污水管道检查井工序报验.docx
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污水管道检查井工序报验
浙建监A5—3
工程报验申请表
工程名称；天河镇西前村截污支管工程编号；A5—3——***
致杭州天恒投资建设管理有限公司（监理单位）
我单位已完成了Wa96—Wa100段沟槽开挖、安管、回填工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查验收。
附件；1、工程质量控制资料□
2、安全和功能检验（检测）报告□
3、观感质量验收记录□
4、隐蔽工程验收记录□
5、沟槽开挖、安管、回填质量验收记录□
承包单位（章）；
项目经理；
日期；
审查意见；
□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。
□所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/不符合要求，经现场检测、核查□合格/不合格，□同意/□不同意进行下道工序。
□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告末出且，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。
□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□末全部达到合格要求，经现场检测、检查□合格/不合格。
□所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□格合/□不合格。
□纠正差错后再报。
项目监理机构（章）；
总/专业监理工程师；
日期；
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位，监理单位、承包单位各存一份。
隐蔽工程检查验收记录
工称名称
天河镇西前村截污支管工程
施工单位
大庆建筑安装集团有限责任公司
隐检项目
沟槽开挖
隐检范围
Wa96—Wa100段
隐检
内容
及
检查
情况
验收意见
处
理
情
况
及
结
论
复查人：
年月日
建设单位
监理单位
施工项目
技术负责人
质检员
施工员
年月日
隐蔽工程检查验收记录
工称名称
天河镇西前村截污支管工程
施工单位
大庆建筑安装集团有限责任公司
隐检项目
管基、安管、沙埋管
隐检范围
Wa96—Wa100段
隐检
内容
及
检查
情况
验收意见
处
理
情
况
及
结
论
复查人：
年月日
建设单位
监理单位
施工项目
技术负责人
质检员
施工员
年月日
测量复核记录
工程名称
天河镇西前村截污支管工程
施工单位
大庆建筑安装集团有限责任公司
复核部位
Wa96—Wa100段管底高程
日期
原施测人
测量复核人
测
量
复
核
情
况
︵
示
意
图
︶
测点
基点
后视
前视
设计标高
高差
Wa96
4.0
0.7
2.100
2.600
Wa97
4.0
0.7
2.200
2.510
-1
Wa98
4.0
0.7
2.290
2.408
+2
Wa99
4.0
0.7
2.370
2.330
+1
Wa100
4.0
0.7
2.465
2.237
-2
复核结论
备注
观测；复测；计算；项目技术负责人
工序质量评定表
工程名称；天河镇西前村截污支管工程部位名称：
Wa96—Wa100工序名称：
沟槽开挖管径：
300㎜
主要工程数量
本段沟槽开挖长121m，槽底宽1.20m。
序号
外观检查项目
质量情况
评定意见
1
第3.1.1条
槽底土壤无扰动，发生超挖，严禁用土回填.
2
第3.1.2条
槽底末受水浸泡或受冻
3
序号
测量项目
规定值或允许偏差
㎜
实测值或实测偏差值
应检
点数
合格
点数
合格
率％
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
1
槽底高程
0．—30
20
25
35
25
30
30
6
5
83
2
槽底中心线
不小于规定
附
合
规
定
3
沟槽边坡
不陡于规定
附
合
规
定
4
5
6
7
8
交方
班组
接方
班组
监理
签字
平均合格率％
83
评定等级
施工单位：
大庆建筑安装集团有限责任公司项目技术负责人：
施工员：
质检员：
年月日
工序质量评定表
工程名称：
天河镇西前村截污支管工程部位名称Wa96—Wa100工序名称：
管道基础管径：
300㎜
主要工程数量
本段沟槽长121m，宽1.20m，铺筑30cm厚片石垫层。
序号
外观检查项目
质量情况
评定意见
1
第4、4.1条
铺筑密实，表面平整.
2
第4、4.2条
砂石均匀，无杂质.
3
序号
量测项目
规定值或
允许偏差
（mm）
实测值或实测偏差值
应检
点数
合格
点数
合格率
（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
1
顶面高程
0-20
20
20
20
20
25
15
6
5
83
2
轴线位移
50
50
50
50
50
50
55
12
10
83
3
平面尺寸
0+100
120
100
100
100
100
100
12
10
83
4
5
交方
班组
接方
班组
监理
签字
平均合格率（%）
83
评定等级
施工单位：
大庆建筑安装集团有限责任公司项目技术负责：
施工员：
质检员：
年月日
工序质量评定表
工程名称：
天河镇西前村截污支管工程部位名称：
Wa86—Wa95工序名称：
安管管径：
300㎜
主要工程数量
本段安装ф300HDPE缠绕管246m
序号
外观检查项目
质量情况
评定意见
1
第3.3.1条
管道安装垫稳，管底坡度无倒流水，管内无泥土
砖块、砂浆、木块等物
2
序号
测量项目
规定值或
允许偏差
㎜
实测值或实测偏差值
应检
点数
合格
点数
合格
率％
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
1
中线位移
15
25
20
10
20
20
20
15
20
10
20
25
20
12
10
83
2
△管内底高程
D≦1000
±10
+10
-15
-10
+10
-10
+10
-15
-10
+10
-10
+10
+10
12
10
83
D＞1000
±15
倒虹吸管
±30
3
相邻管内错口
D≦1000
3
3
5
2
3
3
3
7
3
3
3
3
3
12
10
83
D＞1000
5
交方
班组
接方
班组
监理
签字
平均合格率％
83
评定等级
施工单位：
大庆建筑安装集团有限责任公司项目技术负责人：
施工员：
质检员：
年月日
工序质量评定表
工程名称：
天河镇西前村截污支管工程部位名称：
Wa96—Wa100段工序名称：
回填
主要工程数量
本段管顶中粗砂回填500mm，余下原土回填夯实
序号
外观检查项目
质量情况
评定意见
1
第3.8.1条
管顶上50㎝内无大于100㎜的石块、砖块等杂物.
2
第3.8.2条
回填时，槽内无积水，无其它垃圾等到有机物.
3
序号
测量项目
规定值或允许偏差
㎜
实测值或实测偏差值
应检
点数
合格
点数
合格
率％
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
1
压实度
胸腔部分
≧90
80
90
90
90
90
95
6
50
83
2
管顶上
500㎜
≧85
80
85
90
85
85
85
6
5
83
3
4
5
交方
班组
接方
班组
监理
签字
平均合格率％
83
评定等级
施工单位：
大庆建筑安装集团有限责任公司项目技术负责人：
施工员：
质检员：
年月日
浙建监A5—3
工程报验申请表
工程名称；天河镇西前村截污支管工程编号；A5—3——***
致；杭州天恒投资建设管理有限公司（监理单位）
我单位已完成了Wa96—Wa100段检查井砌筑工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查验收。
附件；1、工程质量控制资料□
2、安全和功能检验（检测）报告□
3、观感质量验收记录□
4、隐蔽工程验收记录□
5、检查井砌筑质量验收记录□
承包单位（章）；
项目经理；
日期；
审查意见；
□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。
□所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/不符合要求，经现场检测、核查□合格/不合格，□同意/□不同意进行下道工序。
□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告末出且，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。
□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□末全部达到合格要求，经现场检测、检查□合格/不合格。
□所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□格合/□不合格。
□纠正差错后再报。
项目监理机构（章）；
总/专业监理工程师；
日期；
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位，监理单位、承包单位各存一份。
隐蔽工程检查验收记录
工称名称
天河镇西前村截污支管工程
施工单位
大庆建筑安装集团有限责任公司
隐检项目
检查井底板配筋
隐检范围
Wa96—Wa100
隐检
内容
及
检查
情况
验收意见
处
理
情
况
及
结
论
复查人：
年月日
建设单位
监理单位
施工项目
技术负责人
质检员
施工员
年月日
隐蔽工程检查验收记录
工称名称
天河镇西前村截污支管工程
施工单位
大庆建筑安装集团有限责任公司
隐检项目
检查井
隐检范围
Wa96—Wa100段
隐检
内容
及
检查
情况
验收意见
处
理
情
况
及
结
论
复查人：
年月日
建设单位
监理单位
施工项目
技术负责人
质检员
施工员
年月日
混凝土浇注记录
施工单位：
大庆建筑安装集团有限责任公司
工程名称
天河镇西前村截污支管工程
浇注部位
Wa96—Wa100检查井底板
浇注日期
天气情况
室外气温
设计强度等级
C25
钢筋模板验收负责人
混凝土拌制方法
商品
混凝
土
供料厂名
合同号
供料强度等级
试验单编号
配合比通知单编号
现场拌和
混凝土配合比
材料名称
规格
产地
每立方米用量（㎏）
每盘用量（㎏）
材料含水量（㎏）
实际每盘用量（㎏）
水泥
浙江虎山
358
100
石子
本地
1317
368
沙子
青田
538
150
水
自来水
172
50
掺合料
外加剂
实测落度（㎝）
出盘温度℃
人模温度℃
混凝土完成数量（m3）
2.00
完成时间
10：
00
试块留置
数量（组）
编号
标养
有见证
同条件
混凝土浇注中出现的问题及处理方法
无质量缺陷
注：
本记录每浇注一次混凝土，记录一张。
施工项目技术负责人填表人
工序质量评定表
工程名称：
天河镇西前村截污支管工程部位名称：
Wa96—Wa100段检查井底板工序名称：
钢筋安装
主要工程数量
本段检查井底板上层安装ф12钢筋，下层安装ф8钢筋间距10cm，5座共计395kg。
序号
外观检查项目
质量情况
评定意见
1
CJJ3—90第5.5.5条
绑扎成型时,铁丝绑扎牢固.其两头未有滑动,移位等情况
2
第5.5.7条
绑扎成型的网片或骨架稳定、牢固在安装及浇注砼未有松动、变形。
3
第5.5.10条
所配置钢筋的级别、钢种、根数、直径等都符合设计要求。
序号
测量项目
规定值或允许偏差
㎜
实测值或实测偏差值
应检
点数
合格
点数
合格
率％
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
1
顺高度方向配置两排以上受力筋时排距
±5
2
受力
钢筋
间距
梁、柱
±10
板、墙
±10
基础
±20
-20
-15
-15
-25
-20
5
4
80
3
箍筋间距
±20
保护层厚度
梁、柱
±5
板、墙
±3
基础
±10
-8
-10
-10
+10
+10
5
5
100
交方
班组
接方
班组
监理
签字
平均合格率％
90
评定等级
施工单位：
大庆建筑安装集团有限责任公司项目技术负责人：
施工员：
质检员：
年月日
工序质量评定表
工程名称：
天河镇西前村截污支管工程部位名称：
Wa96—Wa100段检查井底板工序名称：
混凝土
主要工程数量
Wa86—Wa95段检查井底板浇注C25混凝土5座，计2.00m3.
序号
外观检查项目
质量情况
评定意见
1
GB502026.2.1
水泥进场复试合格,现场使用与复试水泥厂家批次相符
2
6.2.5
所用砂、石，经检验合格，现场使用质量符合要求
3
7.3.1
现场配合比计量与设计配合比基本相符
8.2.1
现浇结构无质量缺陷
序号
测量项目
规定值或允许偏差
㎜
实测值或实测偏差值
应检
点数
合格
点数
合格
率％
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
1
混凝土抗压强度
不小于设计规定
符合设计要求
2
轴线位置
±10
+10
+10
+10
+15
+10
5
4
80
3
标高
±10
4
截面尺寸
＋8－5
+8
+5
+5
+8
-10
5
4
80
5
表面平整度
±10
-5
-5
-10
-5
+5
5
5
100
交方
班组
接方
班组
监理
签字
平均合格率％
87
评定等级
施工单位：
大庆建筑安装集团有限责任公司项目技术负责人：
施工员：
质检员：
年月日
工序质量评定表
工程名称：
天河镇西前村截污支管工程部位名称：
Wa96—Wa100段工序名称：
检查井
主要工程数量
Wa86—Wa95段砌筑фj1000国标检查井5座
序号
外观检查项目
质量情况
评定意见
1
第3.6.1条
井壁垂直无通缝灰浆饱满，灰缝无空鼓、裂缝.
2
第3.6.2条
井内流槽平顺，踏步安装牢固，位置准确、建筑垃圾
3
第3.6.3条
井框、井盖完整无损、安装平稳、位置正确
序号
测量项目
规定值或允许偏差
㎜
实测值或实测偏差值
应检
点数
合格
点数
合格
率％
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
1
井
身
尺
寸
长、宽
±20
直径
±20
+25
+20
+20
+20
+20
5
4
80
2
井
盖
高
程
非路面
±20
路
与路面高
程一致
与
路
面
高
程
一
致
3
井
底
高
程
D≦1000
±10
+10
+10
+10
+10
-10
5
5
100
D＞1000
±15
交方
班组
接方
班组
监理
签字
平均合格率％
9
评定等级
施工单位：
大庆建筑安装集团有限责任公司项目技术负责人：
施工员：
质检员：
年月日
升级会员 