六安市霍山县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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7月六安市霍山县（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、患者处于熟睡状态，不易唤醒，醒后不能正确回答问题，刺激停止后即进入熟睡，该患者处于何种状态（）。

　　A、嗜睡

　　B、医师模糊

　　C、昏睡

　　D、中度昏迷

　　E、谵妄

　　【答案】C

　　【解析】昏睡接近于不省人事的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒，醒后不能正确回答问题，刺激停止后即进入熟睡。

　　2、应首先给予该患者的处理措施是（）。

　　A、静脉补充生理盐水

　　B、静脉应用呼吸兴奋剂

　　C、加大口服降糖药剂量

　　D、静脉注射5%葡萄糖溶液

　　E、静脉注射10%葡萄糖溶液

　　【答案】A

　　【解析】酮症酸中毒的治疗：

尽快补液以恢复血容量。

纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，首先给予生理盐水静脉输注。

　　3、患者，男，5岁，误服灭鼠药物（磷化锌）后被送至医院抢救，护士立即实施抢救工作。

洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是（）。

　　A、立即停止操作并通知医生

　　B、降低洗胃吸引压力

　　C、更换洗胃液，重新灌洗

　　D、灌入止血剂，以止血

　　E、灌入蛋清水，保护胃黏膜

　　【答案】A

　　【解析】为防止洗胃管负压对胃壁造成损伤，洗胃过程中如果发现患者有血性液体流出，应立即停止洗胃，通知医生，并观察生命体征，以掌握病情。

　　4、肺水肿患者加压吸氧的目的是（）。

　　A、使肺泡内压力增高

　　B、使肺泡内压力降低

　　C、使肺泡表面张力降低

　　D、使肺泡内泡沫表面张力降低

　　E、使肺泡内泡沫表面张力增高

　　【答案】A

　　【解析】肺水肿患者加压吸氧的目的是使气体交换增强，增高肺泡内的压力，从而减少液体从肺泡毛细血管渗出，防止向胸腔静脉回流，降低肺毛细血管压。

　　5、在压力理论中，“不详的预感”属于（）。

　　A、生理性压力源

　　B、心理性压力源

　　C、社会性压力源

　　D、物理性压力源

　　E、文化性压力源

　　【答案】B

　　【解析】压力是指能刺激个体产生应激反应的因素。

生理性的压力源：

饥饿、疲劳、生病、疼痛；心理性的压力源：

焦虑、恐惧、生气、挫折等；社会性的压力源：

人际关系紧张、孤独、学习成绩不理想等；物理性的压力源：

温度过冷过热、光线过亮过暗、噪音过大；化学性的压力源：

水、空气污染，药物副作用等；文化性的压力源：

文化环境的变化引起的紧张、焦虑等。

　　6、有关青春期的说法以下不正确的有（）。

　　A、从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期

　　B、女孩从11～12岁开始到17～18岁

　　C、男孩从13～14岁开始到18～20岁

　　D、无种族差异

　　E、个体差异较大

　　【答案】D

　　【解析】青春期是从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期，女孩从11～12岁开始到17～18岁，男孩从13～14岁开始到18～20岁。

但个体差异较大，有的可相差2～4岁，也有种族的差异。

　　7、呼吸系统疾病最常见的症状是（）。

　　A、咳嗽、咳痰

　　B、呼吸困难

　　C、咯血

　　D、胸痛

　　E、水肿

　　【答案】A

　　【解析】咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病最常见的症状。

　　8、重度窒息的临床表现不包括（）。

　　A、Apgar评分0～3分

　　B、皮肤苍白

　　C、肌张力松弛

　　D、心率小于100次/分

　　E、对外界刺激无反应

　　【答案】D

　　【解析】重度窒息时，Apgar评分0～3分；新生儿皮肤苍白，口唇暗紫；心率小于80次/分；对外界刺激无反应；喉反射消失；肌张力松弛。

　　9、为明确诊断，最有意义的检查是（）。

　　A、腹部平片

　　B、尿常规

　　C、腹腔穿刺

　　D、血生化检查

　　E、超声波检查

　　【答案】C

　　【解析】诊断性腹腔穿刺，对于判断腹腔内脏有无损伤和哪类脏器损伤有很大帮助。

　　10、突然口眼斜、肢体瘫痪者于24小时内未经治疗自愈者，考虑为（）。

　　A、脑膜炎

　　B、蛛网膜下腔出血

　　C、脑动脉血栓形成

　　D、短暂脑缺血发作

　　E、脑出血

　　【答案】D

　　【解析】短暂性脑缺血发作是由于血管内的微栓子脱落，引起颅内小血管被堵塞缺血而发病，微栓子易自溶，使得循环恢复，神经症状消失。

　　11、患者，女，，孕37周。

阴道出血3天，无腹痛，出血量似月经量。

为明确出血原因，入院后应立即行的检查是（）。

　　A、肛门检查

　　B、阴道内诊检查

　　C、B超检查

　　D、超声多普勒

　　E、基础体温测定

　　【答案】C

　　【解析】无腹痛性出血，考虑为前置胎盘，应做B超检查。

B超检查可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，确定前置胎盘类型。

　　12、硬膜外麻醉后应取（）。

　　A、去枕平卧

　　B、平卧位

　　C、半卧位

　　D、侧卧位

　　E、俯卧位

　　【答案】B

　　【解析】腰麻后，脑脊液可经穿刺部位从蛛网膜下腔流出，进而引起低颅压性头痛。

为了预防头痛，可让患者取去枕平卧位6～8小时，以预防头痛的并发症。

　　硬膜外麻醉时麻醉药注入硬膜外腔，通常情况下不会造成脑脊液流失，也不会出现低压性头痛。

但是硬膜外麻醉阻滞交感神经后，血压多受影响，故术后仍然需要平卧4～6小时，只是不必去枕。

　　13、患儿男，1岁。

因肺炎入院，T39.8℃，P120次/分，R28次/分。

青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万Uimqid，为该患者肌内注射应选择的部位是（）。

　　A、臀大肌

　　B、臀中、小肌

　　C、三角肌

　　D、股外侧肌

　　E、三角肌下缘

　　【答案】B

　　【解析】2岁以下婴儿不宜选用臀大肌注射，因其臀大肌尚未发育好，注射有损伤坐骨神经的危险。

臀中、小肌的血管、神经较少，且脂肪组织也较薄，故目前使用日趋广泛。

　　14、下列疾病中，可导致里急后重的是（）。

　　A、直肠癌

　　B、肠结核

　　C、食管炎

　　D、甲亢

　　E、急性胃炎

　　【答案】A

　　【解析】里急后重是直肠受刺激后的症状，出现里急后重的常见疾病有直肠癌、盆腔脓肿及溃疡性结肠炎。

　　15、患者男，发热3天，体温

　　39.2℃，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小皮疹，全身皮肤潮红。

可能的诊断是（）。

　　A、麻疹

　　B、水痘

　　C、猩红热

　　D、风疹

　　E、药物性皮疹

　　【答案】C

　　【解析】患者体温39℃左右伴有咽痛，局部充血并伴有脓性渗出液，且有猩红热的皮疹特点，即均匀分布的弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有痒感，全身皮肤潮红。

　　16、中毒后忌用脂肪类食物的毒物种类是（）。

　　A、酸性物

　　B、碱性物

　　C、敌百虫

　　D、氰化物

　　E、灭鼠药

　　【答案】E

　　【解析】灭鼠药中毒后忌用脂肪类和碱性食物，以减少毒物的溶解吸收，此外还需限制饮水。

　　17、极低出生体重儿是指出生体重低于（）。

　　A、1400g

　　B、1500g

　　C、1600g

　　D、1700g

　　E、1800g

　　【答案】B

　　【解析】极低出生体重儿是指出生体重低于1500g的新生儿。

　　18、经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，该患者饮食宜（）。

　　A、高脂、高糖

　　B、高脂、低糖

　　C、低脂、高糖

　　D、低脂、低蛋白

　　E、低脂、低糖

　　【答案】E

　　【解析】经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，可给少量低脂、低糖半流质饮食，以后逐渐恢复饮食，但忌油脂。

　　19、在输血过程中，发生轻微的发热反应，正确的处理是（）。

　　A、减慢输血速度

　　B、立即停止输血

　　C、物理降温

　　D、给予抗过敏药物

　　E、对症处理

　　【答案】A

　　【解析】对于反应轻微的发热反应，可减慢输血速度，症状可自行缓解；反应严重者立即停止输血，密切观察生命体征，通知医生并给予对症处理，如高热时给予物理降温，必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药物。

将输血装置、剩余血连同储血袋送检。

　　20、新生儿破伤风发作时，最先受累的肌肉是（）。

　　A、咀嚼肌

　　B、面肌

　　C、上肢肌

　　D、下肢肌

　　E、呼吸肌

　　【答案】A

　　【解析】破伤风，厌氧菌；伤口深，易入侵；潜伏期，一星期；咀嚼肌，先受累；张口难，先出现；呼吸肌，易痉挛；要注意，免窒息。

　　21、内生殖器与邻近器官的关系哪项不正确（）。

　　A、后穹隆穿刺易损伤膀胱

　　B、尿道开口于前庭上部

　　C、膀胱充盈影响盆腔检查

　　D、阴道后壁损伤时，可累及直肠

　　E、阑尾炎可波及右侧附件

　　【答案】A

　　【解析】直肠子宫陷凹是女性体腔最低的位置，也是盆、腹腔体液最易聚集的位置，亦为盆腔病变最常累及的部位，通过阴道后穹隆穿刺，吸取标本，可协助明确诊断。

术中注意穿刺部位准确，易伤及子宫及肠管。

　　22、病案的保管，下列哪项不妥（）。

　　A、要求整洁

　　B、不能撕毁

　　C、不能擅自携出病区

　　D、不能随意拆散

　　E、病员希望查看，护士应满足他的要求

　　【答案】E

　　【解析】病案是医院重要的档案资料，在管理方面的要求是：

按规定放置，记录或使用后必须放回原处；病案必须保持清洁、完整，防止污染、破损、拆散和丢失；住院病案放于病案柜中，患者和家属未经护士同意不得翻阅，病案也不能擅自携出病区；患者及家属有权复印体温单、医嘱单、护理记录单。

　　23、发热是体温高于（）。

　　A、36.8℃

　　B、37.0℃

　　C、37.2℃

　　D、37.4℃

　　E、37.5℃

　　【答案】E

　　【解析】发热由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过

　　0.5℃），称为发热。

每个人的正常体温略有不同，而且受许多因素（时间、季节、环境、月经等）的影响。

　　因此判定是否发热，最好是和自己平时同样条件下的体温相比较。

如不知自己原来的体温，则腋窝体温（检测10分钟）超过

　　37.5℃可定为发热。

　　24、护理患者时穿过的隔离衣，被视为清洁部位的是（）。

　　A、衣领

　　B、袖口

　　C、腰部以上

　　D、腰部以下

　　E、胸部以上

　　【答案】A

　　【解析】臭氧灭菌灯主要用于空气、医院污水等的消毒；消毒液擦拭常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒；冷灭菌主要用于不耐热物品的灭菌；消毒液浸泡常用于耐湿不耐热的物品，如锐利器械的消毒；日光暴晒常用于床垫、毛毯、书籍等的消毒。

所以对于该患者使用的餐具、便器以消毒液浸泡消毒方法为宜。

隔离衣的内面与衣领视为清洁部位，在穿、脱过程中不应污染。

　　25、患者男，50岁。

消化性溃疡5年，因腹痛、反酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血.此时不会出现（）。

　　A、呕吐

　　B、黑便

　　C、昏厥

　　D、休克

　　E、腹痛加重

　　【答案】E

　　【解析】消化性溃疡病人出血后，血液可覆盖在溃疡面上，可减少胃酸对溃疡的刺激，使腹痛减轻。

　　26、为伤寒患者灌肠时，灌肠筒内液面的高度应为（）。

　　A、不得高于肛门30cm

　　B、不得高于肛门35cm

　　C、不得高于肛门40cm

　　D、不得高于肛门45cm

　　E、不得高于肛门50cm

　　【答案】A

　　【解析】伤寒患者灌肠时筒内液面不得高于肛门30cm，灌入液体量不得超过500ml。

　　27、患者在输注化疗药过程中，突然感觉静脉穿刺处疼痛，紧急处理措施是（）。

　　A、安慰患者

　　B、检查有无回血，如有回血继续输注

　　C、拔掉液体

　　D、立即停止输液，做进一步处理

　　E、通知医生

　　【答案】D

　　【解析】在输注化疗药过程中，突然感觉静脉穿刺处疼痛，可能出现化疗药物外漏，应立即停止输液，然后根据不同的化疗药物采用不同的解毒剂做皮下封闭。

　　28、患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗（D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱）。

应用化疗药物后，护士应重点观察的是（）。

　　A、心脏毒性表现

　　B、骨髓抑制表现

　　C、注射部位局部表现

　　D、膀胱毒性表现

　　E、神经毒性表现

　　【答案】B

　　【解析】阿糖胞苷的主要不良反应是消化道反应、肝功能异常、骨髓抑制、巨幼变；柔红霉素、三尖杉酯碱的主要不良反应是骨髓抑制、心脏损害、消化道反应。

　　三药并用，应首先重点观察骨髓抑制表现，其次是心脏毒性表现。

　　29、对诊断心肌梗死特异性最高的酶是（）。

　　A、CK

　　B、AST

　　C、CK—MB

　　D、LDH

　　E、肌红蛋白

　　【答案】C

　　【解析】CK-MB是诊断急性心肌梗死特异性最高的酶。

　　30、做结核菌素试验后多长时间看结果（）。

　　A、24～36小时

　　B、48～72小时

　　C、3～4周

　　D、5～8周

　　E、20分钟

　　【答案】B

　　【解析】PPD注射48～72小时后测量皮肤硬结的横径和纵径，得出直径。

　　31、窦性心动过速的心率范围通常是（）。

　　A、60～80次/分

　　B、80～100次/分

　　C、100～160次/分

　　D、120～180次/分

　　E、150～250次/分

　　【答案】C

　　【解析】窦性心动过速的心率范围通常是100～160次/分。

　　32、急性肾小球肾炎最主要的临床表现是（）。

　　A、蛋白尿、氮质血症、高血压

　　B、水肿、少尿、血尿、高血压

　　C、水肿、少尿、蛋白尿、血尿

　　D、水肿、少尿、高血压、蛋白尿

　　E、血尿、少尿、高血压、氮质血症患者，男性，60岁。

咳嗽2个月，以干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血400ml来院急诊。

　　【答案】B

　　【解析】急性肾小球肾炎最主要的临床表现是水肿、少尿、血尿、高血压。

　　33、当患者下消化道出血时，其大便呈（）。

　　A、鲜红色

　　B、暗红色

　　C、柏油样便

　　D、陶土色

　　E、果酱样便

　　【答案】B

　　【解析】正常大便呈黄褐色，鲜红色便见于痔疮或痔疮出血；暗红色便见于下消化道出血；柏油样便见于上消化道出血；陶土色便见于胆道完全阻塞时；果酱样便见于阿米巴痢疾或肠套叠。

　　34、护理理论4个基本概念的核心是（）。

　　A、人

　　B、环境

　　C、护理

　　D、健康

　　E、病人

　　【答案】A

　　【解析】护理学的基本概念是人、健康、环境和护理，它被公认为是影响和决定护理实践的4个最基本的概念。

这4个概念的核心是人，即护理实践是以人的健康为中心的活动，缺少其中任何一个因素，护理都不可能发展成为一门学科，也不可能步入专业实践的领域。

　　35、下列哪项不属于患者权利（）。

　　A、免除一定社会责任

　　B、隐私保密

　　C、知情和同意

　　D、自由选择

　　E、按时交纳医疗费用

　　【答案】E

　　【解析】按时交纳医疗费用属于患者的义务。

　　36、无高危因素的医院获得性肺炎，最常见的病原体是（）。

　　A、支原体

　　B、肺炎链球菌

　　C、铜绿假单胞菌

　　D、葡萄球菌

　　E、流感病毒

　　【答案】B

　　【解析】无高危因素的医院获得性肺炎常见病原体依次是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。

　　37、抢救物品的“五定”不包括下列哪项（）。

　　A、定数量品种

　　B、定点安置

　　C、定人保管

　　D、定期更换

　　E、定期检查维修

　　【答案】D

　　【解析】抢救物品的“五定”包括：

定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修。

　　38、患者男，36岁。

患急性水肿性胰腺炎。

入院后经禁食静脉补液等治疗，于第4天腹痛、呕吐、腹胀基本缓解，饮食宜（）。

　　A、低脂低糖流质

　　B、低脂高糖流质

　　C、高脂高糖流质

　　D、高脂高蛋白流质

　　E、高脂低糖流质

　　【答案】A

　　【解析】急性水肿性胰腺炎患者饮食以低脂、低糖、清淡饮食为主，避免刺激强、产气多的高脂肪和高蛋白食物，可适当补充脂溶性维生素。

　　39、患者女，55岁。

臀部外伤感染，需用苯扎溴铵溶液冲洗伤口。

现有5%苯扎溴铵10ml，按冲洗伤口的溶液浓度，需加蒸馏水至（）。

　　A、250ml

　　B、500ml

　　C、750ml

　　D、1000ml

　　E、1250ml

　　【答案】D

　　【解析】创面消毒用的苯扎溴铵溶液浓度为

　　0.05%，先要用5%苯扎溴铵溶液配制，计算公式为10×5%÷

　　0.05%=1000。

　　40、遵医嘱给予开塞露治疗，不正确的是（）。

　　A、为保护患者隐私，用屏风遮挡，拉好窗帘

　　B、剪去封口后，先挤出少许液体润滑开口处

　　C、患者取左侧卧位

　　D、轻插入肛门后将药液全部挤入直肠

　　E、嘱患者无需保留，可立即排便

　　【答案】E

　　【解析】开塞露进入直肠后应让药物多停留一段时间，才会有效刺激直肠壁，患者出现便意时方可排便。

　　41、宜饭前服用的药物是（）。

　　A、胃蛋白酶合剂

　　B、颠茄合剂

　　C、维生素C

　　D、氨茶碱

　　E、溴化铵

　　【答案】A

　　【解析】胃蛋白酶合剂最好在吃饭前服用，使药物和食物充分混合，更好地发挥酶的消化作用。

　　42、无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于（）。

　　A、12小时

　　B、24小时

　　C、36小时

　　D、48小时

　　E、60小时

　　【答案】B

　　【解析】无菌环境下配制的要素饮食应放于4℃以下的冰箱内暂存，并于24小时内用完。

　　43、护理化疗的患者，下列哪项不正确（）。

　　A、药液必须新鲜配制

　　B、注射时不可溢于血管外

　　C、注射速度不宜快

　　D、应饭后一小时用药

　　E、用药期间定时检查细胞

　　【答案】D

　　【解析】为减轻胃肠道反应，建议患者选择胃肠道症状最轻的时间进食，避免在治疗前后2小时内进食。

　　44、空腔脏器破裂的主要临床表现是（）。

　　A、创伤性休克

　　B、大量内出血

　　C、急性腹膜炎

　　D、急性肠梗阻

　　E、膈下游离气体

　　【答案】C

　　【解析】空腔脏器如胃肠道、胆道、膀胱等破裂时，主要表现为弥漫性腹膜炎症状，患者出现持续性的剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，稍后出现体温升高、脉率增快、呼吸急促等全身性感染症状；严重者可发生感染性休克。

　　45、浅Ⅱ度烧伤的深度是（）。

　　A、深至皮肤角质层

　　B、达真皮深层

　　C、深至皮肤生发层

　　D、达真皮浅层，部分生发层健在

　　E、深至皮肤全层

　　【答案】D

　　【解析】烧伤分为：

Ⅰ度，表皮层，发红（红斑）、干燥、疼痛。

浅Ⅱ度，到达真皮层的表面（乳头层），发红，同时带有清水泡，如压迫会发白。

深Ⅱ度到达真皮层的深层（网状层），又红又白，带有出血的水泡。

Ⅲ度热力伤害穿透整个真皮层，硬，发白或棕色，干/坚韧，因神经纤维的损害而无痛感，需要外科清创，疤痕增生、挛缩，甚至严重者截肢。

Ⅳ度热力伤害穿透整个表皮、真皮层，到达皮下组织，甚至是肌肉组织和骨头，黑色，焦炭状，带有焦痂，干燥，无痛感（但周围皮肤会疼痛），需要外科清创，截肢，明显的功能损伤。

　　46、患者男，58岁。

反复咳嗽、咳痰20年，近1个月来出现上述症状加重伴气促、双下肢水肿、纳差，自服双氢克尿噻25mg，bid，双下肢水肿稍好转，但气促加重，并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐，被家人送入医院，经吸氧4L/

　　min、头孢拉定、氨茶碱治疗1天，患者开始出现白天嗜睡，此时最可能的原因是（）。

　　A、烦躁不安后疲劳

　　B、低氧血症未纠正

　　C、二氧化碳潴留加重

　　D、并发代谢性酸中毒

　　E、抗生素不敏感，感染加重

　　【答案】C

　　【解析】呼吸衰竭加重，二氧化碳潴留，出现神经系统抑制症状。

　　47、焦虑性神经症发作有两种，一种为广泛性焦虑障碍，另一种为（）。

　　A、恐惧症

　　B、惊恐发作

　　C、强迫症

　　D、疑病症

　　E、癔症

　　【答案】B

　　【解析】焦虑性神经症有两种临床形式：

惊恐发作和广泛性焦虑。

　　48、患者男，45岁。

慢性肾衰竭尿毒症期。

因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静滴后出现手足抽搐，最可能的原因是发生了（）。

　　A、低血钾

　　B、低血钙

　　C、高钠血症

　　D、碱中毒

　　E、脑出血

　　【答案】B

　　【解析】慢性肾衰竭患者症状有水、电解质和酸碱平衡失调等，具体表现为水肿或脱水、高钠或低钠血症、高钾或低钾血症、低钙血症、高磷血症、高镁血症、代谢性酸中毒等。

患者表现为手足抽搐，则是低钙血症。

　　49、泌尿系统梗阻最严重的后果是（）。

　　A、肾结石

　　B、肾积水

　　C、肾功能损伤

　　D、肾小球滤过率下降

　　E、肾衰竭

　　【答案】E

　　【解析】肾衰竭是泌尿系统梗阻最严重的后果。

　　50、压疮淤血红润期的主要特点是（）。

　　A、局部皮肤红、肿、热、痛

　　B、皮下产生硬结

　　C、表皮有水泡形成

　　D、局部组织见新鲜创面

　　E、浅表组织有脓液流出

　　【答案】A

　　【解析】压疮淤血红润期：

表皮无损伤，只是皮肤发红，受损的皮肤为暗红色，伴有红、肿、热、痛，但解除压迫30分钟以上发红尚无改善者，此期为急性炎症反应期。

　　51、患者，男，44岁。

因食入烙饼，食管静脉破裂出血约1000ml，输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足搐搦，血压下降、伤口渗血，出现以上症状的有关因素是（）。

　　A、血钾升高

　　B、血钾降低

　　C、血钙升高

　　D、血钙降低

　　E、血钠降低

　　【答案】D

　　【解析】综合以上症状，患者出现了与大量输血有关的枸橼酸钠中毒反应，患者因输入大量的库存血，同时也输入了过量的枸橼酸钠溶液，若患者肝功能不全，枸橼酸钠未完全氧化与排出，而与血液中游离的钙结合，使血钙降低。

　　52、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（）。

　　A、放射线检查

　　B、B型超声检查

　　C、肛门检查

　　D、化验检查

　　E、阴道检查

　　【答案】B

　　【解析】前置胎盘基本异常发生在胎盘位置较低，低于胎儿先露部。

在检查时一定注意不能增加其出血的可能性，肛门检查和阴道检查可以增加出血的可能，化验检查不能发现其位置问题，放射性检查不适合孕妇使用，只有B超检查不增加其出血可能，同时可以达到确定胎盘位置的目的。

　　53、针对你确定的护理诊断，预期目标是（）。

　　A、患者3天内体温下降

　　B、患者3天内炎症控制，自行咳出痰液

　　C、指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识

　　D、患病期间得到良好休息，体力得以恢复

　　E、遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注

　　【答案】B

　　【解析】主观资料即患者的主诉，包括患者所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与患者及有关人员交流获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。

无力咳嗽是患者的主诉感觉。

护理诊断的陈述方式包括三个要素：

问题（P），即护理诊断的名称；相关因素（E），多用“与——有关”来