针灸治疗不寐跟师病案4.doc

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不寐7

郭某男，58岁

就诊时间：

2009-9-15

主诉：

失眠多梦2月余

现病史：

失眠多梦、胸腹满闷、神疲乏力、精神倦怠、胃纳欠佳，舌淡红、体胖大边有齿横，苔薄白，脉细。

既往史：

否认有高血压、糖尿病、冠心病病史。

否认肝炎、结核等传染病史。

否认输血、中毒史。

未发现药物、食物过敏史。

诊断：

不寐（脾胃虚弱、心失所养）

治则：

调和脾胃、养血安神。

处方：

（1）内关神门阴陵泉、足三里三阴交太溪

（2）胃俞脾俞心俞厥阴俞

操作：

每次可使用一组处方，宜用平补平泻，加6502型电针治疗仪2-3组，输出波形为连续波，强度为轻度，留针２０～3０分钟；用TDP电磁波照射气海穴。

每日针刺１次，１2次为１疗程。

再以背部督脉、夹脊穴、膀胱经第一侧线、第二侧线为选择点，采取离穴不离经的原则，一般拔10个左右火罐，每次留罐5～１0分钟，每日１次。

结果：

治疗1疗程后，夜已能寐，唯梦多。

效不更方，继续治疗1个疗程后，诸症皆愈。

嘱其服归脾丸2周以善后。

按：

失眠是临床上常见的一种睡眠障碍。

轻症不易入睡，或入睡并不困难，但易醒觉。

重症通宵达旦不能成寐，常伴有头昏、神疲、心悸、健忘等症。

有因一时情绪紧张或因环境吵闹，卧塌不适等而引起失足眠者不属病理范围，只要解除有关因素即可恢复正常。

因发热、咳嗽、疼痛等疾患引起的失眠，则应着重处理原发病。

西医学中的神经衰弱等可引起失眠。

不寐，通常称为“失眠”凡经常不易入寐，入寐时间短，或寐不深熟，或连续梦景，均可作不寐论治。

不寐的原因很多，《内经》云：

“阳气不得入于阴故目不瞑”。

有因思虑劳倦，内伤心脾，生血之源不足，心神失养所致，或因惊恐、房劳伤肾，以致心火独炽，心肾不交，神志不宁;有因体质素弱,心胆虚怯；情志抑郁，肝阳扰动；以及饮食不节，脾胃不和亦能导致不寐。

故取心经原穴神门调理心经经气，宁心安神，三阴交协调脾肾气机。

选取本经原穴及背俞穴。

如心俞、脾俞、可用补法补养心脾。

取胃俞、足三里、阴陵泉以增强抵抗力。