《药品检验所实验室质量管理规范》.docx

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《药品检验所实验室质量管理规范》

《药品检验所实验室质量管理规范》

第一章　总则

　　第一条　药品检验所是国家对药品质量实施监督检验的法定机构，按照《中华人民共和国药品治理法》和《中华人民共和国计量法》等有关法规的要求，为加大药品检验所实验室的标准化、规范化和科学化的治理，确保药品检验数据及检验结论的准确、公平，特制定本规范。

　　第二条　本规范是对药品质量检验和标准审核及其有关工作全过程的实施和对实验条件的规定。

　　第三条　本规范适用于省级以上药品检验所。

第二章　人员

　　第四条　药品检验所所长应具有药学（或相应）专业知识及组织领导能力，能有效地领导全所工作，对药品检验结果负全面责任。

　　第五条　技术科室设科室主任。

科室主任应具有相应专业理论水平和实践工作体会，能有效地组织、指导和开展本科室的业务工作，对药品监督检验中有关咨询题能作出正确判定和处理，并对检验结果负责。

　　第六条　药品检验人员需通过专业技术培训和岗位考核，经所长核准后方可上岗操作。

非专业技术人员、无专业技术职称者不得从事药品检验的技术工作。

　关于《人员要求》见（附件一）。

　　第七条　药品检验所应制订技术人员培养和业务进修规划，通过多种渠道、多种形式实施对各级技术人员的培训和考核，注重对业务技术骨干和学科带头人的培养，严格操纵行政和后勤人员比例。

第三章　质量保证体系

　　第八条　药品检验所应建立质量保证体系，所涉及的方面有：

①检测过程质量保证（如收检程序，检验依据及标准操作规程的执行，记录和报告的书写、核对、审核，检验数据的处理，报告书的签发等）；②检测环境与仪器设备质量保证；③标准物质及实验动物、实验试剂的质量保证；④检验人员技术素养保证等。

　　质量保证体系中应有明确的分级责任制度，以确保药品检验全过程的工作质量，保证药品检验、新药审核、标准复核、科研结果等各项报告的准确可靠性。

　　第九条　为检查、督促各项质量保证制度的执行，药品检验所应当设置质量保证监督检查员（下称质保督查员）。

　　质保督查员应具有多年药检实验室工作体会，具备中级以上技术职称，由所长聘任，独立地进行工作，直截了当对所长负责。

　　第十条　质保督查员应对收检、检验、实验记录、不合格药品或检验结果处于可疑情形的复验与处理、实验室设施和仪器设备、科研工作等进行督查。

　　第十一条　质保督查工作应制订年度打算；定期或不定期检查有关部门各项质量保证制度的执行情形；写出检查记录，包括日期、目的、内容、执行情形、建议和意见、检查者姓名等。

发觉重大咨询题及时报告。

　　在从事专项检查时，质保督查员中与该项目有关的人员应予回避。

第四章　实验室设施

　　第十二条　实验室条件应满足工作任务的要求，有完善的实验设施。

实验室的环境应清洁、卫生、安静、无污染。

实验室内的管线设置应整齐，要有安全治理措施和报警、应急及急救设施。

用于放射性药品及菌毒种、疫苗检验的实验室，应有相适应的安全爱护设施。

　　第十三条　药品检验所建筑面积（包括实验用房、辅助用房）应与其职能要求相适应。

实验室应与办公室分开。

　　第十四条　具有与检品要求相适应的专用或兼用的采样间。

　　第十五条　具有符合留存样品要求的留样间。

　　第十六条　关于易燃、剧毒和有腐蚀性的物质，应按规定存放、使用。

　　各类压力容器的存放、使用，应有安全隔离设施。

　　第十七条　仪器放置的场所应符合要求，并便于仪器操作、清洁和修理，要有适当的防尘、防震、通风及专用的排气等设施；对温度或湿度变化敏锐易阻碍检测结果的仪器，应备有恒温或除湿装置。

仪器所用电源应保证电压恒定，有足够容量，并有良好的专用地线。

　　第十八条　无菌检查、微生物限度检查与抗生素微生物检定的实验室，应严格分开。

　　无菌检查、微生物限度检查实验室分无菌操作间和缓冲间。

无菌操作间应具备相应的空调净化设施和环境，采纳局部百级措施时，其环境应符合万级洁净度要求。

进入无菌操作间应有人净和物净的设施。

无菌操作间应按照检验品种的需要，保持对邻室的相对正压或相对负压，并定期检测洁净度。

无菌操作间内禁放杂物，并应制定地面、门窗、墙壁、设施等的定期清洁、灭菌规程。

　　抗生素微生物检定实验室分为半无菌操作间和缓冲间。

半无菌操作间设有紫外线灯；操作台宜稳固，并保持水平。

实验室内应光线明亮，并有操纵温度、湿度的设备。

实验室内应注意防止抗生素的交叉污染。

　　第十九条　实验动物和动物实验设施应符合国家实验动物主管部门的有关规定。

实验动物房的面积要满足工作的要求，各所可按照工作任务、使用动物品种、数量的不同而有所差异。

　　药品检定中使用的实验动物应具有质量合格证明，并确实达到合格证规定的质量标准。

药品检定中使用的小鼠、大鼠等啮齿类动物应达到清洁级或无特定病原体（即ＳＰＦ）级实验动物的标准。

　　动物实验设施及条件（含建筑设施、环境条件、饲料等）应与检定中使用的实验动物等级相一致，达到相应的国家标准，并符合药品检定工作的专门要求。

　　各所应配备技术人员负责实验动物治理工作，从事实验动物工作的人员应具有相应的专业知识并进行定期培训。

　　不同种属或品系的动物应分舍饲养。

同种但用于不同实验的动物，不宜在同室饲养；如同室饲养，至少应在空间上适当分隔，并作明显识不标志。

　　实验动物设施必须具有洗刷消毒设备，定期对笼器进行消毒。

第五章　仪器设备

　　第二十条　仪器设备的种类、数量、各种参数，应能满足所承担的药品检验、复核、仲裁等的需要，有必要的备品、备件和附件。

仪器的量程、精度与辨论率等能覆盖被测药品标准技术指标的要求。

　　第二十一条　仪器应有专人治理，定期校验检定，对不合格、待修、待检的仪器，要有明显的状态标志，并应及时进行相应的处理。

仪器使用人应经考核合格后方可操作仪器。

　　第二十二条　凡周密仪器设备应建立治理档案，其内容包括品名、型号、制造厂名、到货、验收及使用的日期、出厂合格证和检定合格证、操作修理讲明书、使用情形、修理记录、附件情形等，进口仪器设备的要紧使用讲明部分应附有中文译文。

　　第二十三条　周密仪器的使用应有使用登记制度。

第六章　标准品和对比品的治理

第二十四条　中国药品生物制品检定所负责国家药品标准品、对比品的标定和治理。

　　第二十五条　省级药品检验所应协助中国药品生物制品检定所负责辖区内新药标准品、对比品原料的提供。

　　第二十六条　各级药检所应有专人负责标准品、对比品的治理。

第七章　标准操作规程

　　第二十七条　为提升检验工作质量，确保检验数据的可靠性，应制订各项检验的标准操作规程（ＳＯＰ）。

ＳＯＰ应写明操作程序，其内容应明确、详细。

　　ＳＯＰ的制定和修订，应按规定的程序进行，经所长批准后实施；制定内容及修订缘故，应储存原始制定和修订记录并存档。

　　第二十八条　ＳＯＰ应存放于各有关实验场所。

　　第二十九条　需制定ＳＯＰ的项目有：

（一）仪器与设备的使用

（二）通用的药品检验技术与方法

　（三）专用的药品检验技术与方法

　（四）动物及动物室的治理

　（五）试剂及试药溶液的配制与治理

　（六）其它

第八章　实验室治理制度

　　第三十条　为保证实验室工作的有序进行，药品检验所必须制订一系列的各项实验室治理制度，要紧包括下列内容：

（一）实验室工作制度。

（二）实验室安全制度。

　　（三）检品的收检、检验、留样制度（见附件二）。

　　（四）新药、仿制药品药学审核制度。

　　（五）科研工作治理制度。

　　（六）中药标本治理与使用制度。

　　（七）菌、毒种及细胞系保管制度。

　　（八）药品标准物质治理制度。

　　（九）计量治理制度。

　　（十）周密仪器治理制度。

　　（十一）保密制度。

　　（十二）差错事故治理制度。

　　（十三）技术人员培训进修制度。

　　（十四）运算机治理制度。

　　各所还可按照本所情形，补充有关制度。

第九章　检验记录与检验报告书

　　第三十一条　检验记录是出具检验报告书的原始依据。

为保证药品检验工作的科学性和规范化，检验原始记录必须用蓝黑墨水或碳素笔书写，做到记录原始、数据真实、字迹清晰、资料完整。

　　第三十二条　原始检验记录应按页编号，按规定归档储存，内容不得私自泄露。

　　第三十三条　检验报告书是对药品质量作出的技术鉴定，是具有法律效力的技术文件，应长期储存。

药检人员应本着严肃负责、实事求是的态度认真书写检验卡、检验报告书底稿，做到数据完整、字迹清晰、用语规范、结论明确。

　　检验报告书应按全国统一的规范格式书写打印。

关于《检验记录与检验报告书的书写细则》见（附件三）。

第十章　档案资料治理

　　第三十四条　档案资料必须加大治理，药品检验所应当设档案资料治理部门，实行集中统一治理。

　　第三十五条　药品检验所应规定档案资料的归档范畴，定期立卷、归档。

　　第三十六条　药品检验所应按照《档案法》及有关规定建立档案资料治理制度，制定治理规范和分类方案；编制档案资料检索工具，便于对档案资料的利用；配置必要的设施，确保档案资料的安全。

第十一章　附则

　　第三十七条　地（市）级药品检验所质量治理规范，由各省级药品监督治理局参照本规范制定。

　　第三十八条　本规范由2001年1月1日起实施。

附件１：

　　　　　　　　　　人员要求

　　１、药品检验所所长应能有效地领导全所工作，对药品检验结果负全面责任。

主管业务的副所长，应具有大专以上药学学历或有关学历和１０年以上药检工作体会、具有副主任药师以上专业技术职称、对业务技术有综合处理和治理能力。

　　２、技术科室主任应具有大专以上学历，正主任应具有副主任药师以上技术职称、相应专业理论水平和５年以上药检工作体会、能有效地组织、指导和开展本科室业务工作，对药品检验中有关咨询题能作出正确判定和处理，并对检验结果负责。

　　３、实验室检验人员应具有相应的专业学历，并通过至少一年专业技术培训实践，经岗位考核、所长批准后方可从事药品检验。

非专业技术人员、无专业技术职称者，不得从事药品检验技术工作。

　　４、药品检验所应制定技术人员培训和业务进修规划，通过多种渠道、多种形式，实施对各级人员的培训和考核，注重对业务技术骨干和学科带头人的培养。

技术人员的考核、晋升，应严格按有关规定执行，并应制定年度培训打算，确定培训对象与培训内容，要有考核记录。

　　５、药品检验所应执行国家规定的人员编制标准。

充实业务技术人员和治理人员，其中与药学有关的人员应许多于６０％，从事药品检验的实验室人员应许多于总人数的５０％，行政、后勤人员不得超过总人数的２０％。

　　６、药检工作人员必须认真执行《中华人民共和国药品治理法》，遵守有关法律、法规。

　　７、药检工作人员不得从事可能阻碍药品监督检验公平性的工作或行为。

　　８、实验室工作人员应定期进行健康检查，并有记录；在发觉人员患有对实验室工作有不利阻碍的疾病时，则应暂停其工作或调离。

　附件２：

　　　　　　检品收检、检验、留样制度

　　一、检品的收检

　　１、检品收检统一由业务技术科（室）办理，其他科室或个人不得擅自同意。

　　２、除报批产品外，凡未经国家药品监督治理局批准生产、试生产的药品不予收检，个人送检的药品一样不予收检。

　　３、同意的检品要求检验目的明确、包装完整、标签批号清晰、来源确切。

中药材应注明产地或调出单位。

　　４、托付检验必须持有单位介绍信，检验目的明确、资料齐全方可收检。

托付检验由所在辖区的药检所负责；辖区药检所不能检验时，由该所签署意见加盖公章转送上一级药检所。

　　５、进口检验由业务技术科（室）指定专人按《进口药品治理方法》的有关规定进行收检、抽样等，并按要求出具进口报验证明，填写进口药品抽样记录单。

　　６、常规检品收检数量为一次全项检验用量的三倍，数量不够不予收检。

专门情形托付单位可写出书面申请，酌情减量；专门治理的药品（毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射性药品等）、贵重药品应由托付单位加封或当面核对名称、批号、数量等后方可收检。

　　７、复核检品应附原检验单位的检验报告书。

仲裁检验应有提出仲裁的双方的检验报告书和加封样品方可收检。

　　８、报批新药、仿制药品、医院制剂应按规定报送有关技术资料，经省级以上药品监督治理部门签署意见后方可收检。

　　９、符合收检条件的检品，若托付样品由托付单位按规定填写检验申请单；抽验样品应提供抽验记录，交业务技术科（室）统一编号、登记，填写检验卡，连同样品和资料送到有关科室签收。

如检品项目涉及两个或两个以上科室时，由主检科室分送有关资料和检品到协检科室。

　　二、检验

　　１、检验科室同意检品后，第一核对检品与检验卡是否相符，如有咨询题应及时提出。

核对后应作检品登记。

　　２、常规检验以国家药品标准、地点药品标准为检验依据；进口药品按注册标准检验；出口药品、新药、仿制药品、医院制剂按合同或所附资料进行检验。

　　３、检品应由具备相应专业技术的人员检验。

见习期人员、外来进修或实习人员不得独立出具检验报告书。

　　４、检验者同意检品后，第一对检验卡与样品中的品名、批号、生产厂家、检验依据、检验项目、包装、数量、编号等进行核对，确认无误后，按照质量标准及其方法和有关ＳＯＰ进行检验，并按要求记录。

　　５、检验结果的复检，应由检验人员申述理由，查找缘故，经科室主任同意后方可进行。

检验结果不合格的项目或结果处于边缘的项目，除另有规定以一次检验结果为准不得复检外，一样应予复检。

必要时室主任可指定他人进行复检。

　　６、在检验过程中认为需要增减项目或改变检验依据及方法时，经室主任、业务技术科（室）主任、主管所长确定后方可进行。

　　７、检验过程中，检验人员应按原始记录要求及时如实记录，严禁事先记录、补记或转抄，并逐项填写检验卡的有关项目，按照检验结果书写检验报告书。

８、剩余检品和原始记录经核对人员逐项核对，由室主任全面审核签名后与剩余检品一并送交业务技术科（室）。

　　９、由协检科室检验的项目，应由协检科室核对、审核后，将协检卡、原始记录连同剩余检品交主检科室，最后由主检科室合成检验卡和检验报告书。

　　１０、在未出具正式检验报告书前，有关科室和人员不得将检验情形和结果私自泄露。

　　１１、检验人员应按规定的检验周期完成检验任务，科室主任和业务技术科（室）应了解检验情形，督促检验进度。

　　１２、发出的检验报告书应附检验卡、原始记录，由业务技术科（室）审查，送主管所长核签后方可打印、盖章、发出。

　　１３、托付检验的检品在检验中发觉咨询题，经与托付单位联系３０天内未获答复时，视为自行舍弃检验，检品不予保管。

　　１４、对检验结果有异议时，应在药品检验报告书报告日期起３０天内向检验单位提出，逾期即视为认可。

　　１５、托付检验的检验结果只对检验样品负责。

　　三、留样

　　１、接收检品检验必须留样，留样数量不得少于一次全项检验用量。

　　２、剩余检品由检验人员填写留样条，注明数量和留样日期，签封后随检验卡交业务技术科（室），清点登记、入库储存。

　　３、剩余检品在留足留样后，能够退回供样单位。

退还剩余检品时，供样单位应持单位介绍信，业务技术科（室）核实数量，领取人签收后方可退回。

　　４、业务技术科（室）审核报告需要启封看样时，应与有关人员或科室主任共同启封。

检查后由启封人赶忙重新签名加封，并应记录。

　　５、留样室的设备设施应符合样品规定的贮存条件。

　　６、放射药品、毒、麻、精神药品的剩余检品，其保管、调用、销毁均应按国家专门药品治理规定办理。

易腐败、霉变、挥发及开封后无保留价值的检品，在检验卡上注明情形后可不留样。

　　７、留样检品储存一年，进口检品储存二年，中药材储存半年，医院制剂储存三个月。

　　８、科室如因工作需要调用留样期内的样品，由使用人提出申请，讲明用途，室主任同意，业务技术科（室）主任批准后方可调用。

调用后的剩余检品应退回，并按第２条要求重新签封交回留样室，如样品用完，应及时注销。

　　９、留样期满的样品，由保管人列出清单，经业务技术科（室）主任审查，主管业务所长批准后，两人以上处理，并登记处理方法、日期、处理人签字存档。

附件３：

　　　　检验记录与检验报告书的书写细则

　　检验记录是出具检验报告书的依据，是进行科学研究和技术总结的原始资料；为保证药品检验工作的科学性和规范化，检验记录必须做到：

记录原始、真实，内容完整、齐全，书写清晰、整洁。

药品生产企业规范化验室检查评定标准

1、规范化验室检查评定标准检查项目共52项，其中关键项目（条款号前加“*”）15项,一样项目37项.

2、现场检查时，应对所列项目及其涵盖内容进行全面检查；应逐项作出记录。

检查中发觉凡属内容落实不到位的项目统称为：

缺陷项目，其中关键项目不符合要求则称为：

严峻缺陷；一样项目不符合要求则称为：

一样缺陷，如果一样缺陷项目或检查中发觉的其它咨询题，严峻阻碍药品质量则视同为：

严峻缺陷。

检查员对此应调查取证，详细记录。

3、结果评定：

项目

严峻缺陷

（或）一样缺陷

0项

2项

评定为：

规范化验室

1项

3项

限期整改

2项

4项以上

不达标

（1）追究责任人

（2）批批送检

（3）依法查处

条款

检查内容

检查情形

符合情形

1

机构、人员与职责

*1.1

企业是否建立药品检验机构，明确各级机构和人员的职责。

1.2

质量检验机构应配备一定数量的与所生产药品的规模、品种和检验工作相适应的具有专业知识的检验人员。

*1.3

药品生产企业内设的药品质量检验机构的负责人应具有药学或有关专业大专以上学历，从事检验工作五年以上；能有效的领导质量检验机构工作，有一定的药品检验和质量治理体会，有能力对药品检验过程中显现的实际咨询题做出正确的判定和处理；对本指导意见的实施和检验质量负全面责任。

*1.4

从事操作红外分光光度计、气相色谱仪、高效液相色谱仪、薄层色谱扫描仪等大型周密仪器进行原料、辅料、包装材料、半成品及成品检验的人员，人员应具有大专以上药学或有关专业学历，在地市级药检因此上检验机构培训，经考核合格，持证上岗。

*1.5

从事滴定液标定的检验人员应具有中专以上药学或有关专业学历，并从事检验工作三年以上，经地市级药检所培训，考核合格后，持证上岗。

1.6

从事药品质量检验的其他人员应具有高中以上文化程度，通过专业技术和GMP培训，具有专业基础知识和实际操作技能，具有本岗位检验工作的能力，经岗位考核合格并持证上岗。

1.7

从事高生物活性、高毒性、强污染性、高致敏性及有专门要求的药品质量检验人员应经相应专业的技术培训，具有有关的专业基础知识,并持证上岗。

1.8

从事中药材、中药饮片质量验收人员需具有有关的专业知识和识不药材真伪、质量优劣的技能,并持证上岗。

1.9

从事实验动物治理和饲养人员应具有初中以上文化程度,通过专业培训，并持证上岗。

1.10

中药材、中药饮片验收人员是否经有关知识的培训，具有识不药材真伪、优劣的技能。

1.11

药品质量检验机构应制定年度培训打算。

落实培训内容、培训对象、培训方式、考核方法等内容。

培训分企业内部培训和外部培训。

企业内部培训通常为新职员培训、岗位培训，以职员所在岗位的专业知识和操作技能培训为主；企业外部培训通常为连续教育培训，以考察、进修、培训等形式学习新的检验方法、新的标准操作规程等内容为主。

1.12

培训考核能够采取口试、笔试或现场实际操作等方式，建立药品质量检验人员培训记录并有完整的培训档案。

2

检验场所与设施

*2.1

药品生产企业应当设有与药品生产规模、品种和检验要求相适应的检验场所，与药品生产区域相分开。

检验场所的环境应清洁、卫生、安静、无污染。

室内的管线设置应整齐，有报警、应急及急救等安全治理措施。

2.2

按照生产品种和检验需要分不设置:

理化检验室、滴定液标定室、分析天平室、周密仪器室、热工室（高温室）、留样观看室、办公室、储藏室等，还应按照品种的需要分不设置:

中药标本室、微生物限度检查室、无菌检查室、阳性对比室、细菌内毒素检查室、实验动物房等与所生产品种相适应的实验室。

2.3

理化检验室应当设毒气柜；滴定液标定室应有调温、调湿设施；分析天平室、周密仪器室应按照仪器存放要求，分不有防静电、防震动、防潮湿及防外界阻碍的设施，并按照需要设置良好的接地设施和稳压装置；中药标本室、留样观看室要有防潮、防虫和防腐的设施。

2.4

留样观看室应按照物料、中间产品和成品的储存要求，分不设有常温、阴凉和冷藏室，并配有足够的样品柜。

2.5

关于易燃易爆、剧毒和有腐蚀性的物质，储藏室应按规定设有通风设施及防火、防爆、防腐设施。

各类压力容器的存放、使用应有安全治理措施。

2.6

无菌检查、微生物限度检查、抗生素微生物检定及阳性对比的实验室应严格分开。

洁净室（区）环境应符合要求。

2.7

各实验室应建立定期消毒制度、消毒液的使用及定期更换制度、紫外灯使用等制度，并有相应记录。

2.8

洁净室（区）内是否使用无脱落物、易清冼、易消毒的卫生工具，其存放地点是否对产品造成污染，并限定使用区域。

2.9

实验动物和动物实验设施应符合国家实验动物主管部门的有关规定。

3001

仪器设备放置的场所应符合要求，并便于仪器的操作、清洁与修理。

3002

仪器设备的种类、数量、各种参数应能满足本企业所承担的药品检验的需要，并有必要的备品、备件和附件。

仪器的量程、精度与辨论率等应能达到被测药品标准技术指标的要求。

3003

仪器应有专人治理，定期校验检定，对不合格、待修、待检的仪器，要有明显的状态标志，并应及时进行相应的处理。

仪器使用人员应经培训并考核合格后方可操作仪器。

3004

凡周密仪器设备应建立治理档案，其内容包括品名、型号、制造厂名、到货、验收及使用的日期、出厂合格证和检定合格证、操作修理讲明书、使用情形、修理记录、附件情形等，进口仪器设备应附有中文讲明书。

*3005

检验仪器应有使用治理制度和使用登记制度。

3006

药品质量检验机构配置的运算机应专机专用，专人负责，定期爱护。

重要文件要及时备份，幸免数据丢失和病毒感染。

3007

标准物质应在中国药品生物制品检定所或其指定部门采购。

*3008

药品生产企业质量检验机构应有专人负责标准物质的治理。

存放条件符合要求，有专门存放要求的标准物质应记录环境条件。

标准物质应在有效期内使用，过期的标准物质由质量检验机构负责人批准后报废、销毁。

3009

使用标准物质，要严格遵照检验规程及标准要求使用。

对有毒有害、易燃易爆的标准物质，要制定安全措施，并认真执行标准操作规范。

*3010

毒、麻、精神药品的标准物质的使用及治理应实行专柜、双人双锁的治理方式。

使用时需经质量检验机构负责人批准。

*3011

滴定液应指定专人配制、专人标定、专人发放。

在规定的使用期内使用，过期可重新标定。

滴定液的配制、标定、标识参照《中国药品检验标准操作规程》有关规定操作并详细记录。

*3012

标准溶液的配制、标定按法定检验标准规定操作，详细记录，在规定的使用期内使用。

3013

中药标本室应建立必要的使用和治理制度。

中药标本应按照其特性分类保管。

在装入标本缸之前应详细检查有无虫蛀、生霉等情形。

剧毒标本必须实行专柜、双人双锁的治理方式；少数贵重的标