上半陕西省主治医师心内科初级师试题.docx
《上半陕西省主治医师心内科初级师试题.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《上半陕西省主治医师心内科初级师试题.docx(8页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
2016年上半年陕西省主治医师(心内科)初级(师)试题
一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、患者,女,28岁,血压持续升高达25.33/16.00kPa(190/120mmHg),B超与腹部X线检查结果为右肾明显缩小,应首先选择的检查是
A.测定血浆肾素与儿茶酚胺含量
B.快速联系静脉肾盂造影
C.肾动脉造影
D.反复多次尿培养及肾功能检查
E.肾区计算机断层×线摄影
2、急性腹痛发病5d后,下列各项检查有助于胰腺炎的诊断为
A.血清脂肪酶
B.血清淀粉酶
C.血清C肽检测
D.血清肌红蛋白
E.白细胞计数及分类
3、急性心肌梗死时,下列各种血清酶持续时间最长的为
A.AST
B.LDH
C.AKP
D.CK-MB
E.ALT
4、下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义
A.超声心动图
B.心电图
C.胸部X线检查
D.心导管
E.心血管造影
5、关于艾滋病肺部感染的叙述错误的是
A.70%~80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎
B.因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎
C.临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热,呼吸急促和发绀
D.多数患者肺部能闻及啰音
E.肺部×线征为间质性肺炎,但无特异性
6、关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制,下列说法不正确的是
A.抑制磷酸酯酶A2
B.抑制细胞因子的生成
C.抑制炎症介子的释放
D.抑制炎症细胞的迁移、活化
E.增加β受体反应性
7、男,28岁,心悸,气促3个月。
心脏扩大,室性奔马律,心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性哕音,肝大,下肢肿。
B超:
左房、左室扩大明显。
诊断为扩张型心肌病。
该病死因多为
A.心力衰竭
B.严重心律失常
C.心力衰竭和严重心律失常
D.心脏性猝死
E.心源性休克
8、患者COPD急性发作,经治疗后进入稳定期,但仍有间断气短,可以选择的吸入药物为
A.沙丁胺醇
B.特布他林
C.异丙托溴胺
D.布地奈德
E.二丙酸倍氯米松
9、内分泌功能减退性疾病的替代治疗,目前较普遍使用的方法是
A.补充生理需要量的靶腺激素
B.补充药理剂量的靶腺激素
C.补充生理需要量的垂体激素
D.补充药理剂量的垂体激素
E.补充调节神经递质或受体的药物
10、依据下列表现可确诊为器质性心脏病的是
A.心前区震颤
B.HR120/min
C.第二心音分裂
D.心尖区第三心音
E.心尖区收缩期吹风样杂音1/6级
11、有机化工产品中微量羰基化合物的测定,羰基化合物是以__表示的。
A.乙醛
B.苯乙酮
C.丙酮
D.乙醇
12、急性胰腺炎引起的休克常为
A.感染性休克
B.心源性休克
C.低血容量性休克
D.过敏性休克
E.神经源性休克
13、易引起大出血的消化性溃疡为
A.球后溃疡
B.幽门管溃疡
C.胃小弯溃疡
D.十二指肠球部溃疡
E.复合性溃疡
14、下列各项可作为肾性高血压和原发性高血压的主要区别是
A.明显贫血
B.尿常规改变
C.肾功能改变
D.心脏大小改变
E.高血压的程度
15、患者,男,62岁,胸部闷痛4h,ECG示:
HR90/min,窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波,V1-3,导联呈qR型,ST段呈弓形上抬与T波融合,急需的治疗为
A.极化液静脉滴注
B.尿激酶静脉注射
C.普萘洛尔口服
D.毛花苷C静脉注射
E.利多卡因静脉注射
16、鼻尖两侧呈弧状隆突的部分称
A.外鼻
B.鼻腔
C.鼻根
D.鼻翼
E.鼻背
17、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用
A.0.1U/(kg·
B.0.2U/(kg·
C.0.3U/(kg·
D.0.4U/(kg·
E.0.5U/(kg·
18、AIDS的高危人群不包括
A.同性恋患者
B.母婴传播
C.性乱交者
D.共同进餐者
E.静脉药癌者
19、风心痛二尖辩狭窄患者,房颤3年,心功能Ⅲ级,口服地高辛治疗1个月后,停用该药的指征为
A.HR78/min,心律失常
B.心电图ST段鱼钩形下移
C.肝界缩小
D.体重减轻
E.HR50/min,心律整齐
20、下列物质中不能与品红醛试剂反应的是__。
A.对苯二酚
B.甲酸
C.甲醛
D.水杨醛
21、流脑发生皮肤瘀点的病理基础是
A.血管脆性增加
B.血小板减少,凝血因子消耗
C.广泛血管内凝血
D.细菌及内毒索引起小血管栓塞性炎症
E.细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症
22、意识障碍伴瞳孔散大可见于
A.乙醇中毒(酒精中毒)
B.吗啡类中毒
C.巴比妥类中毒
D.有机磷农药中毒
E.脑出血
23、关于帕金森病的药物治疗原则,以下各项中表述正确的是
A.早期发现,早期诊断,早期治疗
B.早期药物治疗能够阻止病情发展
C.坚持单一用药
D.小剂量开始,缓慢递增,不求全效
E.长期坚持规律用药可以阻止病情进展
24、下列不是干啰音特点的为
A.音调较高
B.持续时间长
C.呼气时明显
D.干啰音强度和性质固定
E.干啰音瞬间内数量可明显增减
25、官能团定量分析,为了使反应完全经常采用__。
A.试剂过量和加入催化剂
B.试剂过量和产物移走
C.回流加热和加催化剂
D.产物移走和加热
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5分)
1、一农民用敌杀死来喷洒果树(该农药属拟除虫菊酯类),因不慎吸入过多而出现头晕呕吐、视物模糊、流泪、出汗、皮疹、肌肉颤动、抽搐。
来诊后治疗应用
A.阿托品
B.阿托品+解磷啶
C.地西泮
D.激素
E.脱水药
2、下列各种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素
A.霍乱肠毒素
B.内毒素
C.M蛋白
D.透明质酸酶
E.蛋白水解酶
3、下列各项中可引起晕厥(阿—斯综合征)的是
A.完全性右束支传导阻滞
B.完全性房室传导阻滞
C.非阵发性交界区心动过速
D.心房扑动4:
1传导
E.完全性左束支传导阻滞
4、不成对的面颅骨是
A.鼻骨
B.颧骨
C.腭骨
D.下颌骨
E.上颌骨
5、患者,男,19岁。
确诊急性淋巴细胞白血病,经规范化疗后完全缓解。
现该患出现一侧睾丸无痛性肿大1周,到医院检查诊为睾丸白血病,对其正确的处理是
A.切除患侧睾丸+全身化疗
B.切除双侧睾丸+全身化疗
C.双侧睾丸放疗+全身化疗
D.患侧睾丸放疗+全身化疗
E.全身化疗
6、患者,女,50岁,心悸,心电图示房颤,X线胸片及PDE检查未见心脏结构异常,查体可见
A.S1减弱
B.S1强弱不等
C.心前区震颤
D.收缩早期喷射音
E.抬举样心尖冲动
7、高血压患者出现以下哪些表现,能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段
A.心尖区第一心音降低
B.肺动脉瓣第二音亢进
C.室性期前收缩
D.劳力性呼吸困难
E.夜间阵发性呼吸困难
8、急性下壁及右室心肌梗死患者,BP10.6/6.6kPa(80/50mmHg),HR62/min,心律整,双肺呼吸音正常,PCWP8mmHg,下列各项措施为首选的是
A.硝酸甘油
B.补液扩容
C.利尿药
D.多巴胺升压
E.β体阻滞药
9、患者,男,65岁,高血压5年。
急性心肌梗死后2个月,心功能Ⅱ级,首选的治疗药物是
A.哌替啶
B.卡托普利
C.硝苯地平
D.阿替洛尔
E.尿激酶
10、引起肝大的感染性疾病,最常见的是
A.病毒性肝炎
B.败血症
C.白血病
D.血吸虫病
E.钩端螺旋体病
11、心肌梗死的最基本病因是
A.冠状动脉栓塞
B.冠状动脉炎症
C.冠状动脉粥样硬化
D.冠状动脉先天性畸形
E.冠状动脉痉挛
12、合成胆固醇的限速酶是
A.HMG-CoA合成酶
B.HMC-CoA还原酶
C.HMG-CoA裂解酶
D.甲羟戊酸激酶
E.鲨烯环氧酶
13、梗阻肥厚性心肌病时,下列各项可使杂音减弱的是
A.给予洋地黄
B.给予β受体阻滞药
C.运动
D.舌下含服硝酸甘油
E.屏气
14、患者,男,36岁,寒战高热4d,右上腹痛1d,查体:
肝大肋下2cm,质软,触痛,边缘整齐,右侧肋间隙局限性剧烈压痛,该患者最可能的诊断是
A.肝炎
B.肝癌
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝脓肿
15、患者,男,医生,45岁。
T38.5℃,心前区剧痛8h。
伴有咳嗽气短,ECG示除aVR外ST段均有抬高,下列各项诊断可能性最大的是
A.主动脉夹层合并感染
B.急性广泛前壁心肌梗死
C.急性心包炎
D.急性心肌炎
E.变异性心绞痛合并感染
16、心血管疾病中各种情况最容易并发脑血管栓塞的是
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.高血压,动脉硬化
D.心力衰竭
E.二尖瓣狭窄伴心房颤动
17、患者,男,长期便秘,经检查诊断为继发性便秘,该患者便秘可能是由于
A.食物缺乏纤维素
B.工作紧张
C.痔疮
D.肠易激综合征
E.结肠长
18、女性,24岁,劳力性呼吸困难、胸痛7个月。
查体:
心脏轻度增大,胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音,心尖部听到第四心音。
含服硝酸甘油后胸痛可加重。
为明确诊断,下列哪项检查最重要
A.胸片
B.心脏超声
C.心电图
D.放射性核素扫描
E.心肌酶
19、中至大量胸腔积液时,不会出现的体征为
A.胸式呼吸增强
B.患侧呼吸音减弱
C.胸廓饱满,肋间隙增宽
D.患侧叩诊浊音
E.语颤减弱或消失
20、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是
A.心房颤动
B.预激综合征
C.房室传导阻滞
D.室性期前收缩及室性心动过速
E.非阵发性交界区心动过速
21、患者,发热,腰痛、头痛3d。
查体:
酒醉貌,腋下有条索状出血点,球结膜水肿,尿蛋白(+++),红细胞、白细胞少许,考虑诊断为
A.伤寒
B.斑疹伤寒
C.急性肾炎
D.流行性出血热
E.败血症
22、患者,男,消瘦,查体左侧腹部触到一实体样包块,有弹性,随呼吸上下移动,患者诉有恶心感,该包块是
A.肝
B.脾
C.肾
D.结肠
E.肠系膜淋巴结
23、患者,男,65岁。
2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。
1年来腹胀、胃堵、尿少、水肿。
一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上呼吸道感染后症状加重,心悸、食欲缺乏。
查体:
BPl30/80mmHg(17.3/10.7kPa)。
心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,HR68/min,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢水肿。
该病例的心脏病诊断是
A.老年退行性心脏瓣膜病
B.冠心病
C.先天性心脏病
D.风湿性心脏病
E.扩张型心肌病
24、内分泌功能减退性疾病的替代治疗,目前较普遍使用的方法是
A.补充生理需要量的靶腺激素
B.补充药理剂量的靶腺激素
C.补充生理需要量的垂体激素
D.补充药理剂量的垂体激素
E.补充调节神经递质或受体的药物
25、我国法定传染病中甲类传染病包括
A.天花和鼠疫
B.狂犬病和天花
C.霍乱和副霍乱
D.鼠疫和霍乱
E.艾滋病与霍乱