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健康评估综合练习题

第三章身体评估

(三)单项选择题

1、腹部分区九区法位于右上腹的器官是(D)

A.降结肠B.十二指肠

C.胰头D.胆囊

2、腹部分区九区法横结肠一般位于(D)

A.右上腹B.上腹部

C.左上腹D.中腹部

3、腹部分区九区法,位于右下腹的器官有 (A

A.盲肠B.乙状结肠

C.脾结肠D.右肾下极

4、腹部评估的体检手法中,下列何者最重要 (B)

A.视诊B.触诊

C.叩诊D.听诊

5、测量腹围时,应取下列何者绕腹一周 (C)

A.肋弓B.髂前上棘

C.脐D.髂嵴

6、腹部视诊时见腹部外形呈尖凸型隆起,常见于(C)

A.门静脉高压B.肾病综合征

C.结核性腹膜炎D.缩窄性心包炎

7、腹部呈球形隆起,改变体位时外形不变,常见于(A)

A.肠麻痹B.结核性腹膜炎

C.腹膜转移癌D.心力衰竭

8、正常人胸腹联合呼吸运动,但以胸式为主,多见于(B)

A.男性B.女性

C.儿童D.老年人

9、门静脉高压患者出现腹壁静脉曲张,其血流方向为(D)

A.脐以上向下,脐以下向上B.脐以上向下,脐以下向下

C.脐以上向上,脐以下向上D.脐以上向上,脐以下向下

10、正常人行腹部触诊,一般从下列何部位开始(D)

A.右上腹B.左上腹

C.右下腹D.左下腹

11、腹部触诊有揉面感,常见于(A)

A.结核性腹膜炎B.肝硬化

C.胃肠穿孔D.肠梗阻

12、腹部触诊时腹肌紧张,硬如木板,常见于(C)

A.腹膜转移癌B.结核性腹膜炎

C.胃肠穿孔D.肝硬化

13、腹部触诊位于右锁骨中线与肋缘交界处有明显压痛,常见于(B)

A.胃溃疡B.胆囊炎

C.胰腺炎D.阑尾炎

14、腹部触诊出现反跳痛,最恰当的说法是(C)

A.腹腔有炎症B.腹膜脏层有炎症

C.炎症波及腹膜壁层D.腹腔内脏器穿孔、破裂

15、关于肝脏触诊的方法不正确的是(C)

A.病人取仰卧位B.双膝关节屈曲

C.用深压触诊法D.医生站于病人右侧

16、肝脏触诊时触及一肿大肝脏,质地如触及前额,属(D)

A.质软B.质中

C.质韧D.质硬

17、当触及一肝脏,质硬,边缘厚薄不均,表面高低不平,常见于(A)

A.肝癌B.肝硬化

C.脂肪肝D.肝脓肿

18、关于脾脏触诊的方法,下列何者不正确(A)

A.评估者站于患者左侧B.仰卧位或右侧卧位

C.取腹式呼吸D.用单手或双手触诊法

19、关于脾肿大的测量,不正确的是(D)

A.甲乙线指左锁骨中线上与肋缘交点至脾下缘距离

B.甲丙线指左锁骨中线与肋缘交点至脾最远端距离

C.当脾肿大超过前正中线时,测量脾右缘至前正中线最大距离

D.当脾肿大未超过前正中线时,测量脾右缘至前正中线最大距离

20、当触及一患者的脾脏甲乙线为5cm时,属(C)

A.轻度肿大B.中度肿大

C.高度肿大D.重度肿大

21、Murphy征阳性见于(B)

A.急性肝炎B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎D.急性胃炎

22、女性下腹部触及一囊性肿块,排尿后消失,此肿块为(C)

A.结肠B.子宫

C.膀胱D.卵巢

23、正常人肝上、下界的距离为(C)

A.5cmB.5~6cm

C.9~11cmD.15~20cm

24、肝浊音界消失见于(B)

A.急性肝坏死B.胃肠穿孔

C.胃肠胀气D.肝硬化

25、肝浊音界缩小见于(D)

A.肝癌B.肝炎

C.肝脓肿D.急性肝坏死

26、腹部叩诊出现移动性浊音,腹水至少在(A)

A.1000mlB.500ml

C.300mlD.100ml

27、腹部听诊,肠鸣音14次/分,音调高亢,主要见于(A)

A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻

C.急性肠炎D.胃肠道大出血

28、腹部听诊数分钟,闻及2次肠鸣音,称为(B)

A.肠鸣音正常B.肠鸣音减弱

C.肠鸣音消失D.肠鸣音活跃

29、下列患者腹部检查,何者一般不会出现振水音(C)

A.餐后B.幽门梗阻

C.腹水D.胃扩张

30、脊柱前凸多见于(C)

A.颈椎B.胸椎

C.腰椎D.骶椎

31、脊椎侧凸,改变体位后不能纠正,多见于(A)

A.胸膜粘连B.坐骨神经痛

C.腰椎间盘脱出D.双下肢长短不一

32、正常人脊柱的活动度最大的是(A)

A.颈段B.胸段

C.腰段D.骶段

33、脊柱中确定椎体位置的骨性标志,一般取(B)

A.第一颈椎棘突B.第七颈椎棘突

C.第一胸椎棘突D.第五腰椎棘突

34、反甲多见于(C)

A.慢性缺氧B.慢性中毒

C.缺铁性贫血D.巨幼红细胞性贫血

35、杵状指多见于(B)

A.缺铁性贫血B.慢性缺氧

C.垂体肿瘤D.甲状腺机能亢进症

36、肢端肥大症是由于身体内何种激素过多所致(D)

A.甲状腺素B.肾上腺素

C.胰岛素D.生长激素

37、类风湿性关节炎其关节畸形多表现为(A)

A.近端指关节B.掌指关节

C.腕关节D.远端指关节

38、首先出现双下肢凹陷性水肿最常见原因为(B)

A.肾源性B.心源性

C.肝源性D.营养不良性

39、人体内活动范围最大的关节为(A)

A.肩关节B.腕关节

C.膝关节D.髋关节

40、一男性成年患者,行肛门指诊最常用的体位是(A)

A.肘膝位B.左侧卧位

C.截石位D.蹲位

41、直肠检查见肛门内口一柔软紫红色包块,无疼痛,多见于(D)

A.肛裂B.外痔

C.混合痔D.内痔

42、直肠指诊触及一柔软、光滑而有弹性的包块,多见于(B)

A.内痔B.息肉

C.直肠癌D.肛瘘

43、男性生殖器检查见尿道口红肿、有脓性分泌物,多见于(C)

A.阴茎癌B.梅毒

C.淋病D.尖锐湿疣

44、肛门指诊触及前列腺为一质硬、表面高低不平肿块,多见于(D)

A.前列腺增生症B.前列腺炎

C.前列腺囊肿D.前列腺癌

45、当患者表现为双侧嗅觉障碍常见于(A)

A.鼻腔病变B.外伤

C.前颅窝占位D.脑膜结核

46、单侧视野表失多见于下列何部位病变(D)

A.视中枢B.视束

C.视交叉D.视神经

47、下列何项表现与动眼神经神经损伤不相符(B)

A.眼睑下垂B.瞳孔缩小

C.眼球处于外斜位D.对光反射消失

48、一侧外展神经麻痹出现同侧(C)

A.瞳孔扩大B.眼睑下垂

C.眼球处于内斜位D.眼球向内运动障碍

49、关于三叉神经功能不正确的是(D)

A.以管理头面部感觉为主B.是一混合性功能神经

C.运动支支配咀嚼肌运动D.是一单纯性感觉神经

50、周围性与中枢性面神经麻痹的区别点是(B)

A.有无口角歪斜B.能否闭眼

C.有无鼻唇沟变线D.能否鼓腮

51、舌咽、迷走神经损伤一般不会出现(D)

A.吞咽困难B.声音嘶哑

C.饮水返呛D.舌前2/3味觉消失

52、周围性舌下神经麻痹与中枢性麻痹的区别点是(B)

A.有无伸舌偏向一侧B.有无舌肌萎缩

C.伸舌运动能否完成D.舌在口腔中的位置

53、肌张力呈齿轮状增高见于(C)

A.脑血管病后遗症B.小脑病变

C.震颤麻痹D.脊髓病变

54、一瘫痪肢体,肌肉收缩时能在床面移动,但不能抬离床面,此肌力为(B)

A.Ⅰ级B.Ⅱ级

C.Ⅲ级D.Ⅳ级

55、脑干病变一般出现(C)

A.单瘫B.偏瘫

C.交叉瘫D.截瘫

56、以下检查,不属于共济运动检查的是(A)

A.BabinskiB.Romberg

C.指鼻试验D.跟-膝胫试验

57、下列哪一项不属于浅感觉(D)

A.痛觉B.触觉

C.温度觉D.位置觉

58、深感觉不包括(C)

A.运动觉B.位置觉

C.两点辨别觉D.振动觉

59、一患者行角膜反射检查,结果为一侧直接反射消失,间接反射存在,此患者应是(B)

A.同侧三叉神经麻痹B.同侧面神经麻痹

C.对侧面神经麻痹D.对侧三叉神经麻痹

60、一侧下腹壁反射消失,说明病变脊髓为(C)

A.T7~8B.T9~10

C.T11~12D.T7~12

61、肱二头肌反射中枢位于颈髓(C)

A.1~2B.3~4

C.5~6D.7~8

62、肱三头肌反射中枢位于颈髓(D)

A.3~4B.5~6

C.5~7D.7~8

63、膝反射中枢位于腰髓(B)

A.1~2B.2~4

C.4~5D.1~5

64、踝反射中枢位于(D)

A.腰1~2B.腰3~4

C.腰3~5D.骶1~2

65、深反射增强见于(A)

A.锥体束病变B.脊髓灰质炎

C.多发性神经炎D.深昏迷

66、不属于椎体束征的是(B)

A.BabinskiB.Romberg

C.OppenheimD.Chaddoch

67、用手挤压腓肠肌称为(A)

A.GordonB.Babinski

C.OppenheimD.Chaddoch

68、不属于脑膜刺激征的是(B)

A.颈强直B.Openheim

C.KernigD.Brudzinski

69、下列何者一般不会出现脑膜刺激征(C)

A.脑膜炎B.颅内压增高

C.深昏迷D.蛛网膜下腔出血

70、踝阵挛是下列哪组肌肉出现节律性收缩(A)

A.小腿三头肌B.股四头肌

C.足背肌群D.胫骨前肌

(四)多项选择题

1、位于右腰部的器官有(BCD)

A.肝右叶B.右肾

C.升结肠D.空肠

E.横结肠

2、蛙状腹可见于(ABCD)

A.肝硬化B.肾病综合征

C.缩窄性心包炎D.心力衰竭

E.肠麻痹

3、机械性肠梗阻患者常出现(ABCE)

A.肠鸣音亢进B.肠型

C.球状腹D.振水音

E.肠蠕动度

4、患者腹部隆起呈球状,改变体位时外形无变化,见于(ABD)

A.麻痹性肠梗阻B.胃肠穿孔

C.腹膜结核D.人工气腹

E.肾病综合征

5、肝脏触诊时应注意其(ABCDE)

A.大小B.质地

C.表面D.边缘

E.搏动

6、腹部叩诊肝浊音界缩小可见于(BC)

A.肝癌B.重症肝炎

C.胃肠胀气D.结核性腹膜炎

E.巨大卵巢囊肿

7、耻骨联合上方叩出浊音,可能为(ABCD)

A.膀胱充盈B.妊娠子宫

C.子宫肌瘤D.卵巢囊肿

E.尿路感染

8、肠鸣音活跃可见于(ACD)

A.急性肠炎B.腹膜炎

C.服用泻药D.胃肠道大出血

E.低钾血症

9、机械性肠梗阻患者表现为(ABDE)

A.腹部膨隆B.肠型

C.振水音D.肠鸣音亢进

E.肠蠕动波

10、幽门梗阻表现为(BCD)

A.移动性浊音阳性B.胃型

C.胃蠕动波D.振水音

E.腹部普遍性膨隆

11、麻痹性肠梗阻表现为(BC)

A.肠鸣音亢进B.腹部膨隆

C.肠型D.肠蠕动波

E.移动性浊音阳性

12、麻痹性肠梗阻可见于(ABC)

A.低钾血症B.急性腹膜炎

C.胃肠道穿孔D.胃肠道大出血

E.急性肠炎

13、急性腹膜炎表现为(ABCD)

A.腹胀B.腹痛

C.腹肌紧张D.反跳痛

E.振水音

14、腹水患者出现(ABD)

A.腹胀B.移动性浊音

C.振水音D.蛙腹

E.腹壁静脉曲张

15、脊柱过度向前凸出多见于(BCDE)

A.胸椎结核B.妊娠

C.腹水D.腹腔肿瘤

E.髋关节病变

16、动眼神经麻痹表现为(BCDE)

A.角膜反射消失B.瞳孔散大

C.眼球处于外斜位D.对光反射消失

E.上眼睑下垂

17、中枢性面神经麻痹时表现为(BCE)

A.额纹变线B.鼻唇沟变线

C.口角歪斜D.眼睛不能闭合

E.不能露齿

18、延髓麻痹表现为(ABCD)

A.吞咽困难B.饮水反呛

C.咽壁反射消失D.声音嘶哑

E.口角歪斜

19、上运动神经元损伤表现为(ACD)

A.瘫痪B.腱反射消失

C.病理反射阳性D.肌张力增高

E.肌肉萎缩明显

20、椎体束损伤时出现(BCDE)

A.KernigB.Babinski

C.ChaddchD.Gordon

E.Oppenheim

(三)单项选择题

1、一患者ECG上表现为P波高尖,P大于0.25mV,应诊断为(D)

A.左室肥大

B.右室肥大

C.左房肥大

D.右房肥大

2、心电图上同时出现病理Q波、ST段抬高和T波倒置,应属于心肌梗死的(B)

A.早期

B.急性期

C.近期

D.陈旧期

3、一患者ECG上表现为P波增宽,P大于0.12秒,应诊断为(C)

A.左室肥大

B.右室肥大

C.左房肥大

D.右房肥大

4、反映左、右心房除极化过程中电位和时间变化的波是(A)

A.P波

B.Q波

C.R波

D.S波

5、反映左、右心室除极化过程中电位和时间变化的波是(B)

A.P波

B.QRS波

C.U波

D.T波

6、描记V4导联时,探测电极应放置于(D)

A.胸骨右缘第4肋间

B.胸骨左缘第4肋间

C.V3与V4连线中点

D.第5肋间与左锁骨中线相交处

7、正常P波的时间应(D)

A.不超过0.10秒

B.不超过0.04秒

C.不超过0.20秒

D.不超过0.12秒

8、Q-T间期延长是指Q-T大于(D)

A.0.40秒

B.0.36秒

C.0.48秒

D.0.44秒

9、正常ST段下移是指在各导联均不超过(B)

A.0.1mV

B.0.05mV

C.0.2mV

D.0.3mV

10、最常见的心律失常是(A)

A.期前收缩

B.阵发性心动过速

C.房室传导阻滞

D.心房颤动

11、下列哪项是仅次于期前收缩最常见的心律失常(D)

A.房性心动过速

B.交界性心动过速

C.心房扑动

D.心房颤动

12、最严重的心律失常是(C)

A.房性心动过速

B.心房扑动与心房颤动

C.心室扑动与心室颤动

D.室性早搏呈二联律

13、心脏传导系统中哪一部分传导最快(D)

A.结间束

B.房室束

C.希氏束

D.浦肯野纤维

14、心脏传导系统中哪一部分传导最慢(B)

A.结间束

B.房室交界区

C.房室束

D.左右束支

15、心动周期中心室的易损期在心电图上相当于(D)

A.QRS波终止处

B.T波顶峰处

C.T波终末处

D.T波顶峰前30毫秒处

16、风湿性二尖瓣狭窄的心电图改变是(A)

A.左房、右室大

B.右房、右室大

C.左房、左室大

D.右房、左室大

17、二尖瓣狭窄可出现的心电图改变是(B)

A.P波高而尖

B.P波大于0.11秒,顶部有切迹

C.电轴左偏

D.左室肥厚

18、诊断急性心肌梗死最有价值的心电图特征是(A)

A.宽而深的Q波伴ST段弓背向上型抬高

B.ST段弓背向上型抬高

C.T波倒置

D.ST段下移

19、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波和ST段抬高见于(C)

A.急性冠状动脉供血不足B.急性前壁心肌梗死

C.急性下壁心肌梗死D.急性心包炎

20、急性心肌梗死起病数小时内心电图尚未出现典型的梗死特征改变以前可出现(A)

A.巨大高尖T波

B.异常Q波和QS波

C.ST段下移

D.冠状T波

21、心电图心肌梗死定位主要依据下列哪项改变出现的导联(D)

A.ST段抬高

B.冠状T波

C.ST段下移

D.异常Q波

22、陈旧性心肌梗死最主要的诊断根据是(D)

A.ST段抬高

B.ST段下移

C.T波高尖

D.病理性Q波

23、心肌梗死与心绞痛的心电图鉴别点中最有价值的是(C)

A.ST段抬高

B.ST段抬高伴T波高尖

C.病理性Q波

D.冠状T波

24、洋地黄中毒最常见的心律失常表现是(C)

A.心房颤动

B.心室颤动

C.室性期前收缩

D.房室传导阻滞

25、洋地黄中毒的常见表现是(B)

A.心电图ST-T改变呈鱼钩状

B.出现室性早搏二联律

C.窦性心动过缓

D.出现奔马律

26、用目测法判断心电轴有否偏移,下列哪项表示心电轴左偏(C)

A.Ⅰ和Ⅲ导联主波向上

B.Ⅰ导联主波向下、Ⅲ导联主波向上

C.Ⅰ导联主波向上、Ⅲ导联主波向下

D.Ⅰ和Ⅲ导联主波均向下

27、下列哪项不是“窦性P波”的指标(D)

A.P波时限0.10秒

B.P波电压肢导0.25mV

C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联直立、aVR导联倒置

D.P-R间期大于0.20秒

28、心电图对下列哪项诊断最有价值:

(A)

A.心律失常

B.心肌梗塞

C.心室肥大

D.电解质紊乱

29、P-R间期的测量应是:

(B)

A.从P波起始点到QRS波终末点

B.从P波起始点到QRS波起始点

C.从P波终末点到QRS波起始点

D.从P波终末点到QRS波终末点

30、寻找一幅心电图P波在哪一导联中明显(D)

A.Ⅰ导联

B.V5导联

C.aVR导联

D.Ⅱ导联

31、正常心电图的S—T段压低,在任何导联均不得超过(A)

A.0.05mV

B.0.1mV

C.0.2mV

D.0.3mV

32、下列哪项不符合室性早搏的心电图表现(C)

A.QRS波宽大畸形

B.QRS波时间常超过0.12秒

C.QRS波前有提前出现的P波

D.T波方向常与QRS波主波方向相反

33、下壁心肌梗塞时,心电图改变出现在(A)

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

B.V1、V2、V3导联

C.Ⅰ、aVL、V5导联

D.Ⅱ、Ⅲ、aVR导联

34、正常窦性心律心电图的诊断哪项除外(C)

A.P波频率60-100次/分

B.窦性P波即PⅡ直立、PaVR倒置

C.P—R间期≥0.20S

D.在同一导联上P-P间期之差<0.12S

35、代表心室复极的波是(D)

A.P波

B.QRS波

C.U波

D.T波

36、心电图Ⅱ导联P波电压为0.20mV,时间为0.125S,且P波顶端有切迹,呈双峰型,峰间距为0.04S,其最可能为(A)

A.左房肥大

B.右房肥大

C.双房肥大

D.左室肥大

37、低电压除外(D)

A.肺气肿

B.心包积液

C.心肌损害

D.左室肥大

38、关于P波与P—R间期,哪项错误(A)

A.窦性P波在Ⅰ、Ⅱ、aVR直立,aVF倒置

B.成人正常心率P—R间期一般不超过0.20秒

C.P—R间期延长见于一度房室传导阻滞

D.P—R间期缩短见于预激综合征

39、关于正常心电图的Q波,ST段、T波,哪项错误(B)

A.大的Q波仅见于aVR

B.ST段下移不超过0.10mV

C.R波为主导联T波直立,电压大于1/10R波

D.V1-V3导联T波可以直立

40、左心房肥大的心电图特征是(B)

A.P波高尖

B.P波增宽,呈双峰型

C.P波增高、增宽

D.逆行P波

41、左心室肥大的心电图改变,哪项最有诊断价值(B)

A.心电轴左偏

B.V5导联R波电压3.5mV

C.QRS时间0.11秒

D.R波为主导联ST段下移,T波倒置

42、哪项心电图改变对诊断冠状动脉供血不足最有价值(C)

A.P—R间期延长

B.T波倒置

C.ST段水平下移≥0.05mV

D.ST段抬高>0.10mV

43、突然发作的心动过速,200次/分,节律规则,QRS波形态、时间正常,未发现P波及逆行P波,符合:

(D)

A.室性阵发性心动过速

B.房性阵发性心动过速

C.交界性阵发性心动过速

D.室上性阵发性心动过速

44、左心室肥大时,心电图上最重要的诊断指标是(B)

A.额面心电轴—15O

B.左心室高电压

C.ST—T继发性改变

D.QRS时限延长

45、在心电图上计算心率,如P-P间距为0.8s,其心率是(A)

A.75次/分

B.85次/分

C.80次/分

D.78次/分

46、心电图机以25mm/s的纸速行进时,每毫米横向间距相当于(C)

A.0.02s

B.0.01s

C.0.04s

D.0.05s

47、心电图的定标电压为1mv时,电记录器的描笔上下移动每1mm,其电位差是(A)

A.0.1mV

B.1mV

C.0.05mV

D.0.04mV

48、关于P-R间期的阐述,下列哪一项是不正确的(D)

A.P-R间期代表心房开始除极至心室开始除极的时间

B.心率在正常范围内,其间期为0.12-0.20s

C.心动过速时P-R间期相应缩短

D.老年人P-R间期缩短而幼儿相对延长

49、关于正常Q波的描述,下列哪一项是不正确的(D)

A.Q波振幅应小于同导联中R波的1/4

B.Q波时距<0.04s

C.V1导联中不应有q波,但可呈QS型

D.V5、V6导联中可出现QS型

50、QRS波群只表现为一个向下的大波时,其命名应该是(C)

A.S波

B.Q波

C.QS波

D.qS波

51、在心电图上P波反映的是:

(C)

A.A.窦房结除极

B.B.窦房结复极

C.C.心房除极

D.心房复极 

52、关于胸导联电极的安放,下列哪项不正确(D)

A.V1------胸骨右缘第四肋间

B.V2------胸骨左缘第四肋间

C.V3------V2与V4连线中点

D.V5------左第5肋间腋前线处 

53、关于心电图的价值,下列哪项不正确(D)

A.能确诊心律失常

B.能确诊心肌梗塞

C.辅助诊断房室肥大

D.能反映心动能状态

54、根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向估测心电轴、下列哪项不正确(D)

A.Ⅰ导联主波向上,Ⅲ导联主波向下为电轴左偏

B.二者主波向上,电轴不偏

C.二者主波向下,电轴显著右偏

D.Ⅰ导联主波向下,Ⅲ导联主波向上,电轴左偏

55、右房肥大的心电图表现为(D)

A.P波高而宽

B.P波增宽

C.P波出现切迹

D.P波尖锐高耸

56、双侧心室肥大的心电图表现包括(D)

A.只显示左室肥大

B.只显示右室肥大

C.同时显示双室肥大

D.大致正常 

57、心肌梗塞的"损伤型"心电图改变主要表现在(D)

A.R波电压降低

B.异常Q波

C.T波直立高耸

D.ST段抬高

58、下列哪项提示P波异常(D)

A.Ⅱ导联P波直立

B.Ⅲ导联P波双向

C.aVR导联P波倒置

D.V5导联P波倒置 

59、关于室性早搏的心电图特点哪一项不正确(D)

A.提前出现的宽大QRS波

B.宽大QRS波前无P波

C.其T波方向与QR

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