管道安装工程单元验收评定表.docx
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管道安装工程单元验收评定表
CB18单元工程施工质量报验单
（潍坊锦源水建[]质报号）
合同名称：
诸城市小型农田水利重点县2014年度工程合同编号：
ZCXNS-SG201402
致：
山东临沂水利工程总公司诸城工程监理部
主管道工程（PEΦ315）0+000～0+500单元工程（及编码：
Ⅱ-2-1）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。
附：
主管道安装单元工程施工质量验收评定表
单元工程施工检验记录备查表
单元工程监理平行检测记录备查表
承包人：
潍坊锦源水利建筑安装工程有限公司
诸城市小型农田水利重点县2014年度工程工程工程经理部
工程经理：
日期：
年月日
（核验意见）
监理机构：
山东临沂水利工程总公司
诸城工程监理部
监理工程师：
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
诸城市小型农田水利重点县2014年度工程工程
表4.1主管道安装单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
后松园、前松园泵站工程
单元工程量
分部工程名称
后松园田间工程
施工单位
潍坊锦源水利建筑安装工程有限公司
单元工程名称、部位
主管道工程0+000～0+500
施工日期
年月日～年月日
项次
工序名称
工序质量验收评定等级
1
管道沟槽开挖
2
△管道安装
3
节点安装
4
PE管安装
5
△管道打压
6
镇墩
7
土方回填
施工单位自评意见
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占＿＿%，主要工序达到＿＿等级。
单元工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
监理机构复核评定意见
经抽检并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占＿＿%，主要工序达到＿＿等级。
单元工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
注：
重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176—2007规定。
诸城市小型农田水利重点县2014年度工程工程
管道沟槽开挖工序工程质量评定表
单位工程名称
后松园、前松园泵站工程
工序名称
分部工程名称
后松园田间工程
施工单位
潍坊锦源水利建筑安装工程有限公司
单元工程名称、部位
主管道工程0+000～0+500
施工日期
年月日
一般工程
质量标准
检验结果
合格数（点）
合格率（%）
沟槽断面
开挖形状按设计要求。
开挖形状按设计要求。
100.0%
沟槽基面清理
沟槽基础表层没有不合格土，杂物全部清除，沟槽基础如为石质，应垫土10cm厚。
沟槽基础表层没有不合格土，杂物全部清除
100.0%
主控工程
设计标准
允许偏差
检验结果
合格数（点）
合格率（%）
沟底宽度
91.5cm
5cm
92.5、94、93、94.5、90、95、93、95.5、95、92
9
90.0%
沟槽深度
111.5cm
5cm
115、112.5、113、112、114、115.5、114、112.4、115、113
10
100.0%
轴线位移
/
1.5cm
/
/
/
施工单位自评意见
主控工程检验点%合格，一般工程逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
监理单位复核意见
经复核，主控工程检验点%合格，一般工程逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
诸城市小型农田水利重点县2014年度工程工程
管道安装工序工程质量评定表
单位工程名称
后松园、前松园泵站工程
工序名称
管道安装
分部工程名称
后松园田间工程
施工单位
潍坊锦源水利建筑安装工程有限公司
单元工程名称、部位
主管道工程0+000～0+500
施工日期
年月日
项次
主控工程
质量标准
检验记录
合格数
合格率
1
管材
有质量检验部门出具的合格证
有检测报告、出厂合格证
100.0%
2
管道焊接
PE热熔对接
热熔对接，熔接质量符合要求
100.0%
3
管线局部高点排气阀设置
按设计要求和施工规范规定
按设计要求布设
100.0%
4
PE管安装
符合设计及规范要求
符合设计及规范要求
100.0%
5
节点安装
符合设计及规范要求
符合设计及规范要求
100.0%
6
过滤器安装
符合设计及规范要求
/
/
/
7
滴灌管安装
符合设计及规范要求
/
/
/
8
田间管件安装
符合设计要求和施工规范规定
符合设计要求和施工规范规定
100.0%
施工单位自评意见
主控工程检验点%合格，一般工程逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
监理单位复核意见
经复核，主控工程检验点%合格，一般工程逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
注：
1、检验日期为终检日期，由施工单位负责填定；
2、评定日期由工程法人（监理单位）负责填定。
诸城市小型农田水利重点县2014年度工程工程
附表1节点安装工程质量检验表
单位工程名称
后松园、前松园泵站工程
工序名称
分部工程名称
后松园田间工程
施工单位
潍坊锦源水利建筑安装工程有限公司
单元工程名称
主管道工程0+000～0+500
施工日期
年月日
项次
主控
项目
质量标准
检查结果
1
管件质量
各项指标均符合设计要求，管件及管口无明显的表面缺陷
各项指标均符合设计要求，管件及管口无明显的表面缺陷
2
管件安装
垫稳、固定，中心线基本顺直，管件不得悬空和晃动
垫稳、固定，中心线基本顺直，管件没有悬空和晃动
3
阀门安装
垫稳、固定，中心线基本顺直，阀门开启灵活
垫稳、固定，中心线基本顺直，阀门开启灵活
4
管口端面
垂直，无明显斜茬，无飞边、毛刺等，插口端工作面清洗干净
垂直，无明显斜茬，无飞边、毛刺等，插口端工作面清洗干净
5
管件焊接
正确掌握焊接顺序和部位，焊接对口时保证管道顺直度，确保焊接牢固且管身不变形，并确保固化时间不低于设计要求
正确掌握焊接顺序和部位，焊接对口保证管道顺直度，确保焊接牢固管身不变形，固化时间符合设计要求
项次
一般项目
允许偏差
检验记录
合格数
（点）
合格率
（%）
1
中线位移
15mm
/
/
/
2
粘结接口插入深度
不小于管外径
/
/
/
施工单位自评意见
主控工程检验点%合格，一般工程逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
监理单位复核意见
经复核，主控工程检验点%合格，一般工程逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
说明：
本表由承包单位填写，监理机构签署意见。
承包人2份，监理机构、发包人各1份。
诸城市小型农田水利重点县2014年度工程工程
附表2PE管安装工程质量检验表
单位工程名称
后松园、前松园泵站工程
工序名称
分部工程名称
后松园田间工程
施工单位
潍坊锦源水利建筑安装工程有限公司
单元工程名称
主管道工程0+000～0+500
施工日期
年月日
项次
主控
项目
质量标准
检验结果
合格数
（点）
合格率
（%）
1
管材质量
各项指标均符合设计要求，管身及管口无明显的表面缺陷
各项指标均符合设计要求，管身及管口无明显的表面缺陷
100.0%
2
管道铺设长度
500m
500m
100.0%
3
管道铺设方向
符合设计图纸要求
根据图纸布设
100.0%
4
管口端面
垂直，无明显斜茬，无飞边、毛刺等。
垂直，无明显斜茬，无飞边、毛刺等。
100.0%
5
管件连接
符合《农田低压管道输水灌溉工程技术规范》（GB/T20203-2006）的要求。
符合《农田低压管道输水灌溉工程技术规范》（GB/T20203-2006）的要求。
100.0%
项次
一般项目
允许偏差
测量结果
合格数
（点）
合格率
（%）
1
管道长度
±0.5m
500.3
1
100.0%
2
施工单位自评意见
主控工程检验点%合格，一般工程逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
监理单位复核意见
经复核，主控工程检验点%合格，一般工程逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
说明：
本表由承包单位填写，监理机构签署意见。
承包人2份，监理机构、发包人各1份。
诸城市小型农田水利重点县2014年度工程工程
管道打压工序工程质量评定表
单位工程名称
后松园、前松园泵站工程
工序名称
管道打压
分部工程名称
后松园田间工程
施工单位
潍坊锦源水利建筑安装工程有限公司
单元工程名称、部位
主管道工程0+000～0+500
施工日期
年月日
项次
主控工程
质量标准
检验记录
合格数
合格率
1
管道冲水24小时
充满水后24小时，管内水不损耗，管线不漏水
充满水24小时，管内水不损耗，管线不漏水
100.0%
2
管道实验压力为正常工作压力1.5倍
充满水后24小时后，进行管道打压，实验压力为管道正常工作压力1.5倍。
稳压30分钟后，检查管道无漏水，并管道无进水。
充满水24小时后，进行管道打压，实验压力为0.9MPa。
稳压30分钟后，管道无漏水，无变形。
100.0%
施工单位自评意见
主控工程检验点%合格，一般工程逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
监理单位复核意见
经复核，主控工程检验点%合格，一般工程逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
注：
1、检验日期为终检日期，由施工单位负责填定；
2、评定日期由工程法人（监理单位）负责填定。
诸城市小型农田水利重点县2014年度工程工程
镇墩工序工程质量评定表
单位工程名称
后松园、前松园泵站工程
工序名称
镇墩
分部工程名称
后松园田间工程
施工单位
潍坊锦源水利建筑安装工程有限公司
单元工程名称、部位
主管道工程0+000～0+500
施工日期
年月日
项次
主控工程
质量标准
检验记录
合格数
合格率
1
基础处理
符合规范及设计要求
符合规范及设计要求
100.0%
2
模板
符合规范及设计要求
符合规范及设计要求
100.0%
3
混凝土标号，配合比
符合规范（DL/T5144-2001）
（SL352-2006/JGJ55-2011）及设计要求
符合规范（DL/T5144-2001）
（SL352-2006/JGJ55-2011）及设计要求，混凝土为C25
100.0%
4
材料质量、规格
碎石、水泥、砂符合国家标准
碎石为1-3㎝、水泥为普通硅酸盐水泥、砂为中砂，均符合国家标准
100.0%
5
浇筑
符合规范及设计要求。
符合规范及设计要求
100.0%
施工单位自评意见
主控工程检验点%合格，一般工程逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
监理单位复核意见
经复核，主控工程检验点%合格，一般工程逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
注：
1、检验日期为终检日期，由施工单位负责填定；
2、评定日期由工程法人（监理单位）负责填定。
诸城市小型农田水利重点县2014年度工程工程
土方回填工序工程质量评定表
单位工程名称
后松园、前松园泵站工程
工序名称
分部工程名称
后松园田间工程
施工单位
潍坊锦源水利建筑安装工程有限公司
单元工程名称、部位
主管道工程0+000～0+500
施工日期
年月日
主控工程
质量标准
检验结果
合格数（点）
合格率（%）
1
土料铺料
回填的土料厚度均匀，表面平整，无粗粒集中
回填的土料厚度均匀，表面平整，无粗粒集中
100.0%
2
土料压实度
回填土料夯实均匀，无空洞、石块，管道沟表面无隆起。
回填土料夯实均匀，无空洞、石块，管道沟表面无隆起。
100.0%
一般工程
设计值
允许偏差（cm）
检验结果
合格数（点）
合格率（%）
1
回填料厚度
30cm/层
±5
31、26、30、33、29、24、32、27、34、28
9
90.0%
2
管道埋置深度
80cm
±20
67、83、77、96、84、91、68、102、84、95
9
90.0%
施工单位自评意见
主控工程检验点%合格，一般工程逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
监理单位复核意见
经复核，主控工程检验点%合格，一般工程逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定
（签字，加盖公章）
年月日
诸城市小型农田水利重点县2014年度工程工程
表0.0.1单元工程施工检验记录备查表
单位工程名称
后松园、前松园泵站工程
单元工程量
分部工程名称
后松园田间工程
施工单位
潍坊锦源水利建筑安装工程有限公司
单元（工序）工程名称、部位
主管道工程0+000～0+500
施工日期
年月日～年月日
检测工程
初检
班组名称：
负责人：
年月日
班组名称：
负责人：
年月日
复检
施工队名称：
负责人：
年月日
施工队名称：
负责人：
年月日
终检
质检科（处）：
年月日
质检科（处）：
年月日
注：
记录内容不可打印、只能书写、字迹清晰、工整。
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诸城市小型农田水利重点县2014年度工程工程
表0.0.2单元工程监理平行检测记录备查表
单位工程名称
后松园、前松园泵站工程
单元工程量
分部工程名称
后松园田间工程
施工单位
潍坊锦源水利建筑安装工程有限公司
单元（工序）工程名称、部位
主管道工程0+000～0+500
施工日期
年月日～年月日
检测工程
检测数据
年月日
年月日
检测工程
检测数据
年月日
年月日
检测工程
检测数据
年月日
年月日
注：
记录内容不可打印、只能书写、字迹清晰、工整。
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