临床护士分层培训考核手册.docx
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临床护士分层培训考核手册
临床护士分层培训考核手册
（1—3年护士）
科室
姓名
毕业时间
阳新县第三人民医院护理部
年
说明
为了进一步加强年轻护士的业务素质和专业技术的培养和考核，护理部制定了临床护士（1-3年内）培训、考核手册（应晋升而未晋升上护师者、已晋升但参加工作未满三年者参照此执行），内容包括基本素质、工作胜任能力、基本技能、护理病历书写、操作考核、继续教育、安全护理等。
具体实施按要求执行。
所有考核结果与年度综合考核挂钩，并作为年终评比、职称晋升、职务提升的重要依据，望参照执行。
一.基本素质：
1.仪表端庄，行为规范，团结合作，服务态度好。
2.基本素质考核每年自评、护士长考评4次。
二.工作胜任能力：
客观评价各班职责、观察能力、应急能力等。
每年自评、护士长考评4次。
除夜班、休息外，每日按科室要求提前上班，参加晨、午间护理。
三.操作技能：
特殊科室可结合本科实际增减，操作内容分四季度完成，需熟练掌握（成绩≥95分），由护士长记录平时成绩。
四.护理病历书写：
护士长或责任组长每季度随机抽查护理病历2份，并结合平时书写情况，记录成绩。
五.护士长对护士评价：
1.护士长对每位护士要有季度评价，成绩以百分制记录。
2.评价方法：
计算1～4项考核总分，即护士长对该护士该季度的评价成绩。
3.加减分每季度登记一次，每年汇总一次。
六.操作考核：
工作三年内护士对26项护理技术操作达标（成绩达二级医院要求），小于95分补考，成绩上报护理部，每月1～2项操作考核由护士长或科室带教老师组织考核并签名。
七.理论考核：
每季度参加护理部组织的基础理论及专科理论考核1次，小于80分补考，如不及格，利用自己的休息时间学习3天，再给予补考一次，要求人人过关。
每季度进行基础理论、护理管理制度、专科护理理论提问并做好记录，与护士行为考核挂钩。
八.继续教育、护理科研、护理计划：
1.记录参加学历教育情况。
2.争取撰写护理论文，投稿杂志社。
3.每年完成市、县继教中心低年资的规范化培训。
九.安全护理：
杜绝护理事故发生。
发生严重过失或隐瞒者与考核挂钩。
十.个人总结：
本人在调离（或轮出）本科室前填写完整，护士长予以评语并签名。
十一.年终小结：
每年对本人作一次全面评价。
十二.一般资料登记表：
1.该护士全年在一个科室年终总结一次。
2.如该护士调离或轮出本科室，护士长要把该护士在本科室的年休假天数（或病产假等天数）填写完整，以利于接收科室正确统计。
一、基本素质
科室
项目
1－3月
4－6月
7－9月
10－12月
自评
护士长评
自评
护士长评
自评
护士长评
自评
护士长评
劳动纪律（5分）
工作态度（5分）
团队意识（5分）
护患沟通（5分）
服务态度（5分）
出勤情况（5分）
礼仪规范（5分）
总分
注：
1.客观评价。
2.特殊科室根据综合素质测评中的项目增减。
二、工作胜任能力
科室
项目
1－3月
4－6月
7－9月
10－12月
自评
护士长评
自评
护士长评
自评
护士长评
自评
护士长评
各班职责（5分）
观察能力（5分）
应急能力（5分）
处理疑难（5分）
专科护理（5分）
健康教育（5分）
工作量工作质量（5分）
协助管理（5分）
总分
夜班天数
注：
1.客观评价。
2.特殊科室根据科室特点行项目增减。
三、操作技能
序
号
操作项目
平时成绩
护士长
签名
1-3月
4-6月
7-9月
10-12月
1
备用床
2
口腔护理
3
背部护理
（预防压疮护理）
4
卧有病人换床单
5
麻醉床
6
测血压
7
无菌技术
8
鼻饲/胃肠减压
9
灌肠法
10
导尿法
11
静脉输液
12
闭式输血法
13
微泵
14
吸氧
15
心电监护
16
普通引流管
17
肌肉/皮内注射
18
加药液
19
院内单人CPR
20
除颤
21
入院护理
22
气切吸痰
23
呼吸机应用
24
心电图机应用
25
胸腔引流管
26
静脉留置针
27
28
29
30
注：
1.操作内容分四季度完成。
2.成绩以百分制记录。
3.部分内容根据科室实际情况选择。
四、护理病历书写
内容
时间
主要问题
成绩
平均分
护士长或责任组长签名
1-3月
4-6月
7-9月
10-12月
注：
1.每季度抽查病历2份。
2.成绩以百分制记录。
3.要求注明病案号。
五、护士长对护士的评价
时间
评价项目
1-3月
4-6月
7-9月
10-12月
年终平均成绩
一、基本素质
（护士长评价）
二、工作胜任能力（护士长评价）
三、基本技能
四、护理病历书写
评价成绩
加分
减分
护士长签名
附：
加减分项目登记表
日期
加减分数
加减分理由
护士长签名
六、操作考核
内容
时间
操作项目及扣分理由
成绩
平均分
护士长或责任组长签名
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
注：
1.每月考核1～2项护理操作。
2.成绩以百分制记录。
七、理论考核
内容
日期
考核内容
成绩
平均分
护士长或责任组长签名
1-3月
4-6月
7-9月
10-12月
注：
1.每季度以卷面形式考试1次。
2.成绩以百分制记录。
3.考试内容为：
三基知识、专科知识、急救知识等。
八-1、继续教育
目前取得的最高护理专业学历取得时间：
年月
在读护理学历（大专∕本科∕硕士）
就读的时间
就读方式（函授∕夜大∕自考∕远程等）
本年度完成继续教育情况：
课程：
成绩：
课程：
成绩：
八-2、医院业务学习
日期
讲课内容
主讲老师
八-3、科室业务学习
日期
讲课内容
主讲老师
九、安全护理
时间
发生经过、整改与认识
科室定性
护士长签名
十、临床轮转科室出科考核标准
考核项目
考核内容
得分
工作态度30％
1.遵纪守法，工作责任心强，服务态度好，主动学习新业务、新技术。
2.仪表、着装符合规范要求。
3.同事之间相互协助，具有良好的团队精神。
业务
考核
70％
实践
能力
25％
1.较好掌握基础及专业知识，具有较强的分析问题、解决问题的能力。
2.技能操作规范，动作熟练。
3.病历书写客观真实、准确、及时、完整和规范。
4.健康教育内容恰当，落实到位。
5.病情观察及时，能正确判断分析病情变化。
应急
能力
25％
具备较强的应急能力：
1.专科应急状况处理能力；
2.急、危、重病人抢救配合能力；
3.意外事件应对处理能力。
沟通
能力
10％
1.具备较强的护患沟通、护护沟通、医护沟通能力。
2.病人、同事满意度高。
工作量
10％
按照轮转科室职责要求，完成工作任务。
（出勤率、夜班工作量等）
个人小结：
签名：
科室鉴定：
护士长签名：
年月日
十一、年终小结
签名
护士长评语：
护士长签名
十二、一般资料登记表
科室
项目
表扬
（形式、次数）
投诉
（形式、次数）
年休假
病假
产假
哺乳假
事假
差错
（性质、起数）
其它
护士长签名
注：
1.该护士全年在一个科室由该科护士长填写全年情况。
2.如该护士调离或轮出本科室，护士长要将在本科室已经休息的年休假天数（或病产假等天数）填写完整，以利于接收科室正确统计。
临床护士分层培训考核手册
（护师阶段）
科室
姓名
毕业时间
阳新县第三人民医院护理部
年
说明
为了进一步加强护士的业务素质和专业技能，护理部制定了护师阶段的培训、考核手册，内容包括基本素质、工作胜任能力、基本技能、护理病历书写、操作考核、继续教育、安全护理等。
具体实施按要求执行。
所有考核结果与年度综合考核挂钩，并作为年终评比、职称晋升、职务提升的重要依据，望参照执行。
一.基本素质：
1.仪表端庄，行为规范，团结合作，服务态度好。
2.基本素质考核每年自评、护士长考评4次。
二.工作胜任能力：
客观评价各班职责、观察能力、应急能力等。
每年自评、护士长考评4次。
三.操作技能：
特殊科室可结合本科实际增减，操作内容分四季度完成，需熟练掌握，由护士长记录平时成绩。
四.护理病历书写：
护士长或责任组长每季度随机抽查护理病历2份，并结合平时书写情况，记录成绩。
五.护士长对护士评价：
1.护士长对每位护士要有季度评价，成绩以百分制记录。
2.评价方法：
计算1～4项考核总分，即护士长对该护士该季度的评价成绩。
3.加减分每季度登记一次，每年汇总一次。
六.操作考核：
每月考核1～2项护理操作，由护士长或责任组长主考并签名。
七.理论考核：
以卷面形式，每季度考核1次，护理部命题、阅卷、评分，试卷存档。
八.继续教育、护理科研、护理教学、护理计划：
1.记录参加学历教育情况。
2.每年完成市继教中心低年资的规范化培训。
3.撰写护理论文，投稿杂志社或参加学术交流。
4.给实习生讲课及疾病查房。
5.每季度制定疾病护理计划1份。
九.安全护理：
杜绝护理事故的发生。
发生严重过失或隐瞒者与考核挂钩。
十.个人总结：
本人在调离（或轮出）本科室前填写完整，护士长予以评语并签名。
十一.年终小结：
每年对本人作一次全面评价。
十二.一般资料登记表：
1.该护士全年在一个科室年终总结一次。
2.如该护士调离或轮出本科室，护士长要把该护士在本科室的年休假天数（或病产假等天数）填写完整，以利于接收科室正确统计。
一、基本素质
科室
项目
1－3月
4－6月
7－9月
10－12月
自评
护士长评
自评
护士长评
自评
护士长评
自评
护士长评
劳动纪律（5分）
工作态度（5分）
团队意识（5分）
护患沟通（5分）
服务态度（5分）
出勤情况（5分）
礼仪规范（5分）
总分
注：
1.客观评价。
2.特殊科室根据综合素质测评中的项目增减。
二、工作胜任能力
科室
项目
1－3月
4－6月
7－9月
10－12月
自评
护士长评
自评
护士长评
自评
护士长评
自评
护士长评
各班职责（5分）
观察能力（5分）
应急能力（5分）
处理疑难（5分）
专科护理（5分）
健康教育（5分）
工作量工作质量（5分）
协助管理（5分）
总分
夜班天数（前∕后）
注：
1.客观评价。
2.特殊科室根据科室特点行项目增减。
三、操作技能
序
号
操作项目
平时成绩
护士长签名
1-3月
4-6月
7-9月
10-12月
1
无菌技术
2
鼻饲法
3
背部护理
（预防压疮护理）
4
卧有病人换床单
5
吸氧
6
静脉留置针
7
灌肠法
8
导尿法
9
心电监护
10
闭式输血法
11
微泵
12
静脉输液
13
院内单人CPR
14
除颤
15
入院护理
16
气切吸痰
17
呼吸皮囊应用
18
三腔二囊管应用
19
呼吸机应用
20
CVP测定
21
心电图机应用
22
胸腔引流管
23
血气分析
24
造瘘口护理
注：
1.操作内容分四季度完成。
2.成绩以百分制记录。
3.部分内容根据科室实际情况选择。
四、护理病历书写
内容
时间
主要问题
成绩
平均分
护士长或责任组长签名
1-3月
4-6月
7-9月
10-12月
注：
1.每季度抽查病历2份。
2.成绩以百分制记录。
3.要求注明病案号。
五、护士长对护士的评价
时间
评价项目
1-3月
4-6月
7-9月
10-12月
年终平均成绩
一、基本素质
（护士长评价）
二、工作胜任能力（护士长评价）
三、基本技能
四、护理病历书写
评价成绩
加分
减分
护士长签名
附：
加减分项目登记表
日期
加减分数
加减分理由
护士长签名
六、操作考核
内容
时间
操作项目及扣分理由
成绩
平均分
护士长或责任组长签名
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
注：
1.每月考核1～2项护理操作。
2.成绩以百分制记录。
七、理论考核
内容
日期
考核内容
成绩
平均分
护士长或责任组长签名
1-3月
4-6月
7-9月
10-12月
注：
1.每季度以卷面形式考试1次。
2.成绩以百分制记录。
3.考试内容为：
三基知识、专科知识、急救知识等。
八-1、继续教育
目前取得的最高护理专业学历取得时间：
年月
在读护理学历（大专∕本科∕硕士）
就读的时间
就读方式（函授∕夜大∕自考∕远程等）
本年度完成继续教育情况：
课程：
成绩：
课程：
成绩：
八-2、医院业务学习
日期
讲课内容
主讲老师
八-3、科室业务学习
日期
讲课内容
主讲老师
八-4、护理教学
日期
小讲课∕护理查房内容
护士长签名
九、安全护理
时间
发生经过、整改与认识
科室定性
护士长签名
十、临床轮转科室出科考核标准
考核项目
考核内容
得分
工作态度30％
1.遵纪守法，工作责任心强，服务态度好，主动学习新业务、新技术。
2.仪表、着装符合规范要求。
3.同事之间相互协助，具有良好的团队精神。
业务
考核
70％
实践
能力
25％
1.较好掌握基础及专业知识，具有较强的分析问题、解决问题的能力。
2.技能操作规范，动作熟练。
3.病历书写客观真实、准确、及时、完整和规范。
4.健康教育内容恰当，落实到位。
5.病情观察及时，能正确判断分析病情变化。
应急
能力
25％
具备较强的应急能力：
1.专科应急状况处理能力；
2.急、危、重病人抢救配合能力；
3.意外事件应对处理能力。
沟通
能力
10％
1.具备较强的护患沟通、护护沟通、医护沟通能力。
2.病人、同事满意度高。
工作量
10％
按照轮转科室职责要求，完成工作任务。
（出勤率、夜班工作量等）
个人小结：
签名：
科室鉴定：
护士长签名：
年月日
十一、年终小结
签名
护士长评语：
护士长签名
十二、一般资料登记表
科室
项目
表扬
（形式、次数）
投诉
（形式、次数）
年休假
病假
产假
哺乳假
事假
差错
（性质、起数）
其它
护士长签名
注：
1.该护士全年在一个科室由该科护士长填写全年情况。
2.如该护士调离或轮出本科室，护士长要将在本科室已经休息的年休假天数（或病产假等天数）填写完整，以利于接收科室正确统计。
护理计划单－1
姓名：
性别：
年龄：
床号：
住院号：
危重日期：
停止日期：
诊断：
简要病情：
主要治疗及护理要点
姓名：
病区：
床号：
住院号：
开始
日期
护理诊断
护理
目标
护理措施
措施依据
效果评价
时间
签名
护理计划单－2
姓名：
性别：
年龄：
床号：
住院号：
升级会员 