基本公共卫生服务绩效考核评分细则.doc
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2016年基本公共卫生服务绩效考核评分细则
一、居民健康档案（100分）
被考核单位：
得分：
考评人：
考评时间：
201年月日
项目
主要内容
工作要求
分值
评分方法与标准
得分
考评记录
一、组织管理
30分
1、组织机构
乡镇卫生院成立以院长或分管院长负责、相关医务人员为成员的项目管理机构，组织、协调、管理基本公共卫生服务项目的实施。
1
查年初会议记录或方案,张贴墙上机构更新,成立了相应机构得0.5分，明确院长或分管院长负责、相关人员为成员得0.5分，否则相应扣分。
2、公共卫生管理科
按要求成立公共卫生科（办公室、中心），有专职科长及人员。
2
查年初会议记录或方案、现场查看。
成立了公共卫生科并挂牌得0.5分、有明确科长、专职人员分别得1.5分。
未挂牌、未明确科长、无专职人员相应扣分。
3、职责分工
十二项基本公共卫生服务任务责任分工明确、具体，人员落实。
2
查年初方案及落实情况。
12项任务项项有人负责得2分，不具体明确酌情扣分，未落实不得分。
4、计划方案
结合本乡镇的实际，制订具体的年初基本公共卫生服务工作计划。
2
查计划。
具体切实可行的计划得2分，不具体、不实际酌情扣分。
5、考核方案
结合县实施方案、考核细则及乡村职责分工制定村级考核方案。
2
查方案。
有方案得1分，方案具体、可操作性强得1分。
6、考核与督导
对村卫生所基本公共卫生服务项目专项绩效考核和日常督导监管。
2
查考核原始记录。
半年组织对村卫生所基本公共卫生服务绩效考核1次，得2分。
未考核不得分。
4
查督查记录，对村级基本公共卫生服务项目的日常督导和监管，每2个月一次，并有督导记录且督导质量较高得4分，每少一次扣2分。
7、资金发放
村级基本公共卫生服务经费严格按考核发放，并按县下拨的40%足额下发，且及时。
5
查发放表、调查乡村医生。
年底以前按局下拨经费的40%预拨给村级乡村医生，得2分；年底按考核发放得3分。
否则不得分，发放不及时或不到位酌情扣分。
8、人员培训
组织全乡镇村卫生所乡村医生及本院相关工作人员进行基本公共卫生服务项目的专项培训。
3
查会议记录及签到、照片。
卫生院人员培训得1分、乡村医生培训得2分。
9、科室设置
设有公卫办公室、儿保室、妇保室、健教室、卫生监督协管办公室、档案室。
2
查现场。
齐全得满分，缺一项扣0.5分。
10、基本设施
配备儿童健康体检检测仪器设备、辅助检查设备（血球分析仪、生化分析仪、尿机、B超）。
5
查现场。
设备配备齐全得5分，缺项酌情扣分。
二、居民档案建立
70分
1、建档登记
对建档人员进行专项登记。
5
使用专项登记本或导入登记表，对建档人群分类进行造册登记并齐全得5分，无登记不得分，登记不齐全否则酌情扣分。
2、健康反馈
使用《服务手册》或反馈单进行及时反馈。
5
入户调查，使用服务手册或反馈单每季进行及时反馈得5分，未反馈不得分，反馈不全酌情扣分。
3、建档率
按照国家规范，开展健康档案建立工作。
20
规范化电子健康档案建档率≥65%，得20分；低1%按扣1分。
4、合格率
合格的健康档案，包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录。
15
随机抽查5份档案，计算合格率。
合格率≥90%，得15分；低于90%按比例得分。
5、更新维护率
定期对建档人群的健康信息及时补充和完善，每年居民健康信息的随访次数，尤其是重点人群随访次数，每次随访的内容记录要详细；实行动态管理（一年内有符合各项服务规范要求的相关服务记录）
15
随机抽查5份档案，计算更新维护率=动态档案/抽查档案。
更新率≥90%，得15分；低1%扣1分。
6、档案管理
健康档案管理有必需的档案室、配备档案柜及专（兼）职管理人员，档案管理规范、整洁、分类明确，查找快捷、方便
10
查现场。
三项齐全得3分，缺少一项扣1分，扣完为止；档案管理有序得5分，管理混乱或不便查找酌情扣分；查找快捷得2分，不易查找不得分。
二、健康教育（100分）
被考评单位：
得分：
考评人：
考评时间：
201年月日
主要内容
工作要求
分值
评分方法与标准
得分
考评记录
1、提供健康教育资料
向80%以上的居民提供不少于12种健康教育资料。
20
1、抽查乡镇卫生院，乡镇卫生院印刷资料≥12种，发放有记录，得5分；每少一种扣1分，无记录扣2.5分；
2、抽查村卫生所，村卫生所印刷资料≥12种，得5分；每少一种扣1分；
3、随机抽查5户，每户至少有一种印刷资料。
合符要求户数≥4户，得10分；低于4户每少1户扣1分。
2、设置健康教育宣传栏
乡镇卫生院宣传栏不少于2个，村卫生室不少于1个，应及时更新宣传栏内容，宣传栏必须注明机构名称、年度、刊出期次。
10
现场考核、查宣传栏存档原件小样（照片）。
卫生院每半年更新≥3次，有存档资料得10分；每少于1次扣3分，无存档资料扣5分。
10
现场考核、查宣传栏存档原件小样（照片）。
每个村卫生所每半年更新≥3次，全乡镇所有村卫生所有存档资料得10分；每少于1次扣3分，每缺1个村卫生所资料扣1分，所有村卫生所无资料扣5分。
3、开展公共健康咨询活动和举办健康知识讲座
针对健康主要问题和健康主题开展健康宣传和咨询活动，举办健康知识讲座。
9
健康宣传与咨询活动：
查卫生院健康宣传和咨询活动相关资料（活动记录、照片等）及记录，卫生院健康宣传和咨询活动半年≥4次，得9分，少1次扣2分。
12
乡镇卫生院健康知识讲座：
查卫生院讲座相关资料（含通知、讲稿、活动记录和照片等）及记录，乡镇卫生院健康知识讲座半年≥6次，得12分，每少1次，扣2分。
6
村卫生所健康知识讲座：
查村卫生所讲座相关资料（含通知、讲稿、活动记录和照片等），村卫生所和社区卫生服务站健康知识讲座半年≥3次，得6分，少1次扣2分。
4、组织管理
成立了健教领导小组和健教科室，做到健教室、人员、任务、设备、四落实，有具体的健康教育计划、总结（半年小结）、评价和健康教育活动的完整记录。
18
现场考核、查阅资料。
1、有健教领导小组、健教科室、人员、任务、设备五落实者得5分，少1项扣1分；
2、有具体的健康教育计划、总结（半年小结）、评价和健康教育活动的完整记录，得8分，缺一项扣2分；
3、有完备的健教室得5分，无不得分。
5、卫生院DVD光碟和乡镇电视闭路站传播健康知识
卫生院利用DVD光碟和乡镇电视闭路站定期播放健康教育知识。
15
现场考核、查DVD播放记录资料及图片资料。
1、音像资料≥10种，得5分，每少1种扣1分；2、卫生院有DVD播放设备并现场播放，有记录得5分，无DVD播放设备不得分。
3、查播放协议及播放记录，乡镇闭路站每月定期播放健康宣传知识得5分，未播放不得分。
三、0-6岁儿童健康管理（100分）
被考评单位：
任务数：
总得分：
考评人：
考评时间：
2014年月日
项目与内容
分值
评分标准与方法
得分
考评记录
组织
管理
5分
1.组织机构
2
查文件，未成立组织机构与无实施计划不得分，人员结构与计划不合理扣1分。
2.制度建设
3
查资料，按儿保门诊达标要求，制定儿保工作制度、职责与技术规范，每缺一项扣0.2分。
3.村级管理
1
查资料，上半年对村级保健员进行培训与督查，不少于3次，缺一次扣0.3分，无不得分。
服务
能力
30分
4.人员资质
10
查资料，儿保医师达到执业助理资格，护士要有执业资格，无资格不得分。
5.儿保门诊建设与设备管理
15
按规定设有儿保门诊，无儿保门诊不得分；并按儿保门诊达标要求配有儿保设备，每缺一项扣1分。
6.高危儿及体弱儿管理
5
高危儿筛查≥15%，高危儿管理率及转诊率≥95%；未建立专项管理登记本不得分，每项管理率未达要求各扣1分。
建档
质量
30分
7.按要求开展好新生儿访视、满月、3、6、8、12、18、24、30、36个月及4-6岁儿童体检服务；
8.开展好相应的辅助检查
30
是否按规范进行儿童体查、登记台账、填写好儿童保健手册，工作人员熟悉管理数，共计5分，未按要求完成不得分。
抽查五份档案，每份档案5分；
档案填写不齐，每缺一项内容扣0.2分；重要检查项目每缺一项扣0.5分，电子档案与纸质档案不相符扣2分；开展好相应的辅助检查，未开展不得分；
电话调查档案的真实性，不符合不得分。
建档与系统管理
30分
9.新生儿访视率
10
辖区内新生儿访视率≥75%，结合预防接种登记抽查5名新生儿建档体检情况，核实新生儿访视，新生儿访视率每下降10%扣1分。
10.儿童健康管理率
10
以任务分配数为主要参考依据，辖区内的管理率≥80%，抽查儿童建档管理总数，管理率每下降10%扣1分。
11.儿童系统管理率
10
辖区内的儿童系统管理率≥70%，抽查5份档案，管理率每下降10%扣1分。
妇幼健康服务月
5分
12.组织管理
1
制定妇幼健康服务月活动计划及总结，缺一项扣0.5分，无不得分。
13.宣传动员
2
要有横幅、宣传栏、宣传单、图片，缺一项扣0.5分，无不得分。
14.工作开展
2
按要求开展义诊或讲座，并附有图片，未开展不得分。
四、孕产妇健康管理（100分）
被考评单位：
任务数：
总得分：
考评人：
考评时间：
20年月日
项目与内容
分值
评分标准与方法
得分
考评记录
组织
管理
5分
1.组织机构
2
查文件，未成立组织机构与无实施计划不得分，人员结构与计划不合理扣1分。
2.制度建设
3
查资料，按创母婴安全乡卫生院标准要求，制定17项工作制度和职责，每缺一项扣0.2分。
3.村级管理
1
查资料，上半年对村级保健员进行培训与督查，不少于3次，缺一次扣0.3分，无不得分。
服务
能力
30分
4.人员资质
10
查资料，孕保医师无执业助理以上资格扣3分，护士无执业资格扣3分。
5.孕保门诊建设与设备管理
5
按规定设有孕保门诊和产检室，无孕保门诊和产检室不得分；并按要求配有孕保设备，有诊断桌椅、检查床、资料柜、体重秤、胎心监护仪、血压计、听诊器、软尺、骨盆测量仪，每缺一项扣0.5分。
6.高危孕产妇管理
15
按高危四步管理法（筛查、登记、管理、转诊）进行系统管理；负责做好辖区内综合评分在10-15分高危孕产妇管理，综合评分在20分及以上及时转诊到县妇幼保健院；负责由县妇幼保健院筛查转诊高危孕产妇的管理；建立管理登记本和转诊登记本，各项登记规范。
高危管理率及转诊率≥98%；未建立专项管理登记本不得分，每项管理率未达要求各扣1分。
建档
质量
30分
7.按孕周要求进行检查与指导，有孕早、中、晚期产前检查及产后访视记录
8.开展好相应的辅助检查
30
按规范进行孕产妇健康检查、登记台账、填写好孕产妇保健手册，工作人员熟悉管理数，共计5分，未按要求完成，不得分。
抽查五份档案，每份档案5分；
档案填写不齐，每缺一项内容扣0.2分；
重要检查项目每缺一项扣0.5分，电子档案与纸质档案不相符扣2分；
电话调查档案的真实性，不符合不得分。
建档与系统管理
30分
9.产后访视率
10
辖区内产后访视率≥95%，产后访视率每下降10%扣1分。
10.孕产妇保健管率
10
以任务分配数为主要参考依据，辖区内的管理率≥80%，抽查孕产妇建档管理总数，管理率每下降10%扣1分。
11.孕产妇系统管率
10
辖区内的孕产妇系统管理率≥70%，抽查5份档案，管理率每下降10%扣1分。
妇幼健康服务月
5分
12.组织管理
1
制定妇幼健康服务月活动工作计划，落实好项目和人员。
缺一项扣0.5分，无不得分。
13.宣传动员
2
要有横幅、宣传栏、宣传单、图片，缺一项扣0.5分，无不得分。
14.工作开展
2
按要求开展义诊或讲座，并附有图片，未开展不得分。
五、重性精神病管理（100分）
受检单位：
任务数：
总得分：
考评人：
考评时间：
2014年月日
项目
分值
评分标准与方法
得分
考评记录
组织管理
5
1.成立组织机构，有专职或兼职人员负责项目管理工作，无组织机构及计划不得分，无项目管理人2分；
2.按规范要求制定实施计划，计划操作不合理口2分；
3.村级例会，通过例会掌握好辖区内重性精神病患者信息，例会每2月一次，缺一次扣1分。
服务能力
30
4.按基本公共卫生要求对辖区内患者进行建档、随访管理；
5.对重性精神病患者按国家686项目要求做好信息录入及管理；
6.对贫困重性精神病患者组织开展转诊免费救治工作；
注：
每项工作占10分，按任务要求每下降10%扣2分。
建
档
质
量
30
7.是否按规范每年进行一次免费全面的体检、登记台账、更新体检表、信息补充表，各项填写规范，共计10分，未按要求完成不得分。
8.抽查五份档案，每份档案4分；
档案填写不齐，每一项内容扣0.2分；
开展好相应的辅助检查，重要检查项目每缺一项扣0.5分，未开展不得分；
电话调查档案的真实性，不符合不得分。
随
访
质
量
35
9.按规范要求每季随访一次，每年至少四次，随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式，合计10分，缺一次扣5分。
10.按规范进行危险性评估及根据病情进行分类干预，检查随访记录要求内容齐全，合计10分，未按要求完成不得分；
11.危险性评估是否与症状相关联，用药情况是否清楚，合计15分，不相符扣10分，用药不清楚扣5分。
六、预防接种（100分）
项目内容
工作要求
分值
评分方法与标准
得分
考评记录
（一）
人口资料
包括本年度在内的近四年出生儿童分村分月统计表各一张，完整率100%，与预防接种信息系统个案数量相符。
2
以现场资料为准。
每少一张扣0.5分；每张少一个村或一个月数据均扣0.1分，扣完0.5分为止。
各年度纸质报告数据与信息平台个案数据相差超过10%分别扣除扣0.5分（如果本乡镇儿童出生后在外乡镇居住应予以统计说明，即年度报告儿童数=信息平台儿童数+出生后在外乡镇居住儿童数）。
（二）
常规报表
每个月的5号前报上个月的报表，及时报告率100%（无住院分娩的卫生院不需报新生儿报表），完整率100%，当年每月新生儿报表、6-1、6-2报表有纸质版存底，数据及时上传信息管理系统，与信息平台接种数据相符率≥90%。
4.6
县疾控中心免规科记录与现场资料各占50%。
每缺报一种报表一次扣0.2分、每电话催报或迟报一种报表一次扣0.1分，每月新生报表仅有新生儿数没有附新生儿名单扣0.1分，扣完2.3分为止。
现场资料每少一个月的一种报表存根扣0.1分，每张报表与上报数据不符的扣0.2分，扣完2.3分为止。
与信息平台接种数据相符率每低一个百分点扣0.1分。
（三）
年报表
每年元月15前上报上年度免疫服务形式统计年报表、人口构成情况报表、安全注射情况报表、预防接种异常反应或事故报表、国家免疫规划工作人员统计年报表、冷链设备运转情况统计表、“五苗”接种率汇总报表共7张，及时报告率100%，报表合格率100%。
1.4
县疾控中心免规科记录与现场资料各占50%。
每缺报一种年报表扣0.1分，电话催报或迟报扣0.1分，一种年报表出现逻辑性错误扣0.1分，扣完0.7分为止。
现场资料每少一种年报表存根扣0.1分，一种年报表与上报数据不符扣0.1分，扣完0.7分为止。
（四）
基础管理
有免疫规划年度工作计划、半年和全年工作总结，村级督导每年6次，每次督导60%以上的村且有纸质记录；预防接种补助费按要求发放，财经手续清楚，有帐可查。
3
以现场资料为准。
计划、总结少一份扣0.5分，督导每少一次扣0.15分，每次没有达到全乡镇60%的村扣0．1分；没有将预防接种补助经费发放的扣1分，财经手续（帐在局会计中心的应有加盖会计中心章的复印件）不清的扣0.5分。
扣完为止。
（五）
冷链管理
每台冷链设备建立档案（入库单、档案表、维护记录、报废或停用记录、说明书五项齐全），每台设备做好测温记录，每次入库的疫苗均有运输记录。
2
以现场资料为准。
冷链设备档案缺一台扣0．5分，档案资料五项中每少一项扣0.3分，当年测温记录每少一个月扣0．2分，记录不全或有逻辑性错误每月扣0．1分，运输记录每少一次扣0．1分，入库单与运输记录不符每次扣0.1分。
扣完为止。
（六）
儿童预防
接种信息
系统管理
儿童预防接种信息上传率及时率100%；数据及时双备份，数据备份率100%；无重复儿童个案，不随意迁出儿童；信息系统运行正常，操作系统安装杀毒软件。
2
上传及时率和备份率以疾控中心随机抽查一个月份数据为准（由免规科提供数据），每低5%扣0.1分，数据没有双备份（电脑和U盘）扣0.5分，每发现一例重复儿童个案扣0.05分。
（七）
接种登记与知情告知
对每名受种儿童在接种前应详细登记，并履行知情告知，有签字记录，记录完整率和告知率100%。
13
现场随机从《一类和二类疫苗预防接种状况询问和知情告知记录本》和客户端上各抽查本年度某一月份受种儿童10名，看其接种信息是否一致，每发现1名儿童信息不相符扣1分，查看是否监护人签字，没有签字每名儿童扣0.5分。
（八）
预防接种
门诊建设
和管理
每个接种门诊至少固定二名以上取得预防接种资格的卫技人员，持证上岗率100%；预防接种人员调整必须先培养好接替人员并与县疾控中心沟通，所有相关资料必须做好移交，并履行签名手续，医院主要领导、县疾控中心驻片人员监督移交过程并在移交表上签名。
6
固定预防接种人员少于二人扣2分，每发现一名未取预防接种上岗资格人员从事预防接种工作扣2分；预防接种人员调整没有与疾控中心协商好的扣1分，资料做移交接没有医院主要领导和疾控中心人员共同在场签字确认的扣1分。
扣完为止。
（九）
麻疹和
AFP监测
每旬上报本地麻疹和AFP发病情况，报告率100%。
配合县疾控中心做好本辖区内儿童的麻疹流调和AFP随访工作。
2
现场资料每少一种报表一旬存根扣0.1分，每漏报一例疑似麻疹和AFP病例扣1分，扣完为止。
（十）
疫苗、注射器管理
疫苗、注射器出入库登记（不同种类疫苗分开登记、不同批号疫苗是否分页登记、项目齐全），疫苗、注射器需求计划准确（当年报次年计划），疫苗、注射器出入库符合率100%。
7
少一种疫苗出入库登记扣0.5分，不同种类疫苗没有分开登记、不同批号疫苗没有分页登记各扣0.5分，登记内容每缺一项扣0.1分；没有疫苗和注射器需求计划扣0.5分，没有在信息系统中进行疫苗出入库管理的扣1分；随机抽查三种第一类疫苗，系统中库存疫苗名称、批号、数量与纸质记录和冰箱内实物中有一项不相符各扣1分；随机查看某一个天3种疫苗和注射器出入库记录，看与实际接种是否相符，一种疫苗和注射器不符各扣0.1分；需求计划数与实际领苗数年不相符扣1分；扣完为止。
（十一）
安全注射
管理
紫外线消毒有记录，接种日消毒率100%；一次性用品销毁记录中的注射器数量与注射器出库数量相符；全部使用自毁形注射器进行疫苗注射；正确使用安全盒；使用正确的注射用消毒剂，并有浓度标识；急救药品储备齐全，并有明显标识。
3
看现场、查资料。
没有消毒登记本扣0.5分，登记不全每次扣0.1分，接种室没有使用紫外线灯消毒扣1分，紫外线灯使用超过1000小时扣1分；使用普通一次性注射器或更换一次性针头注射疫苗的，本项不得分；发现过期注射器扣1分，没有注射器销毁记录扣0.5分；发现使用含碘酊消毒剂进行注射消毒，本项不得分；没有使用安全盒扣0.5分；急救药品没有明显标识扣0.5分，发现有过期急救药品本项不得分。
扣完为止。
（十二）
流动儿童
管理
有本辖区流动儿童管理方案、流动儿童专门卡册、流动儿童摸底登记表、流动儿童查漏补种登记表。
2
查资料，看现场。
没有管理方案扣0.5分，没有专门卡册扣0.5分，未开展本级流动儿童查漏补种工作扣1分。
扣完为止。
（十三）
查漏补种
工作
全年对本辖区内所有漏种儿童按要求开展二次查漏补种工作，有查漏补种工作计划、摸底登记表、补种登记表、总结、补种汇总报表，查漏补种履盖率达100%，疫苗补种率达95%以上。
7
查资料，看现场。
无工作计划扣1分，摸底与接种记录没有分村登记扣1分，没有汇总表扣1分，没有工作总结扣1分，随机抽查摸底登记表上五名儿童，每发现一名漏种儿童未按要求完成全程免疫的扣0.3分。
扣完为止。
（十四）
会议培训
对村级开展培训，村级人员培训履盖率100%；乡级人员参加县级培训率100%；专项工作有培训记录，且培训内容与专项工作一致；所有免规培训记录必须有扩免工作内容。
2
村级培训必须有通知、签到、会议议程、图片、小结、培训材料，每少一项扣0.2分，村级人员培训履盖率每低5%扣0.5分，没有扩免培训内容本项不得分；乡级人员参加县级培训以疾控中心签到和考试记录为准。
专项工作培训内容与专项工作不一致每次扣0.5分。
扣完为止。
（十五）
免规宣传
开展“4.25”宣传周活动，有宣传工作计划、现场活动图片、总结，有免规宣传牌和扩免固定标语（有图片资料印证）。
预防接种告知公示率100%。
每个村卫生所有大型固定宣传牌。
4
查资料、看现场。
没有免规宣传牌、扩免固定标语、宣传材料、工作计划及总结每少一项扣0.5分。
每个村卫生所大型固定宣传牌以图片资料为准，少一个村扣0.2分。
扣完为止。
（十六）
为适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗
为符合条件的适龄儿童及时免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、无细胞百白破疫苗、A群流脑疫苗、麻风疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗、A+C群流脑疫苗、白破疫苗，免费接种率100%，每种疫苗接种率达到90%以上，其中含麻疹成份疫苗合格接种率达95%以上。
33
网络考核，由免规科提供数据
（十七）
发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。
发现疑似预防接种异常反应，及时向县疾控中心报告，发现怀疑与预防接种有关的死亡
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