最新规培资料人机对话考试题库骨科练习0427144259.docx

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最新规培资料人机对话考试题库骨科练习0427144259

骨科练习

姓名：

秦毅

得分：

0.00

总分：

100

及格分：

60

考试时间：

2016-04-27/14:

42:

59

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1．锁骨骨折可发生的合并损伤，是

A.颈2、3神经根损伤

B.胸锁乳突肌

C.副神经损伤

D.膈神经损伤

E.臂丛神经损伤

2．形成慢性脓胸的主要原因应除外

A.急性脓胸治疗不及时或治疗不当

B.合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘

C.合并特异性感染如结核感染

D.胸内留有异物

E.廓塌陷，呼吸活动受限

3．男，60岁。

黄疸。

B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是

A.静脉胆道造影

B.核素扫描

C.经皮肝穿刺胆道造影

D.十二指肠低张造影

E.腹腔动脉造影

4．慢性脓胸病人常出现

A.通气性呼吸功能障碍

B.堵塞性呼吸功能障碍

C.限制性呼吸功能障碍

D.中枢性呼吸功能障碍

E.肺通气-血流比例失调

5．进行性血胸的诊断依据不包括

A.持续脉快，血压下降

B.胸腔引流连续3个小时总量300ml

C.Hb、RBC反复测定呈持续下降

D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大

E.经输血补液后血压不回升逐渐下降

6．胆道感染的并发症中下述哪项是错误的

A.严重病例可致感染性休克

B.胆道出血少见

C.治疗关键是解除梗阻早期进行胆道减压术

D.胆道感染可并发肝脓肿

E.可并发胆管炎性狭窄

7．诊断颅盖骨折通常依据是

A.头颅X线摄片

B.头皮伤痕

C.局部触诊闯及骨擦音

D.剧烈头痛伴呕吐

E.对侧肢体偏瘫

8．腹股沟管内环是由__________构成

A.腹膜

B.腹横筋膜

C.腹内斜肌腱膜

D.腹膜外脂肪

E.以上都不是

9．82岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤。

考虑治疗方法是

A.指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合

B.示指残端做邻指皮瓣，掌侧面皮肤缝合

C.示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合

D.短缩指骨，缝合皮肤，掌侧面创口做“Z”字形缝合

E.换药待其自然愈合

10．诊断胆囊结石，首眩灸方法是

A.腹部平片

B.口服法胆囊造影

C.CT

D.ERCP

E.B超检查

11．在治疗肱骨伸直型髁上骨折时，最应防止出现的畸形是

A.肘内翻畸形

B.向前成角畸形

C.肘外翻畸形

D.旋转畸形

E.向后成角畸形

12．高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是

A.呕吐

B.血便

C.腹胀

D.腹部包块

E.停止排便排气

13．关于非化脓性关节炎的说法不正确的是

A.骨性关节炎病变起自关节软骨

B.类风湿关节炎病变起自滑膜

C.松毛虫样关节炎病变涉及关节滑膜及周围软组织

D.强直性脊柱炎不是类风湿关节炎的同类型

E.大骨节病发病晚者仅有关节炎而无任何畸形

14．男，37岁，进行性剧烈的头痛10天、呕吐1天；神经系统查体：

意识淡漠，两侧视神经乳头水肿。

诊断应首先考虑，进一步确诊首选的方法

A.颅内血肿，头颅X线摄片

B.颅内肿瘤，计算机X线断层扫描

C.结核性脑膜炎，腰椎穿刺

D.颅脑畸形，脑血管造影

E.脑脓肿，核磁共振成像

15．下列哪项应考虑有肠梗阻可能

A.腹痛、寒战、高热

B.阵发性腹痛伴发热

C.上腹痛伴恶心、呕吐

D.阵发性腹痛伴肠鸣音亢进

E.阵发性腹痛并放射至腰背部

16．腹部最易受损的空腔脏器是

A.胃

B.小肠

C.结肠

D.直肠

E.十二指肠

17．有一名右顶枕部着地摔伤病人，伤后2小时，左侧瞳孔散大，血肿部位是

A.右顶枕部

B.右额颞部

C.左顶枕部

D.左额颞部

E.颅后窝

18．肝硬化患者原发性腹膜炎的发生主要因为

A.抵抗力降低

B.脾功能亢进

C.肝脏合成白蛋白能力降低

D.肠道屏障作用减弱

E.腹水形成

19．测试交通静脉瓣膜功能的试验是__________。

A.Trendelenburg试验

B.Perthes试验

C.Pratt试验

D.Finkelstein试验

E.Allen试验

20．下列哪项不会影响伤口愈合

A.低蛋白血症

B.伤口内有异物和坏死组织

C.大量、长期使用糖皮质激素

D.伤口包扎过紧

E.早期彻底清创

21．关于基底核的描述，正确的是

A.是新、旧纹状体的总称

B.是锥体外系的组成部分

C.壳和尾状核是旧纹状体

D.为锥体束的终止核

E.苍白球是新纹状体

22．视乳头水肿在临床诊断颅内病变的意义是

A.出现视乳头水肿，可肯定颅内有占位病变

B.无视乳头水肿，可排除颅内占位病变

C.视乳头水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值

D.无视乳头水肿，可排除颅内压增高

E.视乳头水肿，是颅内压增高的重要体征之一

23．检查发现病人尺骨近端1／3骨折伴桡骨小头脱位，诊断为

A.尺骨骨折

B.Galeazzi骨折

C.Monteggia骨折

D.Colles骨折

E.肘关节脱位

24．门脉高压症的形成最主要的原因是

A.肝外门脉阻塞

B.肝硬变

C.门静脉炎

D.血吸虫病

E.肝静脉阻塞

25．可导致马尾神经损伤的是

A.第10胸椎骨折脱位

B.第11胸椎骨折脱位

C.第12胸椎骨折脱位

D.第1腰椎骨折脱位

E.第2腰椎骨折脱位

26．急性化脓性骨韶炎最常见的致病菌是’

A.乙型链球菌

B.铜绿假单胞菌

C.大肠杆菌

D.结核杆菌

E.金黄色葡萄球菌

27．患者男性，30岁，2天前左胸被自行车把撞伤，拍胸部正侧位片见左7，8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院。

查BP50／30mmHg，P140次／分，弥湮性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，诊断

A.上消化道出血

B.外伤后腹膜后血肿破裂

C.迟发性脾破裂

D.虚脱

E.肝被膜下血肿破裂

28．男，42岁。

阵发性上腹痛3年，夜问加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是

A.X线钡餐检查

B.CT检查

C.胃液细胞学检查

D.MRI

E.B超

29．有关颈动脉内膜切除术，下列叙述错误的是

A.硬化斑块多位于颈总动脉分叉处

B.仅能解决乳突尖一下颌角连线以下的病灶

C.腔内径狭窄50%即应手术治疗

D.双侧颈动脉狭窄，先做无症状的一侧

E.一侧狭窄，对侧闭塞，只做狭窄侧手术

30．男，50岁。

消瘦乏无力两个月，呕吐宿食，X线钡餐见胃窦小弯侧有充盈缺损，应诊断为

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃癌

D.胃溃疡并幽门梗阻

E.胃癌并幽门梗阻

31．判断胃的胃肠道间质瘤（GIST）是否恶性的依据不包括

A.肿瘤大小

B.病人性别

C.高倍镜下核分裂数

D.肿瘤转移

E.浸润周围组织

32．溃疡性结肠炎可发生于任何年龄，多见于

A.20岁以前

B.20～40岁

C.40～50岁

D.50～60岁

E.60岁以上

33．冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要特点中，哪一项是错误的

A.中年以上多见

B.主要病变为冠状动脉内膜，脂质沉着，结缔组织增生、纤维化或钙化造成管壁增厚，管腔变小或阻塞

C.主要侵犯冠状动脉主干及近段大分支，为搭桥术提供了先决条件

D.女性发病率及死亡率高于男性

E.左冠状动脉及其分支（前降支及回旋支）的患病率较右冠状动脉高

34．下列哪项为胸腔损伤时行进式胸膜腔引流术的指征

A.胸壁反常呼吸

B.多根多处肋骨骨折

C.胸内异物存留

D.血气胸经穿刺抽吸无效

E.血气胸

35．多根多处肋骨骨折因胸壁反常呼吸导致呼吸困难时，主要治疗措施是

A.控制输入流量，防止肺水肿

B.闭式胸膜腔引流术

C.固定胸壁消除反常呼吸

D.肋间神经阻滞及骨折处封闭

E.应用呼吸兴奋剂及给氧

36．脊柱结核首选的影像学检查方法是

A.X线片

B.CT

C.MRI

D.ECT

E.B超

37．男性，36岁，腹部胀大，下肢水肿半年，加重1个月，近1周少尿。

查体：

颈静脉无怒张，心率104次／分，腹腔积液征（+），肝脾未触及，尿常规蛋白（+）。

红细胞0～1／高倍，白细胞0～2／高倍，尿蛋白1.8g／24小时，（正常3～5g／24h），血BUN16mmol／L，最可能为

A.慢性肾炎并尿毒症

B.缩窄性心包炎

C.肾小球肾病并尿毒症

D.肝硬化并肾病综合征

E.慢性充血性心力衰竭

38．静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是

A.提高抵抗力

B.预防肝功能衰竭

C.预防肝癌

D.预防上消化道出血

E.减少腹水

39．颅内动静脉畸形的病理改变不包括下列哪项

A.有一支或几支弯曲扩张的供血动脉

B.有扩大增粗的引流静脉

C.供血动脉与引流静脉问有畸形血管团

D.畸形血管团内可有动静脉短路存在

E.巨大畸形血管团内可有大量的血栓形成

40．胸壁无痛性软块，按之有波动，应首先考虑

A.软组织的急性化脓性感染

B.胸壁结核

C.皮脂囊肿

D.胸壁肿瘤

E.以上都不是

41．男性病人，已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉，X片：

骨皮质已破坏断裂，病理报告：

骨巨细胞瘤Ⅲ级，治疗方案应选择

A.刮除植骨术

B.刮除骨水泥充填术

C.刮除灭活植骨术

D.刮除灭活骨水泥充填术

E.截肢术

42．颈椎病颌枕吊带牵引，下列错误的是

A.牵引重量为2～6kg

B.可使小关节内的滑膜皱襞复位

C.适用于除交感神经型外的各型颈椎病

D.牵引时头前屈15°

E.可解除肌痉挛

43．阿米巴肝脓肿的主要感染途径为

A.阿米巴原虫从胆道上行进入肝脏

B.阿米巴原虫从穿孔的肠腔进入腹腔和肝脏

C.阿米巴原虫从淋巴系统进入肝脏

D.阿米巴原虫从肝动脉进入肝脏

E.阿米巴原虫从结肠溃疡穿入门静脉所属分支进入肝脏

44．下述类型的骨折中，最不稳定的是

A.嵌插骨折

B.螺旋形骨折

C.横形骨折

D.青枝骨折

E.裂缝骨折

45．关于甲亢病人术前碘准备下列哪项是错误的

A.抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解

B.抑制甲状腺素的合成

C.停服碘剂后，甲状腺素大量释放

D.不准备手术者，不宜服碘

E.碘剂能减少甲状腺的血流量

46．属于原小脑的结构是

A.小脑扁桃体

B.原裂以后的部分

C.小脑后叶

D.蚓垂

E.绒球

47．急性缺血的常见症状，下列哪项不是

A.麻痹

B.无脉

C.红肿

D.苍白

E.疼痛

48．自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.动静脉畸形

B.血管炎

C.先天性动脉瘤

D.脑血管肌纤维发育不良

E.凝血系统异常

49．心脏肿瘤中最常见的是

A.脂肪瘤

B.纤维瘤

C.血管瘤

D.肉瘤

E.黏液瘤

50．某女，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验（-），诊断可能是

A.单纯性下肢静脉曲张

B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

C.下肢深静脉血栓形成

D.动静脉瘘

E.血栓性浅静脉炎

51．癌变倾向性极大的是

A.Peutz-Jeghers综合征息肉

B.家族性腺瘤性息肉病

C.Gardner综合征

D.炎性息肉

E.组织转化性息肉

52．左侧小脑幕切迹疝出现左侧瞳孔散大的原因是

A.压迫动眼神经

B.压迫动眼神经副核

C.压迫锥体束

D.压迫左侧的皮质核束

E.压迫动眼神经核

53．哪项不是肠结核的手术原则

A.小肠单发病变可行肠段切除

B.回盲部结核可行回盲部切除或右半结肠切除

C.急性穿孔时应做病变切除或腹腔引流

D.肠外瘘时，营养支持后择期切除病变肠段

E.小肠多发结核，可做广泛小肠切除

54．Tietze病治疗首选

A.应用抗生素

B.手术切除肋软骨

C.理疗

D.对症治疗

E.以上都不是

55．早期胃癌的有效治疗方法是

A.根治性切除术

B.胃大部切除术

C.胃窦切除术

D.全胃切除术

E.胃肠吻合术

56．Locationofanalfissuremostlybeenfoundinwhichclockbyknee-chestposition：

A.twelve

B.three

C.nine

D.six

E.threeandsix

57．男性，13岁，出生后即发现有心脏病，口唇青紫，平时体力活动能力较差。

超声心动图提示为法洛四联症。

在其病程中，不可能有下列哪种情况出现

A.红细胞增多，血红蛋白增至15～20g以上

B.右心室肥大

C.左心室肥大

D.晚期可出现脑栓塞

E.蹲踞行为

58．颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是

A.颌枕带牵引

B.手法复位，石膏固定

C.颅骨牵引

D.两桌复位法

E.切开复位法

59．女性，55岁。

糖尿病史15年。

血糖一直控制不满意。

近5年反复出现双下肢水肿。

多次门诊查尿蛋白（++）～（+++）。

否认其他病史。

近3天检查发现双侧胸腔积液。

抽胸腔积液送检，以下哪项检查结果可能性较小

A.比重1.016

B.细胞总数100×106／L

C.蛋白含量胸液／血清＜0.5

D.LDH胸液／血清＜0.6

E.腺苷脱氨酶（ADA）升高

60．急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括

A.非甾体抗炎药

B.脑外伤

C.乙醇

D.幽门螺杆菌感染

E.严重烧伤

61．老年人急性阑尾炎

A.白细胞显著增高

B.常出现高热

C.胃肠道反应明显

D.腹痛及腹部压痛较轻，腹肌紧张不明显

E.常在上呼吸道感染后发生

62．5岁男孩，突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿、痛就诊。

查体：

左侧膝关节红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验（±）。

下列处理哪项欠佳

A.局部固定

B.大剂量静脉注射抗生素

C.关节内注射抗生素

D.全身支持疗法

E.立即切开引流

63．小肝癌手术切除的5年生存率为：

A.10％

B.30％

C.75％

D.90％

E.50％

64．直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于

A.肿瘤的病理类型

B.肿瘤距肛门的距离

C.肿瘤是否已侵犯肠管周同

D.肿瘤有无远处转移

E.左半结肠的长度

65．与慢性胃炎的发病最无关的因素是

A.Hp感染

B.自身免疫

C.肠胃反流

D.精神因素

E.服用NSAID等药物

66．急性脓胸的治疗中哪项原则有错

A.根据药敏选用有效抗生素

B.彻底排净脓液

C.控制原发病灶

D.一般胸穿即可，不必行胸腔闭式引流

E.加强支持治疗

67．根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是

A.胸片

B.支气管镜

C.胸部CT

D.胸部MRI

E.血常规

68．以下被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是

A.副交感神经兴奋

B.蛋白质分解物

C.胃窦部扩张

D.胃液pH=1

E.胃潴留

69．下面说法不正确的是

A.在我国骨与关节结核好发于儿童和青少年

B.骨与关节结核90％继发于肺结核

C.原发病灶中的结核菌大多通过血流到达骨与关节

D.骨与关节结核最常发病于负重较大的膝关节和髋关节

E.骨与关节结核可以发生在原发病灶的静止期

70．垂体瘤视交叉损害一般可产生

A.双眼对光反射减弱

B.双鼻侧偏盲

C.双眼象限盲

D.同向性偏盲

E.双颞侧异向性偏盲

71．脊柱结核的最主要的并发症是

A.骨骺受累时可影响生长发育

B.窦道形成，混合感染

C.椎体的病理性骨折

D.脊柱的活动功能障碍

E.截瘫

72．符合伸直型肱骨髁上骨折特点的描述是

A.肘后三角异常改变

B.骨折线由前上斜向后下

C.骨折线由前下斜向后上

D.常伴有正中神经损伤

E.患肘向前突出呈后伸直

73．下列哪项属于恶性骨肿瘤

A.骨瘤

B.骨髓瘤

C.骨样骨瘤

D.骨软骨瘤

E.骨巨细胞瘤

74．女，50岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门10cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。

若选择手术，最佳术式为

A.经腹会阴直肠癌根治术

B.经腹直肠癌切除术

C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

D.拉下式直肠癌切除术

E.局部切除加放疗术

75．在骨转移肿瘤中，下列原发病灶最常见的是

A.乳腺癌

B.前列腺癌

C.肾癌

D.膀胱癌

E.甲状腺癌

76．可用于诊断半月板损伤的依据是

A.膝关节正侧位X线片

B.有膝部外伤史及疼痛

C.抽屉试验（+）

D.麦氏试验（+）

E.膝部CT

77．早期胃癌的概念是

A.局限在胃窦内

B.局限于黏膜或黏膜下层

C.直径在2cm以内

D.无淋巴结转移

E.未侵犯浆膜层

78．男，48岁。

尿少、双下肢水肿半年，低热、消瘦2个月。

慢性乙肝病史20年。

最重要的实验室检查是

A.血γ-谷氨酰转肽酶

B.血白蛋白

C.血胆红素

D.血甲胎蛋白

E.血丙氨酸氨基转移酶

79．男，40岁，肱骨干骨折行手法复位，夹板外固定治疗8个月，X线片示骨折线存在，断端有0.3cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化，此时应选择哪种治疗

A.继续夹板固定

B.改为牵引固定

C.改为石膏外固定

D.手术切除硬化骨，钢板固定

E.手术切除硬化骨，钢板固定，植骨

80．确诊胃溃疡的首选检查方法是

A.胃镜及胃黏膜活组织检查

B.24小时食管pH值监测

C.X线钡餐检查

D.幽门螺杆菌检测

E.胃液分析

81．对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后再手术

A.<1周

B.1～2周

C.3～4周

D.5～6周

E.>6周

82．关于成人脊柱结核，X线表现正确的是

A.一般只影响单个椎体，椎体疏松、破坏或压缩

B.患病椎体之间的椎间隙变窄，骨性融合

C.脊住呈竹节样，骨质疏松，多数伴有骶髂关节炎病变

D.一般先影响椎体边缘，引起边缘破坏、不规则以及关节间隙狭窄，然后死骨

E.一般影响多个椎体，椎体压缩，但不影响关节面

83．关于胸锁关节，下列描述正确的是

A.属于单轴关节

B.由锁骨的胸骨端和胸骨的锁切迹构成

C.关节内无关节盘

D.是上肢骨与躯干骨的惟一关节

E.锁骨只能做前、后运动

84．关于颅内动脉瘤的叙述，下述哪项是错误的

A.动脉瘤破裂常产生蛛网膜下腔出血，也可产生颅内血肿

B.动脉瘤破裂后脑血管痉挛主要在Willis动脉环及其周围

C.动脉瘤破裂不会引起癫痫

D.怀疑动脉瘤破裂出血时，除非必须不作腰穿检查

E.动脉瘤破裂后再出血发生在初次破裂后7天内最多

85．原发性肝癌与肝脓肿有鉴别意义的检查是

A.肝肿大程度

B.肝区疼痛性质

C.右膈升高情况

D.甲胎蛋白测定

E.肝功能检查

86．脓胸多见致病菌

A.肺炎球菌

B.肺炎球菌和大肠杆菌

C.金葡菌和厌氧菌

D.链球菌和金葡菌

E.金葡菌和大肠杆菌

87．骨盆骨折的并发症不包括

A.坐骨神经损伤

B.尿道损伤

C.直肠损伤

D.脊髓损伤

E.腹膜后血肿

88．必须优先处理的急症

A.单根多段肋骨骨折

B.张力性气胸

C.下肢开放性骨折

D.包膜下脾破裂

E.脑挫裂伤

89．手法复位肩关节脱位成功后应将患肢固定于

A.外展，外旋位，曲肘90°

B.外展，外旋位，曲肘135°

C.外展，内旋位，曲肘90°

D.内收，内旋位，曲肘135°

E.内收，内旋位，曲肘90°

90．有关瘢痕性幽门梗阻的治疗，下列哪项是错误的

A.术前做好充分准备

B.纠正脱水和代谢性碱中毒

C.年轻高胃酸患者宜作胃大部切除术

D.高龄、一般情况差的患者可作胃空肠吻合

E.可采用高选择性胃迷走神经干切断术

二 . 多选题（共10题，每题1分）

1．下列胸外伤哪些是剖胸探查的适应证

A．进行性血胸或心脏大血管损伤

B．严重肺挫伤

C．食管破裂、严重肺裂伤或气管支气管损伤

D．胸腹联合伤或胸壁大块缺损

E．胸内较大的异物存留

正确答案：

A,C,D,E考生答案：

2．关节强直性脊柱炎，下列错误的是

A．此病多见于女性，很少见于男性

B．X线可见两侧骶髂关节密度增高，椎间小关节硬化，脊柱呈竹节样改变

C．病变为全身性的，出现关节僵硬和强直

D．早期骶髂关节及下腰痛，休息时减轻，活动时加重

E．常发生驼背畸形

正确答案：

A,C考生答案：

3．容易引起血便的急性肠梗阻是

A．急性肠扭转

B．急性肠套叠

C．乙状结肠扭转

D．肠系膜血管栓塞

E．麻痹性肠梗阻

正确答案：

B,D考生答案：

4．关节大骨节病，下列错误的是

A．发病有地区性，可能与寒