《疼痛诊疗学》复习题及答案Word格式文档下载.doc
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能自愈，无需治疗
理疗
功能锻炼
服用消炎痛
局部封闭
9．关于脓骨外上裸炎，治疗与预防复发的原则是
手腕肘诸关节石膏托外固定
及时治疗
反复多次注射醋酸泼尼龙
限制握拳与伸腕动作
限制屈腕
10．患者出现心动过速，可能是由于心输出量减少和血压降低所致，这种反应的内脏传出神经是
内脏大神经
且融申经
喉返神经
舌咽神经的颈动脉窦支
颈、胸交感干神经的心支
11．腰痛最常见的原因是
腰椎间盘突出症
腰肌劳损
腰椎骨折
第三腰椎横突过长
肾、输尿管结石
12．首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选
避免负重
绝对卧床休息，同时牵引
口服止痛药
局部注射醋酸泼尼龙
手术治疗
13．心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于
想象性疼痛
牵涉痛
躯体性疼痛
神经官能症
以上均不是
14．腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别，主要依据是
有无下肢放射性疼痛
有无间歇性跋行
腰部疼痛的程度
CT
X线平片
15．有关腰椎间盘突出症非手术治疗占
90％
80%
70％
60％
50％
16．孕40周，剖腹产娩出男婴，新生儿脐绕颈2周，出生评分为3分，在进行新生儿窒息抢救时，哪项程序正确
预防感染，人工呼吸，改善血液循环，清理呼吸道
人工呼吸，预防感染，改善血液循环，清理呼吸道
清理呼吸道，人工呼吸，预防感染，改善血液循环
预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，人工呼吸
清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循环，预防感染
17．术中输血最重要的目的是
改善微循环
补充凝血因子
纠正血容量丢失
改善氧的运输能力
提高机体免疫力
18．全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要表现是
寒战
发热
腰背痛
血红蛋白尿
恶心呕吐
19．感染或多发创伤引起并发症错误是
休克
脓毒症
甲亢
SIRS
MODS
20．创伤早期引起尿量减少的原因错误的是
肾血流量减少
低温
血容量不足
醛固酮含量增多
肾血管收缩
21．新生儿出生后皮肤苍白、无呼吸心跳、肌肉松弛、弹足底无反应，Apgar评分为
0分
1分
2分
3分
4分
22．急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗是
胆囊造影
肝叶切除术C
紧急手术置管减压，引流腹腔
胆总管、空肠吻合术
紧急手术解除梗阻，减压并引流胆道23．支气管哮喘发作期应用错误的是
舒喘灵
氨茶碱
麻黄素
吗啡
肾上腺素
24．抢救重度支气管哮喘哪项错误
静脉补液
氧气吸人
注射强心剂
静脉滴注氨茶碱
静脉滴注糖皮质激素
25．不宜行头部牵引的颈椎病
神经根型
交感神经型
椎动脉型
脊髓型
颈型
26．现代疼痛诊疗学的范畴包括
术后镇痛
癌痛镇痛
疼痛性疾病
非疼痛性疾病（如自主神经紊乱）
以上均是
27．输血传播的血源性疾病错误的是
梅毒
肝炎
疟疾
溶血
艾滋病
28．临床上中度脱水，其缺水量约为体重的
＜1％
2％一3％
4%～6%
7％～8％
＞9％
29．腰椎间盘突出的临床体征中，最有意义的是
腰椎侧突
腰部活动受限
压痛和骸棘肌挛缩
直腿抬高试验及加强试验阳性
30．提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是
椎管造影
B超检查
MBI检查
CT检查
可视性椎间盘造影
31．充血性心力衰竭时不宜应用的药物
甘露醇
氨苯喋啶
氢氯噻嗪
乙酰唑胺
呋塞米
32．需大量输血病人，输多少单元的库血后加输1单元血小板
2
3
4
5
6
33．胆绞痛患者禁用
阿托品
东莨菪碱
山莨菪碱
曲马多
34．1岁患儿，体重10kg，术中出血120m1，此时应补充
晶体120m1
胶体120m1
晶体360rnl
胶体360m1
输血100m1
35．急性烧伤病人可出现
腹泻
巨舌
气管受压、喉头气管偏离
复视
呼吸道水肿
36．成人细胞外液占体重的
15％
20％
25％
30％
50%
37．右心衰最早出现的特异性体征为
水肿
肝大
发给
颈静脉怒张
颈静脉怒张与肝静脉回流征阳性
38．甲亢病人作甲状腺大部切除术最危险的术后并发症是
手足抽搐
喉上神经损伤
喉返神经损伤
呼吸困难和窒息
甲状腺危象
39．关于疼痛、镇痛错误的是
全麻药具有镇痛作用
P物质是镇痛物质，也是致痛物质，又是传递痛信息的物质
致痛物质属于化学物质
P物质是脑高级部位中主要的镇痛物质
应用动物进行疼痛机制的研究时，痛反应是惟一的判断依据
40．大量出血是指失血量占全身血容量的
＞80%
40％～80%
30%一40％
20％～30%
＜20％
41．心肺复苏后人工起搏器适用于
II度房室传导阻滞
心率不足60次／分者
左束支传导阻滞并差异传导
依赖异丙肾上腺素维持心率者
以上均可用
42．胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒，突然胸痛、气短、继之神志丧失，心跳停止。
拟立即人手术室体外循环抢救。
此时下列措施哪项是错误的
立即胸外心脏按压
立即托起下领，保持呼吸道通畅
立即开始口对口人工呼吸
立即开放静脉输血、输液
人手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救
43．男，48岁，突然神志丧失，呼吸不规则，如何判断发生心跳停止
立即做心电图
立即观察呼吸是否停止
立即呼喊病人看其是否清醒
立即测血压
立即摸股动脉搏动
44．男，75岁，长期高血压、心肌缺血，因右下腹痛，高热39℃，4小时人院，诊断为穿孔性阑尾炎而行硬膜外麻醉急诊手术，术中突然心跳骤停死亡，其治疗方案主要错误是
术前未用抗生素
未及时纠正酸中毒
补充血容量不足
术前术中心功能没监测
不应该手术
45．男，40岁，80%深11度烧伤，病人剧烈疼痛，创面红肿严重，渗出量多，每日输液5%葡萄糖盐水2000m1，1天后无尿死亡，其治疗教训是A
没有及时清创
创面不应暴露
没及时使用抗菌素
血容量严重不足
剧烈疼痛未镇痛
46．女，43岁，腹痛、发热、黄疽1天，体温4090，脉搏120次／分，血压70/50mrnHg,诊断为急性化脓性胆管炎，最佳治疗方案为
立即手术
非手术治疗
休克纠正后再手术
积极抗休克的同时及早手术
大剂量抗生素控制感染后，择期手术47．男，34岁，上消化道大出血经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70/50mmHg，应考虑
容量血管过度扩张
肺功能不全
心功能不全
急性肾功能不全
48．男，45岁，交通事故致肝破裂。
入院时血压80/60mmHg，脉搏120次／分，神志尚清楚，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量是
2000～3000ml
1700～2000ml
800～1600ml
600～700m1
400～500ml
49．女，58岁，腹痛3天，发热3990，脉搏108次／分，血压80/55mmHg，神志恍惚，全身明显黄染，口渴严重，WBC为1.5×
10
9/L，尿少，其诊断应首先考虑
感染性休克
等渗性脱水
低血钾
酸中毒
低血容量性休克
50．男，28岁，Ⅱ度烧伤，总面积65%，口渴明显，脉搏110次／分，血压80/60mmHg，尿量30ml
/
小时，心电图示心律不齐。
该病人应考虑
过敏性休克
神经源性休克
心源性休克
51．女，52岁，胃癌合并严重贫血人院，术前输血400rrd后1小时，突然出现了寒战、高热，体温39.5℃，血压120/90mmHg，尿量正常，可诊断为
变态反应
过敏反应
溶血反应
非溶血性发热反应
细菌污染反应
52．男，45岁，腹部汽车撞伤2小时人院。
查体：
左季肋区叩痛，有移动性浊音，血压75/50mrnHg，化验：
血红蛋白5g，入院后立即给予输血，当输人10ml血液时，突然出现寒战、高热，腰背酸痛，并血红蛋白尿，应立即
停止输血
减慢输血速度
物理降温
止痛
给予异丙嗪
53．女，65岁，因胃癌合并上消化道出血人院，估计出血量1000m1，入院后立即快速输血1000ml后，出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。
颈静脉怒张，双肺湿罗音，应考虑病人已发生了
心力衰竭
54．男，45岁，因急性坏死性胰腺炎人院，入院后给予输血等治疗，当输人200ml鲜血时，病人出现荨麻疹，全身痰痒，应采取的治疗措施是
快速输血
暂停输血和使用抗组织胺药物
利尿
5％碳酸氢钠碱化尿液
55．男，45岁，因粘连性肠梗阻5天人院，病人出现呼吸深快，血浆pH7.0，给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒后，病人出现手足抽搐，应立即给予
5％碳酸氢钠
10%氯化钾
盐酸
醋酸钾
10％葡萄糖酸钙
酸中毒50．男，28岁，Ⅱ度烧伤，总面积65%，口渴明显，脉搏110次／分，血压80/60mmHg，尿量30ml
56．男，35岁，患小肠痰，测得血清钾2.0
mmol/L，钠140
mmol/L，氯80mmol/L，血浆渗透压300
mmol/L，尿量25
ml/h，血压60/45
mmHg。
首选治疗措施
静滴晶体或胶体溶液，补足血容量
立即静滴氯化钾溶液
口服钾盐
应用阳离子交换树脂
立即静滴5％碳酸氢钠
57．男，32岁，因双下肢挤压伤10小时入院，测得血清钾7
mmo1/L，EKG示心室纤颤，首选治疗措施是立即注射
10%葡萄糖酸钙
10％氯化钾
10％氯化钠
10%葡萄糖溶液加胰岛素
58．男，58岁，体重50kg，因进行性吞咽困难20天人院。
主诉：
极度口渴、唇舌干燥、乏力、尿少。
血压80/60mmHg，皮肤弹性差，眼窝凹陷。
该病人应补液（不包括当天生理需要量）
5100～6000
ml
4100～5000
3100～4000
2000～3000
0～1500
59．临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型
混合型
60．颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常，与临床关系较大的是哪个神经受刺激A
颈1
颈2
颈2一3
颈3
颈3一4
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个试题。
请根据答案所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
女，50岁，左枕颞部持续性钝痛3年，晨起发作，抬头或低头疼痛加重，每次发作均达数小时，且疼痛停止后有发际触痛，其姊妹均有类似头痛史。
61．最可能的诊断
颞动脉炎
丛集性头痛
偏头痛
肌紧张性头痛
枕大神经性头痛
62．此患者急性发作期治疗错误的是
静滴甘露醇
类固醇激素
阿司匹林
二氢麦角胺
星状神经节阻滞
63．其病因错误的是
遗传与家族因素
脑血管扩张致脑血流改变
体内雌激素、黄体酮及催乳素水平过高
血中5－羟色胺、去甲肾上腺素变化
与心理因素无关
男，57岁，胰十二指肠切除术后6天发生胰漏，出现呼吸深快。
颜面潮红，心率110次／分，血压90/60
mmHg，腿反射减弱。
血气分析：
pH7.27，PaCO2，28mmHg，BE15mmo1/L。
64．该病人酸碱紊乱最可能是
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
呼吸性酸中毒伴代偿性低CO2血症
代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
65．除病因治疗外，还宜选用
辅助呼吸，加速二氧化碳排出
生理盐水
输高渗葡萄糖液
适量补充碳酸氢钠
降低通气量使PaCO2升至40mmHg左右
66．若代谢性酸中毒纠正后，病人出现心律紊乱，T波低平，应首先考虑下列哪项
呼吸性酸中毒
呼吸性碱中毒
高渗性脱水
男，35岁，因十二指肠溃疡大出血，输人保存期较长的库存血2000m1后，出现呼吸深快、有酮味，皮肤湿冷，青紫，血压90/70mmHg。
血清钾6.Ommo1/L，钠135
mmol/L,动脉血pH7.2，碳酸氢根离子7mmo1/L。
67．该病人酸碱失衡诊断为
代谢性酸中毒
代谢性碱中毒
68．该病人水电解质失衡诊断为
低钾血症
低钠血症
高钾血症
高钠血症
高钙血症
69．该病人典型心电图早期改变是
T波高尖，QT间期延长
QRS波增宽
PR间期延长
T波降低、变宽、双相或倒置
U波
70．如果过快纠正酸碱失衡，易引起
女，43岁，3月前曾因胆石症行手术治疗，1天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热，呕血约1000m1，入院后立即输血。
当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压60/45mmHg。
71．该病人可能发生了
72．对该病人应采取的最佳治疗措施是
抗休克
抗休克、碱化尿液、利尿
抗休克、碱化尿液
碱化尿液
73．如果病人的血压升到110/80mmHg，应采取的最佳治疗措施是
74．如果病人出现无尿，血钾7.0mmol/L，应采取治疗措施是
葡萄糖加胰岛素
阳离子交换树脂
葡萄糖酸钙
血液透析
男，55岁，十二指肠溃疡出血，入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，心律齐，血压85/75mmHg,血红蛋白9g,尿少。
既往有高血压、冠心病史。
75．该病人的诊断首先考虑
脑梗死
肾动脉硬化、肾功能不全
心肌梗死
76．为指导治疗应进行的检查是
心电图
颅脑CT
肾图扫描
中心静脉压
冠状动脉造影
77．治疗应首选
强心药物
急症手术
脱水利尿
补充血容量
静滴碳酸氢钠
男，36岁，自3楼跌下，左腹部跌伤，左第6、7、8肋骨骨折，2小时后人院。
诊断为脾破裂、肠破裂。
人院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压70/50mrnHg。
全腹压痛、反跳痛，无尿。
78．该病人不宜首先考虑的是
急性肾功能衰竭
中度感染性休克
重度感染性休克
重度低血容量休克
中度低血容量休克
79．为确诊，最有价值的检查是
腹腔穿刺
胸片
测定肌醉、尿素氮
静脉肾盂造影
80．首先考虑的治疗措施是
胸腔穿刺减压
静脉输注血管收缩药
大剂量应用抗生素
迅速补充血容量
滴注利尿剂、改善肾功能
男，60岁右下腹痛2天伴呕吐，未经任何治疗，体温35℃，脉搏120次／分、血压80/50mmHg，神志不清，烦躁不安，全膝压痛，反跳痛，四肢冰冷，青紫呈花斑，紫绀，尿量平均＜25ml/小时，3年前有陈旧性心肌梗死史。
81．该病人首先考虑
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