广东省住院医师规范化培训考试试题doc.docx
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广东省住院医师规范化培训考试试题doc
2017广东省住院医师规范化培训考试试题
2017广东省住院医师规范化培训考试试题
1.单项选择题
（1分）1.男性，40岁，便后滴血半年。
诊断为痔疮、缺铁性贫血。
予以切除痔疮及补充铁剂治疗。
该患者血红蛋白多久以后可开始上升：
A.5天
B.7天
C.10天
D.2周
E.2月
正确答案：
D
（1分）2.男性，38岁，以头晕、眼花3月余入院，查体示脾肿大。
化验血常规白细胞14×109/L,血红蛋白130g/L,血小板1200×109/L。
骨髓FISH检查示JAK2基因阳性。
诊断为原发性血小板增多症。
下列治疗不正确的是：
A.血小板单采术
B.羟基脲
C.α-干扰素
D.阿司匹林
E.放疗
正确答案：
E
（1分）3.男性，30岁。
发热、腹痛5天，黑便2小时。
急性病面容，全身皮肤可见多处出血点。
全腹压痛、反跳痛。
查ALT200u/L，Tbil30umol/L，Dbil：
18umol/L。
PT:
18s，APTT:
56s，纤维蛋白原1.5g/L，FDP、D-D二聚体升高。
最有可能诊断为：
A.血小板减少性紫癜
B.DIC
C.过敏性紫癜
D.白血病
E.血友病
正确答案：
B
（1分）4.
14.结节性多动脉炎肾脏病变主要是:
A.系膜增生性肾炎
B.膜性肾病
C.结节性肾小球硬
D.坏死性肾小球肾炎
E.肾小管酸中毒
正确答案：
D
（1分）5.男性，5岁，偏食，健康体检查血常规示：
WBC8×109/L,Hb：
95×109/L，PLT320×109/L。
MCV70fl，MCH27Pg，MCHC30%，导致患贫血可能的原因是：
A.维生素B12缺乏
B.叶酸缺乏
C.铁摄入不足
D.红细胞膜异常
E.珠蛋白生成障碍
正确答案：
C
（1分）6.慢性肾小球肾炎患者的饮食疗法应如何选择
A.普食
B.高蛋白饮食
C.高蛋白低磷饮食
D.优质低蛋白高磷饮食
E.优质低蛋白低磷饮食
正确答案：
E
（1分）7.女性，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2次，呕血1次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取什么措施：
A.阿托品缓解腹痛
B.止血补充血容量
C.硫糖铝保护胃黏膜
D.抑酸剂降低胃内ph
E.急诊胃镜检查
正确答案：
D
（1分）8.女性，60岁，最近几年逐渐感腰背部疼痛，没有明确的疼痛部位，活动后明显。
查BMD明显偏低。
你认为首先虑:
A.骨软化症
B.甲状旁腺亢进症
C.骨质疏松
D.恶性肿瘤
E.肾性骨病
正确答案：
C
（1分）9.女性,25岁，肾移植术后2天无明显诱因出现气促，动脉血气分析：
PaO245mmHg，PaCO230mmHg，胸片检查双肺多发斑片状浸润阴影。
拟诊ARDS,不可能出的结果是:
A.肺顺应性增加
B.PAWP=10mmHg
C.PaO2/FiO2=180
D.吸氧不能改善症状
E.气促症状进行性加重
正确答案：
A
（1分）10.肝癌转移最常见的脏器是：
A.肺
B.脑
C.骨髓
-
D.脾
E.肾上腺
正确答案：
A
（1分）11.腺垂体破坏后，最晚出:
A.垂体瘤
B.希恩综合征
C.垂体体卒中
D.促性腺激素、生长激素和催乳素缺乏
E.促肾上腺皮质激素缺乏表
正确答案：
E
（1分）12.男性，63岁，刺激性咳嗽伴痰中带血2月。
胸片检查提示右中肺肿块影。
进一步行CT检查提示：
右中肺外带2.0cm肿块影，边缘不规整，有毛刺，周围多个卫星结节，纵膈双侧可见多发淋巴结肿大。
查体右锁骨上触及2个大小1*1cm质硬淋巴结。
根据肺癌TMN分期，该患者属于:
A.T1N1M1
B.T1N1M0
C.T2N2M0
D.T2N2M1
E.T1N3M1
正确答案：
E
（1分）13.非甾体抗炎药引起胃粘膜炎症的机理主要是
A.细胞毒作用
B.直接作用
C.血管闭塞
D.抑制环氧酶活性
E.破坏粘膜屏障
正确答案：
D
（1分）14.继发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生指标:
‘
A.低
B.高，低磷
C.高，低PTH
D.低，高PTH
E.高磷
正确答案：
D
（1分）15.鉴别心源性哮喘和支气管哮喘重要的临床表是:
A.心尖部闻及奔马律
B.静脉滴注氨茶碱可缓解症状
C.双肺可闻及哮鸣音
D.心率增快
E.心电图改变
正确答案：
A
（1分）16.下列关于糖尿病肾病病变的论还，哪项是错误的?
A.常合并有糖尿病视网膜病变
B.是具有10年以上病史的1型糖尿病患者的重要死亡原因
C.不累及2型糖尿病患者
D.临床表有蛋白尿、肾病综合征、高血压及肾功能衰竭
E.治疗不用口服降糖药，而需使用胰岛素
正确答案：
C
（1分）17.下列哪一种病变不会出肾组织IgA沉积：
A.IgA肾病
B.IgM肾病
C.肝硬
D.紫癜性肾炎
E.狼疮性肾炎
正确答案：
B
18.急性心肌梗死起病数小时内（超急性期），心电图可出
A.无异常或出异常高大两肢不对称的T波
B.ST段明显抬高，弓背向上，与直立的T波连接，形成单相曲线
C.病理性Q波
D.T波平坦或倒置
E.ST段普遍性压低，伴T波倒置
正确答案：
A
（1分）19.属于受体竞争的是:
A.强酸
B.一氧碳
C.四氯碳
D.阿托品
E.重金属
正确答案：
D
（1分）20.巨脾多见于:
A.急性粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.B细胞急淋白血病
D.T细胞急淋白血病
E.E.慢性粒细胞白血病
正确答案：
E
（1分）21.确诊伤寒最可靠的依据为
A.大便培养伤寒杆菌阳性
B.小便培养伤寒杆菌阳性
C.血培养伤寒杆菌阳性
D.血清肥达氏反应阳性
E.胆汁培养伤寒杆菌阳性
正确答案：
C
（1分）22.急性心肌梗死的心电图改变不包括:
A.超急性期出T波高耸
B.ST段弓背向上抬高
C.1-2周后出病理性Q波
D.数小时-2日内出病理性Q波
E.T波变平坦或倒置为亚急性期改变
正确答案：
C
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