医患关系与医患沟通.pptx
《医患关系与医患沟通.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医患关系与医患沟通.pptx（15页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
医患关系与医患沟通,ppt制作杨淼演讲者张颖资料收集罗明月杨娇娇刘秋莹朱曼,医患关系,医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。
著名医史学家西格里斯曾经说过：
“每一个医学行动始终涉及两类当事人：
医师和病员，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系”,医患关系的三种基本模式,1主动与被动型：
医师完全主动，病员完全被动；医师的权威性不受任何怀疑，病员不会提出任何异议。
医患关系的三种基本模式,2引导与合作型：
医师和病员都具有主动性。
医师的意见受到尊重，但病员可有疑问和寻求解释。
3共同参与型：
医师与病员的主动性等同，共同参与医疗的决定与实施。
医师此时的意见常常涉及病员的生活习惯、方式及人际关系调整，病员的配合和自行完成治疗显得尤为重要。
医患关系的重要性,技术性医患关系在医疗过程中以病人的诊治利益为准则，对医疗效果起着重要的作用。
医生和患者之间缺乏良好的沟通。
大部分医护人员和患者认为，医患之间的沟通一般或者基本上没有沟通。
这在一定程度上说明医患之间缺乏基本的信任度，医护人员未很好履行告知、照顾义务，归结为双方信任度降低的主要原因。
不论是患者还是医护人员都不同程度的认为医患关系不和谐。
医患关系发生的原因,
（一）我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐。
政府对医院的投入严重不足，医院自负盈亏的体制，都促使患者承担了过多的诊疗费用。
同时，社会贫富分化，矛盾加剧的问题在费用高昂的诊疗过程中被激化。
（二）医患沟通不够、医疗纠纷增加，是医患关系不和谐的重要因素。
基层医疗资源不足，水平欠缺，经常发生误诊的现象，使得病人为寻求可靠的诊疗向大城市的三甲医院集中。
医生超负荷的工作使其无力完善与患者的沟通。
同时，医疗教育的制度并未在医患沟通技能中给予学生强化训练，使得医生缺乏良好的沟通技能。
（三）在医疗过程中缺少人文关怀，加剧了医患关系不和谐的情况。
治病、救人原是一体的，但有些医生却只重视“病”不重视人，同样医生的权益也没有受到足够的保护，有时医生连休息的地方和时间都没有，两者间没有换位思考，患者常常不理解医生的诊治，甚至发生暴力伤医事件。
（四）患者申诉和维护权益渠道不畅通是影响医患关系的直接原因。
我国虽已于几年前就施行新的医疗事故处理条例，但发生医疗事故之后，光是事故鉴定费用就高达几千元，患者维护权益成本太高。
（五）医患之间缺乏信任，是造成医患矛盾的一个重要原因。
新闻媒体不够详实的报道，促使医患之间缺乏信任、理解，不能换位思考。
部分医务人员没有设身处地替患者着想，而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。
而有些患者对医务人员也缺乏理解，不了解医学的复杂性。
案例分析一,【案例】患者宋某，男，岁，农民。
因左小腿丹毒复发到某医院就诊,医生给他开了价格较贵的新抗生素,患者要求改用过去复发有效而便宜的青霉素,因此,医生不耐烦的地说:
是你说了算还是我说了算?
难这我还会害你!
患者无奈,只好百思不解的离去.请对医生的言行进行伦理分析。
伦理分析在治疗中医生有处方权,病人也有知情选择权,此案例中医患权利发生了冲突,当然医生并非有意害患者,而患者的要求也并不过分,此时,医生应耐心解释使用新抗生素的原因,争取让病人接受,但是,医生不仅没有说明原因,反而运用职权让患者接受,这是不尊重患者的权利的表现.在市场经的条件下,有些医生出于经济利益的考虑,使用价格昂贵的进口药或新药,对传统有效而便宜的药物不屑一顾,该案例不排除这种可能性,当然也不能排除医生担心青霉素耐药而使用新抗生素的可能性.,案例分析二,【案例】患儿王某，男，岁。
因误服的炉甘石洗剂到某医院急诊。
急诊医生准备用20硫酸镁导泻，但将口服误写成静脉注射。
治疗护士拿到处方心想：
“硫酸镁能静脉注射吗？
似乎不能，但又拿不准。
”又想：
“反正是医嘱，执行医嘱是护士的职责。
”于是，将硫酸镁给患儿静脉注射，致使患儿死于高血镁的呼吸麻痹。
请间：
患儿死于高血镁的呼吸麻痹是如何造成的，护士违背了哪些护患关系道德规范，她又是如何理解医护关系的？
伦理分析该案例中医生粗枝大叶开错了处方，而治疗护士又错误地绝对执行，这是患儿死于高血镁所致的呼吸麻痹的直接原因。
起初护士对用药途径怀疑，而不去找别人商讨或提醒医生，只是“忠实”地执行医嘱，从而违背了认真负责、尊重患儿生命价值以及精益求精的护理道德规范。
同时，她把医护之间理解成主从型关系，而不是互补、协作和监督关系，这也是造成她发生护理事故的思想根源。
将心比心，理解万岁！
THANKS,
升级会员 