无菌技术护理操作流程及评分标准.docx
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无菌技术护理操作流程及评分标准
科室—姓名—考试—日期—考核人—得分.
流程
操作要求
分值
扣分
1
业范
符合护士职业规范要求
2
2
准备
（1） 护士：
修剪指甲、挫平甲缘、取下手表、洗手，戴口罩
（2） 环境：
整洁、宽敞、定期消毒，无菌操作前半小时停止清扫工作：
操作台清洁、干燥、平坦
（3） 用物：
备齐并检查用物的名称、灭菌效期：
、灭菌指示胶带、包装有无潮湿或破损，物品放置合理
4
4
4
无菌持物钳使用
（1） 打开盛有无菌持物钳的容器包，置于治疗台面，注明打开日期、时间
① 湿式使用法消毒液面浸没持物钳轴节以上2〜3cm或银子长度的1/2
② 干式使用法无菌持物钳盛放与无菌干罐中保存，打开后每4小时更换一次
（2） 取放时，手持无菌持物钳上1/3,闭合钳端，将钳移至容器中央，垂直取放，不可触及容器口边缘和非无菌区，去房后及时关闭容器盖
（3） 使用时保持钳端向下，在腰部以上视线范围内活动，不可倒转向上
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3
操作
无菌容器使用
（1） 将无菌容器稳妥置于操作台面
（2） 开盖取物时，内面朝上置于稳妥处或拿手中
（3） 用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品
（4） 取物后立即将盖盖严，并注明打日期、时间
（5） 手持无菌容器时，应拖住容器底部
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无菌包使用
（1） 将无菌包平置于操作台面上，解开系带卷放于包布下
（2） 按原折叠顺序逐层打开无菌包外层
（3） 用无菌钳逐层打开无菌包布，夹取所需物品，放于准备好的无菌区内
（4） 包内剩余物品则按原折叠包盖，洗带横向扎好，注明开包时间
（5） 一次全部取出时，可将无菌包托在手上，系带卷夹于指缝，另一手打开包布其余三角，并将四角抓住，使包布无菌而朝向无菌区，稳妥地将包内物品放于无菌区内
（6） 将包布折叠放妥
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（1） 治疗盘稳妥置于操作台面
（2） 打开无菌包，用无菌持物钳取一块治疗巾放于治疗盘内
（3） 双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于
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盘
治疗盘上，将上层向远端呈扇形折叠，边缘向外
（4） 放入无菌物品后，拉开扇形折叠盖于物品上，边缘对其，开头处向上翻折两次，两侧边缘
（5） 注明辅盘日期、时间，有效期4小时
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2
（1） 核对药名、剂量、浓度、有效期：
检查瓶盖有无松动，瓶身有无裂缝：
药液有无沉淀、浑浊或变色
（2） 放置稳妥，消毒瓶口至瓶颈，从瓶签侧开启瓶塞，瓶签朝向掌心，倒出少量同业旋转冲洗瓶口，平移，再有原处倒出溶液至无菌容器中
（3） 倒毕盖好瓶塞，从瓶口向上消毒至瓶塞
（4） 在瓶盖上注明开瓶日期、时间，放回原处
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（1） 选择大小合适的额手套号码
（2） 将手套袋平放于操作台面上打开
（3） 两手同时掀开手套袋开头处，分别捏住两手套的翻折部分，取出手套
（4） 将两只手套五指对准，先戴一手，再将戴好手套的手指插入另一只手套的翻折内面，戴好另一只手
（5） 两手调整手套位置，将手套的翻边套在工作服衣袖外
（6） 用无菌水冲净手套上的滑石粉，再进行无菌操作
（7） 脱手套：
一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下：
再将脱下手套的手插入另一只手套内，将七翻转脱下
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4
处置
用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处理
2
5
洗手
流动水洗手
2
6
评价
操作规范、熟练、无菌观念强
4
7
得分
（准备+评估+操作程序+提问）得分X整体评价得分
无菌技术护理操作术
【目的】
1. 无菌持物钳使用：
取放和传递无菌物品。
2. 无菌容器使用：
用于盛放无菌物品并保持无菌状态。
3. 无菌包使用：
用无菌包簿包裹无菌物品，以保持物品的无菌状态，供无菌操作用。
4. 铺无菌盘：
将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，放置无菌物品，供治疗护理用。
5. 取无菌溶液：
保持溶液的无菌状态，供无菌操作使用。
6. 戴无菌手套：
在执行严格的医疗护理操作时确保无菌效果，保护患者和医护人员免受感染。
【用物准备】治疗盘、无菌持物钳及盛放容器、无菌容器、无菌包、无菌治疗碗、无菌溶液、无菌手套、消毒液、棉签、启瓶器、弯盘、记录笔。
【注意事项】严格遵循无菌操作原则
1. 无菌持物钳使用
（1） 取远处物品时，连同容器一起移至操作处，就地使用。
（2） 无菌持物钳不可夹取油纱布，不可用于换药及消毒皮肤，防止被污染。
污染后重新灭菌，无菌持物钳不能夹取非无菌物品。
（3） 湿式使用法，无菌持物钳及浸泡容器需每周清洁、消毒2次，同时更换消毒液，使用频率较高的部门应每天清洁、灭菌。
2. 无菌容器使用
（1） 手指不可触及无菌容器的内面及边缘。
（2） 无菌容器应定期消毒，打开后有效使用时间为24小时。
3. 无菌包使用
（1） 打开包布时，手只能接触包布四角的外面，不可触及包布内面，不可跨越无菌面。
包内物品为用完事，应按原折痕包好，系带横向扎好，并注明开包日期及时间，限24小时内使用。
（2） 如包内物品超过有效期、备污染或包布受潮，则需重新灭菌。
4. 铺无菌盘
（1） 铺无菌盘区域清洁干燥，无菌巾避免潮湿、污染。
（2） 不可跨越无菌区。
（3） 铺好的无菌盘尽早使用，有效期不超过4小时。
5. 取无菌溶液
（1） 不可将物品伸入无菌溶液内蘸取溶液；倾倒溶液时不可直接接触无菌溶液瓶口；已倒出的溶液不可再倒回瓶内，以免污染剩余溶液。
（2） 已开启的溶液瓶内的溶液，24小时内有效。
6. 戴无菌手套
（1） 注意修剪指甲以防止刺破手套，选择适合手掌大小的手套尺码。
（2） 戴手套后双手应始终保持在腰部或操作台面上视线范围内的水平。
如发现有破洞或可疑污染应立即更换。
（3） 未带手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可触及未带手套的手或另一手套的里面。
（4） 脱手套时，应翻转脱下，避免强拉。
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