邵阳市新邵县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷文档格式.docx
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1.018以上，外观不定，可为黄色、血色、脓样、乳糜样，透明度多为混浊，细胞数量常黏蛋白试验阳性。
6、有关直肠的描述，不正确的是（）。
A、直肠一般长12～15cm
B、齿状线以上由体神经支配
C、直肠有排便、吸收等功能
D、直肠表面覆盖黏膜
E、直肠静脉回流入门静脉系统
【解析】直肠位于盆腔的后部，上接乙状结肠，下连肛管，长12～15cm。
齿状线是直肠和肛管的交界线，神经支配以齿状线为界，以上为自主神经，以下为躯体神经；
上皮组织在齿状线以上为黏膜，以下为皮肤；
静脉回流在齿状线以上为门静脉，以下为下腔静脉。
直肠的主要功能是排便，也可吸收少量水、电解质、葡萄糖和部分药物，还能分泌黏液以利于排便。
7、可用于黏膜冲洗的溶液是（）。
A、0.02%过氧乙酸
B、2%戊二醛
C、0.1%氯胺
D、70%酒精
E、0.5%碘酊
【解析】戊二醛、碘酊对皮肤黏膜有刺激性，乙醇常用于皮肤消毒。
0.02%过氧乙酸用作黏膜冲洗消毒。
8、患者，男，胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极功能锻炼，2个月后去除石膏复查，见骨折已愈，经1个月关节活动练习，3膝关节活动度仍很差，此现象称（）。
A、损伤性骨折
B、创伤性关节炎
C、关节僵硬
D、缺血性骨坏死
E、缺血性肌挛缩
【答案】C
【解析】患者骨折治疗中未及时锻炼，骨折愈合后，关节活动差，为关节僵硬的表现。
关节僵硬时，应尽早开始主动而积极地进行关节功能锻炼，以使僵硬的关节早日恢复功能。
9、一级护理护士巡视的时间是（）。
A、半小时
B、1小时
C、2小时
D、3小时
E、随时
【解析】一级护理：
新标准为1h巡回观察一次病人。
10、关于测血压的注意事项，不正确的是（）。
A、测血压前要求患者安静休息20～30分钟
B、一般选择右上臂
C、坐位时被测肢体与心脏处于同一水平位
D、充气不可过猛、过快
E、一般选择患侧肢体
【解析】偏瘫、肢体外伤或手术的患者，测血压时应选择健侧肢体。
11、为明确诊断，最有意义的检查是（）。
A、腹部平片
B、尿常规
C、腹腔穿刺
D、血生化检查
E、超声波检查
【解析】诊断性腹腔穿刺，对于判断腹腔内脏有无损伤和哪类脏器损伤有很大帮助。
12、患者，男，35岁。
因车祸伤10小时入院。
入院后予留置尿管，引流出暗红色小便20ml，经导尿管注入生理盐水200ml，5分钟后用力抽出，仅能抽出100ml。
此现象提示该患者（）。
A、骨盆骨折
B、失血性休克
C、上尿路损伤
D、尿道损伤
E、膀胱破裂
【解析】膀胱破裂时导尿管虽能顺利插入膀胱，但不能引流出尿液或仅能引流出少量血尿，经导尿管注入无菌生理盐水200ml，5分钟后吸出，若出入量差异较大，提示膀胱破裂。
13、患者男，56岁。
慢性阻塞性肺病（COPD）多年，近来呼吸困难，医嘱鼻导管给氧，给氧操作正确的是（）。
A、氧气筒放置距暖气应5米
B、给氧前用干棉签清洁鼻孔
C、导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2
D、给氧时，调节氧流量后插入鼻导管
E、停止给氧时，应先关氧气开关
【答案】D
【解析】此题考查鼻导管给氧法的操作。
在用鼻导管输氧时，要用湿棉签轻轻擦净双侧鼻孔，然后连接双孔鼻导管，打开流量开关调节好流量，按医嘱调整流量，将氧气管出气孔置于患者鼻前庭处，两侧导管置于两耳上，用调节管固定在额下。
吸氧30分钟后观察患者缺氧有无改善，流量是否正确，患者有无不适。
在给氧时要严格遵守操作规则，注意用氧安全，做好防震、防火、防热、防油。
搬运时避免倾倒撞击。
氧气管应置于阴凉处，周围严禁烟火和易爆品，至少距火炉5米，距暖气1米。
使用氧气时应先调节流量而后再应用，停氧时应先拔出导管，再关闭氧气开关，以免一旦关错开关，大量氧气突然冲入呼吸道损伤肺部组织。
14、胃动力药服用的时间是（）。
A、Ac
B、Pc
C、Pm
D、Am
E、Dc
【解析】胃动力药物应饭前服用，Ac是饭前服用的缩写。
15、颅内压增高时不会出现（）。
A、周围血管扩张
B、脑血管扩张
C、呼吸深慢
D、心率减慢
E、血压升高
【解析】颅内压增高时可出现全身周围血管收缩、血压升高、心搏出量增加，同时呼吸减慢加深，并伴有心率减慢，称为库欣反应。
16、关于相对危险度（）。
A、当相对危险度的值大于0时，为正相关
B、当相对危险度的值小于0时，为正相关
C、当相对危险度的值大于1时，为正相关
D、当相对危险度的值小于1时，为正相关
E、当相对危险度的值大于1时，为负相关
【解析】相对危险度是指暴露组与非暴露组医院感染几率之比。
它是用来衡量所研究的暴露因素与发生医院感染之间统计学联系的强度大小的指标。
相对危险度是表示暴露组的住院病人中发生医院感染的危险性的倍数。
在相对危险的值等于1时，表明所研究的因素与感染发生之间无联系；
当相对危险度的值不等于
17、关节牵引的护理下列哪项是错误的（）。
A、设置对抗牵引
B、加强临床护理，预防并发症
C、密切观察患肢的血液循环情况
D、皮牵引者嘱患者发生皮肤过敏时，应先将胶布撕下，然后通知医生
E、骨牵引针眼处有血痂形成勿去除，防止发生感染
【解析】皮牵引者嘱患者发生皮肤过敏时，应先通知医生。
18、患者男，68岁。
便秘5天，医嘱：
0.2%肥皂水大量不保留灌肠，护士选用的灌肠液的温度应为（）。
A、4～8℃
B、15～20℃
C、28～32℃
D、39～41℃
E、45～50℃
【解析】大量不保留灌肠液的温度在39～41℃之间，灌肠溶液量成人每次500～1000ml。
19、患者男，70岁。
慢性阻塞性肺疾病，出院后拟进行长期家庭氧疗，护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于（）。
A、5小时
B、8小时
C、10小时
D、12小时
E、15小时
【解析】慢性阻塞性肺疾病患者每日氧疗时间不少于15小时。
20、护士发现后首先采取的措施是（）。
A、立即停止输液，通知医生
B、使患者双腿下垂
C、高流量氧气吸入
D、给予镇静剂
E、安慰患者
【解析】出现循环负荷过重反应时，首要的措施是停止输液，通知医生，进行紧急处理，病情许可时可协助患者双腿下垂。
遵医嘱给予高流量吸氧、给予镇静剂等。
21、与发生羊水栓塞无关的因素是（）。
A、急产
B、胎膜早破
C、催产素引产
D、活跃期延长
E、前置胎盘
【解析】通常情况下认为临床上发生羊水栓塞的一些高危因素：
胎膜早破、人工破膜、宫缩过强、急产、催产素引产、高龄初产、多胎经产、前置胎盘、死胎、巨大儿、子宫破裂、手术产、羊水粪染。
不包括活跃期延长。
22、由苍白螺旋体感染所致的疾病是（）。
A、淋病
B、梅毒
C、宫颈癌
D、尖锐湿疣
E、生殖器疱疹
【解析】苍白螺旋体是梅毒的病原体，其表面的黏多糖酶可能与其致病性有关。
23、患者，女，78岁。
因腹泻待查收入院。
患者四肢冰冷，护士用热水袋进行保暖。
正确的操作措施是（）。
A、热水袋灌入水至1/2～2/3满
B、调节热水袋水温至60～70℃
C、热水袋放置时，袋口朝向身体内侧
D、使用时将热水袋与患者皮肤直接接触
E、使用过程中发现皮肤潮红、疼痛，应暂停10分钟后使用
【解析】使用干热法时，小儿、老年等患者，水温应低于50℃。
热水袋应用大毛巾包裹，以免直接接触患者的皮肤引起烫伤，并经常观察皮肤的颜色。
发现局部皮肤潮红时，应立即停止使用，并在局部涂凡士林或温敷95%酒精，有止痛和限制渗出的作用。
24、患者男，45岁。
慢性肾衰竭尿毒症期。
因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静滴后出现手足抽搐，最可能的原因是发生了（）。
A、低血钾
B、低血钙
C、高钠血症
D、碱中毒
E、脑出血
【解析】慢性肾衰竭患者症状有水、电解质和酸碱平衡失调等，具体表现为水肿或脱水、高钠或低钠血症、高钾或低钾血症、低钙血症、高磷血症、高镁血症、10代谢性酸中毒等。
患者表现为手足抽搐，则是低钙血症。
25、属于氨中毒引起肝性脑病的主要机制是（）。
A、氨导致蛋白质代谢障碍
B、氨干扰脑的能量代谢
C、氨取代正常神经递质
D、氨引起神经传导异常
E、氨使氨基酸代谢不平衡
【解析】氨对中枢神经系统的毒性作用：
①干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑的能量供应不足；
②增加了脑对中性氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的摄取，这些物质对脑功能具抑制作用；
③脑内氨浓度升高，星形胶质细胞合成谷氨酰胺增加，可导致肝性脑病脑水肿发生；
④氨还可直接干扰神经的电活动。
其中第①点是氨中毒引起肝性脑病的主要机制。
26、冰袋物理降温的适宜时间是（）。
A、15分钟
B、20分钟
C、半小时
D、1小时
E、2小时
【解析】冰袋物理降温的时间不超过30分钟。
27、溃疡性结肠炎的好发部位（）。
A、升结肠
B、横结肠
C、降结肠
D、乙状结肠
E、盲肠
【解析】溃疡性结肠炎主要累及直肠及乙状结肠，呈连续性病变，也可累及整个结肠。
28、肾衰竭多尿期症状哪项不对（）。
B、低血钠
C、血中非蛋白氮减少
D、脱水
E、氮质血症
【解析】肾衰多尿期：
此期虽然尿量多，但肾功能仍未能恢复，氮质血症仍持续存在。
多尿期后期，可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠症。
29、患者，女，45岁。
急性腹膜炎入院已休克，现取中凹卧位，具体的卧姿是头、躯干（上身）和下肢分别抬高（）。
A、上身5°
～10°
、下肢10°
～20°
B、上身5°
、下肢20°
～30°
C、上身10°
～15°
下肢20°
D、上身20°
、下肢15°
E、上身20°
～25°
【解析】中凹卧位要求头胸抬高20°
，增大肺活量，改善缺氧症状。
下肢抬高15°
。
促进静脉回流，增加心排血量。
30、新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括（）。
A、皮肤颜色
B、角膜反射
C、心率
D、呼吸
E、肌张力
【解析】新生儿Apgar评分的评价指标包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。
31、癫痫持续状态是指（）。
A、连续的失神发作
B、连续大发作，意识持续丧失
C、单侧肢体频繁抽搐
D、单侧肢体连续发生触电感
E、长期用药但经常发作
【解析】癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作，发作时间持续30分钟以上或连续多次发作，发作间期意识不恢复。
32、患者，男，18岁，在校学生，在打篮球时不慎扭伤脚踝，患处肿胀，发红、发热，患者主诉疼痛。
同学将其紧急送到医务室。
使用上述方法减轻疼痛和肿胀的原因不包括（）。
A、使局部血管收缩
B、降低血管通透性
C、抑制组织细胞的活动
D、增强末梢神经敏感性
E、降低细胞代谢
【解析】软组织损伤早期，应用冷疗法，可减轻疼痛，减轻局部组织肿胀和疼痛。
冷疗法可增强神经末梢的敏感性。
33、符合慢性阻塞性肺气肿的体征是（）。
A、叩诊呈鼓音
B、单侧语颤减弱
C、单侧呼吸运动减弱
D、器官偏移
E、呼吸时间延长
【解析】慢性阻塞性肺气肿患者由于肺泡弹性回缩力减弱，呼气时间延长。
患者肺部叩诊为过清音，双侧语颤减弱，双侧呼吸运动减弱，气管居中。
34、普通感冒的主要临床表现是（）。
A、喉炎症
B、肺泡炎症
C、胸膜炎症
D、支气管炎症
E、鼻咽部炎症
【解析】本题考查急性上呼吸道感染患者的护理。
普通感冒起病急，以鼻咽部症状为主。
35、治疗充血性心力衰竭药物中，具有改善心肌收缩功能的药物是（）。
A、呋塞米
B、地西泮
C、地高辛
D、硝普钠
E、卡托普利
【解析】洋地黄类药物能增强心肌的收缩力、减慢心率，从而增加心搏出量，改善心脏功能，常见药物有地高辛和西地兰。
36、止血处理首选（）。
A、输血
B、建立人工气道
C、垂体后叶素静脉滴注
D、安络血
E、云南白药+安络血
【解析】咯血患者，少量咯血时可用止血敏、安络血等药物止血；
大咯血时需用垂体后叶素止血，因其可收缩小动脉，使肺循环血量减少而达到较好的止血效果。
37、产后会阴的护理错误的是（）。
A、每日用稀释络合碘溶液冲洗外阴2次
B、外阴水肿可用硫酸镁湿敷
C、如有侧切伤口，应采取健侧卧位
D、一般于产后7～10日拆线
E、如伤口感染，应提前拆线引流
【解析】每日用1∶5000稀释络合碘溶液冲洗外阴2次。
外阴水肿严重者局部可用50%硫酸镁湿敷。
如有侧切伤口，应采取健侧卧位，勤换会阴垫，以减少恶露流进会阴伤口。
一般于产后3～5日拆线，如伤口感染，应提前拆线引流或行扩创处理。
38、原发性肾病综合征患者水肿的主要原因是（）。
A、蛋白质合成障碍
B、低蛋白血症
C、高脂血症
D、循环血容量不足
E、肾小管重吸收蛋白障碍
【解析】水肿是肾病综合征最突出的体征，其发生与低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压明显下降有关。
39、急性感染性多发性神经根神经炎患者脑脊液的典型改变是（）。
A、压力增高
B、均匀血性
C、氯化物减少
D、糖明显增多
E、蛋白-细胞分离
【解析】急性感染性多发性神经根神经炎又称吉兰-巴雷综合征。
是小儿时期常见的急性周围神经系统病变，其主要临床特点为急性、对称性、迟缓性肢体瘫痪，伴有周围感觉障碍，其脑脊液检查，压力多为正常，多数患儿的脑脊液显示蛋白-细胞分离现象。
40、患者，女性，52岁，因交通意外致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1000ml，经救治后病情稳定，拟行颅骨牵引治疗。
患者的体位应为（）。
A、侧卧位
B、中凹卧位
C、去枕仰卧位
D、头高足低位
E、头低足高位
【解析】头高足低位适用证：
①颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。
②预防脑水肿，减轻颅内压。
③开颅手术后，也常取此卧位。
41、患者男，35岁。
胰腺癌术后第8天，出现呕血、腹痛并大汗、血压下降至80/50mmHg。
其最可能的原因是（）。
A、凝血机制障碍
B、创面广泛渗血
C、结扎线脱落
D、胆汁腐蚀引起出血
E、胆瘘
【解析】胰腺癌术后常见并发症：
1）胰瘘：
表现为腹痛、腹胀、发热、腹腔引流液淀粉酶增高。
典型者可自伤口流出清亮液体，腐蚀周围皮肤，引起糜烂疼痛。
2）胆瘘：
多发生于术后5～10天，表现为发热、腹痛及胆汁性腹膜炎症状，T型管引流量突然减少，但可见沿腹腔引流管或腹壁伤口溢出胆汁样液体。
3）出血：
术后早期1～2天内的出血可因凝血机制障碍、创面广泛渗血或结扎线脱落等引起；
术后1～2周发生的出血可因胰液、胆汁腐蚀以及感染所致。
表现为呕血、便血、腹痛，以及出汗、脉速、血压下降等。
4）胆道感染：
多为逆行感染，若胃肠吻合口离胆道吻合口较近，进食后平卧时则易发生。
表现为腹痛、发热，严重者可出现败血症。
42、关于先心病儿童的个性心理特征表现，错误的叙述是（）。
A、性格内向
B、情绪不稳
C、依赖心理增强
D、明显的恐惧感
E、记忆力强
【解析】先心病患儿多有生长发育落后，记忆力差等。
由于疾病的影响，患儿不能像正常同龄儿童一样玩耍，他们多会形成性格内向，情绪不稳定，依赖心理增强，对疾病产生恐惧等心理特征。
43、多根多处肋骨骨折的紧急处理应（）。
A、固定胸壁
B、剖胸探查
C、迅速封闭胸壁伤口
D、抗感染
E、穿刺排气减压
【解析】开放性气胸患者因胸膜腔与外界相通，呼吸时可出现纵隔扑动，严重影响呼吸和循环功能，应立即封闭胸壁伤口，将开放性气胸转变为闭合性气胸，再做进一步处理。
张力性气胸患者因患侧胸膜腔内压力进行性升高，呼吸和循环功能受到极大影响，故应及时穿刺排气减压。
多根多处肋骨骨折患者因胸壁软化，出现反常呼吸运动，影响呼吸及循环功能，应给予及时纠正。
44、二尖瓣面容的特点是（）。
A、两颊部蝶形红斑
B、两颊部紫红，口唇轻度发绀
C、两颊黄褐斑
D、午后两颊潮红
E、面部毛细血管扩张
【解析】典型二尖瓣面容的特点是两颊部紫红，口唇轻度发绀。
45、女性，60岁。
自述突然心慌胸闷。
急诊检查：
心率120次/分，脉率110次/分，且心律不齐，心音强弱不等。
考虑为（）。
A、室性心动过速
B、室上性心动过速
C、窦性心动过速
D、心室颤动
E、心房颤动
【解析】本题给出患者心率和脉率不等，且心率大于脉率，为脉搏短绌的表现，同时心音强弱不等，心律不齐，上述信息提示了心房颤动的发生。
46、患者，男，5岁，误服灭鼠药物（磷化锌）后被送至医院抢救，护士立即实施抢救工作。
洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是（）。
A、立即停止操作并通知医生
B、降低洗胃吸引压力
C、更换洗胃液，重新灌洗
D、灌入止血剂，以止血
E、灌入蛋清水，保护胃黏膜
【解析】为防止洗胃管负压对胃壁造成损伤，洗胃过程中如果发现患者有血性液体流出，应立即停止洗胃，通知医生，并观察生命体征，以掌握病情。
47、某孕妇，38岁。
孕2产0，孕40周临产。
该产妇为（）。
A、高龄初产妇
B、低龄初产妇
C、高龄经产妇
D、低龄经产妇
E、正常初产妇
【解析】患者38岁，大于35岁，属于高龄产妇，另外患者产0，故属于高龄初产妇。
48、关于急性脓胸的临床表现，下列错误的是（）。
A、严重中毒症状
B、体温可高达40℃
C、白细胞计数增高
D、胸廓饱满
E、杵状指
【解析】急性脓胸常见有肺部感染症状，继之出现高热、胸痛、呼吸急促、呼吸困难等。
患者胸部肋间饱满，呼吸运动幅度减少，气管、纵隔向健侧移位，语颤减弱，听诊呈浊音，听诊呼吸音减低或消失。
无杵状指的表现。
49、患者，女，30岁，发热，下腹两侧疼痛，白带增多呈黄色、脓性，经详细检查医生诊断为淋病。
下列护理措施中，错误的是（）。
A、尊重患者，给予适当的安慰
B、每月复查1次分泌物，连续3次阴性，方为治愈
C、性伴侣应同时治疗
D、患者的内裤、毛巾应煮沸消毒5～10分钟
E、患者所接触的物品用5%石灰酸溶液浸泡
【解析】患者所接触的物品用1%石灰酸溶液浸泡。
50、肾上腺素用于治疗心脏骤停，其主要的药理作用是（）。
A、增加心肌收缩力
B、扩张外周血管
C、减慢心率
D、抗心律失常
E、纠正酸碱平衡
【解析】肾上腺素具有正性肌力作用，作用于心脏β1受体，使心肌收缩力增强，心脏每搏输出量增加。
同时对心脏还有正性频率及正性传导的作用，使心输出量增加。
可用于溺水、麻醉和手术意外、药物中毒、传染病和心脏传导阻滞等所致的心脏骤停。
51、护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的（）。
A、遵医嘱给药
B、给药途径要准确
C、给药时间要准确
D、注意用药的不良反应
E、给药中要经常观察疗效
【解析】护士执行给药的原则：
①按医嘱要求准确给药；
②严格执行查对制度（三查七对）；
③正确实施给药；
④密切观察；
⑤做好用药指导。
护理人员没有处方权，必须严格遵医嘱给药，但也不可盲目执行，对有疑问的医嘱，应确认无误方可给药，发现给药错误，应及时报告医生，予以处理。
若没有遵医嘱给药此前提，其他的给药原则也就没有意义了。
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