POCT血糖监测仪操作资质授权申请表.doc
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便携式血糖仪操作资质授权申请表
科室：
申请日期：
姓名
性别
职称
申请资质理由：
本人申请上述信息准确、真实。
申请人签名：
日期：
年月日
科室质量与安全管理小组：
共人参与评定，赞成人，反对人，弃权人。
最后评定意见：
科主任签字：
日期：
年月日
医务科意见：
医务科主任签字：
日期：
年月日
医疗质量与安全管理委员会意见：
主任委员签字：
日期：
年月日
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