密闭式静脉输液技术操作评分标准.doc

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附件1:

密闭式静脉输液技术操作评分标准

姓名:

用时:

得分:

评委签名:

项目

评分标准与细则

分值

扣分原因

得分

准备质量

15

1.衣帽整齐、规范洗手、带口罩(不符合要求扣1分)

3

2.用物准备:

清洁治疗盘、无菌治疗巾、无菌棉签、一次性输液器、一次性注射器、吉尔碘、手消毒液、输液胶贴、止血带、输液卡、输液巡视卡、不干胶瓶签、弯盘、手表、笔、垫巾、利器盒。

按医嘱备药和液体(少一项扣0.5分)

5

3.核对医嘱和输液卡,查对输液用药的药名、浓度、剂量、有效期;检查液体有无沉淀、浑浊、变质、有无絮状物,瓶口有无松动、裂缝等(少一项扣1分)

2

4.填写输液瓶签并倒贴于输液瓶上,打开瓶盖中心部分,常规消毒瓶塞,待干后加药,插入输液器(一项不符合要求扣1分)

3

5.将用物按使用顺序至于治疗车上(不符合要求扣1分)

2

操作

流程

质量

70

1.将用物推至患者床旁,核对床号、姓名①(少一项扣1分)

3

2.告知患者输液的目的、用药、方法及配合要点;询问患者有无需求并协助解决,②协助患者取舒适卧位(少一项扣2分)

7

3.选择血管,评估穿刺部位皮肤及血管,放垫巾和止血带

4

4.洗手或手消毒,准备输液贴(一项未作扣1分)

2

5.再次核对输液卡,挂输液瓶于输液架上(未核对不得分)

2

6.一次性排净输液管内空气,调节器阻断液体(一次排气不成功扣4分,管内有少量气泡酌情扣分)

8

7.常规消毒注射部位皮肤,待干(一项不符合要求扣2分)

4

8.扎止血带,使尾端向上,再次消毒注射部位皮肤(一项不符合要求扣1分)

2

9、嘱病人握拳③,使静脉充盈(未作扣2分)

4

10.再次检查输液管下端有无气泡,确定无气泡后排出少许液体(排液入弯盘);取下护针帽(未作不得分)

4

11.再次查对④,左手绷紧皮肤,按静脉注射法进行穿刺,见血后再进针少许;(穿刺时退一针扣2分,重新穿刺扣5分,穿刺失败扣10分)

10

12.嘱患者松拳⑤,松止血带和调节器(少一项扣1分)

3

13.点滴通畅后,输液贴固定针头(少做一项扣2分)

4

14.调节滴速(一般成人40~60滴/min、儿童20~40滴/min),填写输液卡各项内容,并再次查对(少一项扣1分)

5

15.整理用物及患者床单位,协助患者取舒适卧位,向患者交代注意事项⑥(少一项扣1分)

3

16.规范洗手。

(未作不得分)

5

全程质量

15分

1.无菌观念强,无污染,符合无菌技术操作原则(不符合要求不得分)

5

2.动作敏捷,操作细心准确(做不到不得分)

3

3.滴速符合要求,输入通畅,局部无肿胀、渗透;(做不到不得分)

4

4.操作过程中能做到关心患者,以病人为中心,确保安全。

(做不到不得分)

3

补充说明:

全程8分钟,超时1分钟扣2分。

护患沟通语言:

见背面

①您好,请问您是X床×××对吗?

我是×护士,今天由我来为您负责输液治疗,请配合!

②今天给您输5%葡萄糖注射液250ml+硝酸甘油5mg,它可以扩张您心脏的血管,改善心肌供血,缓解您胸闷的症状。

请您不要紧张,请您配合我!

您去卫生间吗?

需要帮助吗?

您这样躺着舒服吗?

我帮您调整一下您的体位。

③请您握拳。

④X床×××,现在要给您穿刺了,可能稍微有些痛,我会尽量轻一点,请您不要紧张。

⑤穿刺成功了,请您松拳。

⑥请您抬一下胳膊(轻取垫巾)我帮您盖上被子,您觉得这样可以吗?

没有什么不舒服吧。

现在我已经把您输液的滴数调好了,每分钟10滴,请您不要随意调节滴速,以免引起血压下降;输液的手请不要剧烈活动,以免针头脱出。

我会随时过来看您的,谢谢您的合作。

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