医院重点监控药品点评标准.docx

医院重点监控药品点评标准.docx

《医院重点监控药品点评标准.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院重点监控药品点评标准.docx（3页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

XXXX医院

重点监控药品点评标准

（2020版）

根据省卫生计生委《关于建立重点药品监管制度的通知》，市卫生计生委《关于建立重点药品监管制度的通知》的要求以及我院的实际药品使用情况，特制定我院重点监控药品目录的点评标准，促进我院的合理用药。

点评标准分为管理原则和使用原则，每一类药物应同时符合上述原则方为合理。

一．质子泵抑制剂

1.预防用药

（1）使用原则，参见质子泵抑制剂预防使用标准（附件1）。

（2）管理原则：

①预防用药首选口服制剂。

②需使用注射剂型预防患者，当病情稳定可耐受肠内营养或已进食、临床症状开始好转或转入普通病房后，应调整为口服用药或逐渐停药。

③预防用药选择需考虑药物经济性，首选性价比高的药品。

2.治疗用药：

参照各个药品使用细则（附件2）。

二．神经营养类

1.管理原则

①脑代谢功能促进剂或适应症相同的神经营养药物仅限使用一种，注射用奥拉西坦、注射用脑蛋白水解物、注射用小牛血去蛋白提取物、小牛血清去蛋白注射液不能联合使用。

②脑血管扩张剂仅限使用一种：

即马来酸桂哌齐特注射液、法舒地尔注射液、尼莫地平不能联合使用。

③小牛血清去蛋白注射液有增加供血量的作用，不建议和马来酸桂哌齐特联用。

④注射用小牛血去蛋白提取物与小牛血清去蛋白注射液的适应症（附件2）不完全相同，不可以替代使用。

⑤小牛血清去蛋白注射液不能用于促进术后切口的愈合；用于创伤愈合时，单次剂量限10ml。

⑥依达拉奉说明书仅限用于改善急性脑梗死所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。

80岁以上或严重肾功能衰竭（肌酐清除率<30ml/min）的患者禁用。

国家及省医保目录（2017版）均限报急性脑梗死患者在发作24小时内使用并持续不超过14天。

超说明书用药根据医务科备案进行点评。

2.余使用原则参照各个药品使用细则（附件2）。

3．营养支持类

1. 管理原则

①肠外营养制剂使用必须经过NRS2002营养评分≥3分，肠内营养无法满足需求的患者方可使用，要求在病程中记录患者的营养诊疗方案。

一周后重新评估患者的营养评分。

②转化糖电解质注射液仅限禁食5天及以上患者使用。

③12种复合维生素11岁以下儿童禁用。

满足以下任一条件可使用：

a.禁食5天及以上患者；

b.加入肠外全合一营养液（TNA）中使用。

c.NRS2002≥3分，同时使用抗凝药物的患者可单独使用。

2.余使用原则参照各个药品使用细则（附件2）。

四．中药注射剂

1.管理原则

①严格掌握适应症，禁止超功能主治用药；仅用于疾病治疗，禁止用于预防。

②严格按照药品说明书规定，合理选择给药途径。

③不得超剂量、过快滴注和长期连续用药。

④严禁混合配伍，谨慎联合用药。

⑤中药注射剂类仅限选择1种，点评原则上参照说明书西医适应症。

a.肿瘤辅助类中药注射剂仅限说明书标示的瘤种。

b.疏血通注射液仅限急性脑梗死患者使用。

c.醒脑静注射液仅限脑昏迷患者使用。

2. 余使用原则参照各个药品使用细则（附件2）。

五．免疫制剂

1.管理原则：

我院此次重点监控没有免疫调剂剂品种，但全院的免疫制剂用于调节免疫力时必须有免疫检测结果，提示免疫低下患者方可使用。

2.使用原则：

免疫制剂用于治疗时，参照各个药品使用细则（附件2）。

六．其他类

1.使用原则参照各个药品使用细则（附件2）。