医疗应急预案大全.docx
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医疗应急预案大全
医疗应急预案大全
病人自杀等不良事件的防范与处理
（一）医护人员应关注病人的心理状态，一旦发觉病人显现非疾病所致的情绪专门时应及时向上级医师和科主任、护士长汇报。
（二）科主任或科室指定人员赶忙与病人家属取得联系，告如病人显现的不良情绪及可能发生的意外情形，并请家属配合予以必要的看护和处理。
必要时告知患者所在单位或有关人员。
病历中应记录告知情形和时刻，请被告知者签名。
（三）医务人员应尽量作好病人不良情绪的疏导工作和自杀等不良事件的防范工作。
加大病人的看护和重点交接班，加大药物、门、窗、病床等的安全治理，不让病人留有锐器、绳索等可能致伤的物品等。
重大事件向医教科和保卫科汇报，必要时向院领导及有关部门汇报。
（四）一旦发生病人自杀等不良事件，医务人员应赶忙采取医疗抢救和防止损害进一步扩大的紧急处理措施，并赶忙向科室负责人（科主任或护士长）汇报。
科室负责人应赶忙组织有关人员采取进一步的医疗抢救等，并赶忙与患者家属或有关人员联系，同时向医务科（或院总值班）、保卫科汇报。
保卫科负责现场爱护病房安全等治安工作的和谐处理，并赶忙向公安机关报告，协助公安机关处理有关事宜。
医务科和谐医疗抢救工作并向院领导汇报，必要时向上级县卫生局汇报。
（五）不良事件发生和处理通过均应记录于病历中，同时尽量收集其他病人或家属等对该事件的见证材料，并附于病历中。
有关科室或部门应协助该科室留取证人证言等资料。
事件处理完毕后科室应对该事件作出书面总结材料交医教科备案。
【程序】
1、发觉自杀→与大夫尽快赶赴进行抢救→ 上报医务科、总值班、保卫科和通知家属→当地派出所、上级主管部门。
2、发觉自杀→与大夫尽快赶赴进行抢救→爱护现场→配合院领导及有关部门的调查工作→做好各种记录→同时要保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作。
人民医院
显现SARS患者或疑似患者应急预案
一、急救车辆接诊SARS患者程序及消毒
1．接到可疑患者的求救电话后，应赶忙派出急救小组出车，小
组3人，驾驶员、医师、护士各1人，并做好防护工作。
2．到达现场后，医师、护士带急救箱到患者周围，咨询诊及简单
的查体，对可疑“非典”的患者进行隔离（包括给患者戴口罩、手套、鞋套、帽子及隔离服），尔后抬担架或搀扶患者上车。
对患者所在的位置进行消毒处理。
3．来到医院后，车辆停在发热门诊楼下边，由医师、护士将患
者送至诊室，车厢内的设施及物品由司机进行消毒，关闭门窗1h，对患者通过的路段进行消毒，尔后急救小组人员进行个人消毒。
三、消毒
1．车辆用10g／L含氯消毒液擦拭、喷洒或0.59／6过氧乙酸喷
洒、密封1h而后开窗通风。
2．血压表、听诊器用759／6乙醇擦拭消毒，体温计用10g／L
含氯消毒液浸泡30min，其他设备用10g／L含氯消毒液擦拭。
3．衣服及口罩等物品消毒用0.2％过氧乙酸浸泡30min，洗后高
压消毒，眼镜用75％乙醇浸泡30min。
4．患者的呕吐物、分泌物用20g／L的含氯消毒液作用60min后
倒掉。
痰盂用10g／。
L含氯消毒液浸泡30min。
5．患者的生活垃圾、一次性中单及被罩放于双层垃圾袋拧紧袋
口，再放入洁净垃圾袋内，拧紧袋口，送焚烧炉焚烧。
6．医护人员的手一旦被污染，用10g／L含氯消毒液小毛巾擦拭。
7．个人防护从上到下按要求着装及消毒。
四、病房发觉确诊或疑似SARs患者的工作组织预案
1．疫情报告：
医护人员报告科主任、护士长。
科主任、护士长
上报主管部门。
2．医护人员做好病区患者思想工作，服从医院安排。
3．切断传播途径，护士长（预防保健科）确认与该患者接触的各级人员及数量，限制人员流淌，做好隔离。
4．病房按消毒隔离预案就地隔离。
5．调配人力，按医院规定固定专门医护人员（如人力紧缺，主管
部门和谐解决）。
6．按消毒隔离预案对病房进行消毒。
7．对该患者住过的病房由接触该患者的护士在感染治理科及护
士长的指导下进行终末消毒，消毒后护士撤离按医院规定进行隔离观看。
8．隔离患者用物相对固定，治疗用品及药物由清洁区护士配制
完成后交给相对污染区的护士。
9．病房与感染治理科共同制定病区具体的消毒隔离措施，此措
施要上交护理部要求病房护士认真遵守。
10．准确、及时记录患者病情变化。
11．按照病房具体情形，由医院SARS领导小组决定患者饮食（一
次性餐具）、药品供应、外送工作是否安排专人负责送取。
12．按消毒隔离预案进行隔离和医学观看。
五、住院患者发觉确诊或疑似SARS患者消毒隔离预案
1．病房布局安排病房采取就地相对隔离方案，将病房暂分为两
个区域，将疑似或确诊患者应放置在单咨询并在病区的一端（为相对污染区），制定病房两区域出入流程，两区之间有屏障隔开。
2．工作人员
（1）工作人员进入病区相对清洁区工作时需戴16层口罩、帽子，
操作时要戴手套、护目镜，操作完毕用消毒液浸泡双手，口罩每4h更换1次。
（2）医护办公室、休息室应通风良好，定期进行空气消毒，门口放脚垫，并用2OOoppm健之素溶液保持潮湿，门把手用浸有1。
00ppm健之素溶液的纱布包裹并保持潮湿。
（3）进入相对污染区的工作人员必须培训上岗，人员相对固定，按医院防护要求着装。
接触患者后浸泡双手并更换手套，如疑皮肤有污染用0.59／6碘仿消毒1～2min。
（4）医护人员同在病房内为患者做检查、治疗时，要求患者戴口罩，头偏向一侧背对医护人员，防止交叉感染。
（5）医护人员不能将病历带入相对污染区。
（6）工作人员用后的刷手服放入双层黄垃圾袋内用2000ppm健之
素溶液喷洒后密封（喷洒量以消毒液能渗透到底部为原则），由回收人员取回再浸泡消毒后送洗衣房。
防护服用2000ppm健之素喷洒后脱下，用双层黄垃圾袋，焚烧处理。
（7）工作人员下班时必须洗澡、清洁口、鼻腔，更衣。
3．患者
（1）疑似或确诊患者应独处一室，戴口罩，严密隔离，不得离开病房，24h开窗通风，无陪住。
（2）患者的餐具使用一次性餐具，用后随生活垃圾一同处理。
（3）患者的排泄、分泌物等用30000ppm健之素消毒液浸泡2h后
倾倒。
如患者自理人厕，便后应放消毒液。
（4）盛排泄物或呕吐物的容器用5000ppm健之素消毒液浸泡
30min再清洗。
（5）患者抛弃物及生活垃圾：
放双层黄色垃圾袋内用2000ppm健
之素溶液喷洒后密封（喷洒量以消毒液能渗透到底部为原则）由专职人员取走焚烧处理。
（6）尸体处理：
患者的尸体用3000ppm健之素消毒液（或15％过氧乙酸A+B液12ml+水88m1）浸湿棉球填塞腔道（口、鼻、耳、阴道、肛门），同样深度消毒液喷洒尸体，用同样浓度消毒液浸泡两条大床单包裹尸体，将尸体放入殡仪馆送来的双层尸体存放袋内，由专职殡仪馆运走。
患者遗物全部装入双层黄色垃圾袋内，随尸体运走。
（7）患者被褥放双层黄色垃圾袋内用2000ppm健之素溶液喷洒后密封，（喷洒量以消毒液能渗透到底部为原则）由专职人员取走焚烧处理。
4．病房
（1）病房走廊、房间、工作区域：
每日用1000ppm健之素消毒液
喷雾（无人）进行空气消毒3次。
（2）病房走廊：
每日紫外线照耀消毒3次。
（3）地面：
用1000ppm健之素溶液擦地面。
（4）门把手、水龙头：
用浸有1000ppm健之素溶液的纱布包裹。
（5）隔离病房：
用乳酸熏蒸（有人），每10m。
2ml加等量水，每日2次。
门口：
放脚垫用2000ppm健之素溶液保持潮湿。
泡手盆：
用250ppm健之素溶液。
空气消毒（有人）：
用3％过氧化氢20～40ml／m。
喷雾消毒，每
日3次。
空气消毒（无人）：
每日紫外线照耀消毒3次。
’
地面：
用1000ppm健之素溶液擦地面。
床头桌、床、暖瓶、水池：
用500ppm健之素擦拭。
（6）终末消毒：
房间消毒：
消毒前将家俱、抽屉、柜门拉开，室内物品尽量悬挂
或打开，床垫竖起，以利于气体穿透。
过氧乙酸熏蒸（无人）；取过氧乙酸1～3g／m。
（15％过氧乙酸7～20ml加等量水），电磁炉加热熏蒸密闭2h。
再用O．5％过氧乙酸气溶胶喷雾消毒，用量20～30ml／m。
，关闭门窗，60min后开窗通风。
用物消毒：
用1000ppm健之素溶液擦拭物体表面。
地面：
用1000ppm健之素溶液擦地面。
患者抛弃物及生活垃圾：
放双层黄色垃圾袋内用2000ppm健之
素溶液喷洒后密封（喷洒量以消毒液能渗透到底部为原则）由专职人员取走焚烧处理。
（7）标本：
放人黄色垃圾袋内专人送取。
5．物品
隔离患者固定：
每人一止血带。
隔离患者体温表：
用1000ppm健之素溶液浸泡30min后清水冲
洗后备用。
听诊器：
用75％乙醇擦拭。
血压计：
用500ppm健之素溶液擦拭，袖带1000ppm健之素溶液
浸泡30min后清水洗涤。
水冲洗，环氧乙烷灭菌备用；呼吸机表面及其他零件用1000ppm健之素溶液擦拭放置30min后，再用清水擦净。
工作人员用的护目镜：
用1000ppm健之素溶液浸泡30min后，放在清水中浸泡后，再用清水洗净，晾干备用。
医疗废弃物：
放入双层黄色垃圾袋内用2000ppm健之素溶液喷洒后密封，焚烧处理。
6．隔离由预防保健科进行流调，确定隔离范畴。
（1）医务人员：
紧密接触者在院集中治理同意为期14d的隔离观
察。
一样接触者能够正常工作，进行10d的医学观看。
（3）陪护人员：
紧密接触及一样接触者均必须回家由所在区县防疫人员进行医学监控。
六、病房确诊或疑似SA：
RS患者离开时的工作预案
1．确定（了解）患者的转运地点及方式（通知家属）。
2．通知家属结账办理出院手续。
3．护士按医院隔离要求着装。
4．按隔离要求协助患者穿转运隔离装。
5．患者携带物品按隔离要求封装，以便患者转运时携带。
6．护士护送患者安全到达转运车内，有专门情形应向转运人员
交班。
7．通知感染治理科指导护士做终末消毒。
8．护理该患者的护士负责终末消毒。
9．护士将患者病情、转运前隔离措施及护理措施记录在护理记
录上。
七、防治SARS医护人员着防护服程序
穿防护服程序：
清洁区：
换掉自己全部衣物，着第一层防护服（秋衣秋裤、隔离
帽，换工作鞋）。
缓冲区：
穿第二层防护服（小裤小褂）→戴口罩（一次性、特制2个）→鼻翼两侧塞棉球→戴头巾→穿第三层防护服（猴服）→穿鞋套→戴第一层手套→穿第四层防护服（隔离衣）→戴第二层手套→戴防护镜→穿第五层防护服（一次性隔离衣）→带一次性口罩→戴第三层手套→穿靴子→进入隔离区。
脱防护服程序：
病室门前：
在消毒垫上消毒靴子→消毒液泡手3min→摘第三层手
套、一次性口罩→脱第五层防护服（一次性隔离衣）→出严格隔离区。
隔离区：
摘防护镜。
消毒室：
泡手3min→泡靴子3min→脱靴子→换拖鞋、脱鞋套→
脱第四层防护服（隔离衣）→摘第二层手套→泡手3min→脱第三层防护服（猴服）→摘头巾、特制口罩→摘第一层手套→脱第二层防护服（小裤小褂）→换拖鞋进入洗澡间。
洗澡间：
摘一次性口罩→摘隔离帽→碘仿棉球消毒面部→擦鼻
孔、外耳道、漱口→脱去第一层防护服（秋衣秋裤）→洗澡→更衣→进清洁区。
人民医院
处理医疗投诉及纠纷的应急预案
（一）医疗投诉发生后，科室应赶忙向医务科报告，隐匿不报者，将承担可能引起的一切后果。
（二）由医疗咨询题所致的纠纷，科室应先调查，迅速采取主动有效的处理措施，操纵事态，争取科内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，认真听取患者的意见，针对患者的意见讲明有关咨询题，如果患者能够同意，投诉处理到此终止。
（三）医务科接到科室报告或家属投诉后，应赶忙向当事科室了解情形，与科主任护士长共同协商解决方法，如果患者能够同意，投诉处理到此终止。
如果患者不能同意，请患者就咨询题的认识和要求提供书面的材料；然后，找有关责任人调查了解咨询题的详情，提出解决咨询题的方案，并向分管副院长汇报，与患者协商处理意见，如患者同意，处理到此终止。
（四）对医务科已接待，但仍无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。
当事科室在一周内备齐所需病案摘要、原始病案、有关资料及科室意见。
（五）当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。
（六）患者及家属向法院起诉后，当事科室指定专人和律师代表医院出庭，必要时职能部门陪同。
（七）医务科按照医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见，并提请院办公会决定。
人民医院
等待就诊病人病情突变的抢救方案和急救措施
一、防范措施：
1、全院职工要牢固树立“以病人为中心”的理念，既要为他们服好务、治好病，同时更要加倍关注他们在院期间的生命安全。
2、对进入医院的急危重病人，老弱病人和行动不便的伤残病人，导医护士及有关科室要安排专人陪护检查、治疗、取药和护送入院或入观看室。
3、门诊咨询导医护士要加大巡视，紧密观看，对来院就诊病人要主动关怀和询咨询，以便及时发觉咨询题，防止意外事件发生。
4、门诊各医疗医技科室工作人员对接诊病人要主动询咨询有关病史、动态观看病人情形，克服“只注意病人本科局部情形，而忽视病人全身情形”，从而未及时发觉病人一辈子命危险，造成意外事件发生。
5、为病人做有创检查、治疗、穿刺、皮试和注射过敏性药物时，必须详细询咨询病人病史、进餐情形，必要时进行有关查体，确保安全操作。
操作中要紧密观看病人情形，发觉专门及时处理。
操作完成后，必须嘱病人留下观看，直到解除危险后方可离院，同时做好记录。
6、门诊部要加大全体工作人员差不多急救知识和差不多急救操作技能的培训，以便及时、迅速对发生意外病人进行施救。
7、要持续加大医护人员急救业务培训，提升急诊急救业务水平，同时要加大急救物品、药品、设备的治理，随时处于应急状态。
8、门诊妇产科要配备必备的抢救物品、药品、氧气和迅速开通静脉通道的器具，以便能就地就近对发生意外的病人进行现场快速施救。
二、急救预案：
当来院的病人或陪伴显现意外，不管是否危及生命，第一知晓的本院工作人员必须执行“首诊负责制度”，赶忙到现场对病人进行施救，同时呼吁就近人员关心传唤有关专业人员前来救治。
病人能够搬动，应赶忙护送有关专业科室进行诊治。
1、凡挂号、收费、放射检查、门诊注射、取药等发生意外病人的施救，就近工作人员为第一救治责任人，同时赶忙呼吁有关科室医护人员到场救治，承诺搬动的病人赶忙送抢救室，不能搬动就地抢救，侍好转后迅速送有关科室连续治疗。
2、各科不在班医护人员接到急救通知必须尽快赶到现场实施急救，同时启动急危重抢救程序。
3、病人病情危重或情形复杂，第一责任科室应赶忙请示上级大夫或科主任，同时报告门诊部主任和医教科，必要时报告院领导。
总之，医院全体职员必须把病人安全放到第一，同时要有“救死扶伤的人道土义”精神和高度的职业责任感，切实履行“首诊负责制”和有关岗位职责以及医院工作制度，团结协作，共同完成病人诊疗服务工作和病人一辈子命危险的抢救工作。
人民医院
患者发生精神症状时应急预案及程序
【应急预案】
1、赶忙通知大夫及护士长，夜间通知院总值班。
2、同时采纳安全爱护措施，以免患者自伤或伤及他人。
3、通知患者家属。
4、24小时专人陪护
5、如果患者显现过激行为时，应赶忙通知保卫科或有关部门协助处理，并考虑对患者采取躯体束缚，以防意外发生。
6、协助大夫请专科会诊。
7、遵医嘱给予药物治疗。
【程序】
1、发觉患者显现精神症状后→及时通知大夫及护士长，夜间通知院总值班或护理部。
2、发觉患者显现精神症状后→采取必要的安全爱护措施，防止患者受伤，同时爱护同室病人及家属→设专人陪护→协助通知患者家属→协助主管大夫请专科大夫会诊→按照患者精神症状的表现遵医嘱给予药物治疗或者送专科医院治疗。
人民医院
患者外出或外出不归时的应急预案及程序
[应急预案]
（一）患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不承诺私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严峻后果。
（二）加大巡视，力所能及地关心患者解决困难，尽量减少其外出机会。
如必须外出，在病情承诺的情形下，经主管大夫批准，患者及家属在护理单上签字方可离开，并在规定时刻内返回病房。
（三）一旦发觉患者私自外出，要赶忙报告护士长，通知主管大夫。
（四）通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系，共同查找。
（五）必要时通知医务科、护理部或总值班。
（六）患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品交保卫科。
[程序]
交代住院须知—>告知患者住院期间不承诺私自外出—>加大巡视—>减少患者外出机会—>发觉患者外出—>报告护士长—>通知主管大夫—>与家属取得联系—>必要时通知医务科、护理部或总值班—>外出不归—>贵重物品交保卫科—>必要时报告辖区公安机关
人民医院
患者有自杀倾向时应急预案及程序
【应急预案】
1、发觉患者有自杀念头时，应赶忙向上级汇报。
2、通知主管医师。
3、做好必要的防范措施，包括收回锐利的物品，锁好门窗、防止意外。
4、通知患者家属，要求24小时陪护，家属如果需要离开患者时，应通知值班的医护人员。
5、详细交接班，同时多关怀患者，准确把握患者的心理状态。
【程序】
发觉患者有自杀倾向时→向上级领导汇报，通知值班医师→通知家属，要求24小时陪护→做好必要的防范措施→每班重点交接班，把握心理状态。
人民医院
患者住院期间显现摔伤的应急预案及程序
[应急预案]
（一）检查病房设施，持续改进完善，杜绝不安全隐患。
（二）当患者突然摔倒时，护士赶忙到患者周围，检查患者撞伤情形：
通知大夫判定患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判定摔伤缘故或病因。
（三）对疑有骨折或肌肉、韧带损害的患者，按照摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请大夫对患者进行检查，必要时请院外会诊检查及其它治疗。
（四）关于摔伤头部，显现意识障碍等危及生命的情形时，应赶忙将患者轻抬至病床，严密观看病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情形，通知大夫，迅速采取相应的急救措施。
（五）受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，按照病情做进一步的检查和治疗。
（六）关于皮肤显现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由大夫酌情进行伤口清创缝合。
创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。
（七）加大巡视，及时观看采取措施后的成效，直到病情稳固。
（八）准确、及时书写护理记录，认真交班。
（九）向患者了解当时摔倒的情形，关心患者分析摔倒的缘故，向患者做宣教指导，提升患者的自我防范意识，尽可能幸免再次摔伤。
【程序】
患者突然摔倒→赶忙通知大夫→检查患者摔伤情形|→将患者抬至病床→进行必要检查→严密观看病情变化→对症处理→加大巡视→观看成效→写护理记录→认真交班→做健康教育
人民医院
急危重症患者处理应急预案
一、目的
通过本预案的实施，为患者提供快捷、安全、有效的诊治服务，
提升急危重患者的抢救成功率。
为此，对危重患者的处理，制定规范的应急措施。
二、要求
1．门诊、急诊、病房要专门好地配合，充分利用医院资源，必要
时向主管部门及院领导汇报；及时会诊或进行各项检查，做到快速有效，和谐有序。
2.确保各种医疗设备状态良好，随时投入使用。
对需外借设备明
确借用渠道和流程。
3．各项检查及时落实结果，妥善储存，认真分析。
4.及时请上级医师查房，并在病历中认真做好记录。
病历及时反
映病情变化，重要诊治过程；妥善保管病历，包括门急诊病历。
5.严格把握手术习惯证，注意用药原则、药物禁忌、不良反应，
应用贵重或自费药品前，应告知家属。
6.注意与患者及家属沟通，使医患建立和谐配合的良好关系，以
利于患者抢救治疗。
三、逐级报告程序
1.各科室、各专业组值班医师在接诊危重患者后，要迅速到达患
者周围询咨询病史和查体，做出初步诊断，快速完成生命体征的测量和记录。
医师迅速开出医嘱交护士执行，病情紧急可先下El头医嘱由护士复述后执行，抢救终止后赶忙据实补记。
在紧急处理后尽快完成入院记录、首次病程记录、抢救记录等资料。
并向患者家属详细告知病情、初步诊断、治疗方案和风险程度等，听取患者家属对抢救治疗的意见，取得其合作。
2.严峻外伤、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班医师处理
有困难，应在赶忙进行紧急抢救的同时，迅速报告本科上级医师到达现场参加抢救。
如上级医师处理仍有困难，要迅速向科主任报告，科主任要赶忙调动本科人员，并与有关科室联系参与抢救。
紧急情形下可口头或电话请会诊，但应据实补记会诊记录。
3.遇2人以上严峻外伤、中毒等突发事件时，白班值班医师要立
即向科主任报告，夜班要向总值班报告，由科主任或总值班负责和谐组织人员参加抢救。
科主任或总值班处理有困难时要向医务科要求支持，专门严峻事件值班医师可直截了当向医务科或分管院长报告要求支援。
医务科在处理严峻医疗事件、突发危险事件时要及时向分管院长汇报。
4.在发生医疗纠纷或可能发生医疗纠纷前兆时，值班医师要迅速
报告上级医师和科室主任到场处理，做好病历记录等文书工作，听取患者及其家属的意见和要求。
然后组织本科有关人员进行讨论，写出书面意见向医务处汇报。
第七节处理急危重症患者流程预案
1．门、急诊值班医师出诊，遇到急危重症患者，急诊5min内到
位，在给予必要初步治疗I司时，通知门、急诊主任，或病区值班医师，并要求10min内到位。
急危重症患者急诊留观不超过3d，门、急诊病历要求书写规范，值班医师据患者病情请示上级医师后可决定是否入院。
如患者无足够经济能力，经请示院方（白天为医务科、门诊部，夜间为院总值班）为抢救生命，可予抢救性治疗，包括入院、手术。
2．转入患者，应从来源科室获得充分医疗资料，了解病情及诊
治通过。
并明确患者账目情形，留意家属心态，小心差不多潜在的医疗纠纷。
3．赶忙完成首次病程志、转入志，8h内完成住院病历，明确主
管医师，做好监护，住院医师随时查看巡视患者，显现病情变化随时记录。
当日主治医、副主任医师及时查房，组织治疗抢救，并及时向上级医师或科主任汇报。
当日及时或晚交班时进行全科讨论，认真做好记录。
4．白班经治医师向夜班医师及听班医师书面和床边交班，并做
好交班记录。
值班医师及听班医师应认真查看患者，把握病情。
5．以后，住院医师每日至少2次查房，每天至少1次病程记录。
主治医师每日查房，3d．内有副主任以上医师查房，病历应及时反应病情变化，重要诊治过程，如上级查房，会诊等内容，并妥善安全储存病历。
6．必要时通知医务处或院领导，以便调配医疗设备，组织全院
会诊、院外专家会诊。
对潜在医疗纠纷，严峻欠费等情形，应及时向医院汇报，并呈交书面材料。
7．确保各种医疗、急救设备状态良好，随时投入使用。
对需外
借设备明确借用渠道、流程。
若需其他部门、科室间合作，必要时应请医务处和谐，幸免向患方暴露医院内部分歧。
8．及时追踪重要化验检查结果，并妥善储存。
9．若需手术则必须进行术前讨论（急诊、抢救性手术除外），由科主任主持，术者必须参加，填写术前讨论单，病历中做详细记载。
严格把握手术习惯证，14岁以下患者手术前应有儿科会诊。
手术记录在术后24h内完成，术者需亲自书写或批阅手术记录并签字。
10．注意用药原则，药物禁忌、药物不良反应、
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