肺栓塞评分表3.doc

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肺栓塞评分表3.doc

肺栓塞评分表

患者姓名:

住院号:

诊断:

评估时间:

评估医师:

Wells肺栓塞评分表

项目

原始版

简化版

深静脉血栓的临床症状和体征(下肢肿胀和深静脉触痛)

3

1

肺栓塞的可能性大于其他疾病

3

1

HR>100次/分

1.5

1

最近4周内有手术史或制动史

1.5

1

既往有深静脉血栓史或肺栓塞史

1.5

1

咯血

1

1

恶性肿瘤史(正在治疗或近6个月内治疗过或姑息治疗)

1

1

总分:

原始版:

三分类临床可能性:

0~1分低度;2~6分中度;>6高度

两分类Wells评分法:

<4分,不大可能;>4分,很可能。

简化版:

<2分,不大可能;≥2分,很可能。

改良Geneva肺栓塞评分表

项目

原始版

简化版

年龄>65岁

1

1

既往DVT或PE史

3

1

1个月内手术史(全麻下)或下肢骨折史

2

1

活动性恶性肿瘤(实体或血液恶性肿瘤活动性或接受治疗时间在1年以内)

2

1

单侧下肢疼痛

3

1

咯血

2

1

HR75~94次/分

3

1

HR>95次/分

5

2

单侧下肢深静脉触痛伴下肢水肿

4

1

总分:

原始版:

三分类临床可能性:

0~3分低度;4~10分中度;>11高度

二分类<6分,不大可能;≥6分,很可能。

简化版:

三分类临床可能性:

0~1分低度;2~4分中度;>5高度

二分类<3分,不大可能;≥3分,很可能。

肺栓塞严重指数(PESI)及其简化版本sPESI

指标

原始版

简化版

年龄

以年龄为分数

1分(年龄>80岁)

男性

+10

-

肿瘤

+30

1

慢性心力衰竭

+10

1

慢性肺部疾病

+10

脉搏≥110bpm

+20

1

收缩压<100mmHg

+30

1

呼吸频率>30次/分

+20

-

体温<36℃

+20

-

精神状态改变

+60

-

动脉血氧饱和度<90%

+20

1

总分

注:

PESI分级方法:

≤65分为I级,66-85分为Ⅱ级,86-105分为Ⅲ级,106-125分为IV级,>125分为V级。

sPESI分级方法:

<1分,低危相当于PESI分级Ⅰ~Ⅱ;≥1分,中危相当于PESI分级Ⅲ~IV

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