下半年内蒙古锡林郭勒盟正镶白旗医药护技招聘考试(临床医学)真题.docx

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  下半年内蒙古锡林郭勒盟正镶白旗医药护技招聘考试(临床医学)真题

  一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

  1、患者的自主权取决于()。

  A、医患之间的契约关系

  B、医患之间的经济关系

  C、医患之间的亲疏关系

  D、医患之间的工作关系

  【答案】A

  【解析】医患关系是服务与被服务的契约关系。

病人出于信任或与医师充分协商,接受医师的治疗体现了医患契约关系中患者的自主权。

故选A。

  2、脾脏中各种细胞首先接触抗原的部位是()。

  A、动脉周围淋巴组织鞘

  B、脾索

  C、淋巴小结

  D、边缘区

  【答案】D

  【解析】脾由被膜、小梁、白髓、红髓、边缘区几部分组成。

  “边缘区”是红髓和白髓的交界处,从胸腺或骨髓迁入脾的淋巴细胞会在这里进一步成熟。

该区域有大量的巨噬细胞,可对抗原进行处理。

故选D。

  3、由于基因融合,形成一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶是()。

  A、单体酶

  B、寡聚酶

  C、结合酶

  D、多功能酶

  【答案】D

  【解析】多功能酶:

由于基因融合,形成一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶。

故选D。

  4、癫痫失神发作和强直-阵挛性发作的首选药是()。

  A、地西泮

  B、扑米酮

  C、丙戊酸钠

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  D、苯巴比妥

  【答案】C

  【解析】癫痫失神发作属于全身性发作的小发作,多见于儿童,表现为短暂的意识丧失,持续30秒内。

强直-阵挛性发作及癫痫大发作,指意识突然丧失,全身强直-痉挛性抽搐。

丙戊酸癫痫大发作合并小发作时的首选药。

故选C。

  5、淋巴回流的生理意义有()。

  A、回收蛋白质

  B、参与防御功能

  C、运输脂肪等物质

  D、调节血浆与组织液之间的平衡

  【答案】ABCD

  【解析】回收组织间液的蛋白质是淋巴回流的最重要的功能。

淋巴回流的生理意义在于回收蛋白质;运输脂肪及其他营养物质;同时可调节血浆和组织液之间的液体平衡;具有防御和免疫功能;清除组织中的红细胞、细菌及其他微粒。

故选ABCD。

  6、眼球前后径过长,远物聚焦在视网膜的前方()。

  A、老视眼

  B、正视眼

  C、散光

  D、近视眼

  【答案】D

  【解析】近视是由于眼球前后径过长或折光系统的折光能力过强,故远处物体发出的平行光线被聚焦在视网膜的前方,因而在视网膜上形成模糊的图像。

  7、下面关于新医学模式的理解,不正确的是()。

  A、新医学模式从生物、心理、社会相结合上认识疾病和健康

  B、新医学模式从生物、心理、社会诸方面开展医疗卫生保健活动

  C、新医学模式标志着人们对健康和疾病的认识达到了顶峰

  D、新医学模式从生物、心理、社会诸方面寻找影响健康和疾病的因素

  【答案】C

  【解析】新医学模式也存在其不足之处,也需进行不断改进。

  8、某人的红细胞与B型血的血清凝集,其血清与B型血的红细胞不凝集,此人的血型是()。

  A、A型

  B、B型

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  C、AB型

  D、O型

  【答案】C

  【解析】ABO血型是根据红细胞膜上存在的凝集原A与凝集原B的情况而将血液分为4型。

凡红细胞只含A凝集原的,即称A型;如存在B凝集原的,称为B型;若A与B两种凝集原都有的称为AB型;这两种凝集原都没有的,则称为O型。

不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素,即不含有对抗内他自身红细胞凝集原的凝集素。

在A型人的血清中,只含有抗B凝集素;B型人的血清中,只含有抗A凝集素;A

  9、女性,21岁患者,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。

查体:

T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。

PPD(1单位)硬结20mm,表面有水泡。

X线胸片于右上2~4前肋处见密度高,浓淡不均阴影。

最可能的诊断是()。

  A、右上肺结核

  B、右上肺癌

  C、右上大叶性肺炎

  D、右上包裹性积液

  【答案】A

  【解析】根据患者为青年女性,有发热、干咳、乏力、咯血,PPD(1单位)硬结20mm,表面有水泡。

考虑为肺结核。

  10、按照思维活动的方式,可把思维分为()等几种。

  A、动作思维

  B、形象思维

  C、抽象思维

  D、创造性思维

  【答案】ABC

  【解析】根据思维活动的形式可把思维分为动作思维、形象思维和抽象思维。

创造性思维属于思维的创新程度。

故选ABC。

  11、革兰阴性菌细胞壁的特点是()。

  A、有脂多糖

  B、较坚韧

  C、有磷壁酸

  D、肽聚糖含量多

  【答案】A

  【解析】外膜由脂蛋白、脂双层和脂多糖三部分构成,为革兰阴性菌胞壁特有的主要结构。

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  12、20岁农民,因高烧伴呕吐2天于8月入院。

查:

神清,面潮红,结膜充血,胸前有散在性出血点,颈软,周围血WBC11.0×109/L,N0.75,有异型淋巴细胞,尿蛋白++,发病前2周曾到某地参加水利建设。

  最可能的诊断是()。

  A、败血症

  B、肾综合征出血热

  C、流行性脑脊髓膜炎

  D、伤寒

  【答案】B

  【解析】肾综合征出血热,临床上以发热、出血、肾脏损害为三大主症,典型病例表现为五期经过,即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。

  13、下列疾病在传染过程中表现为"显性感染"多的是()。

  A、麻疹

  B、乙脑

  C、脊髓灰质炎

  D、白喉

  【答案】D

  【解析】显性感染,又称临床感染,是指病原体侵入人体后,不但引起机体发生免疫应答,而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应,导致组织损伤,引起病理改变和临床表现。

  14、下列哪一种疾病不是肠道病毒引起的()。

  A、带状疱疹

  B、无菌性脑膜炎

  C、心肌炎

  D、胃肠道感染

  【答案】A

  【解析】常见错误是选心肌炎或流行性胸痛。

错选原因主要是没有掌握柯萨奇病毒的致病性。

肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、新肠道病毒,可引起人类多种疾病,如麻痹、无菌性脑炎、心肌炎、心包炎、流行性胸痛、腹泻等。

带状疱疹的病原是水痘一带状疱疹病毒,属于疱疹病毒科。

  15、李某,因感冒到医院就医,医生刘某开具头孢类抗生素,病人觉得贵,提出换用青霉素。

刘医生不耐烦的说:

  “你说了算,还是我说了算。

”这位医生的行为主要违背了()。

  A、医疗资源分配的公正原则

  B、谋求病人利益最大化的有利原则

  C、对病人人格尊严及自主决定的尊重原则

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  D、因医疗措施不当而给病人造成伤害的不伤害原则

  【答案】C

  【解析】医务人员在整个医疗行为过程中,除尊重患者的尊严与人格外,还包括对患者自主性的尊重。

上述医生对患者表现出的不耐烦情绪违背了对病人人格尊严及自主决定的尊重原则。

故选C。

  16、肿瘤分化越高()。

  A、恶性程度越高

  B、转移越早

  C、恶性程度越低

  D、预后较差

  【答案】C

  【解析】肿瘤的分化是指肿瘤细胞和组织在形态和功能上趋向于与其来源的细胞和组织相似的过程,相似的程度称为肿瘤的分化程度,分化程度与恶性程度成反比。

肿瘤分化越高,异型性越小,恶性程度越低,转移越晚,预后越好。

故选C。

  17、作为内源性致热原,可使体温升高的是()。

  A、IL-3

  B、EPO

  C、IFN-α

  D、IL-1

  【答案】D

  【解析】内源性致热源,简称内热源(EP):

为小分子物质,由中性粒细胞、嗜酸粒细胞和单核巨噬细胞所释放又称为白细胞致热源,如白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)、干扰素(IFN)和白细胞介素6(IL-6)等细胞因子,这是目前已明确的四种主要EP,其特点为分子量较小,可通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢,使体温调定点上升,导致产热增加,散热减少,体温上升。

  18、血液中数量最多和最少的白细胞是()。

  A、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞

  B、淋巴细胞和嗜碱性粒细胞

  C、中性粒细胞和嗜碱性粒细胞

  D、中性粒细胞和单核细胞

  【答案】C

  【解析】中性粒细胞是数量最多的白细胞,嗜碱性粒细胞数量最少。

  19、血液中数量最多和最少的白细胞是()。

  A、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞

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  B、淋巴细胞和嗜碱性粒细胞

  C、中性粒细胞和嗜碱性粒细胞

  D、中性粒细胞和单核细胞

  【答案】C

  【解析】中性粒细胞是数量最多的白细胞,嗜碱性粒细胞数量最少。

  20、患者,男,20岁。

咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。

X线显示右肺上云雾状阴影。

应首先考虑的是()。

  A、原发性肺结核

  B、结核性胸膜炎

  C、浸润型肺结核

  D、血行播散型肺结核

  【答案】C

  【解析】原发型肺结核常见于小儿,多无症状,少数有呼吸音减弱,偶可闻及干性或湿性哕音;血行播散型肺结核有寒战、高热,体温可达40℃以上,多呈弛张热或稽留热,血白细胞可减少,血沉加速;浸润型肺结核表现为肺部有渗出、浸润及不同程度的干酪样病变,多数发病缓慢,早期无明显症状,后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血;慢性纤维空洞型肺结核反复出现发热、咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等,胸廓变形,X线显示空洞、纤维化、支气管播散三大特征;结核性胸膜炎主要表现为胸痛、发热、畏寒、肢体乏力等。

  21、临终患者处于()时往往会积极配合治疗和护理。

  A、否认期

  B、协议期

  C、抑郁期

  D、接受期

  【答案】B

  【解析】临终患者处于协议期时,意识到愤怒怨恨于事无补只能加速病程时,开始接受和逐步适应痛苦的现实。

求生的欲望会促使其与疾病抗争,此时患者积极配合治疗和护理,希望通过医护人员及时有效的救助,疾病能够得到控制和好转,期望医学奇迹的出现。

故选B。

  22、能升高血糖浓度的激素是()。

  A、胰高血糖素

  B、生长激素

  C、肾上腺素皮质激素

  D、肾上腺素

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  【答案】ABCD

  【解析】调节血糖浓度的激素有多种,按其对血糖浓度的影响分为两组:

升高血糖浓度的激素,平时以胰高血糖素为主,在应激情况下肾上腺素,肾上腺皮质激素,甚至生长激素都有升高血糖的作用,降低血糖浓度的激素只有胰岛素一种。

故选ABCD。

  23、补体受体存在于下列哪种细胞表面()。

  A、中性粒细胞

  B、T细胞

  C、B细胞

  D、以上均存在

  【答案】D

  【解析】补体受体广泛存在于组织细胞表面,而非上述免疫各细胞。

  24、哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的()。

  A、癌症是一种基因病

  B、多种因素起作用

  C、单个基因改变即可引起细胞恶性转化

  D、既有癌基因改变,又有肿瘤抑制基因改变

  【答案】C

  【解析】癌症是一种基因病,其病因发病机制复杂,多种致癌因素均可导致癌症的发生,这些致癌因素作用于细胞的DNA,引起基因发生突变,突变的基因包括癌基因、肿瘤抑制基因,多个基因的改变才会使正常细胞转化为肿瘤细胞。

  25、易向左锁骨上淋巴结转移的是()。

  A、乳腺癌

  B、肺癌

  C、胃癌

  D、食管癌

  【答案】C

  【解析】淋巴结转移是胃癌的主要转移途径,进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右,早期胃癌也可有淋巴转移。

胃癌的淋巴结转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。

胃癌的淋巴结转移通常是循序逐步渐进,但也可发生跳跃式淋巴转移,即第一站无转移而第二站有转移。

终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移,或经肝圆韧带转移至脐部。

故选C。

  26、下列关于胆囊说法正确的有()。

  A、位于肝右叶下面的胆囊窝内

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  B、是腹膜内位器官

  C、能贮存并浓缩胆汁

  D、分为底、体、颈、管4部

  【答案】ACD

  【解析】A选项:

胆囊位于肝右叶下面的胆囊窝内,其上面借疏松结缔组织与肝相连,易于分离。

故A选项正确。

B选项:

根据脏器被腹膜覆盖的情况,胆囊为腹膜间位器官。

故B选项错误。

C选项:

胆囊为贮存和浓缩胆汁的囊状器官,呈梨形,长8~12cm,宽3~5cm,容量40~60ml。

故C选项正确。

D选项:

胆囊分底、体、颈、管四部,颈部连胆囊管。

故D选项正确。

故选ACD。

  27、下列有关肺炎支原体肺炎的临床表现,哪项是错误的()。

  A、头痛显著

  B、发热退完后咳嗽可继续存在

  C、胸膜累及时,可有胸膜摩擦音或胸腔秘液体征

  D、咳嗽不重,初为干咳,以后咳大量黏痰

  【答案】D

  【解析】肺炎支原体肺炎发病一般缓慢,潜伏期较长,发病时可有头痛,咳嗽,少量咳痰,一般无大量咳黏痰的临床表现,咳嗽症状可持续到发热退完后,累及胸膜者可见到胸膜摩擦音及胸腔积液体征。

  28、与免疫原混合/结合后可提高免疫应答的物质是()。

  A、激活剂

  B、免疫佐剂

  C、载体分子

  D、抑制剂

  【答案】B

  【解析】免疫佐剂能非特异性增强抗原的免疫原性或改变免疫反应类型使机体对该抗原的免疫应答更强烈。

  29、()可使体内的免疫功能抑制,易导致癌症发生。

  A、A型行为

  B、B型行为

  C、C型行为

  D、M型行为

  【答案】C

  【解析】目前许多研究结果显示C型行为模式与癌症的发生密切相关,可使体内的免疫功能抑制,也称为癌症倾向人格。

这种行为模式的人缺乏自我意识,不善于表达自我的感受,与别人过分合作,情绪不稳又不善于疏泄自己的负面情绪。

故选C。

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  30、注意的功能有()。

  A、选择功能

  B、保持功能

  C、活动的调节功能

  D、监督功能

  【答案】ABCD

  【解析】注意有选择功能、保持功能及对活动调节和监督功能,这些功能使个体从周围环境的大量刺激中,选择出哪些对人很重要,哪些对人不那么重要,排除无关信息,控制并使信息保持在意识中。

故选ABCD。

  31、医疗机构必须制定和执行药品保管制度,采取必要的()等措施,保证药品质量。

  A、冷藏

  B、防冻

  C、防潮

  D、防虫

  【答案】ABCD

  【解析】根据《药品管理法》规定,医疗机构必须制定和执行药品保管制度,采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施,保证药品质量。

故选ABCD。

  32、呆小症的病因是()。

  A、幼年时甲状腺激素分泌不足

  B、糖皮质激素分泌过多

  C、糖皮质激素分泌过少

  D、食物中缺碘

  【答案】A

  【解析】甲状腺激素可以刺激骨化中心的发育,使软骨骨化,促进长骨和牙齿的生长。

如果在婴幼儿时期缺乏甲状腺激素,出生后数周至3-4个月后会出现智力低下和长骨生长停滞。

  33、属于人际水平的健康行为改变理论的是()。

  A、健康信念模式

  B、社会认知理论

  C、社区组织理论

  D、创新扩散理论

  【答案】B

  【解析】常用的健康行为理论可分为个体、人际、社区和群体三个水平,属于人际水平的健康行为改变理论的是社会认知理论。

故选B。

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  34、以下关于医学实践与医学道德修养关系的说法,正确的有()。

  A、医学实践是医学道德修养的基础

  B、医学实践是检验医学道德修养的标准

  C、医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力

  D、医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿

  【答案】ABCD

  【解析】医学实践是医学道德修养的根本途径。

医学实践是医学道德修养的基础;医学实践是检验医学道德修养的标准;医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力;医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿。

  故选ABCD。

  35、哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征()。

  A、HBsAg

  B、抗-HBs

  C、抗-HBe

  D、HBeAg

  【答案】D

  【解析】常见错误:

错选“HBsAg”,HBsAg阳性反映存在乙型肝炎病毒感染,但在反映HBV复制方面,则不如HBeAg,而HBV复制是抗病毒治疗的指征。

要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。

  与乙肝疫苗成分一致的是:

HBsAg,HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。

  36、属于Ⅰ型超敏反应的是()。

  A、支气管肺炎

  B、接触性皮炎

  C、血清性过敏性休克

  D、初次注入大量抗毒素的马血清引起的血清病

  【答案】C

  【解析】血清性过敏性休克属于I型超敏反应,常发生再次注射相同来源的抗体或血清制品。

初次注入大量抗毒素引起的血清病属于III型;自身免疫性溶血属于II型;接触性皮炎属于IV型;支气管肺炎不是超敏反应。

  37、药品必须符合()。

  A、国家药品标准

  B、省药品标准

  C、直辖市药品标准

  D、自治区药品标准

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  【答案】A

  【解析】根据《药品管理法》规定,药品必须符合国家药品标准。

只有符合国家药品标准的药品才是合格药品。

故选A。

  38、风湿病的病变主要累及全身的()。

  A、脂肪组织

  B、平滑肌组织

  C、骨骼肌组织

  D、结缔组织

  【答案】D

  【解析】风湿病又称为结缔组织病,病变主要累及全身结缔组织及血管。

病变常累及心脏、关节和血管等处,以心脏病变最为严重。

故选D。

  39、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是()。

  A、脉率

  B、血压

  C、尿量

  D、神志

  【答案】C

  【解析】肾血流量长时间严重不足,出现少尿甚至无尿。

尿量能反映生命器官血液灌流。

  40、下列关于干细胞特点的描述,错误的是()。

  A、心肌干细胞具有心肌收缩功能

  B、胚胎干细胞的增殖能力非常旺盛

  C、组织干细胞具有组织定向分化能力

  D、囊胚多能胚胎干细胞可分化为多种细胞

  【答案】A

  【解析】干细胞即为起源细胞干细胞是具有增殖和分化潜能的细胞,具有自我更新复制的能力,能够产生高度分化的功能细胞。

组织干细胞具有组织定向分化能力,可分化为相应的组织。

囊胚多能胚胎干细胞可分化为多种细胞,具有不定向分化的能力。

干细胞还不具备心肌收缩功能,只有经过分化,发育以后才具备收缩能力。

故选A。

  41、不属于坏死标志的是()。

  A、核内出现包涵体

  B、核溶解

  C、核固缩

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  D、组织结构崩解

  【答案】A

  【解析】坏死包括:

1)细胞核的表现为:

①核浓缩②核碎裂③核溶解2)细胞浆的改变:

嗜酸性染色增强。

  3)间质的改变:

在各种溶解酶的作用下,间质的基质崩解,胶原纤维肿胀、崩解、断裂或液化。

坏死的细胞和崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、无结构的红染物质。

  42、低钾血症的心电图表现是()。

  A、U波增高

  B、T波高尖

  C、P波降低

  D、T波高平

  【答案】A

  【解析】低钾血症的典型心电图表现为ST段压低,T波低平或倒置以及U波增高,QT-U间期延长。

严重低钾血症时,可见P波振幅增高,P-Q间期延长和QRS波群增宽时限延长。

故选A。

  43、医师应该向病人说明病情、治疗过程及预后状况。

这是医师的()的义务。

  A、维护健康,减轻痛苦

  B、帮助病人知情

  C、对病人特殊病情及隐私保密

  D、帮助病人获取病历资料

  【答案】B

  【解析】临床医师在为病人作出诊断和治疗方案后,必须向病人提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用等方面的真实、充分的信息,这是医患关系的知情同意原则所决定的,也是医生帮助病人知情的义务。

故选B。

  44、常见的心理治疗方法有()。

  A、精神分析疗法

  B、行为疗法

  C、患者中心疗法

  D、认知疗法

  【答案】ABCD

  【解析】常见的心理治疗方法有四种,包括了精神分析疗法、行为疗法、患者中心疗法、认知疗法。

故选ABCD。

  45、关于免疫球蛋白正确的是()。

  A、C+D

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  B、有抗体作用,也可作为抗原

  C、都是抗体

  D、不能作为抗原,只有保护作用

  【答案】B

  【解析】免疫球蛋白是蛋白质,有自己的抗原决定簇,具有抗原性;在抗原刺激机体时,产生免疫球蛋白具有抗体的作用。

  46、下列药物,()为治疗过敏性休克首选药。

  A、肾上腺素

  B、多巴胺

  C、异丙肾上腺素

  D、酚妥拉明

  【答案】A

  【解析】肾上腺素激动α受体,收缩小动脉和毛细血管前括约肌,降低毛细血管的通透性;激动β受体可改善心功能,缓解支气管痉挛;减少过敏介质释放,扩张冠状动脉,迅速缓解过敏性休克的临床症状,为治疗过敏性休克的首选药。

故选A。

  47、关于突触传递的叙述,错误的是()。

  A、兴奋通过突触的速度较通过同样距离的神经纤维慢得多

  B、兴奋在通过突触传递时只能单向进行

  C、突触前神经元和突触后神经元放电频率相同

  D、易受内环境理化因素变化影响和易疲劳

  【答案】C

  【解析】突触前神经元和突触后神经元放电频率不相同。

  48、气性坏疽是湿性坏疽的一种特殊形式,主要是合并了()的感染。

  A、结核杆菌

  B、产气荚膜杆菌

  C、金黄色葡萄球菌

  D、链球菌

  【答案】B

  【解析】坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染,分为干性、湿性和气性等类型。

气性坏疽为湿性坏疽的一种特殊类型,主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤,并合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染时。

细菌分解坏死组织时产生大量气体,使坏死组织内含大量气泡,按之有“捻发”音。

气性坏疽病变发展迅速,中毒症状明显,后果严重,需紧急处理。

干性坏疽:

大多见于四肢末端,例如动脉粥样硬化、血栓闭塞

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  49、预防医学研究的主要内容是()。

  A、人群的健康状况

  B、环境因素的生物学效应

  C、人群中疾病发生发展的规律和影响健康的各种因素

  D、人类疾病的预防措施

  【答案】C

  【解析】预防医学以个体和确定的群体为对象,研究健康影响因素及其作用规律,阐明外界环境因素与人群健康的相互关系,制定公共卫生策略与措施,以达到预防疾病增进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门医学科学。

故选C。

  50、对患者中心疗法的理解()。

  A、人本主义是其思想基础

  B、注重个人潜能

  C、对病人进行自由联想

  D、是一种哲学思想

  【答案】AB

  【解析】患者中心疗法是卡尔▪罗杰斯首创,以人本主义为思想基础,罗杰斯认为,

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