
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昆明三博脑科医院护士规范化培训手册
护士规范化培训手册
昆明三博脑科医院护理部
2015年版
手册使用说明
1、明确各级护士的培训目标，培训内容，培训方法，培训时限等。
2、各级护士自己对照要求完成培训并即时填写手册。
3、带教老师必须每月完成检查并审核签字。
4、专科要求操作考试内容是根据科室情况，由护士长规范和设计。
5、操作考核标准可参见《新编临床常用50项护理技术操作规程及评分标准》，并制定科室操作考核标准。
6、护士长玫瑰季度根据培训手册记录，了解护士培训计划落实情况，培训进度、考核成绩、出勤情况等进行审核签字。
7、护理部监控各级护士接受培训情况，及时修改、调整培训计划。
8、此手册是护理人员晋级和评优的依据，每年12月30日前填写完整后，以科室为单位上交护理部留档。
一、临床护理人员分级与标准
二、护士分层级培训目标及要求
N0护士的培训
N1护士的培训
N2护士的培训
N3、N4护士的培训
三、护士分层级培训计划
N0—N1护士2015年培训计划（80学时）
N2—N3护士2015年培训计划（60学时）
N3—N4及专科护士2015年培训计划（60学时）
四、护士分层级培训安排表
N0—N1护士三基培训计划安排
N2—N3护士三基计划安排表
N3—N4及专科护士三基培训计划安排表
五、2015年全院护士业务学习安排
六、护士分层级培训记录
七、年科室相关培训计划（由病区根据实际情况制定）
八、年个人培训计划（由接受培训的护士根据实际情况完成）
九、院培训实施记录
院内外业务学习记录
操作培训记录
专科操作培训记录
优质护理服务培训记录
护理病历书写培训记录
十、培训考核记录
综合素质考核表工作综合能力考核表
护理操作技能考核表护理风险应急考核记录
护理理论考核登记表护理业务知识一周一问考核记录
十一、护士岗位其它记录
护理进修情况
年终小结
一般资料登记表
一、临床护理人员分级与标准
护士层级
分级标准
基本条件
能力要求
N0
工作1年以内
1、在上级护士指导下完成工作
2、一定的文字表达和沟通，协调能力
3、一定基础护理与专科护理技术操作能力
N1
工作1—3年护士
1、正确的治疗处理能力
2、较好的基础护理与专科护理技术操作能力
3、发现问题能力
4、在上级护士指导下完成重症患者护理能力
5、较好的文字表达和沟通、协调能力
6、指导下级护士及护生能力
N2
工作3—5年护士
工作1—3年护师
1、良好的基础护理与专科护理技术操作能力
2、发现问题、解决问题能力
3、独立完成重症患者护理工作能力
4、良好的文字表达和沟通、协调能力
5、有效参与护理教学能力
N3
工作5年以上护士
工作3年以上护师
专科护士
1、解决本专科疑难护理问题能力
2、独立完成疑难病症患者护理工作能力
3、指导有效开展专科护理能力
4、良好的文字表达和沟通，协调能力
5、一定的科研能力和创新能力
6、一定的组织管理及病房管理能力
N4
主管护师及以上
专科护士3年以上
1、精通本专业业务，掌握本专业护理动态
2、独立完成高新专科护理工作能力
3、较强的教学能力，能胜任本专科理论授课，独立组织护理查房
4、开展新技术、新业务能力
5、较强的科研能力及效果应用能力
6、较强的组织管理及病房管理能力
二、护士分层级培训目标及要求
（一）N0护士的培训
1、培训目标
重点培训“三基”（即基础理论、基本知识、基本技能）与临床实践相结合，工作中要求了解各种工作职责与程序，熟练掌握基础护理操作技术，了解专科护理理论与技能。
2、具体要求
护士长要经常组织召开新护士座谈会，了解其工作情况有何困难，并对其工作进行评议，以求不断克服缺点，尽快成长。
（1）新护士进科前，必须接受护理部组织的“岗前教育”和服务规范训练，各科室由护士长做好环境，规章制度与各类工作职责的介绍。
（2）护士长应结合每个护士制定出具体培训计划。
（3）护士毕业后第一年，须加强临床护理实践，以临床护理工作为主，获得护士执业资格证后方可独立完成工作。
（4）参加护理部及所在科室组织的各项业务学习。
‘
（5）新毕业的护士不断加强自身素质修养（包括思想素质，业务素质和身体素质），工作时，要仪表端庄、态度和蔼、工作认真、遵守劳动纪律、服从领导指挥、尊敬教学老师、勤奋好学、搞好团结。
（二）N1护士的培训
1、培训目标：
（1）具有熟练的基础护理技能
（2）熟悉各专科护理理论、护理要求及护理技术
（3）掌握各专科的治疗仪器（如心电图机、除颤仪、起搏器、人工呼吸机、监护仪等）的操作方法。
（4）掌握各专科疾病的病情观察要点
（5）掌握各专科疾病的主要治疗药品的给药方法，常用剂量计毒性反应。
2、培训方法：
（1）安排工作计划：
以临床护理为主，熟悉各岗位工作职责与程序。
（2）实习基础护理操作：
如晨、晚间护理、口腔护理、表格书写等操作。
（3）实习专科护理技术操作项目：
①护士长有计划地安排护士实习机会，并在操作前组织讲座与示范。
②护士每次操作后要登记考核表，由护士长或教学老师检查完成情况，并签名。
（4）理论考核
每年按护理部的部署，组织基础护理操作考试、专科理论知识与技能考试等,护理部将
各项成绩分别记入护士的个人档案内。
科室：
①每月一次。
②由护士长根据科室理论学习内容出题，护士以笔答方式回答。
③护士长将考试成绩记入科室护理人员档案内。
（5）记录工作表现与病人反应
1对政治素质：
如服务态度、仪表、组织纪律、团结互助精神、出勤情况、病人反应等记录于考核表内。
2调离本科时，除将在可内的各项考核登记转至下一科外，还要做出自我鉴定。
（三）N2护士的培训
1、培训目标：
（1）具有综合护理能力和专科护理技能（监护、康复等），属于定向培养，可结合工作需要与个人特长，使之发挥教学、科研或管理才干，达到主管护师的任职水平，具有较坚实的基础医学理论和专科理论知识及熟练的护理技能。
（2）书写对重危病人的观察方法，并掌握急救技能。
（3）掌握本专业新知识，新技术、能运用护理理论、技术和护理程序，对病人进行身心整体护理。
（4）具有一定的护理管理，预防保健及教学的能力。
2、培养方法：
所在科室安排参加危重病人抢救的配合工作，做好抢救记录，并不断总结抢救经验
（四）N3、N4护士的培训
1、培训目标
（1）具有坚实的基础医学理论并精通专科护理理论及技术，能解决本科护理业务上的疑难问题，指导重危、疑难病人护理计划的制定与实施，不断更新知识，能在管理、教学、科研工作中发挥骨干作用（如担任护士长以上领导工作，护理学术组成员等）。
（2）具有课堂教学及临床带教能力，能组织本科各病房护理会诊，护理查房及参加全院性护理会诊。
（3）能写出一定水平的论文。
3、培养方法
（1）护理部组织系统讲课，聘请院内外专家讲授新业务、新技术及各科新进展，并与计划地安排讲授各科常见病预防、治疗、康复、护理等知识。
（2）每年写出1—2篇护理总结性文章。
（3）每月结合院内及科内学校内容进行考试，并将成绩记入个人技术档案。
三、护士分层次培训计划
（一）N0—N1护士2015年培训计划（80学时/年）
序号
培训内容
培训部门
培训时数
岗前培训（1—2周）
1
医院概况、医院文化、医院管理、考试考核要求等
护理部
2
2
护士素质、护士礼仪
护理部
1
3
护理相关法律法规、护理规章制度（核心制度）
护理部
4
4
医院感染管理（职业防护）
护理部
2
5
护理缺陷分析与护理安全教育
护理部
2
6
临床常用沟通方法和技巧
护理部
2
7
病房应急预案教育及演练
护理部、科室
4
8
危重病人观察与基础护理
护理部、科室
3
专科培训（3—4周）
9
病房工作制度、护理记录书写
科室
2
10
专科基础护理
科室
2
11
患者临床观察
科室
2
12
一次性物价物品管理
科室
1
13
探视、陪住管理
科室
1
14
基护技术及演示：
六步洗手法
护理部
2
15
基护技术及演示：
病人翻身扣背法
护理部、科室
2
16
基护技术及演示：
口腔护理
护理部、科室
2
17
基护技术及演示：
患者生活护理技术
护理部、科室
2
18
基护技术及演示：
无菌技术
护理部、科室
2
19
基护技术及演示：
静脉输液
护理部、科室
2
20
基护技术及演示：
静脉采血技术
护理部、科室
2
21
基护技术及演示：
各种铺床法
护理部、科室
2
22
基护技术及演示：
终末消毒
护理部、科室
2
23
基护技术及演示：
雾化吸入法
护理部、科室
2
24
基护技术及演示：
急救技术
护理部、科室
2
25
基护技术及演示：
生命体征测量技术
护理部、科室
2
26
基护技术及演示：
晨晚间护理技术
护理部、科室
2
27
基护技术及演示：
鼻饲技术
护理部、科室
2
28
基护技术及演示：
会阴清洁技术
护理部、科室
2
29
基护技术及演示：
患者保护性约束技术
护理部、科室
2
30
基护技术及演示：
标本采集技术
护理部、科室
2
31
基护技术及演示：
冷热疗法操作技术
护理部、科室
2
32
护理教学理念
护理部
2
33
护理质量管理
护理部
2
34
护理质量管理工具运用
护理部
2
35
护理疑难病例讨论
护理部
4
36
等级医院评审学习
护理部
2
37
医院护理文化
护理部
2
（二）N1—N2护士2015年培训计划（60学时/年）
序号
培训内容
培训部门
培训时数
1
护士素质、护士礼仪
护理部
1
2
护理相关法律法规、护理规章制度（核心制度）
护理部
1
3
医院感染管理（职业防护）
护理部
1
4
护理缺陷分析与护理安全教育
护理部
1
5
临床常用沟通方法和技巧
护理部
1
6
病房应急预案教育及演练
护理部
1
7
危重病人观察与基础护理
科室
1
8
护理质量持续改进
科室
1
9
专科护理
科室
1
10
优质护理
科室
1
11
基护技术及演示：
经鼻/口腔吸痰技术
科室
2
12
基护技术及演示：
呼吸机吸痰技术
科室
2
13
基护技术及演示：
气管切开吸痰技术
科室
2
14
基护技术及演示：
深静脉血管置入维护
科室
2
15
基护技术及演示：
动脉血标本采集
科室
2
16
基护技术及演示：
各种标本采集技术
科室
2
17
基护技术及演示：
痰标本采集技术
科室
2
18
基护技术及演示：
咽拭子标本采集技术
科室
2
19
基护技术及演示：
各种穿刺配合技术
科室
2
20
基护技术及演示：
电除颤技术
科室
2
21
基护技术及演示：
急救技术
科室
2
22
基护技术及演示：
患者身体评估（专科
科室
2
23
特殊护理用具使用
科室
1
24
呼吸机使用
科室
2
25
健康宣教及出院指导
科室
1
26
常用药物使用
科室
1
27
护士职业防护
科室
1
28
护理危机管理
科室
1
29
专科观察
科室
1
30
个案报告
科室
1
31
护理教学技巧
科室
2
32
护理教学技巧
护理部
2
33
护理质量管理
护理部
2
34
护理质量管理工具运用
护理部
2
35
护理疑难病例讨论
护理部
4
36
等级医院评审学习
护理部
2
37
医院护理文化
护理部
2
（三）N3—N4护士及专科护士2015年培训计划（60学时/年）
序号
培训内容
培训部门
培训时数
1
护士素质、护士礼仪
护理部
1
2
护理相关法律法规、护理规章制度（核心制度）
护理部
1
3
医院感染管理（职业防护）
护理部
1
4
护理缺陷分析与护理安全教育
护理部
1
5
临床常用沟通方法和技巧
护理部
1
6
病房应急预案教育及演练
护理部
1
7
危重病人观察与基础护理
科室
1
8
护理质量持续改进
科室
1
9
专科护理
科室
1
10
优质护理及循证护理
科室
1
11
心理评估量表的应用护理
科室
2
12
护理危机管理
科室
2
13
专科观察及护理
科室
2
14
文献检索
护理部
2
15
护理论文书写
护理部
2
16
护理教学管理
护理部
2
17
如何做好沟通
护理部
2
18
护理安全管理
护理部
2
19
护理质量管理
护理部
2
20
神经外科术后偏瘫病人的早期康复护理
科室
2
21
神经外科术后偏瘫病人的恢复期康复护理
科室
2
22
神经外科术后偏瘫病人易出现的并发症的预防及康复治疗
科室
2
23
影响药物作用的因素
科室
2
24
常用抗感染药物引起的不良反应及临床解决方案
科室
2
25
营养与内分泌代谢性疾病—糖尿病、痛风、肥胖
科室
2
26
营养与肿瘤、营养与癫痫、营养与消化系统疾病、营养与心脑血管病
科室
2
27
肠内营养与肠外营养—肠内营养制剂种类及其应用，肠外营养制剂种类及其使用
科室
2
28
鼻饲患者喂养注意要点以及外科手术后经口鼻者饮食注意事项
科室
2
29
营养与相关化验指标
科室
1
30
护理教学技巧
科室
1
31
护理教学技巧
科室
2
32
护理质量管理
护理部
2
33
护理质量管理工具运用
护理部
2
34
护理疑难病例讨论
护理部
2
35
等级医院评审学习
护理部
2
36
医院护理文化
护理部
2
四、护士分层级培训安排表
（一）2015年NO—N1护士三基培训计划安排表
时间
培训内容及方法
理论培训内容
培训方法
护理操作培训内容
第一
季度
基础护理知识
各项护理工作制度及工作流程及内容
自学
无菌技术、铺床法
口腔护理、手卫生
生命体征监测、现代护士礼仪光盘
科室带教老师、护理部
晨间护理、晚间护理
科室培训
第二
季度
常见疾病护理常规
常见药物剂量用法注意事项
自学
氧气吸入、导尿技术、灌肠法、血糖仪使用、鼻饲技术、会阴清洁技术、病人健康教育光盘
科室带教老师、护理部
护理文件书写
科室培训
第三季度
常见疾病健康管理
常见急救药品器材使用剂量及保养
自学
吸痰法、标本采集、注射泵操作技术、晨晚间护理技术、备皮技术、常用护理急救技术光盘
科室带教老师、护理部
医院感染管理知识及法律法规
科室培训
第四
季度
专科护理知识
自学
冷热疗法操作技术、保护性约束技术、徒手心肺复苏、心电监护、护理技术操作规范光盘
各种应激预案
专科技能及常用仪器使用
科室培训
（二）2015年N2—N13护士三基培训计划安排表
时间
培训内容及方法
理论培训内容
培训方法
护理操作培训内容
第一
季度
专科护理知识
专科护理要点
自学
心电监护的仪的使用
科室带教老师、护理部
专科护理技能
科室培训
第二
季度
重症护理观察及记录
岗位工作流程及工作制度
自学
呼吸机的使用
病人健康教育光盘
科室带教老师、护理部
危重症抢救技术
科室培训
第三季度
常见专科疾病护理常规
学习相关医院感染管理知识及相关法规
自学
气管切开术后护理
常用急救护理技术光盘
科室带教老师、护理部
各种告知程序
科室培训
第四
季度
临床教学方法
自学
微量泵、除颤仪的使用
科室带教老师、护理部
护理心理与护理方法
各种应激预案演练
科室培训
（三）2015年N3—N4护士及专科护士三基培训计划安排表
时间
培训内容及方法
理论培训内容
培训方法
护理操作培训内容
第一
季度
专科理论知识
专科疑难疾病护理要点
自学
心电监护的仪的使用
现代护士礼仪光盘
科室带教老师、护理部
专科仪器使用
科室培训
第二
季度
护理心理
医院感染管理知识及相关法规
自学
呼吸机的使用
病人健康教育光盘
科室带教老师、护理部
突发事件应急处理
科室培训
第三季度
护理科研
护理沟通技巧、护理管理能力
自学
气管切开术后护理
常用急救护理技术光盘
科室带教老师、护理部
带教护理、护理查房
科室培训
第四
季度
护理质量标准
自学
微量泵、除颤仪的使用
科室带教老师、护理部
护理风险管理
患者健康教育演练
护理查房
科室培训
五、2015年全院护士业务学习安排
日期
时间
主讲人
内容
地点
学分
2月26日
16：
:
00
侯明珍
护理质量持续改进
医师办公室
0.5
3月26日
16：
:
00
侯继梅
颅脑肿瘤护理
医师办公室
0.5
4月23日
16：
:
00
李娅
癫痫手术病人护理
医师办公室
0.5
5月21日
16：
:
00
王志琴
神经外科病人的健康教育
医师办公室
0.5
6月25日
16：
:
00
秦怡
重症监护病人护理
医师办公室
0.5
7月23日
16：
:
00
杨清
围手术期常见护理不良事件问题分析
医师办公室
0.5
8月20日
16：
:
00
侯明珍
护理不良事件案例分析
医师办公室
0.5
9月24日
16：
:
00
石娴
病人随访工作的跟进
医师办公室
0.5
10月22日
16：
:
00
范玉香
神经外科病人的早期康复锻炼
医师办公室
0.5
11月26日
16：
:
00
王晓燕
护理文书书写
医师办公室
0.5
12月24日
16：
:
00
夏忠琼
神经外科手术配合
医师办公室
0.5
六、护士分层级培训记录
级护士培训记录
序号
培训内容
培训
部门
培训形式
培训时间
培训日期
带教
签名
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
序号
培训内容
培训
部门
培训形式
培训时间
培训日期
带教
签名
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
七、年病区相关培训计划（病区根据实际情况完成）
八、年个人培训计划（个人根据实际情况完成）
九、培训实施记录
（一）院内外业务学习记录
时间
地点
学习主题
主讲人
学习收获记录
（二）操作培训记录
序号
操作项目
培训方式
练习时间及地点
导师签字
1
六步洗手法
病区内操作骨干培训
2
无菌技术
病区内操作骨干培训
3
生命体征测量技术
病区内操作骨干培训
4
铺床法
病区内操作骨干培训
5
口腔护理
病区内操作骨干培训
6
鼻导管给氧法
病区内操作骨干培训
7
留置尿管患者的护理
病区内操作骨干培训
8
灌肠法
病区内操作骨干培训
9
鼻饲法
病区内操作骨干培训
10
血糖监测技术
病区内操作骨干培训
11
保护性约束技术
病区内操作骨干培训
12
吸痰法
病区内操作骨干培训
13
标本采集技术
病区内操作骨干培训
14
注射泵操作技术
病区内操作骨干培训
升级会员 