中国红十字会《救护员》课程-2-2020年10.pptx

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救护员培训（下）,1,目录,1创伤救护概述2创伤救护四项技术3特殊伤处置4烧烫伤,2,目录,3,1,创伤救护概论,4,5,6,简明检伤分类法,用于集中出现大量伤病员时的初步检伤，可将伤病员快速分类,2,创伤救护四项技术,7,8,

（一）创伤出血与止血,9,每公斤体重有60-80ml血液,10,出血类型,按出血部位分：

内出血、外出血按血管类型分：

动脉出血、静脉出血、毛细血管出血按失血量分：

轻度失血、中度失血、重度失血,20%（800ml）,轻度失血：

口渴、面色苍白、出冷汗、手足湿冷、脉搏快而弱,中度失血：

呼吸急促、烦躁不安,20%-40%（8001600ml）,40%以上（1600ml以上）,11,重度失血：

表情淡漠，脉搏细、弱或摸不到，血压测不到，随时可能危及生命,失血量与症状,12,13,严重出血的止血方法,直接压迫止血法：

最直接、快速、有效、安全，适用于大部分外出血。

加压包扎止血法：

在直接压迫止血的基础上，用绷带或三角巾加压包扎。

止血带止血法：

四肢严重出血，用直接压迫和加压包扎止血法无法有效止血。

直接压迫止血,14,1.检查伤口内有无异物，如有表浅小异物要先将其取出。

2.干净敷料覆盖伤口（左图），用手直接持续用力压迫止血（右图）。

3.敷料应超过伤口周边至少3cm。

4.如果敷料被血湿透，再取敷料在原有敷料上覆盖，继续压迫止血。

15,加压包扎止血法,1.绷带或三角巾环绕敷料加压包扎（左图）。

2.包扎后检查肢体末梢血液循环（右图）。

16,布带止血带止血法,布带环绕肢体,上止血带,打活结,穿绞棒绞紧,固定绞棒,标记时间,17,止血带止血法注意事项,止血带不能直接结扎在皮肤上，要加衬垫。

上肢出血扎在上臂上1/3处、下肢出血扎在大腿中上部松紧适度，以伤口停止出血为度。

做好明显标记，注明结扎止血带时间（精确到分钟）。

结扎止血带后每隔4050分钟或发现远端肢体变凉应松解一次。

应尽快送伤病员去医院救治。

禁止用铁丝、电线、绳索等当做止血带。

18,可疑内出血的判断,发生过外伤或有相关疾病史。

皮肤有撞击痕迹，局部有肿胀。

烦躁不安或表情淡漠，甚至意识不清。

伤病员面色苍白，皮肤发绀。

口渴，手足湿冷，出冷汗。

脉搏快而弱，呼吸急促。

体表未见到出血。

19,可疑内出血的应急救护,拨打急救电话。

伤员制动。

密切观察伤员呼吸和脉搏，保持气道通畅。

尽快送伤员去医院。

20,

（二）包扎,21,包扎,目的：

1.保护伤口，防止污染。

2.减少出血，预防休克。

3.保护内脏和血管、神经、肌腱等。

4.有利于转运伤员。

材料：

创可贴、尼龙网套、三角巾、绷带、胶带等，还可根据三角巾使用原理就地取材，利用干净的手帕、毛巾、领带、围巾、衣服、床单等作为包扎材料。

要求：

快、准、轻、牢。

22,绷带包扎方法,环形包扎螺旋包扎“8”字包扎回返包扎,23,环形包扎,螺旋包扎,“8”字包扎,回返包扎,27,三角巾包扎方法,头顶帽式包扎双肩包扎单侧胸部包扎全腹部包扎手足包扎膝部（肘部）带式包扎悬臂带,头顶帽式包扎,8,29,双肩包扎,8,30,单侧胸部包扎,8,31,全腹部包扎,8,32,手部包扎,8,33,膝部包扎,8,34,小悬臂带,35,大悬臂带,36,37,骨折,38,固定原则,39,固定方法上臂骨折,铝芯塑形夹板固定,躯干固定,40,固定方法前臂骨折,夹板固定,衣服固定,41,固定方法大腿骨折（股骨干骨折）,健肢固定,42,固定方法小腿骨折（胫、腓骨骨折）,健肢固定,43,脊柱骨折,现场环境安全的情况下，尽量保持伤员原体位不动，立即拨打急救电话，等待专业医护人员进行处理。

44,关节脱位与扭伤,扶伤员坐下或躺下，尽量舒适。

不要随意搬动或揉受伤的部位，以免加重损伤。

用毛巾浸冷水冷敷肿胀处，每次时间不能超过20分钟。

按骨折固定的方法固定伤处。

在可能的情况下垫高伤肢。

每隔10分钟检查一次伤肢远端血液循环。

尽快送伤员到医院检查、治疗，必要时拨打急救电话。

受伤后72小时内不要热敷受伤部位。

45,目的：

1.使伤员尽快脱离危险区2.改变伤员所处环境，以利抢救3.安全转送到医院进一步治疗,46,搬运护送原则,一、徒手搬运1、单人徒手搬运法：

扶行法,搬运方法,背负法,拖行法,腋下拖行,衣服拖行,毛毯拖行,爬行法,2、双人徒手搬运法：

轿杠式,椅托式,拉车式,3、三人徒手搬运法,二、器材搬运担架搬运,二、器材搬运椅子搬运,3,特殊伤的现场处理,57,58,颅底骨折,表现：

皮下出血，鼻腔、口腔、外耳道流出血性液体（耳鼻漏）。

现场救护：

1.环境安全，做好自我防护。

2.伤员平卧，头部略抬高。

3.切勿冲洗和填塞耳道、鼻孔。

4.检查意识、气道、呼吸、脉搏，保持呼吸道通畅。

开放性气胸,59,2,60,肠管溢出,a,b,c,d,2,61,肠管溢出,e,f,g,h,62,肢体离断伤伤员的处理,63,肢体离断伤离断肢体的处理,2,64,伤口异物,65,骨盆骨折,4,烧烫伤,66,分度,度烧烫伤（红斑性烧伤）：

轻度红、肿、热、痛，感觉敏感，表面干燥无水疱度（水疱性烧伤）：

浅度：

剧痛，感觉敏感，有水疱，疱皮脱落后，可见创面均匀发红、水肿明显深度：

感觉迟钝，有或无水疱，基底苍白，间有红色斑点，创面潮湿度：

痛感消失，无弹性，干燥，无水疱；严重时可伤及肌肉、神经、血管、骨骼和内脏,67,应急救护原则,68,谢谢大家！

红十字“救”在身边,