内科中级资格考试试题5课件.docx
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内科中级资格考试试题5课件
1601、男，30岁。
阵发性心悸2年。
每次突然发作，持续时间0．5～1h。
心电图：
QRS波正常，频率为200次／分，P波不明显，诊断为A、窦性心动过速B、室性心动过速C、心房扑动D、室上性心动过速E、阵发性室上性心动过速正确答案：
E
1602、关于房性期前收缩，下列正确的是A、30％正常人都可以出现B、60％正常人都可以出现C、是快速性房性心动过速的先兆D、其后不出现完全性代偿间歇E、通常需要治疗正确答案：
B
1603、下述哪项不是心力衰竭发病因素A、心肌梗死B、高血压病C、低钾血症D、风心病E、心肌病正确答案：
C
1604、亚急性感染性心内膜炎，易患部位是A、心脏瓣膜B、心壁内膜C、心房内膜D、心室壁内膜E、主动脉根部正确答案：
A
1605、心脏性猝死的直接原因是A、室速B、心室停顿C、心脏骤停D、室颤E、房颤正确答案：
C
1606、急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示A、并发室间隔穿孔B、并发乳头肌功能不全C、并发感染性心内膜炎D、并发心包炎E、并发心室膨胀瘤正确答案：
B
1607、北京市流行病学资料显示，心脏性猝死的男性年平均发生率为A、50．5／50万B、30．5／30万C、20．5／20万D、40．5／40万E、10．5／10万正确答案：
E
1608、住院患者中心肌病占心血管病的A、0．5％～1%B、10％左右C、1％～10％D、0．6％～4．3％E、2％～5％正确答案：
D
1609、心血管病的诊断首先是A、心动超声B、胸片C、心电图D、问病史及物理检查E、实验室检查正确答案：
D
1610、下列哪项不是胸外按压的并发症A、气胸B、肋骨骨折C、血胸D、心律失常E、心包积血正确答案：
D
1611、下列哪一支冠状动脉的闭塞引起心肌梗死最常见A、左冠状动脉主干B、左冠状动脉前降支C、左冠状动脉回旋支D、右冠状动脉E、左冠状动脉主干加右冠状动脉正确答案：
B
1612、非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是A、心肌炎B、急性风湿热C、心肌梗死D、心瓣膜术后E、洋地黄中毒正确答案：
E
1613、下列哪项心电图改变不是急性心包炎的常见A、一至数天后，ST段回到基线，出现T波低平及倒置，持续数周至数月后，T波逐渐恢复正常B、出现病理性Q波，QT间期延长C、心包积液时QRS低电压，大量渗液时可见电交替D、常有窦性心动过速E、弓背向下型ST殷抬高，但AvR导联ST段压低正确答案：
B
1614、使斑块稳定的药物A、消心痛B、阿替洛尔C、立普妥D、肝素E、哌唑嗪正确答案：
C
1615、患者，女，24岁，2周前发热38℃，伴咽痛。
流鼻涕，头痛。
经治好转，2天来感胸闷，气短，查体：
心率100／min，律整，心尖部有2／6级收缩期吹风样杂音，心电图示各导联ST-T改变，白细胞7．2×10／L，血沉25mm／h，CPK、CPK-MB升高。
其最可能的诊断是A、扩张性心肌病B、急性心肌梗死C、急性心肌炎D、急性心包炎E、心绞痛正确答案：
C
患者为青年女性，发病前2周有上呼吸道感染史，2天来的主要表现为胸闷、气短，心室率增快，心电图伴有ST-T改变，心肌酶谱（特别是CK-MB）升高，未提及既往有心血管系统疾病史。
综上应考虑急性心肌炎的可能性最大〖者无心绞痛症状，心肌梗死、心绞痛可不考虑患者无心前区疼痛、无心包摩擦音，且心肌酶中CK-MB增高，不支持急性心包炎由于既往无特殊病史，且患者为急性发病，不应首先考虑扩张性心肌病。
1616、以下疾病的胸片显示肺血减少的是A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄正确答案：
D
肺动脉瓣狭窄时右心室射血受到限制，肺动脉内血流减少，在胸部的X线片上可显示肺血管纹理减少。
1617、病态窦房结综合征病因除了以下哪项A、电解质紊乱B、甲状腺功能减退C、交感神经张力增高D、心肌病E、淀粉样变性正确答案：
C
1618、男性，61岁，平日血压150～160／100～110mmHg，因情绪激动突然头痛，神志不清，恶心呕吐，急查，头颅CT正常，血压为220／120mmHg，诊断为A、高血压病1级B、高血压病2级C、高血压病3级D、高血压病3级高危E、高血压脑病正确答案：
E
1619、慢性心衰患者利尿剂应用原则是A、症状缓解后即停用B、可作为单一治疗C、无需监测电解质D、长期维持用药E、水肿消失后仍需大量长期应用正确答案：
D
1620、下列哪种疾病不是病毒性心肌炎的鉴别诊断A、克山病B、甲状腺功能亢进C、二尖瓣脱垂D、结缔组织病E、肺心病正确答案：
E
1621、患者，女，45岁，气促，水肿，肝肿大，颈静脉曲张，吸气时颈静脉搏动不明显，X线见心脏向两侧扩大，肺野清晰诊断为A、左心衰B、右心衰C、心包积液D、肺心病E、心肌炎正确答案：
C
1622、男性，48岁，近日出现头痛，烦躁、多汗，心悸，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压34．7／16．0kPa（260／120mmHg）。
其诊断最可能是A、高血压脑病B、原发性高血压Ⅲ期C、原发性高血压Ⅱ期D、恶性高血压E、高血压危象正确答案：
E
1623、在慢性心功能不全的病因中最主要的是A、机体代偿机制障碍B、心室充盈受限C、心肌衰竭D、心律失常E、诱发因素存在正确答案：
C
1624、关于硝酸酯类药物的作用错误的说法是A、降低心室容量、心排出量B、减低心脏前后负荷C、增加冠状循环的血流量D、降低血液黏稠度E、扩张冠状动脉，降低阻力正确答案：
D
1625、女性，35岁，心悸2年，自述脉博有间歇，但心电图正常，为进一步检查，下列哪项最合适A、冠状动脉造影B、HoherC、脑电图D、脑CTE、超声心动图正确答案：
B
1626、下列袢利尿剂是A、氨苯蝶啶B、氢氯噻嗪C、速尿D、安体舒通E、阿米洛利正确答案：
C
1627、患者男性，70岁，胸痛伴呕吐16h入院，心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0．1～0．3mV，经补液后血压120／80mmHg，但病人出现呼吸困难，不能平卧，查体双肺出现大量水泡音，最恰当的处理是A、硝普钠静点B、硝酸甘油静点C、多巴胺静点D、氟美松静推E、西地兰静推正确答案：
A
1628、同步电复律的最佳适应证是A、房颤B、室速C、室上速D、房扑E、房速正确答案：
D
1629、A型预激综合征特征是A、QRS波群起始部有DEltA波B、QnS波群主波在V1导联向下，V5、V6导联向上C、P-R间期<0．12秒D、QRS波群主波均向上E、ST-T呈继发性改变正确答案：
D
1630、窦性心动过缓，心率不低于50次／分，常采用的措施是A、不需治疗B、口服氨茶碱C、皮下注射阿托品D、含服异丙肾上腺素E、静滴去甲肾上腺素正确答案：
A
1631、高血压合并下列哪种疾病时，最适合用维拉帕米治疗A、高血压急性左心衰B、高血压伴心电图二度房室阻滞C、高血压伴肾损害D、高血压伴心动过缓E、高血压伴肥厚梗阻型心肌病正确答案：
E
1632、张某，男，40岁，近来感觉双下肢发凉、麻木，在行走时小腿疼痛，夜间有时下肢痉挛，休息后减轻，劳累后加重，经X线片、头部叮检查均未见异常，此患者考虑诊断为A、下肢动脉炎B、关节炎C、脑梗塞D、四肢动脉粥样硬化E、肾动脉粥样硬化正确答案：
D
1633、从血流动力学角度，平均动脉血压等于A、心排血量×总外周血管阻力B、心排血量×体循环静脉阻力C、以上都不对D、心排血量×（体循环动脉阻力+静脉阻力）E、心排血量×体循环动脉阻力正确答案：
A
1634、舒张性心力衰竭不宜应用的药物A、阿替洛尔B、合心爽C、合并快速房颤时应用西地兰D、硝酸甘油E、多巴胺正确答案：
E
1635、女性，48岁，原有风湿性心脏病联合瓣膜病变，10天来因发热、咳嗽、咯血住院，作哪项检查对诊断最有帮助A、血培养B、心脏超声C、胸部X线D、血常规E、心电图正确答案：
A
1636、目前认为扩张型心肌病最主要的病因是A、单基因显性遗传B、持续病毒感染C、冠状动脉病变D、药物因素E、心肌能量代谢障碍正确答案：
B
1637、心-肺吸氧运动实验适用于A、以上都不对B、单纯左心衰患者C、单纯右心衰患者D、慢性稳定性心衰患者E、急性心衰患者正确答案：
D
1638、诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是A、心律绝对规则B、颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C、颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢、停止后心率复原D、颈动脉窦按摩使心率突然减慢E、心率>160次／分正确答案：
D
1639、女，30岁，有结核病史，近期感腹胀、乏力、活动后气喘。
查体：
心尖搏动不易触及，心浊音界正常，心率120次／分，房颤律；颈静脉曲张，吸气时尤为明显；腹软，肝于右肋下3cm触及，腹水征（+），双下肢轻度水肿；血压12．0／10．0kPa（90／75mmHg）。
胸片：
无肺淤血，主动脉弓小，上腔静脉扩张，心影大小正常。
ECG：
QRS波低电压，普遍导联T波低平，倒置。
上述临床表现是A、右心功能不全B、左心功能不全C、心包缩窄心室充盈受阻D、心脏后负荷过重E、心脏前负荷过重正确答案：
C
1640、男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是A、有关导联的ST段抬高B、有关导联的ST段下移C、心电图无变化D、有关导联T波倒置E、有关导联有异常Q波正确答案：
A
变异性心绞痛的心电图特点是：
心肌缺血发作时，相关导联ST段抬高。
1641、女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。
经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。
这提示A、二尖瓣狭窄肝动脉栓塞B、二尖瓣狭窄左心功能不全C、合并二尖瓣关闭不全D、合并主动脉瓣病变E、二尖瓣狭窄进入右心受累期正确答案：
E
1642、心肌梗死的并发症不包括A、心室壁瘤B、心脏破裂C、急腹症D、栓塞E、乳头肌功能失调正确答案：
C
1643、盐敏感高血压的临床特点不包括A、盐负荷后血压明显升高B、血压的昼夜差值缩小C、血压的应激反应增强D、有胰岛素抵抗表现E、左心室重量增加正确答案：
B
1644、慢性风湿性瓣膜病常见的瓣膜损害是A、二尖瓣B、主动脉瓣C、二尖瓣和主动脉瓣D、三尖瓣E、肺动脉瓣正确答案：
A
1645、男，28岁，心悸，气促3个月。
心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。
B超：
左房、左室扩大明显。
诊断为扩张型心肌病。
该病死因多为A、严重心律失常B、心力衰竭C、心力衰竭和严重心律失常D、心脏性猝死E、心源性休克正确答案：
C
1646、男性，50岁。
因气急伴腹胀半年，近1周来症状加重入院。
体检：
血压100／85mmHg，示气急伴卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。
心率100次／min，律齐。
心音减轻，第二心音后可听到一拍击性额外音，腹水呈阳性，最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄B、扩张型心肌病C、限制型心肌病D、缩窄性心包炎E、急性心肌梗死合并心衰正确答案：
D
1647、下列哪项为急性心肌梗死的并发症A、急性心包炎B、休克C、室速D、乳头肌功能失调E、窦性心动过缓正确答案：
D
1648、下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢A、房室结B、结间束C、左右束支D、浦肯野纤维E、希氏束正确答案：
A
1649、男，83岁，平日血压．160～170／100～109mmHg患心肌梗死，诊断为A、高血压病1级，极高危B、高血压病1级，高危C、高血压病3级，极高危D、高血压病2级，高危E、高血压病2级，极高危正确答案：
E
1650、急性心梗合并左心衰给硝酸甘油的作用机制不是A、降低左心室后负荷B、降低左心室前负荷C、降低心肌耗氧量D、扩张冠状动脉E、降低心率正确答案：
E
1651、X综合征患者冠状动脉造影结果应为A、左冠状动脉主干病变B、右冠状动脉主干病变C、三支血管病变D、麦角新碱试验显示冠状动脉痉挛E、冠状动脉造影正常正确答案：
E
1652、以下哪项不是脑复苏的措施A、抗感染治疗B、高压氧治疗C、脱水D、降温E、防治抽搐正确答案：
A
1653、主动脉粥样硬化最主要的后果是A、休克B、主动脉瘤C、高血压D、肠梗阻E、脑栓塞正确答案：
B
1654、女性，50岁，患风湿性心脏病多年，近2～3年来活动时心慌气短，少量咯血，超声心动图示二尖瓣口反流面积为7c㎡，无活动性风湿的临床及化验指征，该患者最佳的治疗方案是A、预防呼吸道感染，避免体力活动B、经皮球囊二尖瓣成形术C、人工瓣膜置换术D、地高辛治疗E、利尿剂治疗正确答案：
C
1655、在确定患者无呼吸，判断实施人工通气的时间不应超过A、15秒B、10秒C、20秒D、5秒E、30秒正确答案：
B
1656、心肌梗死后综合征表现不包括A、胸膜炎B、肺炎C、发热、胸痛D、心包炎E、阑尾炎正确答案：
E
1657、"RAAS"所代表的是A、以上都不是B、心管转换酶抑制剂C、胰岛素抵抗D、短暂性脑缺血发作E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统正确答案：
E
1658、房间隔缺损常不伴有A、心悸B、气短C、腹胀D、心律失常E、感染性心内膜炎正确答案：
E
1659、下列哪种药物最常用于变异型心绞痛发作A、地高辛B、胺碘酮C、钙离子拮抗剂D、硝酸甘油E、普萘洛尔正确答案：
C
1660、男性，64岁，突感胸部剧痛2小时，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解，首先应考虑的诊断是A、急性胆囊炎B、急性心肌梗死C、急性胰腺炎D、急性胸膜炎E、主动脉夹层正确答案：
E
1661、男性，60岁，有高血压病史多年，本次因心绞痛住院，入院后测血压160／95mmHg，2次随机血糖>11．1mmol／L，LDL为3．4mmol／L，入院后行冠状动脉内支架植入术等治疗，患者出院后必须采取的防治措施，下列描述不正确的是A、阿司匹林可以防止血栓形成B、β受体阻滞剂可以减少心源性猝死，对糖尿病患者同样有效C、他汀类药物需要长期应用D、血压必须控制在130／80mmI_Ig以下E、由于患者存在多种心血管危险因子，需要加强剧烈运动，使血糖、体重控制在理想范围正确答案：
E
1662、患者男性，30岁，长期居住在东北的缺硒山，区。
近3年出现心悸、气短伴双下肢水肿。
体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律失常，肝大。
首先应考虑A、风湿性心脏病B、克山病C、病毒性心肌炎D、冠状动脉粥样硬化性心脏病E、先天性心脏病正确答案：
B
1663、男性，32岁，因发作性胸闷就诊，既往患高血压、糖尿病，吸烟12年，其父母均患冠心病。
该患者患冠心病的危险因素不包括A、青年男性B、高血压病C、吸烟D、冠心病家族史E、糖尿病正确答案：
A
冠心病的危险因素主要是：
老年、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史等，故选项A不属于冠心病危险因素范畴。
1664、男性，68岁，2周前曾发生急性心肌梗死，现出现心前区跳动性疼痛，闻及心包摩擦音，肌钙蛋白正常，治疗首选A、异烟肼B、阿司匹林C、糖皮质激素D、地高辛E、呋塞米正确答案：
C
1665、高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压180／120mmHg，可作为首选治疗用药的是A、利舍平B、卡托普利C、哌唑嗪D、硝普钠E、尼群地平正确答案：
D
1666、男性患者，22岁，发热伴皮肤出血2周。
肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92％，过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。
应诊断为A、急性早幼粒细胞性白血病B、红白血病C、急性粒单细胞性白血病D、急性淋巴细胞性白血病E、急性粒细胞性白血病正确答案：
C
1667、慢性粒细胞白血病临床特点是A、有明显的发热、贫血、出血B、腹痛较普遍C、淋巴结肿大较常见D、以脾肿大为主伴或不伴发热、乏力E、易感染正确答案：
D
1668、患者，女，35岁。
左锁骨上窝淋巴结肿大3个月，淋巴结活检示霍奇金病，结节硬化型，胸片：
纵隔不宽，余检查均正常，该患者最佳治疗方案为A、化疗+放疗B、单纯放疗C、单纯化疗D、干扰素治疗E、观察正确答案：
B
1669、患者半年来乏力，皮肤有出血点，查：
全血细胞减少，NAP积分增高，骨髓：
增生低下，Ham试验
（一）。
与其发病无关的是A、药物接触B、病毒感染C、中子射线影响D、细菌感染E、接触X线正确答案：
D
1670、解磷定和氯磷定对以下有机磷中毒疗效差A、内吸磷B、对硫磷C、甲胺磷D、甲拌磷E、敌百虫正确答案：
E
1671、下列因素中哪项与矽肺的发病无直接关系A、游离二氧化硅含量B、结合型二氧化硅C、防护措施D、氧化硅的浓度E、氧化硅的分散度正确答案：
B
1672、铬酸盐制造业工人所患职业性肿瘤为A、皮肤癌B、间皮瘤C、膀胱癌D、肺癌E、肝血管肉瘤正确答案：
D
1673、汞接触者尿汞升高的意义是A、慢性汞中毒指标B、急性汞中毒指标C、汞吸收所致D、尿汞排泄障碍E、汞吸收障碍正确答案：
C
1674、关于不稳定型心绞痛的治疗，不正确的是A、镇静、吸氧B、β受体阻滞剂C、硝酸酯类药物D、抗凝、抗血小板E、静脉溶栓治疗正确答案：
E
1675、患者，男，75岁。
患高血压病15年，发现糖尿病10年。
查体：
BP160/90mmHg空腹血糖6.3mmol／L，血LDL-C3.66mmol／L。
该患者降压治疗的目标应是A、140/90mmHg以下B、140/80mmHg以下C、130/90mmHg以下D、130/80mmHg以下E、120/80mmHg以下正确答案：
D
1676、下列哪项属于诊断感染性心内膜炎的主要标准A、脾大B、出现新的瓣膜反流性杂音C、发热T>38℃D、Roth斑E、眼结膜出血正确答案：
B
主要诊断标准：
①两次血培养阳性且病原菌完全一致；②超声心动图发现赘生物，或新的瓣膜关闭不全。
1677、二尖瓣关闭不全患者常见的并发症不包括A、心房颤动B、感染性心内膜炎C、栓塞D、左心衰竭E、右心衰竭正确答案：
E
1678、洋地黄中毒引起阵发性室性心动过速禁用A、电复律B、利多卡因C、胺碘酮D、普罗帕酮E、溴苄胺正确答案：
A
1679、急性左心室衰竭患者胸部X线平片可见，除了A、心影可扩大或扩大不明显B、KerleyB线C、肺门影增大D、胸腔积液E、肺纹理增强，以两肺下野为主正确答案：
D
胸腔积液为右心衰表现。
1680、选用硝酸酯类药物治疗心力衰竭的原则与方法，下列正确的是A、不适用于急性左心室衰竭B、应采用可耐受的最大剂量C、持续长期使用可增加疗效D、心衰控制后应即刻停药E、应注意低血压、心动过速等副作用正确答案：
E
1681、良性二尖瓣脱垂出现的并发症常不包括A、猝死B、腱索断裂和连枷二尖瓣瓣叶C、感染性心内膜炎D、栓塞E、血管发育不良正确答案：
E
1682、风心病好发于哪个瓣膜（）A、三尖瓣B、肺动脉瓣C、单纯主动脉瓣D、三尖瓣和主动脉瓣E、二尖瓣正确答案：
E
1683、急性左心衰的主要表现为A、淤血肝B、双下肢水肿C、胸腔积液、腹水D、颈静脉怒张E、咳嗽、咳粉红色泡沫痰正确答案：
E
1684、下列哪种情况不宜使用β受体阻滞药降压治疗A、高肾素型高血压B、发病年龄较轻的高血压患者C、高血压合并心衰左心室射血分数30%D、高血压合并冠心病E、高血压合并心室肥厚正确答案：
C
心功能不全β受体阻滞药慎用。
1685、查体时发现病人心尖区舒张期隆隆样杂音；胸片示左房稍大，病人无症状。
诊断为风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。
此时病理生理改变属哪期A、左房失代偿期B、左房代偿期C、肺动脉高压期D、右心受累期E、左室代偿期正确答案：
B
患者无临床症状，左心房发生代偿性扩张及肥厚以增强心肌收缩，增加瓣口血流量，以延缓左房平均压力增高，病理改变为代偿期。
1686、女性，48岁，因风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，心房颤动，心功能不全，长期服用卡托普利75mg/d、地高辛0.25mg／d、氢氯噻嗪25mg/d、螺内酯20mg/d治疗。
2周前因患急性肠炎，腹泻腹痛，自行口服"庆大霉素"。
继而感上腹部不适，食欲下降，3天来出现恶心、乏力、心悸、头痛、头晕，心电图出现多源室性期前收缩。
患者病情变化的原因应首先考虑为A、心力衰竭加重B、急性胃肠炎C、庆大霉素反应D、ACEI药物不良反应E、洋地黄过量正确答案：
E
腹泻、纳差导致钾丢失增多、摄入不足，出现低血钾症，诱发洋地黄中毒，而洋地黄中毒最常见的表现是室性早搏。
1687、慢性心力衰竭基本用药为（）A、利尿剂、强心剂和β-受体阻滞剂B、利尿剂、血管扩张剂和β-受体阻滞剂C、强心剂、血管扩张剂和β-受体阻滞剂D、利尿剂、强心剂和血管扩张剂E、利尿剂、强心剂和支气管解痉剂正确答案：
D
1688、下列哪种药物不引起窦性心动过缓A、β受体阻滞药B、钙通道阻滞药C、普罗帕酮D、胺碘酮E、阿托品正确答案：
E
阿托品为M胆碱能受体拮抗药，可使心率加快。
1689、女性，72岁，高血压病史10年，劳力性心前区疼痛1年。
活动量稍大出现胸部疼痛，休息缓解。
近1个月发作频繁，1-2次/天，约15分/次，休息时也有发作。
发作时做心电图ST段压低。
该患者应该诊断为（）A、心肌梗死B、主动脉夹层C、变异型心绞痛D、稳定型心绞痛E、不稳定型心绞痛正确答案：
E
1690、下列是心力衰竭早期代偿机制，除了（）A、Frank-Starling机制B、心肌肥厚C、心脏扩大D、神经内分泌激活E、血色素增高正确答案：
E
1691、患者，男，66岁。
患冠心病、心力衰竭3年，糖尿病10年。
近1周来咳喘加重，不能平卧，尿少，查血钾5.5mmol／L，血钠138mmol／L，血肌酐194νmol／L。
应首选的药物是A、洋地黄B、血管紧张素转化酶抑制剂C、噻嗪类利尿剂D、硝酸酯类E、β受体阻滞剂正确答案：
C
1692、男性，18岁，运动员，身体健壮。
体检：
血压120/80mmHg，心率50次／分。
心电图示：
窦性心动过缓。
为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性，应让其做下列哪项动作后再测心率A、深吸气B、深呼吸C、Valsalva动作D、运动E、安静休息正确答案：
D
1693、心房扑动最有效的治疗是A、维拉帕米B、普萘洛尔（心得安）C、直流电复律D、毛花苷CE、奎尼丁正确答案：
C
电复律能迅速有效地使心律恢复成窦性心律，且房扑时所需能量相对较低（50焦耳）。
1694、下面有关室性期前收缩的描述中错误的是A、正常成人可以发生室性期前收缩B、电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩C、室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者D、室性期前收缩都需要治疗E、发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压正确答案：
D
无器质性心脏病基础的室性期前收缩，大多不需要特殊治疗。
1695、女，56岁，胸痛2小时急诊。
心电图检查：
胸导联V～V出现QS波群，ST段抬高4mm，并有室性早搏连发。
对病人处理除吸氧镇痛外，应尽快采用A、洋地黄B、异山梨酯C、利多卡因D、普萘洛尔（心得安）E、卡托普利正确答案：
C
心肌梗死患者有室性早搏给予利多卡因治疗。
1696、超声心动图检查下列哪项结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性A、主动脉瓣呈二叶瓣B、主动脉瓣根部扩张C、主动脉瓣增厚钙化D、主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短，二尖瓣口面积<1.2cmE、左室乳头肌，腱索反射增强钙化正确答案：
D
风湿性心脏病一般累及多个瓣膜，以二尖瓣及主动脉瓣多见。
1697、高血压的主要病理改变是A、中等动脉痉挛、收缩B、大动脉痉挛、收缩C、细小动脉痉挛及透明样变D、毛细动脉痉挛、狭窄、血栓形成E、大中动脉硬化、痉挛正确答案：
C
长期反复的痉挛时小动脉内膜因压力负荷增加、缺血、缺氧出现玻璃样变。
1698、阿米巴肝脓肿最常用检测方法是A、肝脏放射性核素扫描B、腹部CTC、腹部MRID、腹部X线片E、肝脏B超正确答案：
E
1699、流行性出血热病理改变中具有特征性病理变化部位是A、脑垂体前叶，肾髓质及右心耳出血B、垂体后叶，肾皮质及肾盂破坏C、肝萎缩及脾肿大D、右心室和间脑出血
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