吉林省上半卫生专业技术资格相关专业知识考试试卷.docx

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吉林省2015年上半年卫生专业技术资格-相关专业知识考试试卷

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、患者男性，70岁。

70%烧伤第2日，BP80/60mmHg，RR34次/分，每小时尿量18ml，排黑色大便，血小板40×109/L，凝血功能PT＞60秒，TT＞60秒，Fbg＜100mg/dl，3P试验阳性。

该患者目前最恰当的诊断是

A．ARDSB．ARFC．ATN

D．DICE．MSOF

2、导致肺动脉高压最常见的肺血管疾病是

A．肺血栓栓塞症

B．毛细血管瘤

C．肺静脉闭塞症

D．胶原血管病

E．肺血管炎

3、男性，25岁，因咳嗽、咳痰伴发热2天，呼吸困难1天入院，诊断为重症肺炎。

入院第3天，患者出现腹胀、呕吐咖啡样胃内容物，血红蛋白下降，临床考虑胃肠功能衰竭可能，有关Fry首次提出多器官衰竭中胃肠功能衰竭的标准描述正确的是

A．上消化道出血、24小时需要输血200ml以上

B．上消化道出血、24小时需要输血300ml以上

C．上消化道出血、24小时需要输血400ml以上

D．上消化道出血、24小时需要输血500ml以上

E．上消化道出血、24小时需要输血600ml以上

4、高血压危象治疗时通常在多少小时之内使平均动脉压下降约25%

A．1～2小时

B．6～8小时

C．12小时内

D．24小时内

E．48小时内

5、危重伤员的搬运中错误的是

A．开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位，坐椅式搬动为宜

B．腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运

C．昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞

D．休克伤员搬运时应取半卧位

E．四肢骨折。

关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤

6、患者男性，50岁，4天前因“脑出血”入院，昏迷状，其他生命体征稳定，对其进行鼻饲，下列错误的是

A．鼻饲食物温度应适宜

B．鼻饲前需检查有无胃潴留

C．每次鼻饲量宜尽可能多，避免患者饥饿

D．宜采用头高30°体位

E．鼻饲后尽量不要搬动患者

7、神经肌肉病变引起的误吸主要的机制是

A．准备期吞咽障碍

B．口腔期吞咽障碍

C．咽期吞咽障碍

D．食管期吞咽障碍E．胃反射抑制

8、男性，45岁，急性前壁心肌梗死12小时，突然出现气促、气喘、端坐呼吸，查体：

血压180/100mmHg，心率：

108/分钟，律齐，可闻及舒张期奔马律。

目前药物治疗应首选

A．β受体阻滞药

B．地高辛

C．硝普钠

D．α受体阻滞药

E．卡托普利

9、关于误吸的概念正确的是

A．指食物、水分、唾液经声带裂隙进入气管

B．指食物、水分、唾液经声带裂隙进入食管

C．指食物、水分、唾液经胃管进入食管

D．指高浓度氧经气管进入气管

E．指食物、水分、唾液经鼻腔进入口腔

10、生理情况下组织微循环的血液灌流主要由

A．心排血量调节

B．交感神经调节

C．局部体液因素调节

D．全身体液因素调节

E．血压调节

11、俯卧位通气的保护作用机制不包括

A．促进CO2排出

B．增加肺功能残气量

C．促进萎陷肺泡复张

D．减少重力依赖区肺泡的周期性开放和关闭

E．肺内分流减少

12、以下哪一项不符合《2010年国际心肺复苏指南》推荐意见

A．胸外按压频率至少100次/分

B．复苏顺序建议C-A-B

C．公众救护员可只做胸外按压的CPR

D．公众救护员在评估心跳时，需检查颈动脉搏动

E．单人和双人CPR时，按压与吹气比例均为30:

2

13、男性，79岁，既往有冠心病病史，主诉心前区疼痛10小时入院。

入院查血压80/40mmHg，心电图提示胸前导联ST抬高0.5mV，肌钙蛋白阳性。

以下休克最可能的原因是

A．心肌收缩力明显下降

B．前负荷明显下降

C．外周血管张力明显下降

D．有效血容量不足

E．静脉回流受阻

14、在化学感受性呼吸反射调节中，对中枢化学感受器最有效的刺激是

A．PaCO2

B．PaO2

C．H+

D．SaO2

E．以上都不是

15、导致创伤性休克的原因，不正确的是

A．大血管损伤

B．肝脾破裂

C．骨盆出血

D．股骨干骨折

E．颅脑挫裂伤

16、病原体与药物多次接触后，对药物敏感性降低甚至消失的现象称为

A．耐受性

B．耐药性

C．习惯性

D．脱敏

E．适应性

17、患者男性，24岁。

反复心悸1个月余，突发突止，每次持续2～3小时。

入院测心率180次/分左右，脉律齐。

为减少发作首选的治疗措施是

A．同步直流电复律

B．永久起搏器置入

C．食管电极超速抑制

D．射频消融术E．外科迷路手术

18、脑水肿或脑损伤机械通气时，宜维持多高的PaCO2

A．30～35mmHg

B．20～25mmHg

C．25～30mmHg

D．35～45mmHg

E．15～20mmHg

19、内生肌酐清除率正常值是

A．50～90ml/minB．60～100ml/min

C．70～110ml/minD．80～120ml/min

E．90～130ml/min

20、下列关于毒性反应的叙述不正确的是

A．用量过大时可出现

B．用药时间过长

C．机体对药物过于敏感

D．多数药物都有一定的毒性

E．药物选择性低

21、患者从事体力活动可出现心悸、气短症状，休息后即缓解。

其心功能分级应为

A．心功能Ⅰ级B．心功能Ⅱ级

C．心功能Ⅲ级D．心功能Ⅳ级

E．心功能Ⅴ级

22、患者男性，65岁。

因急性心肌梗死合并心力衰竭1周入院。

心电图示：

心率42次/分，P波与QRS波无关，P波多于QRS波，QRS波0.14秒，以下治疗方案中最佳的是

A．洋地黄+异丙肾上腺素

B．洋地黄+阿托品

C．洋地黄+心脏起搏器

D．洋地黄+多巴胺

E．洋地黄+利尿剂+硝普钠

23、患者男性，26岁，因刀砍伤大腿3小时入院。

查体：

血压测不到，心率150次/分，体温不升，血红蛋白60g/L，尿比重1.025，血肌酐256μmol/L，进一步查尿钠排泄分数（FENa）是

A．＜1B．＜2C．＞2

D．＞1E．＞1.5

24、关于抗菌药物分类，正确的是

A．大环内酯类：

快速杀菌剂

B．β-内酰胺类：

繁殖期杀菌剂

C．氟喹诺酮类：

快速抑菌剂

D．氨基糖苷类：

静止期抑菌剂

E．磺胺类：

快速抑菌剂

25、关于治疗指数的计算式是

A．LD50/ED50

B．LD1/ED99

C．ED50/LD50

D．ED1/LD99

E．ED1/LD50

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、临床上腹腔间室综合征的病因包括

A．大量液体复苏

B．腹水

C．急性胃扩张

D．腹部创伤和腹主动脉瘤破裂

E．肠梗阻

2、常用血液净化技术中CVVH指的是

A．血液滤过

B．连续性动静脉血液滤过

C．连续性静脉静脉血液滤过

D．连续性动静脉血液透析

E．连续性静脉静脉血液透析

3、关于腹腔间室综合征的病理生理．描述不正确的是

A．肠黏膜血流量减少，肠道通透性显著增加

B．中心静脉压升高，肺动脉压升高，肺动脉楔压下降

C．颅内压升高，脑灌注压下降

D．肝、肾动脉血流下降

E．高通气阻力、低氧血症、高碳酸血症

4、高碳酸血症可引起

A．皮肤血管收缩

B．肾小动脉收缩

C．脑血管收缩

D．肺小动脉扩张

E．冠脉血管收缩

5、决定氧输送的因素有

A．动脉血氧分压

B．动脉血二氧化碳分压

C．动脉血氧饱和度

D．组织血流量

E．动脉血氧含量

6、以下不属于脓毒性休克的诊断指标的是

A．临床上有明确的感染

B．有SIRS的存在

C．收缩压＜90mmHg或较原基础值下降幅度＞40mmHg，至少1小时；或血压以输液或药物维持

D．心率＞100次/分

E．有组织灌注不良的表现

7、患者男性，25岁，无既往病史，体型消瘦，突发胸痛、呼吸困难，并出现低血压状态，首先考虑以下哪种休克可能性最大

A．心源性休克B．梗阻性休克

C．低血容量性休克D．感染性休克

E．过敏性休克

8、关于DIC的实验室诊断标准，错误的是

A．血小板计数＜50×109/L或呈进行性下降（肝病DIC时血小板计数＜20×109/L）

B．血浆纤维蛋白原含量

9、患者女性，40岁，因伴有反复咳嗽，咳黄脓痰，间断咯血3年余，要求进一步检查，为明确诊断下列哪一项检查最有意义

A．纤维支气管镜检查

B．痰细菌培养和药敏鉴定

C．高分辨率CTD．胸部X线检查

E．磁共振检查

10、小儿惊厥持续状态是指

A．一次发作持续时间超过60分钟，或反复发作持续60分钟以上，间歇期意识不恢复

B．一次发作持续时间超过15分钟，或反复发作持续30分钟以上，间歇期意识不恢复

C．一次发作持续时间超过30分钟，或反复发作持续30分钟以上，间歇期意识不恢复

D．一次发作持续时间超过30分钟，或反复发作持续60分钟以上，间歇期意识不恢复

E．一次发作持续时间超过60秒钟，或反复发作持续60秒钟以上，间歇期意识不恢复

11、男性，40岁。

哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。

体检：

发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，其中，左肺呼吸音显著减弱；心率126/分钟，律齐，用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。

病情加重的原因最可能是

A．严重支气管痉挛

B．并发左心衰竭

C．并发气胸

D．继发肺部感染

E．并发呼吸衰竭

12、房颤发生卒中危险因素不包括

A．年龄＞75岁

B．高脂血症

C．高血压

D．心力衰竭

E．卒中或短暂性脑缺血发作

13、冠状动脉造影的并发症不包括

A．心律失常

B．穿刺局部出血、血肿、假性动脉瘤及动静脉瘘等

C．急性心肌梗死D．造影剂过敏

E．气胸

14、休克患者补液，输液速度和数量相对可靠的依据是

A．根据丧失的液体量

B．尿量与中心静脉压测定C．尿量

D．血压与脉搏E．颈静脉充盈情况

15、下列哪一项对诊断急性肺水肿最有价值

A．P2亢进

B．呼吸困难、发绀、烦躁不安

C．肺部哮鸣音明显

D．呼吸困难、端坐呼吸伴咳粉红色泡沫痰

E．心尖部可闻及奔马律

16、患者男性，75岁，因突发神志不清5小时入院。

查头颅CT示脑干出血，在急诊发现患者呼吸不规则，气管插管后收住ICU予机械通气，测血压150/60mmHg，建议患者的体位为

A．平卧位B．侧卧位

C．头低脚高位D．头高脚低位

E．30°～45°半卧位

17、病态窦房结综合征的病因包括哪些

A．淀粉样变性

B．纤维化与脂肪浸润

C．硬化与退行性变

D．甲状腺功能减退症

E．窦房结动脉供血减少

18、患者男性，64岁。

反复胸闷、心悸10余年，持续性。

入院查心电图示：

心房颤动。

最应采取的有效治疗为

A．同步直流电复律

B．永久起搏器置入

C．射频消融术

D．临时起搏器置入

E．食管电极超速抑制

19、患者男性，60岁，昏迷1天入院。

实验室检查：

尿糖（+++），尿酮（+），血钠155mmol/L，血钾4.5mmol/L，血氯106mmol/L，BUN12mmol/L，CR160mmol/L，ALT30IU/L，血糖34mmol/L，此患者最可能的诊断是

A．糖尿病酮症酸中毒B．低血糖昏迷

C．糖尿病非酮症高渗性昏迷

D．肝性脑病E．尿毒症

20、下述哪项不是静脉血栓抗凝治疗的禁忌证

A．严重出血B．严重肝肾功能不全

C．两周内曾行大手术，尤其是颅内或眼科手术

D．临床表现和实验室检查怀疑静脉血栓栓塞，未确诊

E．恶性高血压

21、急性上消化道出血治疗，下列哪项错误

A．立即予以输血补液，维持灌注

B．应用抗酸药，迅速提高胃内pH，使之≥6

C．食管静脉曲张破裂大出血者可迅速放置三腔双囊管压迫止血

D．对于凝血功能障碍致胃出血患者，需促进凝血、止血，可不使用抗酸药

E．必要时可考虑行内镜下局部止血

22、下列造成肾后性急性肾功能不全的病因是

A．IgA肾病B．肾小管结石

C．间质性肾炎D．输尿管梗阻

E．肾病综合征

23、患者女性，35岁，龋齿多个，近1周来高热，咳嗽、咳黄臭痰。

查体：

左肺有实变体征，2天后右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最有可能是

A．军团菌B．金黄色葡萄球菌

C．支原体D．结核分枝杆菌

E．厌氧菌

24、女性，32岁，孕4周。

因突然下腹部疼痛，晕倒3小时入院，查体：

面色苍白、脉搏细弱，四肢冷、出汗，血压：

65/50mmHg，心率：

125/分钟，体温：

36.8℃。

后穹窿穿刺抽出3ml不凝血液。

治疗上首先要处理的是

A．迅速补充血容量并手术止血

B．立即输全血

C．大剂量的升压药

D．大剂量的强心药物

E．大剂量的糖皮质激素

25、重症胰腺炎患者出现急性肾衰竭，代谢表现不包括

A．高血糖

B．高分解代谢

C．胰岛素抵抗

D．胰高血糖素分泌减少

E．少尿