医院护理品管圈成果汇报提高肠镜检查前肠道准备合格率完整版本PPT易修改.pptx

医院护理品管圈成果汇报提高肠镜检查前肠道准备合格率完整版本PPT易修改.pptx

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上期活动主题：

XXXX范率,上期活动追踪,活动步骤,09,标准化,10,检讨与改进,没有效果时,有效果时,目录,CONTENTS,关于XX圈,主题选定,计划拟定,现况把握,目标设定,对策拟定,对策实施与检讨,效果确认,标准化,检讨与改进,解析,/01,关于XX圈,关于XX圈,圈成员简介,关于XX圈,圈名圈徽意义,XX圈,圈名含义,“畅”同“肠”，象征着患者的肠道检查中，护理人员的优质护理带给患者愉悦的护理体验,1.医生标志，代表了在医护人员的共同努力让，让患者体会到专业、用心的服务；2.小人代表了患者在检查过程中的愉悦感，同时绿色代表了健康与生机；,/02,主题选定,主题选定,选题过程,主题选定,选题背景,1.肠道准备是电子肠镜检查前准备的必要环节和成功的关键之一。

2.文献报道肠道准备质量差会降低息肉及腺瘤的检出率，合格的肠道准备至关重要。

3.良好的肠道准备是肠镜检查前的必要条件，直接关系着肠镜检查是否能够顺利进行提高结肠镜检查患者肠道准备合格率可以减少患者痛苦、节省就诊费用、提高内镜的诊疗效果,1蒋建秋，王国凤.无痛肠镜在检查中的优势J.中华现代临床护理学杂志.2017.07（12）：

046-0482徐振艳，王玲霞.持续质量改进在提高患者肠镜检查时肠道清洁度中的应用J.当代护士（学术版）.2019.05（30）：

102-1043曹萍.无痛结肠镜检查前的改良肠道准备方案探讨J.实用临床医药杂志.2019.01（30）：

020-0224张怡，潘琼，张雅明.品管圈在降低肠镜患者肠道准备不合格率中的应用效果J.2019.02（12）：

039-041,2,1,4,3,主题选定,主题释义,主题定义,指口服或灌肠清洁肠道后，在肠镜下结肠3段（直肠一乙状结肠，降结肠一横结肠，升结肠一盲肠）的视野情况，采用波士顿评分量表，I级+级表示肠道清洁合格，级+IV级肠道清洁不合格,衡量指标,提高肠镜检查前肠道准备合格率=肠道准备合格例次/肠道准备总例次100%,5,5杜红娣,霍晓鹏,刘晓萱.规范化护理操作流程在结肠镜检查前肠道准备中的应用效果J.解放军护理杂志,2015（24）:

57-60.6王薇，任彦，付肖岩.联合用药肠道准备法在功能性便秘的老年患者结肠镜检查前肠道准备的临床研究J.医学理论与实践.2019.04（23）：

088-090,Boston评分是判断结肠镜检查前肠道准备是否充分，按照最差至清洁分为4级，盲肠和升结肠评分0-3分，横结肠和降结肠为0-3分，直肠和乙状结肠也是0-3分，全结肠液体量为0，总分为9分。

评分越高，说明肠道准备得越好，越有利于结肠镜检查。

根据相关文献报道评分小于等于6分视为肠道准备欠佳。

波士顿评分法,6,主题选定,选题理由,学习品管知识，参与问题讨论，发表个人意见，增强肠道准备专业知识，增加科室归属感和职业认同感,对护士而言,降低结肠镜检查的风险，缩短检查时间，有效控制检查成本，树立医院品牌效应,对医院而言,确保患者肠道准备质量符合肠镜检查的要求，提高专科护理服务质量，提升科室形象，提高患者满意度，增强团队凝聚力,对科室而言,提高肠道准备质量，保障其临床疾病诊断及时性与治疗安全性,对患者而言,主题选定,活动前无形成果,主题选定,主题判定,/03,计划拟定,计划拟定,P：

34.37%,D：

50%,C：

12.5%,A：

6.25%,计划,实施,成员考试延后2周,/04,现况把握,现况把握,改善前流程图,现况把握,数据收集,现况把握,改善前查检表,现况把握,数据收集,2019年4月22日至5月12日共查检肠镜检查患者共80人次,每人查检15项，共查检1200项，其中323项存在不合格，合格率为73.08%。

现况把握,数据汇总分析,根据柏拉图分布的结果显示，“口服泻药相关知识缺、进食准备不合格、专业知识缺乏、无流程/无指引”这4个因素在所有的原因中占了78.95%，故将此4项列为本期活动的改善重点。

/05,目标设定,目标设定,圈能力计算,目标现状,温针烫伤不良事件的发生率0.65%,圈员能力表,目标设定,圈能力计算,改善重点值=78.95%,圈能力值=68.8%,目标值=现况值+（1-现况值）改善重点圈能力=73.08%+（1-73.08%）78.95%68.8%=87.7%,改善幅度=（目标值-现状值）现况值=（87.7%-73.08%）73.08%=20%,14.62%,现状值=73.08%,/06,解析,解析,为什么肠镜检查前肠道准备合格低鱼骨图,为什么肠镜检查前肠道准备合格低,无绩效考核,指导能力参差不齐,宣教简单、方法单一,批号不同,书面资料少,治疗多,年龄大、活动不便,发药不及时,不够重视,缺乏责任心,未及时采取补救措施,不够重视,病人多,清肠药,护士,工作量大,无判断肠道清洁度判断标准,准备过程干预管理不到位,服药后未活动,依从性差,患者,缺乏肠道准备知识,医生,医护缺乏沟通,临时加做,相关材料,未进行病史评估,培训,执行,无护士专项培训,执行不到位,交接班不详细,患者身体环境,长期服药,未反复宣教,便秘,用具,饮食准备不到位,宣教方式,流程,加床,如厕不便,流程简单、宣教资料不直观,无专用量杯,无提示卡,宣传展板少,配置温度不合适,无服药说明,流于形式,未示教与评价,表示要因,料,人,法,环,解析,为什么肠镜检查前肠道准备合格低要因评价,制表人：

AA制表时间：

2019-05-31,解析,为什么肠镜检查前肠道准备合格低要因评价,制表人：

AA制表时间：

2019-05-31,解析,真因验证,/07,对策拟定,对策拟定,真因验证,制表人：

AA制表时间：

2019-06-10,对策拟定,对策整合,对策一,细化宣教资料，优化肠道准备流程,对策二,对策三,建立肠镜前肠道清洁程度判断表,肠道准备早期干预,对策四,对护士进行肠道准备相关知识培训及考核,/08,对策实施与检讨,对策实施与检讨,对策1,对策实施与检讨,对策2,对策实施与检讨,对策3,对策实施与检讨,对策4,/09,效果确认,效果确认,改善后数据收集,查检肠镜检查患者共80人次,每人查检15项，共查检1200项，其中120项存在不合格，合格项数1080项，合格率为90%。

效果确认,改善前中后数据,效果确认,改善后数据收集,效果确认,目标达成情况,=（改善后-改善前）（目标值-改善前）100%=（90%-73.08%）（87.7%-73.08%）=115.73%,=（改善后-改善前）改善前100%=（90%-73.08%）73.08%=23.15%,目标达成率,进步率,效果确认,改善前后柏拉图对比,改善前柏拉图,改善后柏拉图,主题选定,活动前无形成果,/10,标准化,标准化,标准化作业书,/11,检讨与改进,检讨与改进,检讨,检讨与改进,心得体会,对圈员,对科室,圈员在活动中，能相互启发及意见沟通，提出创意及构想，可以促使个性张扬和潜能发挥，从而有效的解决问题,品管圈可以发挥每个人的智慧，开发无限脑力，改善科室的性质，繁荣科室资源，创造愉快的工作环境。

通过品管圈学习，让我们更进一步的认识到医院管理的严谨性、先进性，在今后工作中，我们会不断学习，发挥自己的作用，促进护理工作的不断发展。

共赢,达到医院、员工和患者三者共赢，增加团队凝聚力和个体自信心。

谢谢大家恳请指正！