静脉留置针的操作步骤及评分标准.docx

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静脉留置针的操作步骤及评分标准

静脉留置针的操作步骤及评分标准

治疗室准备工作

步骤

得分

扣分细则

扣分

注意事项

1、操作前着装整洁，洗手，戴口罩。

2

仪表不整，不洗手、不戴口罩。

各-0.5

2、治疗盘内铺治疗巾，放置安而碘、棉签、胶布、弯盘、止血带（一人一带）、一次性输液器（2套）、静脉留置针（2个），无菌敷贴（2个）、小枕（需加隔离套），必要时备绷带及固定板。

3

少一件

-0.5

根据病人治疗需要及血管条件选择适当的留置针，仔细核对各项用物的无菌及有效期。

5

排放乱

-1

3、核对液体，检查有效期，液体澄明度，软包装液体挤压有无渗漏，瓶装液体检查瓶口有无松动，瓶体有无裂缝。

5

少一项

-1

异常点未检出

4、按医嘱准备用药，查对药名、剂量、浓度、给药途径、有效期。

3

少一项

-1

5、液体加药后，在瓶签空白处贴输液卡，输液卡上写明床号，姓名，药名，剂量，加药日期时间，操作者签全名。

7

少一项

-1

操作步骤

步骤

得分

扣分细则

扣分

注意事项

1、备齐用物，携至床旁，核对病人姓名，查对床头牌和输液卡，询问病人是否大小便，做好解释工作，讲解留置针的注意事项。

9

未查对姓名、床头牌、输液卡。

-5

向病人说明留置针是将柔软的导管留置在静脉里，而非钢针。

未询问大小便

-2

未解释

-2

2、准备胶布，置于治疗盘边，垫小枕，选择血管。

2

未备胶布，未选血管

各-1

最好选择较粗直的上肢静脉。

3再次查对药液，挂瓶（同时再次核对病人姓名），消毒瓶口。

5

未再次查对

-4

4、检查输液器、有效期，挤压外包装有无漏。

4

未查对

-4

5、固定管道与头皮针连接处，排气。

3

排气一次不成功

-1

6、将头皮针夹持在左手指缝中，查看留置针的有效期并打开包装，保留留置针外包装备用，将头皮针斜面插入肝素帽内，将肝素帽内空气排净后再将头皮针全部插入，排气成功，将留置针放入包装盒内。

5

排气方法不对，排气不成功

-4

7、a用安而碘消毒皮肤，消毒面积不小于8cm。

2

消毒范围过小

-2

1、消毒范围直径〉8cm。

b止血带扎在穿刺部位以上10cm处。

1

位置不对

-1

3、安而碘溶液在皮肤上干燥后才具有消毒力。

c再次用安而碘消毒皮肤，面积同前，局部待干，打开无菌敷贴。

3

没有再次消毒，

-3

4、旋转拔出针芯，转动针芯以便穿刺后针芯易拉出，松动时避免上下拉动，避免损伤导管。

未待干

5、尽量直接在血管上方直刺血管，使导管尽量多的留置在血管内，减少导管滑出的机率。

d拔去保护套，松动外套管（转动针芯）。

3

拔保护套方法不对，未松动外套管。

-3

6、穿刺角度较头皮钢针稍高，避免角度过低、导管打折及损伤静脉外膜。

e绷紧皮肤，以15——30度进针。

5

f进针速度宜慢，见回血后降低角度再进针0.1——0.2cm。

7

进针速度过快

-3

见回血后未降低角度再进针0.1cm

-4

g送管：

右手固定针翼，左手持针座送软管，将软管全部送入血管。

13

右手未固定针翼

见回血时不可立即拔出针芯，必须降低角度继续进针，因为此时多数情况下时钢针在血管内，导管在血管外，拔出针芯有可能导致穿刺失败。

针芯一旦拔出，勿再插入。

左手未持导管后座送管（持其它地方均扣分）

未将软管全部送入

h松开止血带，打开调节器，拔出针芯。

6

未松止血带

-1

未打开调节器即拔针芯

-5

I固定：

用无菌透明敷贴作封闭式固定，U型固定延长管。

4

未用透明敷贴固定

以穿刺点为中心，固定透明敷贴。

未将延长管弯向身体上方固定

8、用胶布固定头皮针小旗，以防脱落。

1

9、根据病情调整滴速，记录注射时间，再次查对（再看一遍输液袋上的床号，姓名）。

5

未记录日期

-1

调整输液速度正确无误，固定的敷贴出现卷边或弄脏时护士要及时更换，加强巡视。

未调节滴速

-1

未再查对

-3

（10）根据用药向病人或其家属交待注意事项，有爱伤观点，整理用物。

3

未交待注意事项

-1

嘱病人可适当活动（不可剧烈活动），穿刺部位注意防水。

无爱伤观点

-1

未整理用物

-1