最新生理学习题带答案8.docx
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最新生理学习题带答案8
一.单项选择题
1.在肾功能中，生理意义最大的是：
（）
A.排泄终产物
B.调节水盐代谢
C.维持酸碱平衡
D.维持机体内环境相对稳定
2.肾小球滤过率是指：
（）
A.每分钟通过肾小球的血浆流量
B.两肾每分钟生成的原尿量
C.一侧肾每分钟生成的原尿量
D.每分钟通过肾的血浆流量
3.原尿实际上是：
（）
A.不含蛋白质的血浆
B.不含红细胞的血浆
C.血浆
D.不含纤维蛋白原的血浆
4.终尿主要决定于：
（）
A.有效滤过压
B.近端小管与髓袢降支对水的冲吸收
C.远端小管对水的重吸收
D.远端小管和集合管对水的重吸收
5.肾小球滤过作用的动力是：
（）
A.肾小球毛细血管血压
B.血浆胶体渗透压和囊内压
C.血浆胶体渗透压
D.有效滤过压
6.重吸收量最大的部位是：
（）
A.近端小管
B.髓袢降支细段
C.远端小管
D.集合管
7.下列情况可出现蛋白尿的是：
（）
A.滤过膜通透性增大
B.滤过膜面积增大
C.大分子蛋白含量增加
D.有效滤过压增大
8.能使尿量增大一倍的情况是：
（）
A.肾小球滤过率增大1%
B.肾小管和集合管的重吸收率减少1%
C.肾小管分泌量增加50%
D.肾小管和集合管的重吸收率减少100%
9.渗透性利尿的原因是：
（）
A.血浆渗透压升高
B.肾小官溶质浓度升高
C.肾小球滤过率增高
D.肾小管晶体渗透压降低
10.大量饮清水后引起尿多的原因是：
（）
A.血浆晶体渗透压升高
B.血浆胶体渗透压升高
C.血浆晶体渗透压降低
D.肾小管液晶体渗透压升高
11.能增加抗利尿激素分泌的原因是：
（）
A.血浆胶体渗透压升高
B.血浆晶体渗透压升高
C.血浆晶体渗透压降低
D.肾小管液晶体渗透压升高
12.能减少抗利尿激素分泌的原因是：
（）
A.血浆胶体渗透压下降
B.血浆晶体渗透压升高
C.血浆晶体渗透压下降
D.肾小管液晶体渗透压升高.
13.酸中毒时伴有高血钾现象是由于：
（）
A.H+—Na+交换增强而K+—Na+交换减弱
B.H+—Na+交换减弱而K+—Na+交换增强
C.H+—Na+交换和K+—Na+交换都增强或减弱
D.H+—NH3交换增强而K+—Na+交换减弱
14.能抑制肾小管泌H+的因素是：
（）
A.Na+的重吸收B.K+的分泌
C.NH3的分泌D.K+的重吸收
15.静脉注射20%甘露醇200毫升引起利尿的原因是：
（）
A.血浆胶体渗透压升高
B.血浆晶体渗透压升高
C.血浆晶体渗透压降低
D.肾小管液晶体渗透压升高
16.抗利尿激素作用的部位是：
（）
A.肾小球B.近端小管
C.远端小管D.远端小管和集合管
17.醛固酮作用的部位是：
（）
A.肾小球B.近端小管
C.远端小管D.远端小管和集合管
18.能促使醛固酮分泌的因素是：
（）
A.血Na+增高B.K+血减少
C.肾血流量增加D.肾素分泌增加
19.脊休克恢复后的患者可出现：
（）
A.尿闭B.尿少
C.尿失禁D.尿频
20.急性肾小球肾炎病人尿少的原因是：
（）
A.肾血浆流量减少
B.有效滤过压降低
C.滤过膜通透性降低
D.滤过膜有效面积减少
21.不属于肾单位的结构是：
（）
A.远曲小管B.近曲小管
C.髓袢D.集合管
22.正常人安静时，每分钟肾血流量为心输出量的：
（）
A.5～10%B.10～15%C.20～25%D.30～35%
23.少尿是指每昼夜尿量：
（）
A.低于100mlB.100～200mlC.100～500mlD.500～1000ml
24.可以主动重吸收钠离子和氯离子的部位是：
（）
A.近球小管B.髓袢降支粗段
C.远曲小管D髓袢升支粗段
25.NH3的分泌与什么离子分泌有关：
（）
A.Na+B.HCO3-
C.H+D.Cl-
26.近球小管的重吸收率大致总是肾小球滤过率的：
（）
A.50～60%B.65～70%
C.70～80%D.80～90%
27.肾血流量适应泌尿机能主要依靠：
（）
A.神经调节
B.自身调节
C.神经—体液调节
D.体液调节
28.脱水引起血浆晶体渗透压增高，主要是通过哪种感受器导致抗利尿激素释放增加：
（）
A.颈动脉体化学感受器
B.下丘脑渗透压感受器
C.心房与腔静脉容量感受器
D.主动脉体化学感受器
29.疼痛和情绪紧张时，主要通过哪种因素影响尿量：
（）
A.抗利尿激素增加
B.肾素增加
C.血管紧张素增加
D.抗利尿激素和醛固酮增加
30.以下有关ADH的叙述，错误的是：
（）
A.神经垂体释放的一种多肽激素
B.可增加肾远曲小管和集合管对水的通透性
C.当血浆晶体渗透压增高时，释放增多
D.当循环血量增多时释放增多
31.肾脏排H+的主要机理是：
（）
A.H+与Cl-结合形成HCl
B.通过碳酸酐酶的作用，使H+与重碳酸盐结合
C.H+与醋酸盐结合
D.H+与肾小管液中的NH3结合，形成NH4+
32.影响正常尿量的主要因素是：
（）
A.肾小球的滤过率
B.肾小球的有效滤过压
C.肾血浆流量
D.ADH的浓度
33.醛固酮的主要作用是：
（）
A.保Na+排K+，增加血容量
B.使血Na+、血K+增高，血容量增加
C.使血Na+、血K+降低，血容量减少
D.保Na+排K+，降低血容量
34.血管紧张素Ⅱ和Ⅲ能刺激：
（）
A.肾上腺皮质分泌糖皮质激素
B.肾上腺皮质球状带分泌醛固酮
C.肾上腺髓质分泌肾上腺激素和去甲肾上腺素
D.近球细胞分泌肾素
35.醛固酮对体液的影响，主要是使：
（）
A.细胞内液量增加B.细胞内液量减少
C.细胞外液量增加D.细胞内液量减少
36.肾外髓部形成渗透压梯度的原因是：
（）
A.水的重吸收B.尿素的重吸收
C.K+的重吸收D.NaCl的重吸收
37.剧烈运动时少尿的主要原因是：
（）
A.肾小管毛细血管血压增高
B.抗利尿激素分泌增多
C.肾小动脉收缩，肾血流量减少
D.醛固酮分泌增多
38.关于尿液浓缩与稀释，下列叙述中哪项是错误的？
（）
A.渗透梯度的维持有赖于直小血管的逆流交换作用
B.尿液从皮质集合管的乳头方向流动时，由于管外渗透压逐渐升高，水分逐渐吸出而浓缩
C.集合管上皮细胞对的通透性是可以调节的，从而对浓缩与稀释起控制作用
D.当集合管通透性增高时，尿液被稀释，通透性降低时被浓缩
39.关于排尿反射的叙述，下列哪项是错误的？
（）
A.排尿反射是一种神经反射活动
B.排尿反射的初级中枢位于骶段脊髓
C.排尿反射的高级中枢位于脑干和大脑皮质
D.尿液对尿道的刺激给排尿中枢提供一种负反馈机理，随着膀胱的收缩，这种反馈机理的作用增强
40.肾脏维持体内水平衡的功能，主要靠调节下列哪项活动来实现？
（）
A.肾小球滤过量
B.近曲小管与髓袢的重吸收水量
C.远曲小管与集合管的重吸收水量
D.肾小管的分泌功能
41.盆神经受损时，排尿功能障碍的表现是：
（）
A.尿失禁B.尿频
C.尿潴留D.多尿
42.用于测量肾血浆流量的物质有：
（）
A.葡萄糖B.碘锐特
C.肌酐D.尿素
43.近髓肾单位的主要功能是：
（）
A.释放肾素
B.分泌醛固酮
C.释放ADH
D.浓缩或稀释尿液
44.肾脏中尿素最容易通透的部位是：
（）
A.近曲小管
B.髓袢
C.远曲小管与集合管
D.内髓集合管
45.肾脏髓质渗透压梯度的维持靠：
（）
A.小叶间动脉B.弓形动脉
C.弓形静脉D.直小血管
46.肾小管分泌H+是在下列哪种酶的催化下进行的？
（）
A.脱羧酶B.羟化酶
C.过氧化物酶D.碳酸酐酶
47.进入集合管的尿液是：
（）
A.低渗的B.等渗的
C.高渗的D.低渗的或等渗的，但不会是高渗的
48.阴部神经兴奋时：
（）
A.尿道内括约肌收缩
B.尿道内括约肌弛缓
C.尿道外括约肌收缩
D.尿道括约肌弛缓
49.肾脏产生的NH3主要来源于：
（）
A.亮氨酸B.甘氨酸
C.丙氨酸D.谷氨酰胺
50.肾小管液的等渗性重吸收发生在：
（）
A.近端肾小管B.髓袢细段
C.远端肾小管D.集合管
二.填空题
1.正常成人每昼夜尿量约在ml之间，一般为ml左右。
在异常情况下，尿量可显著地增多或减少。
每昼夜尿量长期保持在ml以上，称为多尿；如持续在ml范围，称为少尿；每昼夜尿量不到ml，称为无尿。
2.近球小体又叫近球装置或肾小球旁器，它由三种特殊细胞群组成，即、、。
3.尿生成过程包括三个相联系的环节，即、、。
4.正常成人安静时每分钟约有ml血液流过两侧肾脏。
5.肾脏外髓部的渗透压梯度主要由形成；内髓部的渗透压梯度主要由___________、___________形成。
6.目前认为，肾内有两种感受器与肾素分泌有关，这两种感受器是________、________。
7.机体的排泄途径包括、、和，其中以途径为主。
8.的血浆清除率等于肾小球滤过率。
9.钠离子在肾小管各段的重吸收均是过程。
10.肾脏分泌的生物活性物质主要有、、、。
三.判断题
1.皮质肾单位在肾血流量的调节中起重要作用；近髓肾单位在尿液的浓缩与稀释过程起重要作用。
（）
2.当体动脉血压比正常降低10%时，肾小球毛细血管血压也降低10%。
（）
3.原尿就是血浆的超滤液。
（）
4.钠在肾小管重吸收的规律是：
越靠近端重吸收的量越多；越靠远端则越少。
（）
5.NH3的分泌与H+的分泌密切相关，H+的分泌增加促使的NH3分泌减少。
（）
6.终尿中K+主要是由远曲小管与集合管分泌的。
（）
7.越靠近肾皮质部渗透压越高；越靠近内髓部部渗透压越低。
（）
8.抗利尿激素释放的有效刺激主要是血浆渗透压降低和循环血量减少。
（）
9.血钾浓度降低或/和血钠浓度升高时，醛固酮分泌增加；反之，则减少。
（）
10.肾内入球小动脉的压力增加时，激活了血管牵张感受器，肾素分泌增加。
（）
四.名词解释
1.排泄（excretion）
2.有效滤过压（effectivefiltrationpressure）
3.肾小球滤过率（glomerularfiltrationrate）
4.肾糖阈（renalthresholdforglucose）
5.水利尿（waterdiuresis）
6.渗透性利尿（osmoticdiuresis0
7.尿失禁
8.尿潴留（urineretention）
9.尿频
10.球管平衡（glomerulotubularbalance）
11.滤过分数（filtrationfraction）
五.问答题
1.影响原尿生成的因素有哪些？
2.大量饮清水后对尿量有何影响？
为什么？
3.大量静脉注入高渗葡萄糖或20%的甘露醇后尿量有何变化？
为什么？
4.大量呕吐或出汗、腹泻后尿量有何变化？
为什么？
5.大量输入生理盐水尿量有何变化？
为什么？
6.酸中毒病人血钾有何影响？
为什么？
参考答案
一.单项选择题
1.D2.B3.A4.D5.D6.A7.A8.B9.B10.C
11.B12.C13.A14.B15.D16.D17.D18.D19.C20.D
21.D22.C23.C24.D25.C26.B27.B28.B29.A30.D
31.D32.D33.A34.B35.C36.D37.C38.D39.D40.C
41.C42.B43.D44.D45.D46.D47.D48.C49.D50.A
二.填空题
1.1000～2000；1500；2500；100～500；100
2.近球细胞；系膜（间质）细胞；致密斑
3.肾小球的滤过；肾小管与集合管的重吸收；肾小管与集合管的分泌或排泄
4.1200
5.氯化钠；尿素、氯化钠
6.入球小动脉处的牵张感受器；致密斑感受器
7.皮肤；消化管；肺；肾；肾
8.菊粉
9.主动
10.促红细胞生成素；肾素；1，25-二羟维生素D3；前列腺素
三.判断题
1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.×9.×10.×
四.名词解释
1.机体将代谢终产物，不需要的或过剩的物质，通过血液循环由排泄器官排出体外的过程，称排泄。
2.肾小球滤过作用的动力，称有效滤过压。
在数值上，有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）。
3.单位时间（分）内两肾生成的原尿量，称滤过率。
4.尿中刚出现糖时的血糖浓度，称肾糖阈。
5.大量饮水后抗利尿激素分泌减少，肾小管对水的重吸收减少，排尿增多的现象，称水利尿。
6.肾小管液溶质浓度增加，对抗水的重吸收而引起尿量增多的现象，称渗透性利尿。
7.当初级排尿中枢与大脑皮层之间失去联系时，不能意识性控制排尿的现象，称尿失禁。
8.当脊髓排尿中枢受损或排尿反射的反射弧受损以及尿路有梗阻时，膀胱内充满尿液而不能排出，称尿潴留。
9.膀胱受炎症或机械刺激引起排尿次数频繁的想象，称尿频。
10.近球小管的重吸收率总是肾小球滤过率的65～70%，这一现象称球管平衡。
11.每分钟肾小球滤过率与肾血浆流量之比，称滤过分数。
五.问答题
1.影响尿生成的因素：
①有效滤过压的改变。
凡是使肾小球毛细血管血压升高、血浆胶体渗透压下降的情况，均可使原尿生成增多；反之，则原尿生成减少。
②滤过膜面积和通透性。
当滤过膜面积减少和通透性增大时，原尿量减少且出现蛋白尿或血尿。
③肾小球血浆流量的改变。
当血压过低或大失血时，肾血浆流量减少，使滤过率减少，原尿因而减少。
2.大量饮清水后，原尿增多，称为水利尿。
原因是：
大量饮清水后，血浆晶体渗透压下降，血容量增加，对下丘脑视上核和室旁核周围的渗透压感受器刺激减弱，抗利尿激素分泌减少，远曲小管与集合管对水的重吸收减少，因而尿量增多。
3.大量静脉注入高渗葡萄糖或20%的甘露醇后尿量增多。
大量静脉输入高渗糖后，血糖浓度增高，超过肾糖阈，肾小球滤过后，肾小管不能完全重吸收，使肾小管溶质浓度增高，对抗水的重吸收，因此，尿量增多；大量输入20%的甘露醇后，肾小球可滤过，但肾小管不能重吸收，使肾小管溶质浓度增高，水的重吸收减少，尿量也增多。
4.大量呕吐或出汗、腹泻后尿量减少。
这是因为大量呕吐或出汗、腹泻后，体内水分丢失，使血浆晶体渗透压升高，引起下丘脑视上核和室旁核合成和分泌的抗利尿激素增多，远曲小管与集合管对水的重吸收增多，尿量因而减少。
5.大量输入生理盐水尿量增多。
这是因为大量输入生理盐水使血浆胶体渗透压下降，使肾小球滤过作用的有效滤过压增大，肾小球滤过率增大；再者大量输入生理盐水使循环血量增加，肾小球滤过率也增大。
同时循环血量增加抑制下丘脑视上核和室旁核抗利尿激素的分泌，使远曲小管与集合管对水的重吸收减少，因而尿量增多。
6.酸中毒病人血钾增高。
这是由于酸中毒时，肾小管泌H+增加，远曲小管与集合管处H+—Na+交换增多，竞争性抑制K+—Na+交换，因而K+的排出减少，故血钾浓度增高。
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