中西医结合助理医师考前必背试题.docx

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中西医结合助理医师考前必背试题

2017年中西医结合助理医师考前必背试题

中西医执业/中西医助理考试对于大多数考生来说是非常头疼的，很多考生在中西医执业医师考试之前都付出了大量的时间来复习、做题，但是考试结束之后都不是很理想，为了帮助考生能够在中西医执业医师考试中拿到高分，医学教育网小编整理了中西医助理医师考点，希望对大家有所用处！

1、支气管哮喘的处理，下列哪项是错误的

A.去除诱因B.抗原脱敏C.长期口服肾上腺皮质激素D.色苷酸二钠E.菌苗疗法

【答案解析】C

2、对外源性支气管哮喘，下述哪项不正确

A.常有家族及个人过敏史B.季节性明显C.缓解期肺哮鸣音消失

D.发作期间血清IgE水平降低E.多在少年、儿童时发病

【答案解析】D

3、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施

A.尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法

B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素

C.积极应用免疫抑制剂、色苷酸二钠,必要时用菌苗疗法

D.改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素

E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法

【答案解析】D

4、下列哪项因素与支气管哮喘发作关系最为密切

A.交感神经在支气管中分布少B.肾上腺素能β受体功能低下C.二磷酸腺苷增多

D.环磷酸腺苷增多E.迷走神经兴奋

【答案解析】B

5、支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于取得何种主要药理效应

A.αB.βC.α、βD.β2E.β1、β2

【答案解析】D

6、支气管哮喘病人PaCO2增高表示

A.没有临床意义B.病情好转C.病情严重D.发作早期E.呼吸性碱中毒

【答案解析】C

7、支气管哮喘患者，交感神经β-受体功能低下可导致

A.细胞内环磷酸腺苷cAMP水平升高B.细胞内环磷酸腺苷cAMP水平下降

C.细胞内环磷酸鸟苷cAMP水平升高D.细胞内环磷酸鸟苷cAMP水平下降

E.磷酸二酯酶增多

【答案解析】B

8、重度哮喘时是指严重哮喘发作至少持续时间在

A.6小时以上B.12小时以上C.24小时以上D.48小时以上E.72小时

【答案解析】C

9、支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为

A.PaO2下降，PaCO2升高B.PaO2正常，PaCO2升高C.PaO2下降，PaCO2正常或下降

D.PaO2升高，PaCO2降低或正常E.PaO2正常，PaCO2降低

【答案解析】C

10、下列哪项不能引起哮喘发作

A.cAMP水平上升B.cGMP水平上升C.β-受体功能低下D.α-受体兴奋E.cAMP水平下降

【答案解析】A

11、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过

A.3.5gB.1.5gC.2gD.2.5gE.3g

【答案解析】B

12、有关支气管哮喘的概念，下列哪项是错误的

A.反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难

B.发病与过敏、植物神经功能紊乱及β肾上腺素能受体功能低下等因素有关

C.迷走神经兴奋使肥大细胞内的环磷酸腺苷（cAMP）含量增多，加速生物活性物质释放，哮喘发作

D.哮喘发作时有可逆性的功能残气量增加,肺活量、时间肺活量降低等功能的改变

E.哮喘发作时常有低氧血症，但一般无高碳酸血症

【答案解析】C

13、外源性哮喘的发病机理哪项正确

A.肥大细胞产生反应素B.一个抗原分子与一个IgE结合C.有钙离子参与

D.浆细胞释放生物活性物质,如组织胺等E.嗜碱性粒细胞传递特异性抗原成分

【答案解析】C

14、支气管哮喘与变态反应性肺浸润不同点主要为

A.有过敏原接触史B.血中嗜酸性粒细胞增多C.喘息D.致敏原E.胸部X线表现

【答案解析】E

15、下列哪项不是支气管哮喘发病的有关因素

A.体液免疫反应B.神经因素C.肾上腺素能α-受体功能增强

D.肾上腺素能α-受体功能低下E.肾上腺素能β-受体功能低下

【答案解析】D

16、用糖皮质激素治疗顽固哮喘病人的机理中哪项是错误的

A.提高β-受体对拟肾上腺素类药物的反应性B.抑制α-受体,抑制生物活性物质的释放

C.消失、消肿、稀释痰液D.抑制免疫，减少抗体形成E.刺激磷酸二酯酶，提高cAMP浓度

【答案解析】E

17、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是

A.缓慢静脉注射B.缓慢静脉滴注C.与舒喘灵合用D.与异丙肾上腺素合用

E.血浓度监测

【答案解析】E

18、支气管哮喘呼吸功能的检查下列哪项是错误的

A.哮喘缓解时，首先小气道功能恢复正常B.发作早期PaO2下降,严重时PaCO2上升

C.发作时FEV1FVC<60%D.本病肺的弥散功能正常E.肺活量降低不明显

【答案解析】

19、重度支气管哮喘，抢救措施中哪一项一般不用

A.静脉滴注氨茶碱B.静脉滴注糖皮质激素C.氧气吸入D.注射强心剂E.静脉补充液体

【答案解析】D

20、支气管哮喘发作，与哪些物质释放有关

A.浆细胞释放生物活性物质B.T细胞产生反应素C.肥大细胞释放生物活性物质

D.肺泡细胞释放生物活性物质E.粘膜柱状上皮释放生物活性物质

【答案解析】C

21、支气管哮喘发作期禁用

A.麻黄素B.肾上腺素C.吗啡D.氨茶碱E.舒喘灵

【答案解析】C

22对外源型哮喘预防发作较好的药物是

A.异丙肾上素B.氯喘C.氨茶碱D.色苷酸二钠E.舒喘灵

【答案解析】D

23、支气管哮喘的临床特征是

A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难B.反复发作吸气性呼吸困难C.反复发作混合性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿罗音

【答案解析】A

24、伴高血压的支气管哮喘发作的首选药是

A.舒喘灵B.糖皮质激素C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.麻黄素

【答案解析】A

25、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物

A.速尿B.吗啡或杜冷丁C.氨茶碱D.西地兰或毒毛旋花子甙kE.肾上腺素

【答案解析】C

26、支气管哮喘的愈后哪项正确

A.发病年龄越小预后愈差B.合并肺气肿亦可治愈C.虽反复发作不会加重病情

D.合并气胸不影响预后E.合理治疗可减轻发作或减少发作次数

【答案解析】E

27、下列何种疾病应用异丙肾上腺素喷雾吸入可使呼吸困难很快改善

A.心源性哮喘B.喘息性支气管炎C.支气管哮喘

D.急性肺水肿E.支气管肺癌

【答案解析】C

28、抗原脱敏治疗用于支气管哮喘的原理

A.解除支气管痉挛B.抑制生物活性物质的释放C.抑制胆碱能神经受体

D.抑制呼吸中枢E.产生封闭抗体阻止IgE与抗原结合

【答案解析】E

29、对内源性哮喘下述哪项不正确

A.成年发病B.色苷酸二钠有特效C.发作频率较为经常

D.血清IgE多正常E.发病季节不明显

【答案解析】B

30、支气管哮喘发作时，下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效

A.酸中毒B缺氧未纠正C.感染未控制

D.未并用糖皮质激素E.未充分补液

【答案解析】A

31、茶碱的平喘作用原理是

A.激活腺苷环化酶，使cAMP形成增加B.抑制鸟苷环化酶，使cAMP形成减少

C.抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变5'AMPD.抑制α-肾上腺素能受体阻止ATP分解为ADP

E.抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成

【答案解析】C

32、在支气管哮喘治疗中哪种药物抑制抗体产生，又能提高β-受体对拟肾上腺素类药物的反应性，从而抑制活性物质的释放

A.吸入异丙基肾上腺素B.吸入色苷酸二钠C.静脉缓注氨茶碱

D.静脉点滴糖皮质激素E.口服麻黄碱

【答案解析】D

33、色苷酸二钠主要用于

A.预防哮喘发作B.控制哮喘发作C.抢救哮喘持续状态D.控制感染E.止咳

【答案解析】A

34、典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是

A.发作性带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音

B.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音

C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音

D.带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰

E.带哮鸣音的混合的性呼吸困难及咯血

【答案解析】B

35、对哮喘持续状态伴窦性心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的

A.吸氧B.氨茶碱静注C.地塞米松静注D.心得安静注E.抗生素

D

36、下列哪种不是引起支气管哮喘发作的生物活性物质

A.缓激肽B.嗜酸粒细胞趋化因子C.组织胺D.前列腺素E攬2攭E.慢反应物质

【答案解析】D

37、支气管哮喘发作时，呼气期两肺普遍性哮鸣音，其原因主要是

A.支气管粘膜肿胀致支气管腔狭窄B.阻塞性肺气肿C.支气管内分泌物增加

D.肺泡间质水肿E.支气管平滑肌痉挛

【答案解析】E

38、运动性哮喘的发作时间是在

A.运动后1小时B.运动后2～5分钟C.运动后5～10分钟

D.运动停止后2～5分钟E.运动停止后5～10分钟

【答案解析】D

39、支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有意义的是下列哪项

A.过敏史、家族史B.双肺哮呜音C.对支气管解痉剂的反应

D.发作频率E.弥散功能测定

【答案解析】E

40、以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现

A.呼吸困难加重,哮呜音反而减少B.意识模糊或昏迷C.血压低,有奇脉

D.心电图示电轴左偏E.呼吸性酸中毒及（或）代谢性酸中毒

【答案解析】D

41、女性，30岁，重度哮喘2天，动脉血气分析PH7.35,9.3kPa（70mmHg）,PaO6.6Pa（50mmHg），BE+2mmol/L，HCO，其酸碱紊乱的类型是

A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中代谢性碱中毒

D.代偿性呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒

【答案解析】D

42、20岁，女性，阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续5小时,静注氨茶碱无效。

痰粘，过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为还需使用下列哪些措施。

A.西地兰静注B.速尿静注C.吗啡皮下注射

D.肾上腺皮质激素E.补充足量液体并加用祛痰药物

【答案解析】E

43、重都哮喘患者，经静点足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗十小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次/分，该病人下步治疗用药应选择

A.色苷酸二钠抗过敏治疗B.气雾剂吸入C.加用肾上腺皮质激素及充分的补液

D.选择广谱抗生素E.西地兰静注

【答案解析】C

44、患者50岁，哮喘持续状态，经补液及大量皮质激素，氨茶碱治疗2天后，突感左胸痛。

查体：

呼吸困难加重，广泛哮鸣音，左肺哮鸣音较前明显减少，心率134次/分，为明确诊断首先必须的检查是

A.心电图B.血气分析C.肺功能D.胸透或胸片X线检查E.肘静脉压

【答案解析】D

45、青年男性，重度哮喘，端坐呼吸，发绀，两肺喘鸣音，PaO27.98kPa（60mmHg）,PaCO27.45kPa（56mmHg）,PH7.34，病情严重的主要原因是

A.支气管扩张药物不起作用B.端坐呼吸C.发绀

D.低氧血症E.二氧化碳潴留

【答案解析】E

46、患者男性，20岁，反复发作性喘憋10余年，多于夏秋季发作，伴咳嗽白色泡沫痰，流鼻涕，打喷嚏，此次喘憋发作持续2天，呼吸困难,大汗,双肺可闻及广泛哮鸣音，心率128次/分，嗜酸粒细胞直接计数860×106/L（860/mm3），确切的诊断是

A.外源性哮喘B.内源性哮喘C.心源性哮喘

D.重度哮喘E.慢性喘息性支气管炎

【答案解析】D

47、患者男性,18岁,3岁时出现反复发作性喘憋，多于夏季发作，发病时喘息、咳嗽、咯白色泡沫样痰,经氨茶碱、抗炎治疗症状可缓解,病人的诊断应考虑为

A.内源性支气管哮喘B.慢性喘息性支气管炎C.过敏性鼻炎

D.外源性支气管哮喘E.阻塞性肺气肿

【答案解析】A

48、女性，30岁，20多年来发作性气喘。

夏秋季发作较重，近4小时再次发作，查体双肺叩诊清音，有广泛的哮鸣音，心率100次/分，律齐，血白细胞10×109L，中性70%，嗜酸性8%，胸部X线检查两肺透亮度增加，应诊断为

A.慢性喘息型支气管炎B.支气管哮喘C.弥漫性肺间质纤维化

D.心源性哮喘E.变态反应性肺曲菌病

【答案解析】B

49、30岁，男性，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，3天来喘息发作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。

查体:

端坐呼吸，大汗，口唇紫绀，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音，诊断最可能是

A.支气管哮喘B.喘息型支气管炎C.重度哮喘

D.慢性支气管炎急性发作E.自发性气胸

【答案解析】C

50、患者男性，40岁，患支气管哮喘20余年，近3年来经常喘息发作，伴咳嗽、咯痰，诊断为混合哮喘，下列治疗中，哪种方法是错误的

A.确定过敏原进行抗原脱敏B.菌苗疗法C.控制感染合并应用支气管舒张药物

D.色苷酸二钠注射或口服E.二丙酸氯地米松气雾吸入

【答案解析】D

51、患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5小时，注射氨茶碱不能缓解。

查体：

满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率131次/分，律齐，无杂音，血压

14.6/9.31kPa（110/70mmHg），紧急处理可用

A.西地兰静脉推注B.速尿静脉推注C.吗啡皮下注射

D.氢化可的松静脉滴注。

E.大剂量青霉素静脉滴注

【答案解析】D

52、导致重度哮喘的原因中下列哪项是错误的

A.过敏源未清除B.感染未控制C.痰栓阻塞支气管

D、.肾上腺皮质功能不全E.未长期坚持用皮质激素

【答案解析】E

53、一严重哮喘发作患者，心电图为窦性心动过速，心率132次/分，低电压，此患者不宜采用下列哪项治疗

A.吸氧、补充液体B.平喘药并用心得安C.应用糖皮质激素

D.喘定静脉注射E.喘康速气雾剂气管给药

【答案解析】B

54、患者，女性，32岁，门诊就医，二月来干咳，胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。

听诊双肺散在哮鸣音，心率110次/分治疗的方法是

A.给予安定，使病人得到休息B.给予氨茶碱，舒喘灵，解痉平喘

C.1%肾上腺1ml皮下注射，使症状迅速缓解D.给予心得安及慢心律，改善心悸

E.吸入色苷酸钠气雾剂

【答案解析】B

55、上述病例门诊治疗后病情未见好转，喘憋呼吸困难,心悸加重，急诊就医。

检查:

烦躁不安，端坐位，心率120次/分，双肺满布哮鸣音，首先考虑的诊断是

A.发生了气胸B.心源性哮喘C.急性细支气管炎

D.支气管哮喘急性发作E.喘息性支气管炎急性发作期

【答案解析】D

56、上述病人因病情较重收入病房，经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物静滴，症状未能缓解，痰粘稠难以咳出，进食极少。

查体：

汗多，心率120次/分，呼吸音低，双肺哮鸣音明显减少，白细胞6.9×109/L，红细胞压积56%，此时首选的治疗是

A.增加激素的用量B.静注毒毛旋花子甙K以减慢心率C.进一步积极补充液体

D.选用广谱抗生素E.准备气管插管，建立人工通气

【答案解析】C

57、患者女性，28岁，幼年有哮喘病史，近10余年病情较平稳，3天前哮喘突然发作，来急诊经治疗后症状完全缓解，目前仅口服舒喘灵即可稳定病情，试解释该药物的作用机理

A.抑制细胞内磷酸二酯酶,增加cAMP在细胞内的含量

B.阻止钙离子进入肥大细胞内，以缓解支气管收缩而起治疗作用

C.属于拟肾上腺素类药物，抑制α受体兴奋β1和β2受体而起作用

D.属于拟肾上腺素类药物,对β2受体起主要作用的受体兴奋剂

E.抗胆碱类药，减少cGMP活性，有利于支气管平滑机松弛

【答案解析】D

58、患者男性，32岁，喘憋反复发作20余年，多地春夏季发病，伴流涕、喷嚏、干咳等症状，发作严重时需住院治疗，经治疗后病情得到缓解。

根据患者病史及临床症状，探讨其发作机理是

A.组胺、慢反应物质的减少B.前列腺素E的活性增加

C.嗜酸粒细胞趋化因子，中性粒细胞趋化因子的减少

D.肥大细胞膜受体——腺苷环化酶的作用加强

E.肥大细胞膜受体——鸟苷环化酶的作用加强

【答案解析】E

59、患者女性，28岁，产后1个月，血压高，晨起床叠被后觉鼻痒，打喷嚏，继之胸闷，呼吸不畅，去附近门诊部就医。

查体：

双肺有散在鸣音，心110次/分。

既往幼年有喘憋发作史,根据此次发作情况,应选择的药物是

A.氨茶碱、舒喘灵、噻哌酮B.吸入0.75%异丙基肾上腺素气雾

C.1‰肾上腺素1ml皮下注射D.舒喘灵、心得安E.心痛定、复方降压片、强的松

【答案解析】A

60、上述病人回家后喘息加重，呼吸困难，出汗多,仍坚持上述药物治疗,2天后来急诊。

查体：

端坐位，大汗淋漓呼吸急促，心率120次/分，双肺哮鸣音明显减少。

根据病情,你应该考虑的诊断是

A.围产期心脏病，导致心力衰竭B.心源性哮喘C.喘息性支气管炎，急性发作

C.支气管哮喘，急性发作期E.重度哮喘

【答案解析】E

A.肾上腺皮质激素B.色苷酸二钠C.异丙基肾上腺素D.氨茶碱E.舒喘灵

101、能舒张支气管平滑肌及冠状动脉，增强心肌收缩力并有利尿作用的是D

102、选择性β2受体兴奋剂是E

103、预防运动性哮喘B

104、关于肺炎球菌性肺炎，下列哪项是正确的

A.大多数发生于老年人、慢性阻塞性肺部疾病、营养不良、全身衰弱的病人

B.有突发寒战，发热，咳嗽，胸痛，血痰及肺部实变等症状和体征

C.血白细胞计数及淋巴细胞均明显增多

D.X线胸片有大征密度不均匀的阴影，常有空洞形成

E.常因分泌物堵塞支气管导致肺叶或肺段的不张

【答案解析】B

105、肺炎球菌肺炎的致病因素最主要的是

A.细菌对组织的侵袭力B.细菌的内毒素C.细菌的外毒素

D.细菌的迅速繁殖E.细菌有杀白细胞素

【答案解析】A

106、肺炎球菌性肺炎的铁锈痰最主要的原因是

A.痰内有大量红细胞B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞

C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物D.红细胞破坏后释放含铁血黄素E.以上都不是

【答案解析】D

107、肺炎球菌性肺炎与肺梗塞最有助于鉴别的是

A.胸痛、气急程度B.咯血、咳嗽程度C.有无心脏瓣膜病或血栓性静脉炎

D.肺实变体征E.白细胞增多程度

【答案解析】C

108、诊断早期肺炎球菌性肺炎下列哪一项最有价值

A.白细胞总数及中性粒细胞均增高B.痰培养肺炎球菌阳性C.肺实变体征

D.X线见大片状阴影呈肺叶或肺段分布E.肺部湿罗音

【答案解析】D

109、肺炎球菌性肺炎完全消散一般为

A.1周B.2周C.3周D.4周E.4周以上

110、治疗肺炎球菌性肺炎停用抗生素的指标一般是

A.热退清后至少72小时B.热退清后1周C.热退清后2周

D.症状体征消失E.X线示炎症阴影完全消失

【答案解析】A

111、普通型肺炎球菌性肺炎的治疗，最主要的是

A.卧床休息补液B.鼻导管给氧C.退热止痛

D.祛痰止咳E.选用敏感抗生素

【答案解析】E

112、重症细菌性肺炎患者出现皮肤粘膜出血点、合并黄疸、提示以下可能

A.中毒性肝炎B.黄疸性肝炎C.合并亚急性细菌性心内膜炎

D.毒血症E.败血症

【答案解析】E

113、肺炎球菌性肺炎的整个病理过程有以下哪项特点

A.有肺泡壁和其他结构的损伤B.轻度坏死或溃疡C.可有肺气肿、肺大泡形成

D.可留少许纤维化瘢痕E.消散后肺组织完全恢复正常

【答案解析】E

114、诊断肺炎球菌性肺炎哪一项症状价值最大

A.寒战B.持续高热C.咳嗽、呼吸困难D.胸痛E.咯铁锈色痰

【答案解析】E

115、以下哪项不符合休克型肺炎的特点

A.因肺炎毒血症状严重导致B.多见于老年慢性阻塞性肺病、心脏病患者

C.常伴呼吸性酸中毒及乳酸性代谢性酸中毒D.发病急骤，高热，血压下降

E.四肢厥冷，多汗，口唇指端紫绀

【答案解析】C

116、肺炎球菌性肺炎的发病原理在于

A.未预防接种菌苗B.与肺炎球菌性肺炎病人接触造成飞沫传播

C.接触传染D.呼吸道防御功能受到损害或全身抵抗力削弱时

E.肺炎球菌借尘埃传播

【答案解析】D

117、患者男性，20岁，昨天下午突起畏寒，发热39℃，咯白色粘液痰，右侧胸痛，今天

X线胸片检查右上叶实变，哪项诊断正确

A.干酷性肺炎B.肺炎克雷白杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎

D.肺炎球菌性肺炎E.急性肺脓肿

【答案解析】D

118、肺炎球菌性肺炎患者，在抗生素治疗下退热后又再发热，白细胞增高，应考虑是

A.抗生素剂量不够B.细菌产生耐药性C.出现并发症

D.没有配用退热药E.机体反应性差

【答案解析】C

119、哪种肺炎最易并发肺脓肿

A.肺炎球菌性肺炎B.支原体肺炎C.葡萄球菌性肺炎

D.克雷白杆菌肺炎E.病毒性肺炎

【答案解析】C

120、患者男性，21岁，司机，3天前受凉，2天来发冷寒战，高热,全身肌肉疼痛,右上腹右胸痛，呼吸时加剧，伴恶心，呕吐，咯少量痰带血丝，巩膜轻度黄染，口角出现单纯性疱疹，口唇紫绀，四肢厥冷，血压10.7/7.4kPa（80/55mmHg），心率130次/分，诊断为

A.急性胆囊炎，并发休克B.急性胃穿孔，并发休克C.急性胸膜炎，并发休克

D.肺炎球菌性肺炎，并发休克E.急性黄疸性肝炎，并发休克

【答案解析】D

121、患者女性，25岁，咽痛，咳嗽，乏力，四肢肌肉疼痛，中等发热，双肺呼吸音稍粗糙，未闻及罗音，白细胞9.6×109/L，中性粒细胞86%，胸片：

左下肺班片状浸润阴影，血清冷凝试验1:

64，应选择的治疗是

A.抗结核治疗B.首选青霉素C.广谱抗生素D.氨基甙类抗生素

E.首选红霉素

【答案解析】E

122、患者男性，25岁，3天前淋雨后发冷、发热鼻塞，按感昌治疗无效。

近1天来高热,体温39℃，右上胸痛，咳嗽，咯少量白痰。

白细胞20×109/L，中性粒细胞88%，淋巴细胞12%,诊断

A.病素性肺炎B.浸润性肺结核C.肺脓肿

D.肺炎球菌性肺炎E.急性上呼吸道感染

【答案解析】D

123、患者女性，32岁，10天前足部感染，4天前开始发热，咳嗽，脓痰带血，查体无明显体征,血白细胞21×109/L，中性粒细胞90%,胸片两肺有较淡的片影，部分病灶可见伴有液平之透光区，诊断考虑。

A.支气管扩张并发感染B.多发性肺囊肿并发感染C.多发性葡萄球菌性肺炎

D.转移性肺癌E.肺炎球菌性肺炎

【答案解析】C

124、患者男性，40岁，2天前受凉后突然寒战、高热、咳嗽、气短、紫绀，胸片示右上肺大片实变影。

血气分析：

pH7.46，PaCO24.12kPa（31mmHg），PaO28.78Pa（66mmHg），BE+4mmol/L，SB22mmol/L，此结果提示

A.正常B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒

D.肺泡通气过度E.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒

【答案解析】D

125、某老年患者,咳嗽,右胸痛,气促,咳出两口"铁锈"痰。

检查：

血压8.3/5.2kPa（64/40mmHg），脉搏120次/分,发绀,神志恍惚，肢冷，右下肺少量湿性罗音,白细胞7.8×109/L，中性粒细胞85%，你首先考虑的诊断应该是

A.金黄色葡萄球菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎

D.休克型肺炎E.克雷白杆菌肺炎

【答案解析