临床护理技术操作常见并发症地预防和处理要求规范63580.docx
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临床护理技术操作常见并发症地预防和处理要求规范63580
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规X
1、测体温（口表）操作常见并发症预防与处理
2、保护用具使用操作常见并发症的预防与处理
3、口服给药操作常见并发症预防与处理
4、口腔护理操作常见并发症预防与处理
5、鼻饲护理操作常见并发症预防与处理
6、氧气吸入操作常见并发症预防与处理
7、导尿术操作常见并发症预防与处理
8、雾化吸入操作常见并发症预防与处理
9、胃肠减压操作常见并发症预防与处理
10、膀胱冲洗操作常见并发症预防与处理
11、大量不保存灌肠操作常见并发症预防与处理
12、心电监护操作常见并发症预防与处理
13、微量泵操作常见并发症预防与处理
14、输液泵操作常见并发症的预防与处理
15、吸痰法操作常见并发症预防与处理
16、洗胃法操作常见并发症预防与处理
17、皮内注射法操作并发症预防与处理
18、皮下注射法操作并发症预防与处理
19、肌肉注射法操作并发症预防与处理
20、静脉注射法操作常见并发症预防与处理
21、静脉输液操作常见并发症预防与处理
22、浅表静脉留置针常见并发症的预防与处理
23、静脉留置针常见并发症的预防与处理
24、抽血法操作常见并发症预防与处理
25、静脉输血操作常见并发症预防与处理
26、胰岛素注射操作常见并发症的预防与处理
1、测体温（口表）操作常见并发症预防与处理
体温表破损
1、预防
（1）护士测体温前，检查体温表的质量。
（2）患者神志清者，叮嘱患者不要说话、勿咬破。
（3）患者神志不清者，测腋温或肛温，有人看管。
2、处理
（1）检查患者是否吞入水银与口腔黏膜完好程度。
（2）立即报告护士长。
（3）嘱患者漱口、吐出。
（4）如有吞入，立即给患者吞服蛋清、牛奶等，食粗纤维蔬菜。
2、保护用具使用操作常见并发症的预防与处理措施
（一）、床档碰伤肢体、床档断裂
1、预防
（1）护士每班检查床档功能。
（2）患者肢体与床档之间用软枕隔挡，以保护患者肢体。
（3）教会患者家属正确使用床档，确保安全。
2、处理
（1）报告护士长、医师。
（2）按医嘱对患者碰伤肢体进展检查，必要时拍片，明确诊断。
（3）立即报修。
（二）、约束带过紧，肢体淤血，皮肤破损
1、预防
（1）密切观察约束部位的血液循环。
（2）使用约束带，必须垫衬垫。
（3）注意约束松紧。
2、处理
（1）报告护士长、医师。
（2）立即松开约束带，有专人看护。
（3）按医嘱对淤血、皮肤破损处进展换药。
3、口服给药操作常见并发症预防与处理
口服给药是最常用、最方便，又比拟安全的给药方法，药物经口服后被肠道吸收入血液循环，从而达到局部治疗和全身治疗的目的。
但因口服给药吸收慢，故不适用于急救，另外对意识不清，呕吐不止，禁食等患者也不宜用此法。
（一）、给药对象、药品与给药时间错误
1、原因
（1）给药前未对患者进展有效评估：
a.不了解患者的病情与治疗目的；
b.不熟悉各种常用药物的性能、用法、用量与副作用；
c.不了解患者的药物过敏史。
（2）未严格根据医嘱给药或盲目执行医嘱。
（3） 未严格执行“三查七对〞原如此。
（4）未对患者进展有关药物知识的宣教。
（5） 未与时观察患者服药后的反响。
2、临床表现
给药对象、药品与给药时间的错误不仅会使药品达不到治疗效果，还会带来一些副作用，影响患者的康复，甚至危与生命。
3、预防与处理
（1）给药前评估：
a.患者的意识状态、病情与目前治疗情况。
b.患者是否适合口服给药，有无口腔、食道疾患，有无吞咽困难，是否存在呕吐等。
c.患者的心理与对治疗的合作程度。
d.患者的药物过敏史等。
（2）严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，防止盲目执行。
（3）认真查对患者腕带与相关信息，严格执行三查七对，假如患者提出疑问，护士要认真听取，重新核对，确认无误后方可给药。
（4）告知患者服药目的与须知事项，强调遵医嘱按时、安全、正确服药的重要性；协助患者服药时，须等待患者服药后方可离开。
（5）如患者需同时服用几种液体药物，在更换药物品种时，需洗净药杯。
（6）对鼻饲的患者须将药研细，用水溶解后从胃管内灌入；灌药前、后均应注入适量温开水。
（7）患者服药后注意观察服药后的效果与不良反响。
（8）当患者有疑问时，应虚心听取，并重新核对无误后向患者耐心解释。
4、口腔护理操作常见并发症预防与处理
（一）、口腔黏膜损伤与牙龈出血
1、原因
（1）擦洗口腔过程中护理人员操作动作粗暴，止血钳夹碰伤口腔黏膜与牙龈，尤其是患肿瘤进展放疗的病人和凝血机制障碍的病人，更易引起口腔黏膜损伤与牙龈出血。
（2）为昏迷病人牙关紧闭者进展口腔护理时，使用开口器方法欠正确或力量不当，造成口腔黏膜、牙龈损伤、出血。
（3）漱口液温度过高，造成口腔黏膜烫伤。
（4） 患有牙龈炎、牙周病的病人，操作时触与患处易引起血管破裂出血。
2、临床表现
口腔黏膜损伤可有局部充血、出血、水肿、炎症、疼痛、溃疡形成；凝血机制障碍的病人牙龈出血持续不止。
3、预防和处理
（1）为病人进展口腔护理时，动作要轻柔，尤其是对放疗与血液病病人，防止碰伤黏膜与牙龈。
正确使用开口器，对牙关禁闭者不可使用暴力使其X口。
（2）操作中加强对口腔黏膜的观察，发生口腔黏膜损伤者，应用朵贝尔液、呋喃西林或 0.1％～2％双氧水含漱。
溃疡面用西瓜霜等喷敷，必要时用2％利多卡因喷雾止痛或将银尔通漱口液用注射器直接喷于溃疡面，每日3～4次，抗感染效果较好。
（3）假如出现口腔出血者，可采用局部止血，如明胶海绵、牙周袋内碘酚烧灼或加明胶海绵填塞等方法。
必要时进展全身止血治疗，如肌内注射（安络血或止血敏），同时针对原发疾病进展治疗。
（5）漱口液应温度适宜，防止烫伤口腔黏膜。
（二）、窒息
1、原因
（1）为昏迷病人或吞咽功能障碍的病人行口腔护理时，棉球过湿或遗留在口腔内，漱口液流人或棉球进人呼吸道内，导致窒息。
（2）有义齿的病人，操作前未将其取出，操作时脱落入气管，造成窒息。
（3）为躁动、行为紊乱病人进展口腔护理时，因病人不配合操作，造成擦洗的棉球松脱，掉入气管或支气管，造成窒息。
2、临床表现
病人呼吸困难、缺氧、面色发绀，严重者出现面色苍白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷，甚至呼吸停止。
3、预防和处理
（1）为昏迷、吞咽功能障碍的病人进展口腔护理时，应采取侧卧位，擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，并在操作前、后清点棉球数量，防止棉球遗留在口腔内。
棉球不可过湿，防止病人将溶液吸入呼吸道。
发现痰多时与时吸出。
（2）询问与检查病人有无义齿，如为活动义齿，操作前取下存放于冷水杯中。
（3）对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况下进展口腔护理操作，最好取坐位。
（4）如病人出现窒息应与时处理，迅速有效去除吸入的异物，与时解除呼吸道梗阻。
（5）如果异物已进入气管，病人出现呛咳或呼吸受阻，先用粗针头在环状软骨下1～2 cm处刺入气管，以争取时间行气管插管，在纤维支气管镜下取出异物，必要时行气管切开术解除呼吸困难。
（三）、吸入性肺炎
1、原因
多发生于意识障碍的病人，因漱口液或口腔内分泌物误入气管所致。
2、临床表现
病人可出现咳嗽、咳痰、气促等，假如病人神志不清，吸入时常无明显症状，1～2 h后可发生高热、呼吸困难、发绀等，两肺闻与湿啰音，严重者可发生呼吸窘迫综合征。
胸部X线片可见两肺散在不规如此片状边缘模糊阴影。
3、预防和处理
（1）为昏迷、吞咽功能障碍的病人进展口腔护理时，禁忌漱口，应采取侧卧位，棉球不可过湿，防止病人将溶液吸入呼吸道。
（2）病人气促、呼吸困难时，可给予氧气吸入。
（3）根据病情选择适宜的抗生素积极抗感染治疗，并结合相应的临床表现采取对症处理：
高热可用物理降温或用小量退热剂；咳嗽咳痰可用镇咳祛痰剂。
〔四〕、口腔感染
1、原因
（1）引起口腔黏膜破损，口腔黏膜与牙龈出血的原因，如病人机体抵抗力下降、营养代谢障碍、年老体弱等，可继发口腔感染。
（2）口腔护理不彻底，尤其是颊粘膜皱襞处不易去除干净，成为细菌生长繁殖的场所。
（3）口腔护理用物被污染、治疗操作过程中无菌技术不严格等。
2、临床表现
口腔感染分型标准：
轻度：
溃疡发生在舌前1/2处，独立溃疡少于3个，溃疡面直径＜。
无渗出物，边缘整齐，有疼痛感，可进低温饮食；中度：
舌体有多处溃疡，大小不等，溃疡直径＜0.5cm，可融合成片，并见炎性渗出物，边缘不规如此，有浸润现象，疼痛厉害，常伴颌下淋巴结肿胀、溃烂、X口流涎、疼痛剧烈并伴烧灼感，舌肌运动障碍进食严重受限。
3、预防和处理
（1）找出引起口腔黏膜损伤、口腔与牙龈出血的原因，严格执行无菌操作与有关预防交叉感染的规定。
（2）认真仔细擦洗口腔与齿缝，以病人口腔清洁为标准。
（3）注意观察口唇、口腔黏膜、舌、牙龈等处有无充血水肿、出血、糜烂等。
做好口腔清洁卫生，清醒病人使用软毛刷，血小板低下病人有牙龈肿胀时禁用牙刷刷牙，可用漱口液含漱。
根据口腔感染情况选用不同的漱口液。
（4）易感人群进展特别监护，如老年人、鼻饲等病人，护士用生理盐水或漱口液进展口腔护理。
（5）加强营养，增强抵抗力。
鼓励病人进食，营养且易消化的食物，防止进食坚硬或纤维较多的食物。
（6）溃疡表浅时可用西瓜霜喷剂或涂口腔，溃疡较深广者除加强护理外，局部可以用惠尔血或特尔津等液加少量生理盐水冲洗、涂擦，以加快溃疡恢复。
疼痛致进食困难者，局部使用普鲁卡因减轻病人疼痛；针对不同的口腔感染可使用不同的漱口液漱口。
〔五〕恶心、呕吐
1、原因
操作时镊子、棉签刺激喉部，引起恶心、呕吐。
2、临床表现
恶心为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉，并伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、流涎、出汗、血压降低与心动过缓等；呕吐如此是局部小肠的内容物，通过食管逆流经口腔排出体外的现象。
呕吐物为胃内容物与局部肠内容物。
3、预防和处理
（1）擦洗时动作轻柔，防止触与咽喉部，引起恶心。
（2）运用止吐药物。
5、鼻饲护理操作常见并发症预防与处理
〔一〕腹泻
l、发生原因
（1）大量鼻饲液进入胃肠道时，刺激肠蠕动，使流质食物迅速通过肠道，导致腹泻。
（2）由于大量使用广谱抗生素，使肠道菌群失调，并发肠道霉菌感染而引起腹泻。
（3）鼻饲液浓度过大、温度不当以与配制过程中细菌污染等，均可引起病人腹泻。
（4）某些病人对牛奶、豆浆不耐受，使用局部营养液易引起腹泻。
2、临床症状
病人出现大便次数增多、不成形或水样便，伴有（或无）腹痛，肠鸣音亢进。
3、预防与处理
（1）每次鼻饲液量不超过200ml，减慢管喂的速度，并可给予适量的助消化或止泻药。
（2）菌群失调的病人，可口服乳酸菌制剂；有肠道真菌感染者，可口服氟康唑0.4g，
每日3次，或口服庆大霉素8，每日2，2～d症状可被控制。
严重腹泻无法控制时可暂停喂食。
（3）鼻饲液浓度可由低到高，尽量使用接近正常体液渗透克分子浓度（300 mmol／L）的溶液，对于较高液渗透克分子浓度的溶液，可采用逐步适应法，配合参加抗痉挛和收敛的药物控制腹泻。
（4）鼻饲液配制过程中应防止污染，每日配制当日量，放置于4 ℃冰箱内存放。
食物与容器应每日煮沸灭菌后使用。
注入温度以39～41 ℃为宜。
（5）认真评估病人的饮食习惯，对牛奶、豆浆不耐受者，应慎用含此2种物质的鼻饲液。
（6）注意保持肛周皮肤的清洁枯燥，腹泻频繁者，可用温水擦拭后涂氧化锌或鞣酸软膏，预防皮肤并发症的发生。
（二）误吸
胃内食物经贲门、食管、口腔流出，误吸至气管，可致吸入性肺炎，甚至窒息，是较严重的并发症之一。
1、原因
（1）衰弱、年老或昏迷等病人，吞咽功能障碍，贲门括约肌松弛，较易发生液体返流，误吸至气管。
（2）病人胃肠功能减弱，如大面积烧伤后病人反响差，胃排空延迟，易发生液体返流等并发症。
（3）鼻饲的速度注入过快，一次注入量过多，胃内容物潴留过多，腹压增高引起返流。
2、临床表现
鼻饲过程中，病人出现呛咳、气喘、呼吸困难、心动过速，咳出或经气管吸出鼻饲液。
吸入性肺炎者，可出现体温升高，咳嗽，肺部可闻与湿性啰音和水泡音。
3、预防与处理
（1）卧床病人鼻饲时应抬高头300～450，病情容许时，可采用半卧位。
当病人出现呛咳、呼吸困难时，应立即停止鼻饲，取右侧卧位，吸出气道内吸入物，并抽吸胃内容物，防止进一步返流。
（2）选用管径适宜的胃管，注意鼻饲量与灌注速度，可用逐次递增鼻饲量的方或采用输液泵控制以匀速输入。
（3）昏迷或危重病人翻身应在管饲前进展，以免胃因机械性刺激而引起返流。
呼吸道损伤气管切开病人每次注人量不能过多，防止呕吐引起吸人性肺炎。
吸痰时，禁止注入。
（4）大面积烧伤等病人在胃功能恢复前，应尽可能选择鼻空肠途径喂养，可减少胃内潴留，并可降低细菌感染发生率，防止返流现象发生。
（5）喂养时辅以胃肠动力药，如吗丁啉、西沙必利等，可解决胃轻瘫、返流等问题，一般在喂养前半小时由鼻饲管内注入。
（三）、恶心、呕吐
1、原因
常因鼻饲溶液输注的速度过快与量过大引起。
2、临床表现
病人可感觉上腹部不适、紧迫欲吐、面色苍白、流涎、出汗等，吐出胃内与肠内容物。
3、预防与处理
（1）可减慢输注速度，液量以递增的方法输入，一般每日1000 ml，逐步过渡到常量2000～2500 ml，分4～6次平均输注，每次持续30～60 min，最好采用输液泵24 h均匀输入法。
（2）溶液温度保持在40 ℃左右可减少对胃肠的刺激。
（3）颅脑损伤病人鼻饲时，注意区别因颅内压增高而引起的恶心、呕吐，可与时给予脱水剂，以缓解症状。
（四）鼻、咽、食管黏膜损伤
1、原因
（1）操作者对鼻、咽、食管解剖生理特点不了解，操作动作粗暴，造成损伤。
（2）反复插管或病人烦躁不安自行拔出胃管损伤鼻、咽、食管黏膜。
（3）长期留置胃管对黏膜的刺激引起口腔、鼻黏膜糜烂与食管炎。
2、临床表现
有口腔、鼻黏膜糜烂、出血，咽部与食管灼热、疼痛，吞咽困难等临床表现。
有感染时，可出现发热。
3、预防与处理
（1）插管前向病人进展有效沟通，取得理解和合作。
熟练操作过程，选择适宜的鼻饲管，注意食管的解剖生理特点。
插管不畅时，切忌暴力，以免损伤鼻、咽、食管黏膜。
（2）长期鼻饲者，每日进展口腔护理与石蜡油滴鼻1～2次，防止口腔感染与鼻黏膜枯燥糜烂。
每周更换胃管1次〔橡胶管〕，晚上拔出翌晨再由另一鼻孔插入。
〔硅胶管，每月一次；新型材质，按使用说明书3-6个月更换一次〕。
（3）鼻腔黏膜损伤引起出血较多时，可用冰生理盐水和去甲肾上腺素浸湿的纱布条填塞止血；咽部黏膜损伤，可用地塞米松5mg、庆大霉素8～16万U参加20 生理盐水内雾化吸人，以减轻黏膜充血水肿；食管黏膜损伤出血可给予制酸、保护黏膜药物。
（4）用PH试纸测定口腔PH值，选用适当的药物，每日两次口腔护理，每周更换胃管一次，晚上拔出，次日晨由另一鼻孔插入。
（五）、便秘
1、原因
长期卧床的患者胃肠蠕动减轻，加上鼻饲食物中含粗纤维较少，致使大便在肠内滞留过久，水分被过多吸收造成大便干结、坚硬和排出不畅。
2、临床表现
大便次数减少，甚至秘结，患者出现腹胀。
3、预防与处理
（1）调整营养液的配方，增加纤维素丰富的蔬菜和水果的摄入，食物中可适量参加蜂蜜和香油。
（2）必要时要用开塞露20ml肛管注入，果导片每日3次管内注入，必要时用0.2~0.3%肥皂水200~400ml低压灌肠。
（3）老年病人因肛门括约肌较松弛，加上大便干结，往往灌肠效果不佳，需人工采便，即用手指由直肠取出嵌顿粪便。
（六）、胃潴留
1、原因
一次喂饲的量过多或间隔时间过短，而患者因胃肠黏膜出现缺血缺氧，影响胃肠道正常消化，胃肠蠕动减慢，胃排空障碍，营养液潴留于胃内〔重型颅脑损伤患者多发〕。
2、临床表现
腹胀，鼻饲液输注前吸胃可见胃潴留量＞150ml，严重者可引起胃食管反流。
3、预防与处理
（1）每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。
（2）每次鼻饲完后，可协助患者取高枕卧位或半坐卧位，以防止潴留胃内的食物反流入食管。
（3）在患者病情许可的情况下，鼓励其多床上或床边活动，促进胃肠功能恢复，并可依靠重力作用使鼻饲液顺肠腔运行，预防和减轻胃潴留。
（4）增加翻身次数，有胃潴留的重病患者，遵医嘱给予胃复安每6小时一次，加速胃排空。
（七）、血糖紊乱
1、原因
（1）患者自身疾病影响，如重型颅脑损伤患者，机体处于应激状态，肾上腺素水平增高，代谢增高，血糖升高；再者，大量鼻饲高糖溶液也可引起血糖增高。
（2）低血糖症多发生于长期鼻饲饮食突然停止者，因患者已适应大量高浓度糖，突然停止给糖，但未以其他形式加以补充。
2、临床表现
高血糖症表现为餐后血糖高于正常值。
低血糖可出现出汗、头晕、恶心、呕吐、心动过速等。
3、预防与处理
（1）鼻饲配方尽量不加糖或由营养师配置。
对高血糖患者可补给胰岛素或改用低糖饮食，也可注入降糖药，同时加强血糖监测。
（2）为防止低血糖症的发生，应缓慢停用要素饮食，同时补充其他糖。
一旦发生低血糖症，立即静脉注射高渗葡萄糖。
（八）、水、电解质紊乱
1、原因
（1）患者由饥饿状态转入高糖状态或由于渗透性腹泻引起低渗性脱水。
（2）尿液排出多，盐摄入不足，鼻饲液的营养不均衡。
2、临床表现
（1）低渗性脱水患者早期出现周围循环衰竭，特点是体位性低血压，后期尿量减少，尿比重低，血清钠＜135mmol/L，脱水征明显。
（2）低血钾患者可出现神经系统症状，表现为中枢神经系统抑制和神经—肌肉兴奋性降低症状，早期烦躁，严重者神志谈漠、嗜睡、软弱无力，腱反射减弱或消失和软瘫等。
可出现窦性心动过速、心悸、心律不齐、血压下降。
血清电解质检查钾＜3.5mmol/L.
3、预防与处理
（1）严格记录出入量，以调整营养液的配方。
（2）监测血清电解质的变化与尿素氮的水平。
（3）尿量多的患者除给予含钾高的鼻饲液外，必要时给予静脉补钾，防止出现低血钾。
6、氧气吸入操作常见并发症预防与处理
（一）、无效吸氧
1、原因
（1）氧流量未达病情要求。
（2）供氧装置连接不严密，有漏气；吸氧管道脱落、扭曲、堵塞。
（3）呼吸道不通畅，如气道内分泌物过多，未与时吸出，从而使氧气不能进入呼吸道。
2、临床表现
病人缺氧症状无好转，自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧。
动脉血氧饱和度与动脉血气分析结果等较前无改善甚至恶化。
3、预防和处理
（1）认真检查供氧装置与供氧压力、管道连接有无漏气。
（2）吸氧前检查吸氧导管的通畅情况。
妥善固定吸氧管道，防止脱落、移位、扭曲折叠。
吸氧过程中经常检查吸氧导管有无堵塞，尤其是鼻导管吸氧者，因为鼻导管易被分泌物堵塞。
（3）仔细评估病人情况，调节相应的氧流量以保证吸氧效果。
（4）保持呼吸道通畅，与时去除呼吸道分泌物。
（5）在吸氧过程中，严密观察病人缺氧症状有无改善。
（6）一旦出现无效吸氧，立即查找原因，采取相应的处理措施。
（二）、氧中毒
氧为生命活动所必需，但个大气压以上的氧对任何细胞都有毒性作用，可引起氧中毒。
1、原因
临床上在氧疗中发生氧中毒较少见，一般认为在安全的“压力〞时程阈限内是不会发生的，但在疲劳、健康水平下降、精神紧X等情况下的病人可能易于发生。
吸氧持续时间超过24 h，氧浓度高于60％，如此长时间、高浓度给氧，肺泡气和动脉氧分压（PaO2）升高，使血液与组织细胞之间氧分压差升高，氧弥散加速，组织细胞获氧过多，产生的过氧化氢、过氧化物基、羟基和单一态激发氧，可导致细胞酶失活和核酸损害，从而使细胞死亡，引起氧中毒。
2、临床表现
氧中毒的程度主要取决于吸入气的氧分压与吸入时间，有肺型和脑型2种氧中毒。
（1）肺型氧中毒：
发生于吸人1个大气压左右的氧8h后，病人出现胸骨后锐痛、烧灼感、咳嗽，继而出现呼吸困难、恶心、呕吐、烦躁不安，3d后可有肺不X，晚期表现为肺间质纤维化与多脏器功能受损，以致死亡。
（2）脑型氧中毒：
吸入2～3个大气压以上的氧，可在短时间内引起脑型氧中毒。
病人出现视觉和听觉障碍，恶心、抽搐、晕厥等神经症状，严重者可昏迷、死亡。
3、预防和处理
（1）认真仔细评估病人，严格掌握吸氧、停氧指征，选择恰当给氧方式。
（2）严格控制吸氧浓度与时间。
在常压下，吸入60％以下的氧是安全的，60％～80％的氧吸入时间不能超过24 h，100％的氧吸入时间不能超过4～12 h。
应尽量防止长时间使用高浓度的氧气。
（3）给氧期间应经常监测动脉血液中的氧分压和氧饱和度，密切观察给氧的效果和不良反响。
（4）对氧疗病人做好健康教育，告知病人吸氧过程中勿自行随意调节氧流量。
（三）、呼吸道黏膜枯燥
1、原因
（1）湿化瓶内湿化液不足，氧气湿化不充分，过于枯燥，吸入后可使呼吸道黏膜枯燥。
（2）氧流量过大。
2、临床表现
呼吸道黏膜枯燥，刺激性咳嗽，分泌物枯燥，不易咳出。
局部病人可出现痰中带血或鼻出血。
3、预防和处理
（1）充分湿化氧气，与时补充湿化液，有条件者采用加温、加湿吸氧装置，防治呼吸道黏膜枯燥。
（2）与时给发热病人补充水分，嘱其多饮水。
向X口呼吸的病人解释、宣教，尽量使其经鼻腔呼吸，以减轻呼吸道黏膜枯燥程度。
对于病情严重者，可用湿纱布覆盖口腔，定时更换，湿化吸入的空气。
（3）根据病人情况调节氧流量，防止氧流量过大。
（4）已发生呼吸道黏膜枯燥的病人，采用超声雾化吸入。
（四）、呼吸抑制
1、原因
长期缺氧和二氧化碳潴留并存的病人高浓度给氧易发生呼吸抑制。
常见于肺源性心脏病、Ⅱ型呼吸功能衰竭的病人，由于动脉二氧化碳分压（PaCO2）长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对周围化学感受器（颈动脉体和主动脉弓化学感受器）的刺激来维持。
吸入高浓度氧，缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，抑制病人的自主呼吸，甚至出现呼。
2、临床袁现
神志模糊，嗜睡，脸色潮红，呼吸浅、慢、弱，皮肤湿润，情绪不稳。
3、预防和处理
（1）对长期缺氧和二氧化碳潴留并存的病人，应低浓度、低流量持续给氧，氧流量控制在1～2L／min。
（2）注意监测血气分析结果，以纠正低氧血症。
维持PaO2在60 mmHg，以不升高
PaC02为原如此。
（3）加强病情观察，将该类病人用氧情况、效果列为床边交班内容。
（4）加强健康宣教，对病人与家属说明低流量吸氧的特点和重要性，防止病人或家属擅自调大吸氧流量。
（5）一旦发生高浓度给氧引起的呼吸抑制，不能立即停止吸氧，应调整氧流量为1～2 L／min后继续给氧，同时应用呼吸兴奋剂。
并加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅，促进二氧化碳排出。
（6）
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