上半年黄冈市英山县乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx
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上半年黄冈市英山县乡镇卫生院护士岗位招聘考试
一、选择题
1、患者男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。
下列对于该患者不宜食用的食物是（）。
A、凉拌黄瓜、拌菠菜
B、豆腐脑、什锦菜
C、果汁、蛋糕
D、炒米饭、蘑菇汤
E、稀饭、烧饼
【答案】B
【解析】肝性脑病患者不宜使用含蛋白质的食物，以免加重病情，豆腐脑富含蛋白质，不宜食用。
2、呼吸性酸中毒首要的治疗措施是（）。
A、解除肺不张
B、控制肺部感染
C、改善通气功能
D、静注碱性药物
E、提高吸人氧浓度
【答案】C
【解析】呼吸性酸中毒是由于呼吸功能障碍引起二氧化碳在体内潴留，血中碳酸浓度过高。
因此首要的治疗措施是改善通气功能，促进二氧化碳排出。
3、小脑受累引起的脑瘫为（）。
A、痉挛型
B、混合型
C、共济失调型
D、手足徐动型
E、肌张力低下型
【答案】C
【解析】小脑受累引起的脑瘫为共济失调型。
4、急性乳腺炎伴脓肿形成时，最重要的处理措施是（）。
A、及时用吸乳器吸净乳汁
B、大剂量应用抗生素
C、局部用硫酸镁湿热敷
D、中药治疗
E、脓肿切开引流
【答案】E
【解析】脓肿形成就需要切开引流。
5、提示妊娠最早的临床表现是（）。
A、黑格征
B、子宫体变软
C、乳房出现蒙氏结节
D、停经
E、胎心音
【答案】D
【解析】停经是妊娠最早的临床表现，但不是确诊的依据。
6、患者，经产妇，昨日经阴道顺产一正常男婴，目前诉说乳房胀痛，查乳房肿胀，无红肿，该产妇乳房胀痛首选的护理措施是（）。
A、用吸奶器吸乳
B、生麦芽煎汤喝
C、少喝汤水
D、让新生儿多次吸吮
E、芒硝敷乳房
【答案】D
【解析】产后3天内，如果未及时哺乳或排空乳房，乳房可发生胀痛，首选的措施是尽早哺乳，让新生儿多吸吮，既可以保证母乳喂养，又可以促进乳汁流畅，胀痛会自然消失。
7、由专人负责实施个体化护理，一名护理人员负责一位患者全部护理的护理工作方式是（）。
A、综合护理
B、责任制护理
C、功能制护理
D、个案护理
E、小组制护理
【答案】D
【解析】由专人负责实施个体化护理，一名护理人员负责一位患者全部护理的护理工作方式。
适用于抢救患者或某些特殊患者，也适用于临床教学需要。
这种护理方式，护士责任明确，并负责完成其全部护理内容，能掌握患者全面情况，但耗费人力。
8、患者女，22岁。
发热待查收住入院。
体格检查：
T
39.8℃，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg，神志清楚，急性面容。
患者诉头痛剧烈。
入院护理的首要步骤是（）。
A、做好入院护理评估
B、向患者介绍病室环境
C、备好急救药品及物品
D、填写住院病历和有关护理表格
E、立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱
【答案】E
【解析】患者高热，急性病容，主诉疼痛剧烈，此时应该立即通知医生，及时处理相关医嘱。
入院评估及病室环境介绍等，可在患者病情缓解后再进行。
9、强迫人格患者的主要特点为（）。
A、犹豫不决，追求完美
B、自我中心，富于幻想
C、情感体验肤浅，易感情用事
D、违法乱纪，冷酷无情
E、情绪不稳，易激惹
【答案】A
【解析】强迫性人格障碍患者从早年（儿童甚至幼儿期）就表现出过度追求完美、计划性、过度整洁、过分注意细节、行为刻板、观念固执、怕犯错误等性格特点。
10、患者女，64岁。
患有多种慢性病，同时服用下列几种药物，宜饭前服用的药物是（）。
A、红霉素
B、布洛芬
C、健胃消食片
D、氨茶碱
E、阿司匹林
【答案】C
【解析】健胃消食片可健胃消食，用于脾胃虚弱所致的食积，症见不思饮食、嗳腐酸臭、脘腹胀满、消化不良见上述证候者。
该药应饭前服用。
11、肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是（）。
A、缺乏维生素K
B、急性胃黏膜糜烂
C、血小板减少
D、食管-胃底静脉曲张破裂
E、反流性食管炎
【答案】D
【解析】肝硬化常合并上消化道出血，由于食管下段或胃底静脉曲张破裂，引起突然大量的呕血和黑便，常导致出血性休克或诱发肝性脑病。
12、对张力性气胸现场抢救，首先应行（）。
A、厚敷料加压包扎
B、闭式胸膜腔引流
C、人工呼吸
D、胸腔穿刺排气
E、快速输液、吸氧
【答案】D
【解析】张力性气胸的裂口或伤口与胸膜腔相通，且形成活瓣，患侧胸膜腔内压力进行性增高，对肺的压迫和对纵隔的推移越来越大，造成严重呼吸及循环功能障碍，故应紧急在伤侧锁骨中线第二肋间穿刺排气，然后行闭式胸膜腔引流，抗休克，预防感染。
13、脉搏短绌的特征是（）。
A、脉率小于心率
B、脉率等于心率
C、脉率大于心率
D、脉率小于90次/分
E、脉率大于110次/分
【答案】A
【解析】脉搏短绌：
脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。
其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。
14、肝硬化失代偿期最突出的表现是（）。
A、脾大
B、腹水
C、肝掌
D、贫血
E、出血
【答案】B
【解析】肝硬化失代偿期的临床表现最突出的是腹水，约75%以上患者有腹水。
15、患者，男，在输血后期出现口唇、眼睑水肿，呼吸困难，皮肤瘙痒，查两肺满布哮鸣音。
以下措施正确的是（）。
A、高压吸氧
B、取左侧卧位，头低脚高
C、给予利尿剂
D、给予抗过敏药物
E、给予碳酸氢钠静推
【答案】D
【解析】过敏反应一般发生于输血后期或输血即将结束时，轻者皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿（眼睑、口唇水肿），重者因喉头水肿而出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音。
从反应的时间和症状均可确定患者发生了过敏反应。
所以应采取以下措施：
过敏反应轻者，减慢输血速度，继续观察；常规或高流量吸氧，减轻呼吸困难；半坐卧位利于呼吸；给予
0.1%肾上腺素皮下注射，或用抗过敏药和激素；如发生过敏性休克则按休克抢救常规。
所以选项D正确。
高压吸氧适用于一氧化碳中毒等患者；左侧卧位，头低脚高适用于抢救空气栓塞患者；给予利尿剂和碳酸氢钠适于抢救溶血反应的患者。
16、经全胃肠外营养支持适宜（）。
A、长期禁食、低钾血症
B、消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者
C、急性肾衰竭、水中毒
D、休克晚期DIC患者
E、消化与吸收功能障碍，病情严重者
【答案】A
【解析】凡不能经口进食超过7天者都是肠外营养支持的适应证。
当外科患者出现下列病症而胃肠道不能充分利用时，可考虑提供肠外营养支持：
营养不良；胃肠道功能障碍；因疾病或治疗限制不能经胃肠道摄食或摄入不足；高分解代谢状态，如严重感染、灼伤、创伤或大手术；抗肿瘤治疗期间。
A选项中患者长期禁食且有低钾血症，需要提供营养支持。
17、作何种检查可以确诊（）。
A、化验胃酸
B、胃镜
C、CT
D、B超
E、化验血常规
【答案】B
【解析】该患者需进一步作胃镜以确诊。
纤维胃镜下可见溃疡呈圆形或椭圆形，底部平整，边缘整齐，深浅不一，早期病变限于黏膜下层，晚期可深达肌层。
18、建立良好医护关系的原则是双方应相互（）。
A、依存
B、独立
C、监督
D、尊重
E、补充
【答案】D
【解析】良好的护患关系应建立在双方相互尊重的基础之上。
19、患者男，32岁。
反复间歇性上腹痛2年，诊断为十二指肠球部溃疡，缓解腹痛措施正确的是（）。
A、睡前加餐
B、腹部热敷
C、取平卧体位
D、服用镇痛药物
E、尽早手术治疗
【答案】A
【解析】十二指肠球部溃疡的疼痛特点为空腹痛、夜间痛，表现为疼痛-进食-缓解，为缓解夜间痛，可睡前加餐。
20、对成人行胸外心脏按压的部位是（）。
A、胸骨下段
B、胸骨中段
C、胸骨上段
D、胸骨中上段
E、胸骨中下段
【答案】A
【解析】对成人行胸外心脏按压的部位是胸骨下段。
21、隐血试验前3天禁忌的饮食是（）。
A、豆制品
B、马铃薯
C、大白菜
D、白萝卜
E、绿叶菜
【答案】E
【解析】粪便隐血试验前三天患者避免服用铁剂、动物血、肝脏、瘦肉及大量绿色蔬菜等食物。
勿咽下血性唾液，以免出现假阳性。
22、对成人行胸外心脏按压的部位是（）。
A、胸骨下段
B、胸骨中段
C、胸骨上段
D、胸骨中上段
E、胸骨中下段
【答案】A
【解析】对成人行胸外心脏按压的部位是胸骨下段。
23、对急腹症患者疼痛的护理错误的是（）。
A、病情观察期间应慎用止痛剂
B、一般可以针刺止痛
C、对已决定手术的患者，可以适当应用镇痛药
D、与患者交谈，并给予安慰和鼓励
E、对诊断不明确或未确定治疗之前，可以适当应用镇痛药
【答案】E
【解析】外科急腹症患者在没有明确诊断前，应禁用止痛剂，以免影响病情观察。
24、腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的不包括（）。
A、镇痛
B、消肿
C、减轻粘连
D、预防感染
E、减轻肌痉挛
【答案】D
【解析】腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的是止痛，减轻水肿、粘连及肌痉挛。
25、进行尸体护理的做法，错误的是（）。
A、撤去治疗用物
B、放低头部
C、装上义齿
D、洗脸闭合眼睑
E、用尸单包裹尸体
【答案】B
【解析】进行尸体护理时应撤去治疗用物，使尸体仰卧，头下垫一枕，以防面部变色。
26、最常见的青紫型先天性心脏病是（）。
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、肺动脉狭窄
D、大血管错位
E、法洛四联症
【答案】E
【解析】法洛四联症是一种常见的发绀型（青紫型）先天性心脏病，占先心病的10%～14%，以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。
27、患者女，40岁。
近来总认为自己病情严重无法治疗，一直惶惶不可终日。
此患者的症状属于（）。
A、夸大妄想
B、疑病妄想
C、被害妄想
D、嫉妒妄想
E、广泛性焦虑
【答案】E
【解析】广泛性焦虑障碍简称广泛焦虑症，是以持续的显著紧张不安，伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。
广泛性焦虑障碍（GAD）患者常具有特征性的外貌，如面肌扭曲、眉头紧锁、姿势紧张，并且坐立不安，甚至有颤抖，皮肤苍白，手心、脚心以及腋窝汗水淋漓。
值得注意的是，患者虽容易哭泣，但为广泛焦虑状态的反映，并非提示抑郁。
广泛性
28、最常见的青紫型先天性心脏病是（）。
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、肺动脉狭窄
D、大血管错位
E、法洛四联症
【答案】E
【解析】法洛四联症是一种常见的发绀型（青紫型）先天性心脏病，占先心病的10%～14%，以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。
29、治疗休克的基本措施是（）。
A、治疗原发病
B、补充血容量
C、应用血管活性药物
D、纠正代谢紊乱
E、增强心功能
【答案】B
【解析】休克的本质是血容量不足引起的组织灌注不足，因此治疗休克最基本的措施是补充血容量。
30、难免流产（）。
A、宫颈口未开，子宫小于孕周
B、宫颈口关闭，子宫接近正常大小
C、宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小与孕周相符或略小
D、宫颈口扩张，阴道出血量多，子宫小于孕周
E、宫颈口扩张，子宫接近正常大小
【答案】C
【解析】难免流产即不可避免流产，一般多由先兆流产发展而来。
此时阴道流血增多，阵发性腹痛逐渐加剧，或出现阴道流水（胎膜破裂）。
检查：
宫颈口已扩张，有组织物堵塞或有水流出，或见胎膜囊膨出，子宫与停经周数符合或较小。
31、影响体温的因素不包括（）。
A、昼夜差异
B、年龄
C、性别
D、饮食
E、种族
【答案】E
【解析】昼夜差异、年龄、性别、饮食、运动、情绪以及药物、环境温度的变化等都会对体温有影响，在测量体温时，应加以考虑。
32、患者，男。
怕热多汗3年余，心率110次/分，食欲好但逐渐消瘦。
检查发现FT
3、FT4增高。
昨日突然出现昏睡，体温达到40℃，心率160次/分，呕吐少量胃内容物、腹泻、大汗。
此患者最可能发生了（）。
A、急性左心衰竭
B、急性胃肠炎
C、甲状腺危象
D、败血症
E、垂体危象
【答案】C
【解析】甲状腺危象诱因为应激、感染、131I治疗反应、手术等；表现为原有甲亢症状加重：
①T≥39℃；②心率≥140次/分；③恶心、畏食、呕吐、腹泻、大汗、休克；④神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷；⑤可合并心力衰竭、肺水肿等。
33、查血见白细胞核左移应考虑的是（）。
A、病情好转
B、病已痊愈
C、转向白血病
D、缺氧严重
E、感染严重
【答案】E
【解析】白细胞主要由中性粒细胞组成，中性粒细胞核象是指粒细胞的分叶情况，为粒细胞成熟程度的标志。
外周血中出现不分叶核粒细胞的百分率超过5%时，称为核左移。
常见于感染，尤其是急性化脓性细菌所致的感染。
34、护士指导肝硬化患者禁食油炸、粗纤维食物的原因是（）。
A、预防食管黏膜出血
B、严格限制钠的摄入
C、抑制假神经递质
D、减轻肝脏解毒功能
E、减少肠道氨的吸收
【答案】A
【解析】肝硬化患者易并发上消化道出血，故应避免进食粗糙、尖锐或刺激性食物，预防食管黏膜出血。
35、影响肺泡内氧气与血红蛋白结合的最重要的因素是（）。
A、肺泡间质的厚度
B、肺泡壁完整性
C、血红蛋白量
D、血液流速
E、肺泡内氧浓度
【答案】E
【解析】由于血红蛋白亚基的正协同作用，第一个氧结合最困难，所以氧分压增加对结合起促进作用。
同时，对血红蛋白量和血液流速也是有影响的。
36、在隔离过程中，错误的护理措施是（）。
A、住双人房间
B、护士进入病室穿隔离衣
C、排泄物需严格消毒处理
D、病室空气消毒每天一次
E、拒绝家属探视
【答案】A
【解析】严密隔离的患者应住单间病室。
37、患者男，急诊入院，意识不清，血压80/60mmHg，皮肤苍白、湿冷，脉搏细弱，此时患者应采取的卧位是（）。
A、去枕仰卧位
B、中凹卧位
C、侧卧位
D、半卧位
E、坐卧位
【答案】B
【解析】中凹卧位适用于休克患者，因为抬高头胸部，有利于保持呼吸道通畅，改善呼吸及缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉回流，增加心输出量。
38、患者并发上消化道大出血，其紧急处理措施是（）。
A、肝叶切除术
B、脾脏切除术
C、三腔二囊管压迫
D、门一腔静脉分流术
E、肝固有动脉结扎术
【答案】C
【解析】有呕血及黑便，食管下端中度静脉曲张，伴出血，急救时三腔二囊管压迫效果最为明显。
39、呼吸性酸中毒首要的治疗措施是（）。
A、解除肺不张
B、控制肺部感染
C、改善通气功能
D、静注碱性药物
E、提高吸人氧浓度
【答案】C
【解析】呼吸性酸中毒是由于呼吸功能障碍引起二氧化碳在体内潴留，血中碳酸浓度过高。
因此首要的治疗措施是改善通气功能，促进二氧化碳排出。
40、患者女，27岁。
于7月初顺产一健康女婴，为预防乳腺炎，护士对其健康教育中最关键的内容是（）。
A、每次哺乳后应将剩余的乳汁吸空
B、保持乳头清洁
C、纠正乳头内陷
D、多饮水
E、注意婴儿口腔卫生
【答案】A
【解析】乳腺炎主要由乳汁淤积所致，所以在进行预防乳腺炎健康教育时，嘱咐产妇每次哺乳之后应将剩余的乳汁吸空。
41、28岁已婚女性，性生活正常，婚后3年未孕。
护士在指导其提高受孕率技巧时应除外（）。
A、减轻精神压力，保持健康状态
B、与伴侣加强沟通
C、性交前、中、后使用阴道润滑剂
D、性交后卧床抬高臀部
E、排卵期适当增加性交次数
【答案】C
【解析】性交前、中、后使用阴道润滑剂反而不利于妊娠，其余选项对提高受孕率有帮助。
42、患者男，45岁。
以流行性脑脊髓膜炎收入传染病区治疗。
护士接待过程中，不妥的是（）。
A、患者衣物经消毒后交由家属带回
B、护士进入隔离室需戴口罩、帽子
C、告知患者落地物品分为污染和未污染两种
D、关闭通向走廊的门窗
E、紫外线消毒病室时应戴好眼罩
【答案】C
【解析】落地的物品应视为已被污染物品。
43、属于Ⅳ类环境的是（）。
A、层流洁净手术室
B、急诊室
C、产房
D、传染病房
E、化验室
【答案】D
【解析】儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、急诊室、化验室、各类普通病房和房间属于Ⅲ类环境；传染病科及病房为Ⅳ类环境。
44、一氧化碳中毒患者皮肤最常见的颜色是（）。
A、深红色
B、青紫色
C、苍白色
D、深黄色
E、樱桃红色
【答案】E
【解析】CO中毒患者皮肤最常见的颜色是樱桃红色。
45、患者女，30岁。
分娩后2周发生阴道大量出血入院，护士对患者进行健康评估时，与病情最不相关的是（）。
A、了解患者的分娩史
B、评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志情况
C、观察患者阴道出血量
D、了解宫底的大小及有无压痛
E、母乳喂养情况
【答案】E
【解析】患者为晚期产后出血，护士评估的内容应包括患者的分娩史、子宫复旧情况及有无压痛、生命体征及神志、阴道出血情况（包括出血量、出血速度等）、面色等。
46、阑尾切除术后几日可进普食（）。
A、2～3日
B、3～5日
C、5～7日
D、9日
E、14日
【答案】A
【解析】阑尾切除术后一般禁食1～2日，待术后2～3日肠鸣音恢复、肛门排气后就可进普食。
47、初产妇，第二产程延长，行胎头吸引，胎儿体重4000g，胎盘娩出后1小时阴道出血，宫底达脐上两横指，质软，测量血压为73/30mmHg，脉细，出冷汗。
其最可能的出血原因是（）。
A、胎盘残留
B、宫缩乏力
C、会阴裂伤
D、凝血障碍
E、胎盘早剥
【答案】B
【解析】该产妇第二产程延长，可诊断为宫缩乏力导致产后出血。
48、针对你确定的护理诊断，预期目标是（）。
A、患者3天内体温下降
B、患者3天内炎症控制，自行咳出痰液
C、指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识
D、患病期间得到良好休息，体力得以恢复
E、遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注
【答案】B
【解析】主观资料即患者的主诉，包括患者所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与患者及有关人员交流获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。
无力咳嗽是患者的主诉感觉。
护理诊断的陈述方式包括三个要素：
问题（P），即护理诊断的
49、心包炎患者作出下列哪项表述时，护士应对其加强饮食教育（）。
A、“医院的饭太淡，我自己带了几个咸鸭蛋。
”
B、“我的身体正在恢复，要每天吃点肉和鱼。
”
C、“每天饭菜量要足够，不能饿着。
”
D、“我每天都要吃一些新鲜水果。
”
E、“要多吃蔬菜，不然会便秘。
”
【答案】A
【解析】心包炎患者饮食宜清淡，要求限制钠盐摄入，多食蔬菜和水果。
50、大量咯血是指24h咯血量超过（）。
A、100ml
B、200ml
C、300ml
D、400ml
E、500ml
【答案】E
【解析】每日咯血量在100ml以下，100～500ml为中等量，500ml以上或一次咯血100～500ml为大量。
51、中毒伴肾功能不全的患者不能使用下列哪种护理措施（）。
A、洗胃
B、吸氧
C、硫酸镁导泻
D、催吐
E、输液
【答案】C
【解析】中毒伴肾功能不全的患者不用硫酸镁而用硫酸钠导泻，是因为硫酸钠可以防止其对肾的损害，并可利用利尿剂促进毒物的排出。
52、患者男，因失恋服大量苯巴比妥入院。
既往有胃溃疡病史，以下处理方法正确的是（）。
A、催吐
B、洗胃
C、导泻
D、应用氟马西尼
E、血液透析
【答案】E
【解析】患者有消化道溃疡病史，采用催吐、洗胃、导泻的方法都会刺激胃黏膜造成穿孔等并发症，故可用血液透析法。
53、低血钾常发生于（）。
A、钾离子摄入减少
B、醛固酮分泌减少
C、钾离子进入细胞内减少
D、肾代谢钾减少
E、代谢性酸中毒
【答案】A
【解析】造成低钾血症的原因有入量不足、排出过多、体内转移以及碱中毒等，上述5选项中
B、C、D、E均可导致高钾血症。
54、患者术后不会出现的情况是（）。
A、伤口出血
B、尿潴留
C、肛门疼痛
D、伤口渗血
E、肠粘连
【答案】E
【解析】外痔手术没有打开腹腔，不会出现肠粘连。
55、对诊断心肌梗死特异性最高的酶是（）。
A、CK
B、AST
C、CK—MB
D、LDH
E、肌红蛋白
【答案】C
【解析】CK-MB是诊断急性心肌梗死特异性最高的酶。
56、患儿，男，8岁，水肿5天，伴血尿、尿少3天入院。
体检：
颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸32次/分，心率110次/分，两肺底可闻少量湿啰音，血压120/80mmHg，肝肋下1cm。
尿常规：
蛋白（+），红细胞20～30/HP。
目前应首先采取的措施是（）。
A、应用止血药物
B、应用甘露醇
C、应用呋塞米（速尿）
D、应用降压药
E、应用洋地黄类药物
【答案】C
【解析】根据临床表现应考虑诊断为急性肾炎，出现气促、烦躁、肺部啰音，应考虑严重循环充血引起心脏负荷加重，故应迅速利尿，减轻循环充血。
57、低渗性脱水患者随病情加重，尿量变化的特点是（）。
A、增多
B、基本不变
C、减少
D、先增多后减少
E、先减少后增多
【答案】D
【解析】低渗性脱水是失钠多于失水。
脱水早期，由于细胞外液渗透压降低，抗利
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