连云港市企业职工养老保险参保人员退休资格审批表.doc

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表2编号:

【201年】第号

连云港市企业职工养老保险参保人员退休资格审批表

填报单位：

单位代码：

社会保险个人编号

姓名

曾用名

性别

本人近期

一寸免冠

照片

社会保障

（身份证）号

档案记载

出生年月

年月

参加工作时间

年月

参保人员退休时间

年月

1991年底前

缴费年限

年月

85年6月底前

中断缴费年限

年月

85年7月至91年12月

底前中断缴费年限

年月

工

作

简

历

起止时间

工作单位

工种、岗位（职务）

备注

本人意见：

同意办理，没有异议。

签章：

电话：

年月日

用人单位、劳动保障代理

（档案托管）机构意见（章）：

经办人：

电话：

年月日

用人单位主管部门（章）：

年月日

审批部门（章）：

第一审核人：

第二审核人：

年月日

备注：

说明：

1．本表由用人单位、劳动保障代理（档案托管）机构在参保人员到达国家和省规定的退休条件时，依据个人申请、职工档案等资料审核后填报（应于参保人员到龄当月10—25日填报，也可提前在3个月内填报）。

填报时需携带个人申请、身份证原件复印件（2份）、职工档案、养老保险手册、近期照片（5张），个人参保缴费的需携带参保缴费证明，以及其他需要提供的资料。

2．参加工作时间栏，填写参保人员符合国家和省规定可以计算为连续工龄（视同缴费年限）的起始时间或参加企业职工养老保险的起始时间。

3.参保人员如有1991年底前符合国家和省规定可以计算连续工龄的视同缴费年限与实际缴费年限的累计时间，填写在1991年底前缴费年限栏。

4．中断缴费年限由审批部门审核填写。

5．工作简历栏填写参保人员参加工作后的简历。

参保人员工作单位发生变动的，应分别填写，写不下可附页。

个人名义缴费期间工作单位栏填写个人参保缴费。

6．代理机构填报的本表与失业人员退休申请表内容一致的，本表不再需要本人签字确认；不一致的，需要本人签字确认。

7．本表请用蓝黑或黑色墨水填写或打印。

不得涂改，如有内容变动，需重新填报。

8．本表一式四份，一份审批部门、一份经办机构、一份填报机构、一份存入档案。