妇产科实习报告.docx

妇产科实习报告.docx

《妇产科实习报告.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《妇产科实习报告.docx（6页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

妇产科实习报告

妇产科实习报告

　　产褥期妇女的护理

　　院系：

护理学院

　　专业：

护理，产褥期妇女的生理变化：

变化最大是是子宫，产后当日，子宫底平脐或脐下一横指，次日子宫底平脐或脐上一横指，以后每日下降1-2cm，产后10日子宫降至骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到，一个同学试摸了一下子宫，有点硬，但是她感觉的硬与想象中的硬不同，这也验证了有些感觉判断的东西在书本上永远也学不会，需要临床的实践体会才能切实理解，把握；外阴会出现轻度水肿，产后2-3天自行消退，对会阴水肿病人我们可以用温水湿热敷，硫酸镁湿热敷，24h后可以用红外线照射外阴；一定要嘱咐产妇排尿，避免尿潴留和感染；初乳是产后7日，呈淡黄色，含有丰富的蛋白质，免疫球蛋白，营养价值大；产后要密切观察阴道出血和恶露，正常的又血腥味但无臭味，一般持续4-6周，总量250—500ml，分为血性恶露、浆液性恶露、白色恶露，要及时更换中单，以防止感染；另外乳房的护理，出现了乳房内肿块，要教会产妇按摩是肿块消散，牵拉乳头不能硬拉，可以用温水热敷等；还有一个特别重要的就是产褥期妇女的心理变化，有依赖期、依赖-独立期、独立期，要重视产妇的心理变化，给家属解释这一心理过程，要给予更多的关注、关爱，同时护理人员也要给产妇更多关心和指导。

在讲解回顾理论知识时老师也给我们示范了查看功底高度，在讲解完后谢谢病人的配合，我们离开时也真诚的说了谢谢。

在老师示教的过程中，我们除了听老师讲解，还观察了周围的人，尤其是她的丈夫，他也在认真的听，我想我们的见习也给他一些或许之前没注意到的，可能他也得到了一些宝贵的知识，对妻子的照顾能更体贴。

　　这次的在病室的见习，或许没有切实的操作，但是从老师与病人及家属的沟通和理论知识的回顾，我们对产褥期妇女的护理有了更深入的认识和理论知识的掌握，也得到了一些经验，为以后临床实习和工作做了一个开始的预习。

临床的技术操作重要，人际交流与沟通，人文关怀也重要，我们需要把巩固理论和扎实操作相结合，也要把医疗护理与人文关怀锻炼相结合，锻炼成为新一代合格的护士。

　　转眼，一个月的妇产科实习生涯已结束了，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每一个人心中都有一种属于自己的味道，在妇产科近一个月的实习生活中受益颇多，在老师的指导下，我基本掌握了产科一些常见的护理操作，使我从一个实习生逐步向护士过度，使我觉得临床工作的特殊性与必要性，以前在学校所学的都是理论上的知识，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上写的那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入学习，好好体会才会慢慢积累经验，我熟悉了各类医疗器械、药物等等东西的摆放位置，也慢慢地学会了做胎监、听胎音等。

在妇产科说忙也算不上，进产房看做清宫手术的时候，刚开始的几天有点吃不消。

觉得太残忍了，但时间长了，看多了，也不觉得怎么惊奇。

我觉得女孩子还是自重、洁身自爱些好，要么吃亏的终是自己。

这里分好几个班（中、主、大、小、值），每天做的事情有：

晨间护理、打针、输液、抹洗、接病人、听胎音、做胎监、做腹部微波治疗、测体温、量血压、配药、拿药。

这通通都井然有序地干着。

虽然很累，但觉得很充实。

每天以微笑面对每一位病人，耐心的讲解她们不懂的问题。

并指导她们将如何照顾宝宝、要注意什么等等。

患者在医院有时候会发脾气，有时候会吵架，这些我们作为护士的多能忍受了，必定实习阶段是最能学习知识的时候，所有在病房的时候，每个人之间说话比较少，怕影响到同事的正常工作，认真履行护士职责是每个做护士的必须遵守的，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想也是我们作为护士应该做到的。

同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说

　　对不起，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。

在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。

总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，护士长经常告诉我们，在医院和病人打交道，要把病人看成自己的最亲人，只有当作亲人了一切事儿就好解决了。

妇产科的实习结束了，时间很短，可是也足够让我成长，原本迷茫的我现今满载而归，尽管我不知道未来的工作会怎样，但我相信经过这段实习的历练，加上自己的努力，一定会成为一名合格的白衣天使!

　　成都市龙泉驿区十陵镇卫生医院见习报告时间：

20XX年11月1日

　　地址：

成都市龙泉驿区十陵镇卫生医院产前检查室对象：

妊娠期妇女

　　见习总结：

　　又是充实而又快乐的一天。

在学校老师及卫生院相关领导、医护人员的帮助下，我们有了此次为期半日的卫生院见习之旅。

今天，我们目的地是成都市龙泉驿区十陵镇卫生医院产前检查室。

我们的主要任务是：

了解产前检查的程序及其相关工作。

　　首先，由带教老师向我们讲解产前检查的基本顺序：

早孕确诊

　　→建立保健卡，高危孕妇的筛查，录入一卡通→定期检查→孕中期，定期产检，完成辅助检查，再次高危筛查，若出现高危者应纳入分级管理并报告→晚孕，定期产检→落实分娩地点，及时护送转诊→分娩后：

填写孕产妇保健卡一卡通→产后访视，健康检查，新生儿体检。

　　第二：

带教老师指导我们进行孕妇基础信息登记卡的填写及微机输入法。

　　第三：

产前检查：

　　1）孕妇基本体征

　　2）四步触诊法:

1、检查者双手置于子宫底部，了解子宫外形

　　并摸清子宫底高度，估计胎儿大小与妊娠月份是否相符。

　　2、检查者两手分别置于腹部左右两侧，一手固定，另一

　　手轻轻深按检查，两手交替，分辨胎背及胎儿四肢的

　　位置。

　　3、检查者右手置于耻骨联合上方，拇指与其余4指分

　　开，握住胎先露部，进一步查清是胎头或胎臀，并左

　　右推动以确定是否衔接。

　　4、检查者两手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆入口方

　　向往下深压，再次判断先露部的诊断是否正确，并确

　　定先露部入盆的程度。

　　3）监测胎心

　　通过此次见习，我们清楚的认识到卫生院与医院之间的不同，也更加详细的了解到卫生院产前检查的相关工作。

我们非常感谢学习老师及卫生院的带教老师给予我们这样一个见习的机会，让我们能具体、形象的了解到卫生院的工作，而不仅仅是书本上的抽象理论，还能将理论运用与实践，亲自动手操作。

让我们专业理论知识增加的同时，在临床技巧方面也获益颇多，做到真正的学有所成，理论联系实际。

　　老师评分处：

　　实习心得体会

　　转眼间，在区中医院为期一个月的进修学习结束了，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每一个人心中都有一种属于自己的味道。

以前虽然在临床工作，但由于接触妇产科病人较少，许多知识还很匮乏，在妇产科这一个月的学习中，在带教老师的指导下，使我掌握了许多妇科常见病的诊断、治疗及基本技术操作，受益颇多。

首先，区中医院所有老师的工作态度和面貌使我感触颇深，他们每天提前上班，从无迟到、早退现象，由于病人较多，基本上没有闲余及下班时间，无论多忙、多累，他们对病人都经常面带微笑，态度和蔼可亲。

　　早上一到科室，首先是跟科主任去住院部参加交接班报告会，随后带领全科医生去查房，在后去门诊接待病人。

一切都是那么的紧张有序，井井有条。

在此，我熟悉了各类医疗器械、药物等等东西的摆放位置，也慢慢地熟悉了做妇科检查、产检、听胎音等，我现在基本能独立做宫颈刮片、臭氧治疗、上环术、取环术、宫颈囊肿及息肉的摘除手术，对液基细胞学检查、微管人流、无痛人流也有所了解。

妇产科主任赵秋霞老师经常告诫我，对每一位病人必须态度和蔼，检查详细，尤其是妇科病人，不要怕苦、怕脏、怕累，这是基本功，也是做好人流术，上取环术的前提和基础。

平时，每做完一个妇科检查，她都要考我，比如子宫的位置，是前位、中位、还是后位，大小如何？

有无压痛和包块？

　　有一例做清宫术的病人，是即将离休的王秋芳医师接诊的，再将

　　宫腔环刮2周后，到底还有没有残余，王秋芳医师还是请赵主任在检查检查，结果还是清出了约2cm大的血块，可见手法及工作经验是多麽的重要。

如果她们只注重面子和自傲自大的话，那么这个病人情况又是另一番情景。

　　每天以微笑面对每一位病人，耐心的讲解她们不懂的问题。

并指导她们将如何顺利度过妊娠期，产前、产时、产后要注意什么等等。

患者在医院有时候会发脾气、吵架，但他们都能忍受，虽然很累、很苦，但觉得很充实。

　　认真履行医生职责是每个做医师的必须遵守的，严格要求自己，尊敬师长，团结同事，踏实工作，热爱妇科工作，全心全意为妇科患者服务也是我们作为妇科医师，应该做到的。

同时要理解家属，正确处理好医患关系，做好解释与安慰工作，多说对不起，减少不必要的误会或过激行为的发生。

　　在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患者病情，从而及时准确作出判断。

总之我觉得在这段学习的日子里，我学到了很多知识，虽然我还只是进修医师，也许我的能力有限，但是，我要用我的努力来提高我的业务知识与技能。

　　妇科的实习结束了，时间很短，可是也足够让我成长，原本迷茫的我现今满载而归，尽管我不知道未来的工作会怎样，但我相信经过这段进修的历练，加上自己的努力，一定会成为一名合格的白衣天使!

　　马让秀

　　妇产科护士实习报告

　　今天是科教科胡主任送实习学生进科室，原本计划是熟悉一下环境的，没想到一上午做了那么多的事情

　　先是到了一病区，我们两都懵懵懂懂的，见了主任，主任当下就让我跟着她，小珍被带走了。

主任上午有两台手术，我第一天来，还什么都摸不清，主任就让我进手术室，很是激动，换鞋子的时候遇到了宿舍的小金，她送手术通知单的。

穿衣服的时候，少了一个带子，自己是不好穿的，加上自己很兴奋，就直接让主任帮我系带子了，小金在旁边说，仲婷好福气啊，第一天来，就有主任帮你穿衣服，好囧啊，我是不是做错事了

　　进去之后，完全不知道东西南北，一开始主任是想让我观摩手术的，后来可能是人手不够吧，主任让我上台，我简直激动到顶点了，但是不知道在哪里换手术衣，就拉着手术室的阿姨带我去的，估计主任会想这丫头怎么这么风风火火的啊！

呵呵~~

　　虽然没上过台，但俺还是会洗手的，（*^__^*）嘻嘻?

?

主任给了个评价verygood~~有点得瑟，后来才知道，主任特别喜欢abc！

主任说你不会晕了吧，“我胆子很大的”是我的答案，主任飘过质疑的眼神，厄~~俺不说话，待会不就知道了嘛

　　进手术室，穿衣，带手套，洗手---然后像个木偶那样呆呆地站着，还是好激动啊！

是剖腹产，开始的时候我就是傻傻地看，没啥做的又不敢动---还是好兴奋啊！

期间整理了一下血管钳----当然是很烂啦，董老师示范了一下，到底是老将就是不一样啊，缝线的时候我剪线头的，剪的很别扭，董老师口述了一下技巧我还是做得不好，最后还是董老师做了示范我才掌握的---------呵呵~~我手好笨哦

　　一切结束，清洗器械，董老师带着我做的，布料-器械-损伤性器械的处理，当然以后只要我上台，这些就是我做了

　　是连续上两个台的，第二个是卵巢肿瘤切除，拉拉钩--吸烟吸血--点张—剪线！

董老师带教意识非常强，在缝合之前，她都会找出下腹腔器官给我认识，真的是那句---纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行---看到实物就是不一样，后面这台手术的器械是我处理的。

　　谈一下感想：

真的是不害怕，在宝宝出来的时候，很激动，不过我只盯着他的下半身，想看看是男是女，呵呵~~卵巢切除术的时候有肉削，呵呵~~联想到什么了，想必大家都知道了

　　居然是11点30下班，我家属探亲啊，老师~~呜呜呜~~~

　　跟着他们去换了个药，写了个出院卡，哎，以后都是我的事了?

?

附：

　　换药戴帽子--口罩

　　取换药盒，注意无菌，手不要碰到内壁

　　取纱布，倾倒如换药盒

　　取两个镊子

　　取碘伏棉球，润湿一块纱布

　　病房—消毒三遍---中间至周围

　　两个镊子，左手取棉球，右手消毒

　　放润湿纱布，光面向下-----依次放纱布

　　最后一块光面向上---贴纱布

　　医疗垃圾袋---镊子放置----洗手---换下一位

　　贴化验单

　　血尿粪和皮试放一张

　　持器械手法

　　拇指vs无名指

　　下刀片

　　左上方向

　　子宫大小------------长7-8cm宽4-5cm容量5ml输卵管长度-------------8-14cm