外科主治医师基础知识模拟题5含答案.docx
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外科主治医师基础知识模拟题5含答案
外科主治医师基础知识模拟题5
A1型题
1.下述肿瘤中，不属于原发性恶性骨肿瘤的是
A.脊索瘤
B.骨纤维肉瘤
C.成软骨细胞瘤
D.骨髓瘤
E.尤文瘤
答案：
C
2.损伤性休克早期会出现
A.碱中毒
B.酸中毒
C.血压下降
D.皮肤湿冷
E.合并感染
答案：
A
3.急性下呼吸道梗阻，下列哪种药忌用
A.阿托品
B.β-受体阻滞剂
C.异丙肾上腺素
D.氢化可的松
E.琥珀胆碱
答案：
B
4.预防腹部切口裂开的措施中，下列不正确的是
A.提高营养状况
B.良好麻醉肌肉松弛下缝合切口
C.必要时加用全层腹壁减张缝合
D.患者咳嗽时最好是半卧位
E.适当腹部加压包扎
答案：
D
5.全麻期间下列哪项不致引起FRC的减少
A.侧卧位
B.神经肌肉阻滞
C.支气管塌陷
D.辅助呼吸
E.高浓度吸氧
答案：
D
6.补充血容量是抗休克的根本措施，应首选
A.全血
B.血浆
C.等渗盐水，平衡盐溶液
D.右旋糖酐
E.10%葡萄糖溶液
答案：
C
7.下列关于营养物质代谢错误的是
A.肝脏在门静脉血流经过一次可摄取其中75%～100%的营养物质
B.谷氨酰胺是肠道的主要营养物质，由肝脏转变为丙氨酸，释放出氨
C.碳水化合物为最重要的营养物质
D.尿毒症时，热氮比为300～400:
1最为合适
E.葡萄糖是蛋白质节省作用的最佳能量机制
答案：
C
8.失血性休克的治疗主要是
A.密切监测血压
B.保暖
C.留置导尿管
D.补充血容量，积极处理原发病
E.快速输全血
答案：
D
9.输血后非溶血性发热反应的最常见原因是
A.输血后感染
B.输血导致凝集反应
C.过敏反应
D.血液中存在致热原
E.血型不合
答案：
D
10.失血性休克救治中不重要的是
A.密切监测血压
B.留置导尿管监测尿量
C.监测血生化
D.观察皮肤色泽
E.观察皮肤温度
答案：
C
11.关于创伤和战伤后免疫系统变化的叙述，下列不正确的是
A.T淋巴细胞减少
B.T抑制细胞数量相对升高
C.T辅助细胞数量减少
D.B细胞功能增强
E.TH/TS比例倒置
答案：
D
12.临床上评价患者营养不良，正确的是
A.较标准体重低10%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g
B.较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g
C.较标准体重低5%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g
D.较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于30g
E.较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于25g
答案：
B
13.一般皮肤切割伤后多长时间有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管
A.48小时以后
B.6～12小时
C.12～24小时
D.24～48小时
E.48～72小时
答案：
D
14.创伤时机体代谢的变化是
A.糖利用率增加
B.易发生低血糖
C.尿氮排出增加
D.糖异生过程降低
E.脂肪分解抑制
答案：
C
15.在法洛四联症X线平片中，一般不会出现
A.右心扩大
B.两肺血不对称
C.两肺血减少
D.两肺血增多，肺动脉段突出
E.靴形心影
答案：
D
16.男性，41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。
因休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休克作用
A.阻断α受体兴奋，使血管扩张，改善微循环
B.保护细胞溶酶体，增进线粒体功能
C.增强心肌收缩力，增加心排出量
D.促进糖原异生，有利于减轻酸中毒
E.减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞
答案：
E
17.下列疾病需要限期手术的是
A.胃癌
B.胃穿孔
C.外伤性脾破裂
D.胫腓骨骨折
E.甲状腺腺瘤
答案：
A
18.一胃癌患者。
主诉乏力、口渴、上腹部不适，纳差4个月，伴尿少色深。
查血清钠130mmol/L。
则其水电解质平衡方面的病理生理变化为
A.细胞内液移向细胞外间隙
B.组织间液减少超过血浆容量的减少
C.细胞内液减少
D.细胞内、外液等量减少
E.血浆容量减少超过组织间液的减少
答案：
B
19.失血性休克救治中，不属于一般监测的是
A.精神状态
B.皮肤温度、色泽
C.血生化
D.血压、脉率
E.尿量
答案：
C
20.HLA抗原系统检测方法分为
A.血清学方法和细胞学方法
B.血清学方法和组织学方法
C.血清学方法和生物学方法
D.细胞学方法和病理学方法
E.组织学方法和生物学方法
答案：
A
21.战时火线上伤员搬运，下列方法错误的是
A.背
B.夹
C.拖
D.抬
E.拉
答案：
E
22.低钾血症的病因中，以下哪项不正确
A.结肠吻合术后长期进食不足
B.输尿管乙状结肠吻合术后
C.急性肾功能衰竭
D.肠瘘
E.静脉营养液中盐补充不足
答案：
C
23.等渗液体急剧丧失会导致
A.以细胞内液减少为主
B.仅限于细胞外液减少
C.细胞外液容量快速减少，最后引起细胞内液减少
D.细胞内、外液按比例减少
E.以上均不正确
答案：
C
24.下列有关肿瘤的实验室检查叙述错误的是
A.CEA在结肠癌、胃癌、肺癌均可升高
B.肝癌及恶性畸胎瘤者AFP均可升高
C.肝癌、骨肉瘤时血清AKP均可升高
D.肝癌及恶性淋巴瘤者乳酸脱氢酶降低
E.前列腺癌时酸性磷酸酶升高
答案：
D
25.有关等渗性缺水的补液原则，下列哪项是错误的
A.先给含钠液体
B.可给高渗氯化钠溶液
C.可给平衡盐溶液
D.可给等渗氯化钠溶液
E.必须先补足容量
答案：
E
26.有关恶性肿瘤的临床表现，下列错误的是
A.疼痛为初发症状
B.常因坏死出血和形成溃疡
C.局部不一定扪及肿块
D.可出现淋巴道和血行转移
E.消瘦、乏力、发热常为晚期表现
答案：
A
27.创伤后留置尿管的目的不包括
A.尿道损伤后做支架
B.诊断尿道或膀胱损伤
C.观察每小时尿量，作为补液的依据
D.观察复苏效果
E.将膀胱内的血凝块引出
答案：
E
28.关于ASAⅢ级患者的术前评估，正确的是
A.患者的心、肺、肝、肾功能正常
B.并存病较严重，体力活动受限，但尚能应付日常活动
C.患者脏器功能代偿健全
D.患者病情危重
E.患者接受麻醉或手术异常危险
答案：
B
29.反映左心室前负荷变化的指标是
A.心输出量
B.中心静脉压
C.平均动脉
D.肺血管阻力
E.肺毛细血管楔压
答案：
E
30.有关芬太尼的描述，不恰当的是
A.不抑制心肌收缩力，使心率减慢
B.作用持续时间约30分钟
C.镇痛强度为吗啡的75～125倍
D.注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬
E.抑制呼吸，主要表现为潮气量降低
答案：
E
31.不能引起全身化脓性感染的细菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.破伤风杆菌
D.大肠杆菌
E.类杆菌
答案：
C
32.有关机械通气治疗错误的是
A.机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治疗措施
B.ARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为10～15cmH2O
C.ARDS进展期多使用器官内插管，并选用PEEP
D.ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增加
E.潮气量在4～6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张
答案：
B
33.手术后的分解代谢期一般持续
A.2～3天
B.3～4天
C.3～7天
D.5～10天
E.10～15天
答案：
C
34.甲胎蛋白（AFP）诊断肝癌的标准是
A.AFP≥500ng/ml持续3周，或AFP≥200ng/ml，持续8周
B.AFP≤500ng/ml持续4周；或AFP≤200ng/ml，持续8周
C.AFP≥500ng/ml持续6周，或AFP≥200ng/ml，持续9周
D.AFP≤500ng/ml持续2周，或AFP≤200ng/ml，持续6周
E.AFP≥500ng/ml持续7周，或AFP≥200ng/ml，持续10周
答案：
A
35.口底颌下颈部急性蜂窝织炎引起最严重的后果是
A.菌血症
B.化脓性感染
C.吞咽困难
D.心衰
E.窒息、呼吸困难
答案：
E
36.休克时合理应用血管活性药物，下列错误的是
A.均应在积极补充有效血容量的基础上使用血管活性药物
B.积极纠正酸中毒
C.血管收缩剂用量不宜过大，防止加重心脏后负荷或微循环障碍
D.血管活性药物必须配合其他的抗休克治疗
E.应使收缩压维持在120mmHg以上，脉压在30～40mmHg范围内
答案：
E
37.所谓有效循环血量是
A.每分钟心脏输出的血量
B.回流至心脏的血量
C.单位时间内通过毛细血管的血量
D.单位时间内心血管系统内循环血量
E.循环系统内血量加贮存脾脏的血量
答案：
D
38.下列哪项是全胃肠外营养本身的并发症
A.气胸
B.血胸
C.纵隔血肿
D.皮下血肿
E.肝酶谱升高
答案：
E
39.下列哪项不是全胃肠外营养补充不足的并发症
A.高钾血症
B.低磷血症
C.皮疹、皮皱
D.神经炎
E.鳞状脱屑
答案：
A
40.下列哪项不符合抗肿瘤药物联合应用的原则
A.联合用药越多越好
B.给药程序和疗程应符合细胞动力学
C.药物的毒性尽可能不重复
D.原则上选用单独应用也有效的药物
E.选择对细胞增殖周期作用不同、影响DNA合成不同时相的药物
答案：
A
41.等渗性缺水患者，给予补充液体治疗应首选
A.5%葡萄糖盐水
B.平衡盐溶液
C.10%葡萄糖
D.5%葡萄糖
E.5%碳酸氢钠
答案：
B
42.施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中的氧浓度是
A.8%
B.5%
C.12%
D.16%
E.20%
答案：
D
43.有助于确诊肺栓塞的检查方法是
A.血气分析
B.D-二聚体检测
C.心电图
D.X线胸片
E.放射性核素肺灌注扫描
答案：
B
44.男，68岁。
因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。
术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是
A.感染性休克
B.中毒性休克
C.失血性休克
D.术后再次粘连梗阻
E.肠坏死
答案：
B
45.肿瘤性包块在检查时，对其性状的描述，下列较全面、正确的是
A.肿瘤大小、形状、质地、光滑否、边界、活动度、有无触痛
B.肿瘤部位、外形、质地、光滑否、边界、活动度、有无触痛
C.肿瘤大小、部位、质地、光滑否、温度、活动度、有无触痛
D.肿瘤部位、大小、质地、红肿否、边界、温度、有无触痛
E.肿瘤大小、外形、质地、光滑否、温度、活动度、有无触痛
答案：
A
46.休克代偿期的临床表现
A.血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小
B.血压稍低，脉快，脉压缩小
C.血压稍低，脉快，脉压正常
D.血压稍升高，脉快，脉压缩小
E.血压降低，脉搏减慢
答案：
D
47.下列哪项不是胰腺癌的典型CT表现
A.局部实质肿块
B.肿块后方胰管局限性扩张
C.增强后强化十分明显
D.胰周血管受侵包裹
E.可侵犯邻近组织和结构
答案：
C
48.淋巴管瘤的临床特点中，错误的是
A.由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤
B.主要由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而成
C.淋巴管瘤多数在幼年时期出现，少数在出生时即被发现
D.临床上可分三种类型：
毛细管型、海绵状型和囊肿型
E.以毛细管型为最多见
答案：
E
49.下列哪项不属于成分输血
A.输注冷沉淀
B.输注凝血酶原复合物
C.输注白蛋白
D.输注丙种球蛋白
E.预存式自体输血
答案：
E
50.气性坏疽一旦诊断明确，最紧急的处理措施是
A.彻底清创，广泛、多处切开
B.应用大量抗生素，首选青霉素
C.高压氧治疗
D.支持疗法，包括输血及营养支持
E.中药治疗
答案：
A
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