外科主治医师基础知识 5试题.docx

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外科主治医师基础知识5试题

外科主治医师基础知识-5

（总分：

100.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型题（总题数：

50，分数：

100.00）

1.下述肿瘤中，不属于原发性恶性骨肿瘤的是

（分数：

2.00）

A.脊索瘤

B.骨纤维肉瘤

C.成软骨细胞瘤√

D.骨髓瘤

E.尤文瘤

解析：

2.损伤性休克早期会出现

（分数：

2.00）

A.碱中毒√

B.酸中毒

C.血压下降

D.皮肤湿冷

E.合并感染

解析：

3.急性下呼吸道梗阻，下列哪种药忌用

（分数：

2.00）

A.阿托品

B.β-受体阻滞剂√

C.异丙肾上腺素

D.氢化可的松

E.琥珀胆碱

解析：

4.预防腹部切口裂开的措施中，下列不正确的是

（分数：

2.00）

A.提高营养状况

B.良好麻醉肌肉松弛下缝合切口

C.必要时加用全层腹壁减张缝合

D.患者咳嗽时最好是半卧位√

E.适当腹部加压包扎

解析：

5.全麻期间下列哪项不致引起FRC的减少

（分数：

2.00）

A.侧卧位

B.神经肌肉阻滞

C.支气管塌陷

D.辅助呼吸√

E.高浓度吸氧

解析：

6.补充血容量是抗休克的根本措施，应首选

（分数：

2.00）

A.全血

血浆B.

C.等渗盐水，平衡盐溶液√

D.右旋糖酐

E.10%葡萄糖溶液

解析：

7.下列关于营养物质代谢错误的是

（分数：

2.00）

A.肝脏在门静脉血流经过一次可摄取其中75%～100%的营养物质

B.谷氨酰胺是肠道的主要营养物质，由肝脏转变为丙氨酸，释放出氨

C.碳水化合物为最重要的营养物质√

D.尿毒症时，热氮比为300～400:

1最为合适

E.葡萄糖是蛋白质节省作用的最佳能量机制

解析：

8.失血性休克的治疗主要是

（分数：

2.00）

A.密切监测血压

B.保暖

C.留置导尿管

D.补充血容量，积极处理原发病√

E.快速输全血

解析：

9.输血后非溶血性发热反应的最常见原因是

（分数：

2.00）

A.输血后感染

B.输血导致凝集反应

C.过敏反应

D.血液中存在致热原√

E.血型不合

解析：

10.失血性休克救治中不重要的是

（分数：

2.00）

A.密切监测血压

B.留置导尿管监测尿量

C.监测血生化√

D.观察皮肤色泽

E.观察皮肤温度

解析：

11.关于创伤和战伤后免疫系统变化的叙述，下列不正确的是

（分数：

2.00）

A.T淋巴细胞减少

B.T抑制细胞数量相对升高

C.T辅助细胞数量减少

D.B细胞功能增强√

E.TH/TS比例倒置

解析：

12.临床上评价患者营养不良，正确的是

（分数：

2.00）

A.较标准体重低10%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g

B.较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g√

35g

以上，血浆蛋白测定清蛋白低于5%较标准体重低C.

D.较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于30g

E.较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于25g

解析：

13.一般皮肤切割伤后多长时间有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管

（分数：

2.00）

A.48小时以后

B.6～12小时

C.12～24小时

D.24～48小时√

E.48～72小时

解析：

14.创伤时机体代谢的变化是

（分数：

2.00）

A.糖利用率增加

B.易发生低血糖

C.尿氮排出增加√

D.糖异生过程降低

E.脂肪分解抑制

解析：

15.在法洛四联症X线平片中，一般不会出现

（分数：

2.00）

A.右心扩大

B.两肺血不对称

C.两肺血减少

D.两肺血增多，肺动脉段突出√

E.靴形心影

解析：

16.男性，41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。

因休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休克作用

（分数：

2.00）

A.阻断α受体兴奋，使血管扩张，改善微循环

B.保护细胞溶酶体，增进线粒体功能

C.增强心肌收缩力，增加心排出量

D.促进糖原异生，有利于减轻酸中毒

E.减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞√

解析：

17.下列疾病需要限期手术的是

（分数：

2.00）

A.胃癌√

B.胃穿孔

C.外伤性脾破裂

D.胫腓骨骨折

E.甲状腺腺瘤

解析：

18.一胃癌患者。

主诉乏力、口渴、上腹部不适，纳差4个月，伴尿少色深。

查血清钠130mmol/L。

则其水电解质平衡方面的病理生理变化为

（分数：

2.00）

细胞内液移向细胞外间隙A.

B.组织间液减少超过血浆容量的减少√

C.细胞内液减少

D.细胞内、外液等量减少

E.血浆容量减少超过组织间液的减少

解析：

19.失血性休克救治中，不属于一般监测的是

（分数：

2.00）

A.精神状态

B.皮肤温度、色泽

C.血生化√

D.血压、脉率

E.尿量

解析：

20.HLA抗原系统检测方法分为

（分数：

2.00）

A.血清学方法和细胞学方法√

B.血清学方法和组织学方法

C.血清学方法和生物学方法

D.细胞学方法和病理学方法

E.组织学方法和生物学方法

解析：

21.战时火线上伤员搬运，下列方法错误的是

（分数：

2.00）

A..背

B..夹

C..拖

D..抬

E..拉√

解析：

22.低钾血症的病因中，以下哪项不正确

（分数：

2.00）

A.结肠吻合术后长期进食不足

B.输尿管乙状结肠吻合术后

C.急性肾功能衰竭√

D.肠瘘

E.静脉营养液中盐补充不足

解析：

23.等渗液体急剧丧失会导致

（分数：

2.00）

A.以细胞内液减少为主

B.仅限于细胞外液减少

C.细胞外液容量快速减少，最后引起细胞内液减少√

D.细胞内、外液按比例减少E.以上均不正确解析：

下列有关肿瘤的实验室检查叙述错误的是24.（分数：

2.00）A.CEA在结肠癌、胃癌、肺癌均可升高

均可升高AFP肝癌及恶性畸胎瘤者B.

C.肝癌、骨肉瘤时血清AKP均可升高

D.肝癌及恶性淋巴瘤者乳酸脱氢酶降低√

E.前列腺癌时酸性磷酸酶升高

解析：

25.有关等渗性缺水的补液原则，下列哪项是错误的

（分数：

2.00）

A.先给含钠液体

B.可给高渗氯化钠溶液

C.可给平衡盐溶液

D.可给等渗氯化钠溶液

E.必须先补足容量√

解析：

26.有关恶性肿瘤的临床表现，下列错误的是

（分数：

2.00）

A.疼痛为初发症状√

B.常因坏死出血和形成溃疡

C.局部不一定扪及肿块

D.可出现淋巴道和血行转移

E.消瘦、乏力、发热常为晚期表现

解析：

27.创伤后留置尿管的目的不包括

（分数：

2.00）

A.尿道损伤后做支架

B.诊断尿道或膀胱损伤

C.观察每小时尿量，作为补液的依据

D.观察复苏效果

E.将膀胱内的血凝块引出√

解析：

28.关于ASAⅢ级患者的术前评估，正确的是

（分数：

2.00）

A.患者的心、肺、肝、肾功能正常

B.并存病较严重，体力活动受限，但尚能应付日常活动√

患者脏器功能代偿健全C.患者病情危重D.E.患者接受麻醉或手术异常危险解析：

29.反映左心室前负荷变化的指标是（分数：

2.00）A.心输出量B.中心静脉压

C.平均动脉

肺血管阻力D.E.肺毛细血管楔压√解析：

30.有关芬太尼的描述，不恰当的是2.00）（分数：

不抑制心肌收缩力，使心率减慢A.B.作用持续时间约30分钟

倍125～75镇痛强度为吗啡的C.

D.注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬

E.抑制呼吸，主要表现为潮气量降低√

解析：

31.不能引起全身化脓性感染的细菌是

（分数：

2.00）

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.破伤风杆菌√

D.大肠杆菌

E.类杆菌

解析：

32.有关机械通气治疗错误的是

（分数：

2.00）

A.机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治疗措施

B.ARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为10～15cmH2O√

C.ARDS进展期多使用器官内插管，并选用PEEP

D.ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增加

E.潮气量在4～6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张

解析：

33.手术后的分解代谢期一般持续

（分数：

2.00）

A.2～3天

B.3～4天

C.3～7天√

D.5～10天

E.10～15天

解析：

34.甲胎蛋白（AFP）诊断肝癌的标准是

（分数：

2.00）

A.AFP≥500ng/ml持续3周，或AFP≥200ng/ml，持续8周√

B.AFP≤500ng/ml持续4周；或AFP≤200ng/ml，持续8周

C.AFP≥500ng/ml持续6周，或AFP≥200ng/ml，持续9周

D.AFP≤500ng/ml持续2周，或AFP≤200ng/ml，持续6周

E.AFP≥500ng/ml持续7周，或AFP≥200ng/ml，持续10周

解析：

35.口底颌下颈部急性蜂窝织炎引起最严重的后果是

（分数：

2.00）

A.菌血症

B.化脓性感染

C.吞咽困难

D.心衰

E.窒息、呼吸困难√

解析：

36.休克时合理应用血管活性药物，下列错误的是

（分数：

2.00）

A.均应在积极补充有效血容量的基础上使用血管活性药物

B.积极纠正酸中毒

C.血管收缩剂用量不宜过大，防止加重心脏后负荷或微循环障碍

血管活性药物必须配合其他的抗休克治疗D.

E.应使收缩压维持在120mmHg以上，脉压在30～40mmHg范围内√

解析：

37.所谓有效循环血量是

（分数：

2.00）

A.每分钟心脏输出的血量

B.回流至心脏的血量

C.单位时间内通过毛细血管的血量

D.单位时间内心血管系统内循环血量√

E.循环系统内血量加贮存脾脏的血量

解析：

38.下列哪项是全胃肠外营养本身的并发症

（分数：

2.00）

A.气胸

B.血胸

C.纵隔血肿

D.皮下血肿

E.肝酶谱升高√

解析：

39.下列哪项不是全胃肠外营养补充不足的并发症

（分数：

2.00）

A.高钾血症√

B.低磷血症

C.皮疹、皮皱

D.神经炎

E.鳞状脱屑

解析：

40.下列哪项不符合抗肿瘤药物联合应用的原则

（分数：

2.00）

A.联合用药越多越好√

B.给药程序和疗程应符合细胞动力学

C.药物的毒性尽可能不重复

D.原则上选用单独应用也有效的药物

E.选择对细胞增殖周期作用不同、影响DNA合成不同时相的药物

解析：

41.等渗性缺水患者，给予补充液体治疗应首选

（分数：

2.00）

A.5%葡萄糖盐水

B.平衡盐溶液√

C.10%葡萄糖

D.5%葡萄糖

E.5%碳酸氢钠

解析：

42.施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中的氧浓度是

（分数：

2.00）

A.8%

B.5%

C.12%

D.16%√

E.20%

解析：

43.有助于确诊肺栓塞的检查方法是

（分数：

2.00）

A.血气分析

B.D-二聚体检测√

C.心电图

D.X线胸片

E.放射性核素肺灌注扫描

解析：

44.男，68岁。

因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。

术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是

（分数：

2.00）

A.感染性休克

B.中毒性休克√

C.失血性休克

D.术后再次粘连梗阻

E.肠坏死

解析：

45.肿瘤性包块在检查时，对其性状的描述，下列较全面、正确的是

（分数：

2.00）

A.肿瘤大小、形状、质地、光滑否、边界、活动度、有无触痛√

B.肿瘤部位、外形、质地、光滑否、边界、活动度、有无触痛

C.肿瘤大小、部位、质地、光滑否、温度、活动度、有无触痛

D.肿瘤部位、大小、质地、红肿否、边界、温度、有无触痛

E.肿瘤大小、外形、质地、光滑否、温度、活动度、有无触痛

解析：

46.休克代偿期的临床表现

（分数：

2.00）

A.血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小

B.血压稍低，脉快，脉压缩小

C.血压稍低，脉快，脉压正常

D.血压稍升高，脉快，脉压缩小√

E.血压降低，脉搏减慢

解析：

47.下列哪项不是胰腺癌的典型CT表现

（分数：

2.00）

A.局部实质肿块

B.肿块后方胰管局限性扩张

C.增强后强化十分明显√

D.胰周血管受侵包裹

E.可侵犯邻近组织和结构

解析：

48.淋巴管瘤的临床特点中，错误的是

（分数：

2.00）

A.由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤

B.主要由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而成

C.淋巴管瘤多数在幼年时期出现，少数在出生时即被发现

D.临床上可分三种类型：

毛细管型、海绵状型和囊肿型

√以毛细管型为最多见E.

解析：

49.下列哪项不属于成分输血

（分数：

2.00）

A.输注冷沉淀

B.输注凝血酶原复合物

C.输注白蛋白

D.输注丙种球蛋白

E.预存式自体输血√

解析：

50.气性坏疽一旦诊断明确，最紧急的处理措施是

（分数：

2.00）

A.彻底清创，广泛、多处切开√

B.应用大量抗生素，首选青霉素

C.高压氧治疗

D.支持疗法，包括输血及营养支持

E.中药治疗

解析：