常见运动损伤的预防与处理.ppt

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常见运动损伤的预防与处理常见运动损伤的预防与处理乐清市体育局乐清市体育局钟荣生钟荣生高级教师高级教师20082008年月姚明受伤年月姚明受伤后经诊断为应力性骨折后经诊断为应力性骨折体育保健体育保健肌肉痉挛肌肉痉挛过度训练过度训练过度紧张过度紧张运动性贫血运动性贫血运动性血尿运动性血尿运动中腹痛运动中腹痛非创伤性非创伤性运动病症运动病症运动损伤运动损伤晕厥晕厥低血糖症低血糖症中暑中暑肌肉损伤肌肉损伤关节韧带关节韧带损伤损伤滑囊炎滑囊炎腱鞘炎腱鞘炎髌骨劳损髌骨劳损脑震荡脑震荡应急处理原则（PRICE）一一、常见非创伤性运动病症常见非创伤性运动病症肌肉痉挛：

肌肉痉挛：

肌肉痉挛又称抽筋。

肌肉痉挛又称抽筋。

它是由于肌肉组织受到强烈刺激，进而血管受到它是由于肌肉组织受到强烈刺激，进而血管受到刺激收缩，造成局部血液循环不良，导致肌肉出现剧刺激收缩，造成局部血液循环不良，导致肌肉出现剧烈收缩的现象。

烈收缩的现象。

处理：

处理：

运动中发生肌肉痉挛，可对痉挛肌肉做运动中发生肌肉痉挛，可对痉挛肌肉做“牵拉，牵拉，伸展动作，和掐穴位伸展动作，和掐穴位”。

如小腿抽筋处处理理方方法法：

可可使使足足尖尖上上翘翘，足足跟跟用用力力蹬蹬，伸伸直膝关节并用手掐小腿肚肌肉。

直膝关节并用手掐小腿肚肌肉。

大腿抽筋处理方法处理方法：

弯曲痉挛大腿的膝弯曲痉挛大腿的膝关节，然后用双手抱着关节，然后用双手抱着小腿用力使它贴在大腿小腿用力使它贴在大腿上，并用力向前伸直。

上，并用力向前伸直。

CC手掌抽筋手掌抽筋两手掌相对用力压，并做振颤动作两手掌相对用力压，并做振颤动作DD上臂抽筋上臂抽筋握拳并用力屈肘，然后用力伸直握拳并用力屈肘，然后用力伸直手指抽筋手指抽筋用力握拳，然后用力迅速把手张开，这用力握拳，然后用力迅速把手张开，这样重复几次样重复几次.游泳中发生肌肉痉挛游游泳泳中中发发生生肌肌肉肉痉痉挛挛时时首首先先不不可可惊惊慌慌，可可先先吸吸一一口口气气，仰仰浮浮於於水水面面，并并立立即即求求救救，在在水水中中自自救救的的方方法法是是用用没没抽抽筋筋的的一一侧侧手手握握住住抽抽筋筋的的脚脚趾趾，用用力力向向身身体体的的方方向向拉拉，同同时时用用抽抽筋筋一一侧侧的的手手掌掌按按住住抽抽筋筋腿腿的的膝膝盖盖上上，帮帮助助膝膝关关节节的的伸伸直直，待待痉痉挛挛缓缓解解后后，在在慢慢游向岸边慢慢游向岸边。

肌肉痉挛预防1.1.加加强强体体育育锻锻炼炼，提提高高身身体体对对寒寒冷冷的的适适应应能能力力，运运动动前前充充分分做做好好准准备备活活动动，特特别别在在寒寒冷冷环环境境中中锻锻炼炼时时，尤尤需需注注意意这这点点。

对对易易发发生生痉痉挛挛的的肌肌肉肉，进进行行适当的按摩。

适当的按摩。

2.2.冬冬季季注注意意保保暖暖，冬冬泳泳不不能能在在水水中中过过长长时时间间不不活活动动，夏夏天天游游泳泳如如水水温温较较低低时时，游游泳泳时时间间不不宜宜过长。

过长。

3.3.夏夏天天运运动动出出汗汗多多，注注意意喝喝些些盐盐开开水水，补补充充丧丧失失的的电解质。

电解质。

4.4.疲劳时，不宜长时间剧烈运动。

疲劳时，不宜长时间剧烈运动。

、运动中腹痛一般发生在运动刚开始不久和运动快结束时，一般发生在运动刚开始不久和运动快结束时，以右上腹部疼痛为常见，男运动员多于女运动员。

在以右上腹部疼痛为常见，男运动员多于女运动员。

在运动中发生腹痛的原因如下运动中发生腹痛的原因如下：

运动前吃得太饱或是空腹运动，喝水太多。

运动前吃得太饱或是空腹运动，喝水太多。

运动前吃了容易产气或难于消化的事物（如运动前吃了容易产气或难于消化的事物（如豆类、薯类、牛肉等），或腹部受凉、蛔虫刺激等。

豆类、薯类、牛肉等），或腹部受凉、蛔虫刺激等。

准备活动不充分，开始时跑得太快，或运动准备活动不充分，开始时跑得太快，或运动中呼吸节律紊乱。

中呼吸节律紊乱。

运动中腹痛的处理运动中发生腹痛时，应适当减慢跑速，运动中发生腹痛时，应适当减慢跑速，加深呼吸并调整呼吸与运动的节奏加深呼吸并调整呼吸与运动的节奏；用；用手手按压疼痛部位按压疼痛部位，或弯腰慢跑一段距离后，或弯腰慢跑一段距离后，一般疼痛就能减轻或消失。

若经以上方法一般疼痛就能减轻或消失。

若经以上方法处理后，疼痛不减轻或反而加重，则应停处理后，疼痛不减轻或反而加重，则应停止运动，并请医生诊治。

止运动，并请医生诊治。

胃肠痉挛引起胃肠痉挛引起晕厥重力性休克在运动和体育达标在运动和体育达标过程中过程中,经常会在中、经常会在中、长跑项目中出现长跑项目中出现运动员运动员到达终点后脸色苍白，到达终点后脸色苍白，气喘，头晕，恶心，甚气喘，头晕，恶心，甚至昏厥倒地的现象至昏厥倒地的现象,严严重者因处理不当甚至危重者因处理不当甚至危及生命。

这就是中、长及生命。

这就是中、长跑运动后出现的重力性跑运动后出现的重力性休克休克。

产生原因由于中、长跑运动时间长、强度大、机体对能量及由于中、长跑运动时间长、强度大、机体对能量及氧的需求量相应增加。

运动员在疾跑后突然站立不动，氧的需求量相应增加。

运动员在疾跑后突然站立不动，下肢肌肉中的毛细血管和静脉聚然失去了肌肉收缩对下肢肌肉中的毛细血管和静脉聚然失去了肌肉收缩对它们的节律性挤压作用它们的节律性挤压作用,再加上血液本身的重力关系再加上血液本身的重力关系,使大量血液积聚在下肢舒张的血管中使大量血液积聚在下肢舒张的血管中,导致回心血量导致回心血量和心输出量的减少和心输出量的减少,引起引起脑部突然供血不足脑部突然供血不足而发生一而发生一时性知觉丧失时性知觉丧失（即重力性休克即重力性休克）处理措施、轻微反应的可由轻微反应的可由他人他人搀搀扶慢慢走动。

扶慢慢走动。

、严重的对那些到达终点、严重的对那些到达终点后确实不能再走动的可在后确实不能再走动的可在他们平卧后他们平卧后,用力由远到用力由远到近近（即由踝到大腿即由踝到大腿）挤压挤压下肢肌肉帮助下肢血液尽下肢肌肉帮助下肢血液尽快回流。

快回流。

、对那些出现明显昏迷者、对那些出现明显昏迷者要及时掐点人中要及时掐点人中穴，并穴，并尽快通知医生前来处理。

尽快通知医生前来处理。

预防从预防角度来讲从预防角度来讲,我们要注意以下几个方面：

我们要注意以下几个方面：

11、疾跑后应继续慢跑，并作深呼吸，然后再逐渐的、疾跑后应继续慢跑，并作深呼吸，然后再逐渐的停下来，剧烈运动后应休息半小时后再洗澡。

停下来，剧烈运动后应休息半小时后再洗澡。

22、对运动能力差者对运动能力差者,不可勉强其参加紧张的训练不可勉强其参加紧张的训练和比赛。

和比赛。

33、运动前要做好充分的准备活动。

、运动前要做好充分的准备活动。

44、要避免空腹、带病或伤病初愈即参加比赛。

、要避免空腹、带病或伤病初愈即参加比赛。

55、有高血压、心脏病或体检不合格的人要禁止参加、有高血压、心脏病或体检不合格的人要禁止参加比赛。

比赛。

二、运动损伤运运动动损损伤伤是是指指在在运运动动过过程程中中所所发发生生的的各各种种损损伤伤。

它它是是运运动动医医学学的的重重要要组组成部分。

成部分。

其其主主要要任任务务是是预预防防和和治治疗疗运运动动中中的的损损伤伤，研研究究运运动动损损伤伤的的发发生生原原因因、发发病病规规律律、预预防防措措施施和和现场急救处理等。

现场急救处理等。

常见扭伤的关节有：

常见扭伤的关节有：

指指关节、踝关节、膝关节、关节、踝关节、膝关节、腰、等腰、等2.1运动损伤的分类2.2运动损伤的发生规律和原因1、手指扭伤生活中，许多不经意的行为都会引起手指扭伤，生活中，许多不经意的行为都会引起手指扭伤，如打如打篮球、嬉闹、做家务篮球、嬉闹、做家务等。

发生手指扭伤时，病人会有触电等。

发生手指扭伤时，病人会有触电样的疼痛且会突然停止活动。

对于手指扭伤的病人，伤后样的疼痛且会突然停止活动。

对于手指扭伤的病人，伤后应该立即停止活动，且应马上对受伤的手指进行处理。

应该立即停止活动，且应马上对受伤的手指进行处理。

处理方法11、冷敷法冷敷法：

将冰袋或用冰块装入塑料袋内作伤部冷敷，每间隔：

将冰袋或用冰块装入塑料袋内作伤部冷敷，每间隔22分钟后冷敷分钟后冷敷1010分钟，切不可直接将冰块放在伤处，以防冻伤。

分钟，切不可直接将冰块放在伤处，以防冻伤。

在伤后立即使用在伤后立即使用，冷敷后应加压包扎并抬高伤肢。

，冷敷后应加压包扎并抬高伤肢。

22、热疗法热疗法：

热敷是一般采用热水袋或热水毛巾，每天：

热敷是一般采用热水袋或热水毛巾，每天1-21-2次，每次，每次次20-3020-30分钟，毛巾无热感时要及时更换，热敷的温度要适当，分钟，毛巾无热感时要及时更换，热敷的温度要适当，以防发生烫伤。

以防发生烫伤。

适用于受伤后期和慢性损伤的治疗适用于受伤后期和慢性损伤的治疗。

2、踝关节扭伤踝关节扭伤踝关节扭伤踝踝关关节节扭扭伤伤是是人人们们全全身身关关节节扭扭伤伤中中发发生生率率最最高高的的一一种种，其其中中尤尤以以青青少少年年发发生生这这种种扭扭伤伤为为最最多多。

常常见见于于篮篮，足足球球运运动动中中，在在凹凹凸凸不不平平的的场场地地上上，发发生生踝踝关关节节扭扭伤伤后后，首首先先要要立立即即停停止止运运动动，绝绝对对休休息息，睡睡觉觉时时用用枕枕头头把把小小腿腿垫垫高高，以以利利于于静静脉脉血血液液回回流流，促促使使瘀瘀血血消消散散。

同同时时应应注注意意保保护护脚脚部部,24,24小小时时内内一一定定不不要要用用力力揉揉搓搓受受伤伤部部位位。

可可以以用用毛毛巾巾包包裹裹冰冰块块外外敷敷在在受受伤伤处处，每每次次敷敷10102020分钟。

分钟。

戴上戴上护踝护踝3、膝关节扭伤膝关节扭伤常见于跳远，体操的跳马或跳山羊动膝关节扭伤常见于跳远，体操的跳马或跳山羊动作当中。

作当中。

由于落地缓冲没做好，或者膝关节突然被过猛地由于落地缓冲没做好，或者膝关节突然被过猛地扭转，使其超过了正常的活动范围。

扭转，使其超过了正常的活动范围。

膝关节扭伤半月板损伤半月板损伤膝关节膝关节韧带韧带损伤损伤1.1.膝内侧副韧带损伤膝内侧副韧带损伤多多发发生生于于膝膝关关节节轻轻度度屈屈曲曲、小小腿腿强强力力外外展展时时。

表表现现为为膝膝内内侧侧肿肿胀胀、疼疼痛痛，皮皮下下瘀瘀斑斑，膝膝关关节节不不能能完完全全伸伸直直，小小腿腿被被动动外外展展时时疼疼痛痛加加剧剧。

如如合合并并半半月月板板或或十十字字韧韧带带损损伤伤，则则关关节节内内有有撕撕裂裂感感，交交锁锁症症，关关节节腔腔内内有有积积血血，关关节节立立即即松松弛弛失失去去稳稳定定性。

性。

28侧副韧带损伤侧副韧带损伤302.2.膝外侧副韧带损伤膝外侧副韧带损伤多发生于膝关节轻度屈曲、小腿强力内收时。

多发生于膝关节轻度屈曲、小腿强力内收时。

因膝关节外侧方髂胫束比较强大，故单独膝外侧副因膝关节外侧方髂胫束比较强大，故单独膝外侧副韧带损伤比较少见，常合并十字韧带和半月板损伤。

韧带损伤比较少见，常合并十字韧带和半月板损伤。

损伤后出现膝关节向前外侧旋转不稳定。

损伤后出现膝关节向前外侧旋转不稳定。

313.3.前交叉韧带损伤前交叉韧带损伤膝关节伸直位下强烈内翻和膝关节屈膝关节伸直位下强烈内翻和膝关节屈曲位下强烈外翻都可以导致前交叉韧带损伤曲位下强烈外翻都可以导致前交叉韧带损伤。

会严重影响膝关节的稳定性，降低运动能。

会严重影响膝关节的稳定性，降低运动能力，导致继发性半月板损伤。

主要表现为膝力，导致继发性半月板损伤。

主要表现为膝关节内有撕裂声，随即出现膝关节软弱无力关节内有撕裂声，随即出现膝关节软弱无力，剧烈疼痛，迅速肿胀，关节内腔积血及关，剧烈疼痛，迅速肿胀，关节内腔积血及关节功能障碍。

节功能障碍。

32前交叉韧带撕裂损伤334.4.后交叉韧带损伤后交叉韧带损伤单独后交叉韧带损伤较少见，多合并前交单独后交叉韧带损伤较少见，多合并前交叉韧带同时损伤。

无论膝关节处于屈曲位或伸直叉韧带同时损伤。

无论膝关节处于屈曲位或伸直位，来自前方的使胫骨上端后移的暴力均可对后位，来自前方的使胫骨上端后移的暴力均可对后交叉韧带造成损伤。

表现为关节内有撕裂音或有交叉韧带造成损伤。

表现为关节内有撕裂音或有撕裂感，膝部剧烈疼痛，明显肿胀。

撕裂感，膝部剧烈疼痛，明显肿胀。

34膝关节扭伤的治疗由于膝关节内部结构比较复杂应及时去医院就由于膝关节内部结构比较复杂应及时去医院就诊，明确损伤的结构与性质，从而得到合理的治疗！

诊，明确损伤的结构与性质，从而得到合理的治疗！

早期应进行关节的早期应进行关节的有限制动局部冰敷，有限制动局部冰敷，以达到以达到止血消肿的目的为防止伤后肌肉萎缩和关节僵硬，止血消肿的目的为防止伤后肌肉萎缩和关节僵硬，需要在医生的指导下进行恢复！

需要在医生的指导下进行恢复！

4、腰部扭伤腰部扭伤是由于腰部腰部扭伤是由于腰部突然受到过度牵拉而造突然受到过度牵拉而造成的撕裂性伤害，常发成的撕裂性伤害，常发生于突然转身、弯腰搬生于突然转身、弯腰搬重物或抬重物用力不均重物或抬重物用力不均的时候。

的时候。

腰部受伤时，会感到腰部受伤时，会感到腰部有闪裂痛感。

腰部有闪裂痛感。

腰部扭伤的治疗11、腰扭伤后也要对受伤部位进行冷敷，冷敷、腰扭伤后也要对受伤部位进行冷敷，冷敷1122天天后可以改用热毛巾湿敷。

后可以改用热毛巾湿敷。

22、另外，腰扭伤的病人最好睡硬板床，扎宽腰带，、另外，腰扭伤的病人最好睡硬板床，扎宽腰带，并注意锻炼腰背肌，腰扭伤后如果处理不当会使腰伤并注意锻炼腰背肌，腰扭伤后如果处理不当会使腰伤反复发作。

反复发作。

总之，无论是发生了以上哪种关节扭伤，在扭伤总之，无论是发生了以上哪种关节扭伤，在扭伤的急性期，患者都不可以让受伤部位随意活动，否则的急性期，患者都不可以让受伤部位随意活动，否则会因软组织得不到充分的修复，而使新鲜扭伤变成陈会因软组织得不到充分的修复，而使新鲜扭伤变成陈旧扭伤，使疼痛、瘀肿不易消退。

旧扭伤，使疼痛、瘀肿不易消退。

急性期制动为主。

急性期制动为主。

5、肌肉损伤肌肉主动强烈的收肌肉主动强烈的收缩或被动过度的拉长缩或被动过度的拉长所造成的肌肉微细损所造成的肌肉微细损伤、肌肉部分撕裂或伤、肌肉部分撕裂或完全断裂，称为肌肉完全断裂，称为肌肉拉伤。

这也是最常见拉伤。

这也是最常见的运动损伤之一的运动损伤之一。

肌肉拉伤原因在运动中，由于在运动中，由于准备活动不当准备活动不当，某部肌肉，某部肌肉的生理机能尚未达到适应运动所需的状态；的生理机能尚未达到适应运动所需的状态；错误的技术动作错误的技术动作；运动时注意力不集中运动时注意力不集中；动动作过猛或粗暴；作过猛或粗暴；气温过低湿度太大气温过低湿度太大；场地或场地或器械的质量不良器械的质量不良等都可以引起肌肉拉伤。

等都可以引起肌肉拉伤。

肌肉拉伤原因在完成各种动作时，肌肉主动猛烈地收缩超过了肌肉本身的负担能力；或突然被动的过度拉长，超过了它的伸展性，都可发生拉伤。

如举重运动弯腰抓提杠铃时，竖脊肌由于强烈收缩而拉伤；在做前压腿、纵劈叉等练习时，突然用力过猛，可使大腿后群肌肉过度被动拉长而发生损伤；横劈叉练习可使大腿内侧群肉过度被动拉长而发生拉伤。

在体育运动中，大腿后群肌肉的拉伤最为常见，大腿内收肌、腰背肌、腹直肌、小腿三头肌、上臂肌等都是肌肉拉伤的易发部位。

肌肉拉伤症状局部疼痛、压痛；肿胀、肌肉紧张、发硬、痉挛；功局部疼痛、压痛；肿胀、肌肉紧张、发硬、痉挛；功能障碍能障碍。

当受伤肌肉主动收缩或被动拉长时疼痛加重或。

当受伤肌肉主动收缩或被动拉长时疼痛加重或有断裂的凹陷出现。

有些伤员伤时有撕裂样感，肿胀明有断裂的凹陷出现。

有些伤员伤时有撕裂样感，肿胀明显及皮下淤血严重，触摸局部有凹陷或见一端异常隆起显及皮下淤血严重，触摸局部有凹陷或见一端异常隆起者，可能为肌肉断裂。

者，可能为肌肉断裂。

肌肉拉伤的处理肌纤维轻度拉伤及肌肌纤维轻度拉伤及肌痉挛者，痉挛者，用针刺疗法用针刺疗法会取会取得显著疗效。

肌纤维部分得显著疗效。

肌纤维部分断裂者，断裂者，早期用冷敷、加早期用冷敷、加压包扎压包扎，还要把患肢放在，还要把患肢放在使受伤肌肉松弛的位置以使受伤肌肉松弛的位置以减轻疼痛。

减轻疼痛。

4848小时后开始小时后开始按摩，手法要轻缓按摩，手法要轻缓。

怀疑。

怀疑有肌肉、肌腱完全断裂者，有肌肉、肌腱完全断裂者，应在局部加压包扎、固定应在局部加压包扎、固定患肢后，立即送医院确诊，患肢后，立即送医院确诊，必要时还要接受手术治疗。

必要时还要接受手术治疗。

小结11、运动中要预防运动损伤的发生，做到从思想上对运动中要预防运动损伤的发生，做到从思想上对运动损伤的预防给予重视、调节身体使之处于良好的运动损伤的预防给予重视、调节身体使之处于良好的运动状态、创造锻炼的安全环境、注意科学锻炼以及运动状态、创造锻炼的安全环境、注意科学锻炼以及加强易伤的部位的训练。

加强易伤的部位的训练。

22、让我们拥有更健康的身体去快乐的工作和生活！

让我们拥有更健康的身体去快乐的工作和生活！

拓展腰脊椎康复锻炼悬吊蹬腿很重要训练哪种更好？

谢谢!

对于慢性腰痛康复治疗短期疗效及长期疗效