中医诊疗技术操作规程.docx

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中医诊疗技术操作规程

中医诊疗技术操作规程

毫针刺法技术操作规程

【目的】

采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴,以调和气血、疏通经络,从而达到扶正

祛邪、防治疾病的目的。

适用于各种急、慢性疾病。

【用物准备】

治疗盘,毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针,0.5%碘伏,棉签,棉球,镊子,弯盘,必要时备毛毯和屏风等。

【操作方法】

1.进针法

1.1指切进针法:

又称爪切进针法。

一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边,右手持针,用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。

此法适宜于短针的进针。

1.2夹持进针法:

或称骈指进针法。

即用左手拇、食二指捏消毒干棉球,夹住针身下端,将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置,右手捻动针柄,将针刺入腧穴。

此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。

1.3舒张进针法:

用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧,右手持针,使针从左

手拇、食二指的中间刺入。

此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴,如腹部的穴位。

1.4提捏进针法:

用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起,右手持针,从捏起的

皮肤顶端将针刺入。

此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。

如印堂穴。

2.进针角度和深度

2.1角度:

是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。

2.1.1直刺:

是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。

此法适用于人体大部分腧穴。

2.1.2斜刺:

是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。

此法适用于肌肉较浅薄处

或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。

2.1.3平刺:

即横刺,是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。

此法适用于皮薄肉少部位的腧穴,如头部。

2.2深度:

是指针身刺入皮肉的深度,一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。

2.2.1体质:

身体瘦弱,宜浅刺;肌肉丰满者,宜深刺。

2.2.2年龄:

小儿及年老体弱者,宜浅刺;中青年身强体壮者,宜深刺。

2.2.3病情:

阳证、新病宜浅刺;阴证、久病宜深刺。

2.2.4部位:

头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴,宜浅刺;四肢、臀、腹及肌肉丰满处的

腧穴,宜深刺。

3.行针基本手法

3.1提插法:

当针刺入腧穴一定深度后,将针身提到浅层,再由浅层插到深层,以加大

刺激量,使局部产生酸、麻、胀、重等感觉。

3.2捻转法:

当针刺入腧穴一定深度后,将针身大幅度捻转,幅度愈大,频率愈快,刺

激量也就愈大。

当针刺部位出现酸、麻、胀、重等感觉时,术者手下也会有沉、紧、涩的感觉,即为“得气”,说明针刺起到了作用。

4.补泻手法

4.1补法:

进针慢而浅,提插轻,捻转幅度小,留针后不捻转,出针后多揉按针孔。

多

用于虚证。

4.2泻法:

进针快而深,提插重,捻转幅度大,留针时间长,并反复捻转,出针后不按

针孔。

多用于实证。

4.3平补平泻法:

进针深浅适中,刺激强度适宜,提插和捻转的幅度中等,进针和出针

用力均匀。

适用于一般患者。

【操作程序】

1.备齐用物,携至床旁,做好解释,取得患者配合。

2.协助患者松开衣着,按针刺部位,取合理体位。

3.选好腧穴后,先用拇指按压穴位,并询问患者有无感觉。

4.消毒进针部位后,按腧穴深浅和患者胖瘦,选取合适的毫针,同时检查针柄是否松

动,针身和针尖是否弯曲或带钩,术者消毒手指。

5.根据针刺部位,选择相应进针方法,正确进针。

6.当刺入一定深度时,患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导,即为“得气”。

得气后调节针感,一般留针10~20分钟。

7.在针刺及留针过程中,密切观察有无晕针、滯针等情况。

如出现意外,紧急处理。

8.起针:

一般用左手拇（食）指端按压在针孔周围皮肤处,右手持针柄慢慢捻动将针

尖退至皮下,迅速拔出,随即用无菌干棉球轻压针孔片刻,防止出血。

最后检查针数,以防遗漏。

9.操作完毕,协助患者衣着,安置舒适卧位,整理床铺。

10.清理用物,归还原处。

【注意事项】

1.患者过于饥饿,疲劳、精神过度紧张时,不宜立即进行针刺。

对身体瘦弱,气虚血

亏的患者,进行针刺时手法不宜过强,并应尽量选用卧位。

2.妇女怀孕3月者,不宜针刺小腹部的腧穴。

若怀孕3月以上者,腹部、腰骶部腧穴

也不宜针刺。

至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴,在怀孕期亦应予禁刺。

如妇女行经时,若非为了调经,亦不应针刺。

3.小儿囟门未合时,头顶部的腧穴不宜针刺。

4.常有自发性出血或损伤后出血不止的患者,不宜针刺。

5.皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位,不宜针刺。

6.对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴,不宜直刺、深刺。

肝、脾肿大、肺气肿患

者更应注意。

如刺胸、背、腋、胁、缺盆等部位的腧穴,若直刺过深,都有伤及肺脏的可能,使空气进入胸腔,导致创伤性气胸,轻者出现胸痛、胸闷、心慌、呼吸不畅;甚则呼吸困难,唇甲发绀、出汗、血压下降等症。

因此,医者在进行针刺过程中精神必须高度集中,令患者选择适当的体位,严格掌握进针的深度、角度,以防止事故的发生。

7.针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴,要注意掌握一定的角度,更

不宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针,以免伤及重要组织器官,产生严重的不良后果。

8.对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时,也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等,

以免误伤膀胱等器官出现意外的事故。

皮肤针技术操作规程

【目的】

皮肤针又称“梅花针”、“七星针”,是以5~7枚钢针集成1束,固定在针柄的一端,形如小锤,用之叩刺某些穴位的一种疗法。

通过叩刺局部皮肤,以疏通经络,调节脏腑之气,达到防治疾病之目的。

适用于头痛、胁痛、脊背痛、皮肤麻木、高血压病、肋间神经痛、斑秃、

神经性皮炎、牛皮癣、小儿麻痹后遗症、近视眼等。

【用物准备】

治疗盘、皮肤针、0.5%碘伏、棉签、弯盘等。

【操作方法】

1.叩刺部位

一般分为循经、穴位及局部叩刺三种。

1.1循经叩刺:

循经络路线进行叩刺。

1.2穴位叩刺:

根据穴位主治症进行叩刺。

1.3局部叩刺:

即在病变处（患处）进行叩刺。

2.叩刺方法

2.1点刺:

在局部较小面积进行叩刺。

2.2片刺:

在较大面积进行叩刺。

2.3条刺:

呈条状移动进行叩刺。

2.4环状刺;在病变区域作环形叩刺。

【操作程序】

1.备齐用物,携至床旁,做好解释工作,取得病人配合。

2.患者取合理体位,协助松开衣着,暴露叩刺部位,进行皮肤消毒。

3.检查针具后,手握针柄后段,食指直伸压在针柄中段,针尖端对准叩刺部位,使用

手腕之力,将针尖垂直叩刺在皮肤上,并迅速提起,反复进行,一般每分钟70~90次。

4.刺激的强度,根据患者体质、年龄、病情及叩刺部位的不同,分弱、中、强三种刺

激强度。

4.1弱刺激:

用较轻腕力进行叩刺,以局部皮肤略有潮红,患者无疼痛为度。

适用于老

弱妇儿、虚证患者及头面部肌肉浅薄处。

4.2强刺激:

用较重的腕力叩刺,局部皮肤可见隐隐出血,患者有疼痛感觉。

适于身强

体壮、实证患者及肩背、腰臀等肌肉丰厚处。

4.3中刺激:

用力介于强弱两种叩刺之间,局部皮肤潮红,但无渗血,患者稍感疼痛。

适于一般疾病,除头面外,身体大部分均可使用。

5.在叩刺过程中,应观察患者面色、神情,询问有无不适反应。

6.叩刺完毕,消毒局部皮肤,以防感染。

7.协助患者衣着,整理床单元。

8.清理用物,归还原处。

【注意事项】

1.叩刺躯干时,应注意保暖,避免受凉。

2.皮肤针针尖必须平齐、无钩、无锈,针柄与针尖连接处必须牢固,以防叩刺时滑动。

3.叩刺时用力须均匀,针尖要垂直而下、垂直而起,避免斜、钩、挑,以减轻疼痛。

4.循经叩刺时,每隔1cm左右叩刺1次,一般可叩刺8~16次。

5.皮肤有破溃、疤痕及有出血倾向者慎用。

电针技术操作规程

【目的】

电针是在针刺腧穴“得气”后,在针上通以接近人体生物电的微量电流,以防治疾病的一种疗法。

适用于治疗各种痛证、痹证、痿证、中风后遗症、外伤性瘫痪、脏器功能失调以及针刺麻醉等。

【用物准备】

治疗盘、电针仪、无菌毫针、无菌干棉球、棉签、0.5%碘伏、弯盘、浴巾、屏风等。

【操作程序】

1.备齐用物,携至床旁,做好解释,取得患者配合。

2.根据所选穴位取合适体位,嘱病人排尽小便。

3.选好腧穴后,先用拇指按压穴位,是否有酸、痛感觉,以校准穴位。

4.局部皮肤用0.5%碘伏消毒。

5.按毫针刺法进针。

6.病人有酸、麻、胀、重等感觉后,调节电针仪的输出电位器至“零”,再将电针仪的

两根输出导线分别连接在同侧肢体的两根毫针针柄上。

7.开启电针仪的电源开关,选择适当波型（密波:

其脉冲频率一般在50~100次/秒,能降低神经应激功能;疏波其脉冲频率常为2~5次/秒,刺激作用较强,能引起肌肉收缩,能提高肌肉、韧带张力;其它还有疏密波、断续波、锯齿波等）慢慢旋转电位器由小至大逐渐调节输出电流到所需量值（病人有麻刺感,局部肌肉有抽动,即是所需的强度）。

8.通电过程中应观察病人的忍受程度,以及导线有否脱落,有无晕针、弯针、折针等

情况。

9.通电时间视病情及病人体质而定,一般为5~20分钟。

10.电针完毕,将电位器拨回至“零”位,关闭电源,拆除输出导线,将针慢慢提至皮下,迅速拔出,用无菌干棉球按压针孔片刻。

11.操作完毕,协助患者衣着,安置适当体位,整理床单位。

12.清理用物,归还原处。

【注意事项】

1.电针仪在使用前须检查性能是否良好。

如电流输出时断时续,须注意导线接触是否

良好,应检修后再用。

干电池使用过一段时间,如电流输出微弱,就须换新电池。

2.电针仪最大输出电压在40伏以上者,最大输出电流应控制在1毫安以内,避免发生触电事故。

直流电或脉冲直流电有电解作用,容易引起断针和灼伤组织,不能作电针仪的输出电流。

3.调节电流量时,应逐渐从小到大,切勿突然增强,防止引起肌肉强烈收缩,患者不

能忍受,或造成弯针、断针、晕针等意外。

4.有心脏病者,避免电流回路通过心脏。

近延髓和脊髓部位使用电针时,电流输出量

宜小,切勿通电过大,以免发生意外。

孕妇慎用。

5.经温灸过的毫针,针柄因烧黑氧化而不导电;有的毫针柄是用铝丝绕制而成,并经

氧化处理镀成金黄色,氧化铝绝缘不导电。

以上两种毫针应将电针仪输出线夹持在针体上。

头针技术操作规程

【目的】

头针是在头部特定的刺激区域用针刺防治疾病的一种方法,临床常用于脑源性疾患,如

瘫痪、麻木、失语、眩晕、耳鸣、舞蹈病等。

【用物准备】

治疗盘、无菌毫针、电针仪、无菌干棉球、棉签、0.5%碘伏、弯盘等。

【操作程序】

1.备齐用物,携至床旁,做好解释,取得病人合作。

2.患者取坐位或卧位,分开头发,常规消毒。

3.根据病情,选择相应的针刺方法。

3.1快速进针:

针尖与头皮呈30°左右夹角,快速刺入皮下或肌层,然后沿刺激区快速

推进（不捻针）到相应的深（长）度（或用捻转法进针）。

3.2快速捻转:

术者肩、肘、腕关节、拇指固定,食指半屈曲状,用拇指第一节的掌侧

面与食指第一节的桡侧面捏住针柄,然后以食指指掌关节不断伸屈,使针体来回快速旋转200次/分,每次左右旋转各两转左右。

捻转持续约0.5~1分钟,然后静留针5~10分钟再重

复捻转,用同样的方法在捻转两次。

也可用电针仪代替手捻进行治疗。

4.在针刺及捻针过程中,密切观察有无晕针、滯针等情况。

如出现意外,紧急处理。

5.起针:

如针下无沉紧感,可快速抽拔出针,也可缓缓出针,起针后必须用消毒干棉

球按压针孔片刻,以防出血。

最后检查针数,以防遗漏。

6.操作完毕,安置舒适卧位,整理床单位。

7.清理用物,归还原处。

【注意事项】

1.头部因长有头发,因此尤其须做到严密消毒,以防感染。

2.毫针推进时术者手下如有抵抗感,或患者觉疼痛时,应停止进针,将针身后退,然

后改变角度再进针。

3.由于头针的刺激较强,刺激时间较长,术者须注意观察患者表情,以防晕针。

4.对脑溢血患者,须待病情及血压稳定后方可做头针治疗。

凡并发有高热、心力衰竭

等症时,不宜立即采用头针。

耳针技术操作规程

【目的】

耳针是在耳廓穴位用针刺等刺激,通过经络传导达到防治疾病的一种疗法。

适用于各种急、慢性疾病。

【物品准备】

治疗盘、无菌短毫针、0.5%碘伏、无菌干棉球、棉签、镊子、探棒、弯盘等。

【操作程序】

1.选穴方法

根据病情确定处方,在选用穴区内寻找反应点,其方法有:

1.1观察法:

按疾病的部位,在耳廓上相应部位寻找,如有充血、变色、丘疹、脱屑、

凹陷处即是该穴。

1.2按压法:

按疾病在耳廓上相应的部位,可用探棒（或毫针柄、火柴梗等）轻巧缓慢、用力均匀地按压,寻找耳穴的敏感反应点、压痛点即为针刺耳穴。

1.3电阻测定法:

测定到的反应点,就是针刺的部位（穴位）。

2.操作步骤

2.1备齐用物,携至床旁,做好解释,取合理体位。

2.2术者以拇、食二指紧拉耳轮后上方,首先在选用区内,以探棒由上而下寻找敏感反

应点,具有压痛、变形、变色、水泡、结节、脱屑等特征的阳性反应点,即为耳穴。

2.3核对穴位后,用0.5%碘伏消毒耳廓上所选定的穴位皮肤,消毒范围视耳廓大小而定。

2.4术者以碘伏消毒手指后,左手固定耳廓,右手持0.5寸短柄毫针,对准穴位刺入,其深度以刺入软骨,但不透过对侧皮肤为度。

2.5病人感到局部热、胀、麻、凉,或有感觉循经络放射传导为“得气”。

2.6一般留置20~30分钟,痛证可留针1~2小时或更长,留针期间可间歇捻针。

2.7在针刺过程中及留针期间,应密切观察病人有无晕针等不适情况。

2.8起针后用无菌干棉球按压针孔片刻,以防出血,再涂0.5%碘伏,预防感染。

2.9操作完毕,安排病人舒适的体位,整理床单位。

2.10清理用物,归还原处。

【注意事项】

1.严格执行无菌操作,预防感染,炎症或冻伤部位禁针。

起针后如针孔发红,耳廓胀

痛,有轻度感染时,应及时用0.5%碘伏涂擦,或用消炎药治疗,严防引起软骨膜炎。

2.孕妇禁用耳针,年老体弱,严重贫血、过度疲劳等情况,耳针慎用或暂不用。

3.耳针比较疼痛,须病员配合接受治疗。

注意预防晕针,万一发生就及时处理。

4.对扭伤及肢体活动障碍的患者,进针后待耳廓充血发热时,应嘱患者适当活动患部,

并在患部按摩、艾条灸等,以提高疗效。

艾炷灸技术操作规程

【目的】

艾炷灸是将纯净的艾绒用手指搓捏成圆锥状,小者如麦粒大;中者如半截枣核大;大者

高约1cm,炷底直径约0.8cm,直接或间接置于穴位上施灸的一种疗法。

此法利用温热及药物的作用,通过经络传导,以温经通络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆,从而达到防病保健、治病强身的目的。

适用于各种虚寒性病症,如胃脘痛、腹痛、泄泻、风寒痹证、阳痿、早泄、疮疡久溃不愈等症。

【用物准备】

治疗盘、艾炷、火柴、凡士林、棉签、镊子、弯盘、酌情备浴巾、屏风等。

间接灸时,

备姜片、蒜片或附子饼等。

【操作程序】

1.备齐用物,携至床旁,做好解释,取得病人配合。

2.协助取合适体位,暴露施灸部位,注意保暖。

3.根据情况实施相应的灸法。

3.1直接灸（常用无瘢痕灸）

先在施灸部位涂以少量凡士林,放置艾炷后点燃,艾炷燃剩至2/5左右,患者感到灼痛时,即用镊子取走余下的艾炷,放于弯盘中,更换新炷再灸,一般连续灸5~7壮。

3.2间接灸（常用隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸和隔附子饼灸）

施灸部位涂凡士林,根据病情,放上鲜姜片或蒜片或附子饼1片（事先将鲜姜或独头蒜

切成约0.6cm厚的薄片,中心处用针穿刺数孔;附子饼是附子研末以黄酒调和而成,厚约0.6~0.9cm,中心处用粗针穿刺数孔）,上置艾炷,点燃施灸。

当艾炷燃尽或患者感到灼痛时,则更换新炷再灸,一般灸3~7壮。

达到灸处皮肤红晕,不起泡为度。

4.艾炷燃烧时,应认真观察,防止艾灰脱落,以免灼伤皮肤或烧坏衣物等。

5.施灸完毕,清洁局部皮肤,协助患者衣着。

整理床单元,安置舒适体位,酌情通风。

6.清理用物,归还原处。

【注意事项】

1.凡实证、热证、阴虚发热以及面部大血管附近,孕妇胸腹部和腰骶部,均不宜施灸。

2.艾绒团必须捻紧,防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。

3.施灸后局部皮肤出现微红灼热,属于正常现象。

如灸后出现小水泡,无需处理,可

自行吸收。

如水泡较大,可用无菌注射器抽去泡内液体,覆盖消毒纱布,保持干燥,防止感染。

4.熄灭后的艾炷,应装入小口瓶内,以防复燃,发生火灾。

染。

拔火罐技术操作规程

【目的】

拔火罐是以罐为工具,利用燃烧热力,排出罐内空气形成负压,使罐吸附在皮肤穴位上,造成局部瘀血现象的一种疗法。

此法具有温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等作用。

适用于风湿痹证,如肩背痛、腰腿痛;肺部疾病,如咳嗽、哮喘;胃肠疾病,如脘腹胀痛、胃痛、呕吐及腹泻等。

【用物准备】

治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95%酒精、火柴、小口瓶、必要时备

毛毯、屏风、垫枕。

根据拔罐方法及局部情况备纸片、凡士林、棉签、0.5%碘伏、镊子、干棉球、三棱针或梅花针、纱布、胶布等。

【操作方法】

1.点火

选用下列方法之一,将火罐吸附于所选部位上。

1.1闪火法:

是用长纸条或用镊子夹95%酒精棉球一个,用火将纸条或酒精棉球点燃后,伸入罐内中段绕一周（切勿将罐口烧热,以免烫伤皮肤）,迅速将火退出,立即将罐按扣在所选部位或穴位上。

1.2贴棉法:

是用大小适宜的95%酒精棉一块,贴在罐内壁中段（不要过湿）,点燃后

迅速按扣在应拔的部位。

1.3投火法:

是用易燃烧纸片或95%酒精棉球（拧干）一个,点燃后投入罐内,迅速将

罐按扣在应拔的部位,此法适用于侧位横拔。

2.拔罐

根据病情需要,可分为下列几种拔罐方法。

2.1坐罐法:

又名定罐法,将罐吸附在皮肤上不动,直至皮肤呈现瘀血现象为止,一般

留置10分钟左右,此法适用于镇痛治疗。

2.2闪罐法:

即将罐拔住后,立即起下,如此反复多次地拔住起下,起下拔住,至皮肤

潮红充血或瘀血为度。

多用于局部肌肤麻木、疼痛等症。

2.3走罐法:

又称推罐法,即拔罐时先在所拔部位的皮肤及罐口上,涂一层凡士林等润

滑油,再将罐拔住,然后,医者用右手握住罐子,向上、下或左、右需要拔的部位,往返推动,至所拔部位的皮肤红润、充血,甚或瘀血时,将罐取下。

此法宜于面积较大,肌肉丰厚部位,如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、风湿痹痛等症。

2.4刺血拔罐法:

在患部常规消毒后,先用梅花针叩打,或用三棱针浅刺出血后,再行

拔罐,留置5~10分钟,起罐后消毒局部皮肤。

多用于治疗丹毒、扭伤、乳痈等。

3.起罐

右手扶住罐体,左手以拇指或食指从罐口旁边按压一下,待空气进入罐内即可将罐取下。

【操作程序】

1.备齐物品,携至床旁,做好解释,取得患者配合。

2.取合理体位,暴露拔罐部位,注意保暖。

3.根据部位不同,选用合适火罐,并检查罐口边缘是否光滑。

4.根据拔罐部位及所备用物,选用不同的点火方法。

5.根据病情选用不同的拔罐方法。

6.起罐后,如局部有水泡或拔出脓血,应清洁局部皮肤,作常规消毒,外涂所需药物,

必要时覆盖消毒敷料。

7.操作完毕,协助病人衣着,安排舒适体位,整理床单元。

8.清理用物,归还原处。

【注意事项】

1.高热抽搐及凝血机制障碍病人;皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处;孕妇的腹部、

腰骶部均不宜拔罐。

2.拔罐时应采取适当体位,选择肌肉较厚的部位。

骨骼凹凸和毛发较多处不宜拔罐。

3.拔罐过程中随时观察检查火罐吸附情况和皮肤颜色。

4.防止烫伤和灼伤。

拔罐时动作要稳、准、快,起罐时切勿强拉。

如拔罐局部出现较

大水泡,可用无菌注射器抽出泡内液体,外涂龙胆紫,保持干燥,必要时用无菌纱布覆盖固定。

5.凡使用过的火罐,均应清洁消毒,擦干后备用。

刮痧技术操作规程

【目的】

刮痧是应用边缘钝滑的器具,如牛角刮板、瓷匙等物,在患者体表一定部位反复刮动,

使局部皮下出现瘀斑的一种疗法。

此法可疏通腠理,使脏腑秽浊之气通达于外,促使周身气血流畅,逐邪外出,达到治疗的目的。

适用于夏秋之间的各种急性疾患。

如中暑、霍乱、痢疾等病证,以及感冒、胸闷、头痛等。

民间广泛流传于治疗发痧（中暑）、绞肠痧、吊绞痧等证。

【用物准备】

治疗盘、刮具（牛角刮板、瓷匙等）、治疗碗内盛少量清水或药液、必要时备浴巾、屏

风等。

【操作程序】

1.备齐用物,携至床旁,做好解释,取得患者配合。

2.协助患者取合适体位,暴露刮痧部位,冬季注意保暖。

3.根据病情,确定刮痧部位。

常用部位有头颈部、背部、胸部及四肢。

4.检查刮具边缘是否光滑、有无缺损,以免划破皮肤。

5.手持刮具,蘸水或药液,在选定的部位,从上至下刮擦皮肤,要向单一方向,不要

来回刮。

用力要均匀,禁用暴力。

6.如刮背部,应在脊椎两侧沿肋间隙呈弧线由内向外刮,每次刮8~10条,每条长6~15cm。

7.刮动数次后,当刮具干涩时,需及时蘸湿再刮,直至皮下呈现红色或紫红色为度,

一般每一部位刮20次左右。

8.刮治过程中,随时询问患者有无不适,观察病情及局部皮肤颜色变化,及时调节手

法力度。

9.刮痧完毕,清洁局部皮肤,协助患者衣着。

10.清理用物,归还原处。

【注意事项】

1.病人体形过于消瘦、有皮肤病变、出血倾向者均不宜用刮痧疗法。

2.操作中用力要均匀,勿损伤皮肤。

3.刮痧后嘱患者保持情绪稳定,饮食要清淡,忌生冷油腻之品。

骨折小夹板固定术的操作规程

【目的】

四肢骨折复位后,采用相应型号的小夹板固定骨折部位的肢体,以达到骨折固定的目的。

适用于四肢闭合性骨折（含关节内和近关节骨折经手法复位成功者）,股骨干骨折、胫腓骨不稳定性骨折须配合牵引;四肢开放性骨折,创面小或经处理后闭合者。

【用物准备】

4~5块小夹板,1卷棉纸,1卷绷带,4根扎带,用纱布自制压垫1~3块,剪刀,酒精

灯等。

【操作方法】

骨折整复完毕后,在助手维持牵引下,如需外敷药者将药膏摊平敷好,再将所需的压垫

安放于适当的位置,用胶布帖牢。

将棉纸或棉垫包裹于伤处,勿使其有皱褶,然后夹板固定,其包扎方法有2种:

1.简单包扎法:

将夹板置于外层,排列均匀,板间距以1~1.5cm为宜。

板的两端勿超

过棉垫,骨折线最好位于夹板中央,由助手扶持夹板,术者依次捆扎系带,两端扎带距板端1~1.5cm为宜,防止滑脱。

固定完毕后,如需附长板加固者,可置于小夹板外层,以绷带包缠,如需持续牵引者,按牵引方法处理。

2.续增包扎法:

从骨折部肢体的远端向近端地包扎1~2层绷带,放置压垫,并放置两

块起主要作用的