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联动科技计划项目

2017年省市联动科技计划项目

申报书

(专业镇协同创新中心建设)

课题名称

计划类别

2017年省市联动科技计划项目

课题内容

专业镇协同创新中心建设

申报单位

填报日期:

年月日

广东省科学技术厅

二零一二年制

、申请单位基本情况

单位基本信息

单位名称

组织机构代码

单位地址

邮政编码

开户银行

信用等级

联系电话

电子邮箱

传真

网站地址

单位人员情况

职工总数

技术人员

高级职称

中级职称

姓名

职务

职称

办公电话

手机

电子邮箱

单位负责人

科研管理人

近三年承担国家、省、市科技项目和经费情况

国家项目项、省级项目项(其中获省级产学研结合项目

项)、市级项目项,总经费万兀

近三年知识产权状况

发明专利

申请数

申请数

授权数

头用新型

专利

授权数

上年度经济指标(万兀)

现有总资产

年营业收入

纳税总额

税后利润

技术服务收入

其他收入

项目参与单位基本信息

参与单位1

参与单位2

参与单位3

分别简述参与专业镇协同创新中心建设项目承担单位具备的能力和条件(限300字)

、参与课题研究人员情况

课题主要负责人(参与单位均需安排一名负责人)

编号

姓名

年龄

学历

职务

职称

分工

所在单位(全称)

签字

主要参与课题研究的工作人员

三、主要研究内容和要达到的主要技术、经济指标以及将提供的研究开发成果及形式

1、主要研究内容

2、项目实施的主要技术路线

3、要达到的主要技术、经济指标

4、将提供的研究开发成果及形式

四、经费情况表

经费筹集情况:

(单位:

万兀)

总投入经费:

自有资金

贷款

境外

资金

政府部门

其它

合计

省科技厅

市县配套

其它部门

已投入经费

新增经费

政府部门、境外资金及其他资金投入情况说明:

新增经费预算:

(单位:

万兀)

总经费

省科技厅经费

支出经费

经费额

用途及预算说明

经费额

用途及预算说明

基建费

--

--

设备费

能源材料费

测试化验加工费

燃料动力费

差旅费

会议费

国内外合作与交流费

出版/文献/信息传播/知识产权事务费

租赁费

外协费

人员费

专家咨询费

管理费

其它

合计

五、项目计划进度

起止时间

主要工作内容

年月-年月

年月-年月

年月-年月

年月-年月

六、主承担单位及参与单位分工及经费分配情况

主承担单位

工作分工

经费预算分配情况

总经费(万元)

省科技厅经费(万兀)

参与单位1

工作分工

经费预算分配情况

总经费(万元)

省科技厅经费(万兀)

参与单位2

工作分工

经费预算分配情况

总经费(万元)

省科技厅经费(万兀)

其他单位名称(多个单位;分隔)

工作分工

经费预算分配情况

总经费(万元)

省科技厅经费(万元)

八、本申请项目所附附件清单

附件名称

数量

1.

企业营业执照

2.

单位法人证书

3.

组织机构代码证

4.

资产负债表

5.

损益表

6.

服务场地产权证明或租赁合同复印件

7.

科学技术成果鉴定证书

8.

专利证书

9.

检测报告

10.

查新证明

11.

新药证书

12.

通讯电力入网证

13.

生物新品种、农产品、农药登记证

14.

特殊产品生产许可证

15.

各类获奖证书

16.

列入国家计划文件或证书

17.

环保证明

18.

用户意见

19.

自有资金投入或资金筹措的证明材料(可提供发票复印件或专项审计报告,银行贷款

合冋或意向书等)

20.

对申请报告内容和附属文件真实性负责的声明

21.

其他

九、审核意见表

申请单位申报意见

(公章)年月日

合作申报机构意见

(公章)

年月日

合作申报机构意见

(公章)

年月日

合作申报机构意见

(公章)

年月日

合作申报机构意见

(公章)

年月日

区(县)科技主管部门意见

单位负责人(签字或盖章)(公章)

年月日

地级以上市科技主管部门意见

单位负责人(签字或盖章)(公章)

年月日

广东省专业镇协同创新中心建设项目可行性研究报告(参考提纲)

一、立项依据

(一)目的与意义

(二)国内外概况

(三)课题与专业镇实际结合的紧密性

(四)当前项目已有研究基础

(五)需要解决的主要问题

二、主要研究内容、拟解决的关键问题、创新之处

(一)项目内容及拟解决的关键问题

(二)采用的方法和技术路线

(三)要达到的技术、经济指标及社会、经济效益

(四)项目的特色和创新之处

三、研究计划、预期进展及效果

(一)具体时间进度及阶段目标(研究起始时间较长的重大、重点项目,应提供中期报告。

(二)预期提供的成果及形式

1.提供项目总体报告

2.其他成果形式

(三)课题成果在相关专业镇应用情况、对专业镇经济、产业等方面的指导意义

四、各参加单位任务分工及经费分配预算

五、研究基础(近三年内)

(一)承担国家省部级有关课题完成情况(立项年度、项目编

号、项目名称、计划类型、完成时间、投资规模、完成效果)

(二)以往科技成果转化情况(成果名称、实施单位、实施地点、实施时间、实施效果等)

(三)项目获奖及已发表的与本课题研究有关的主要论文、专著情况(论文要写明作者、题目刊名、年份、卷(期)、页码,专著要写明作者、书名、出版社、年份等)

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