医考类全科医学主治医师专业知识与专业实践能力分类模拟题31.docx
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医考类全科医学主治医师专业知识与专业实践能力分类模拟题31
全科医学主治医师专业知识与专业实践能力分类模拟题31
[A1/A2型题
1.萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素B12与内因子结合，可导致
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.恶性贫血
E.地中海贫血
答案：
D
2.消化性溃疡合并上消化道出血时的首选检查是
A.大便潜血试验
B.胃镜检查
C.选择性腹腔动脉造影
D.X线钡餐检查
E.吞线试验
答案：
B
3.下列上消化道出血病因中居第一位病因的疾病是
A.食管胃底静脉曲张破裂
B.急性胃黏膜病变
C.胃、十二指肠溃疡
D.胃癌
E.胆道出血
答案：
E
4.女性，35岁，反复发作上腹疼痛6年，可放射至背、肩胛等处，和进食油腻有关，每次发作伴发热、恶心、呕吐。
考虑最可能的疾病是
A.胃癌
B.功能性消化不良
C.慢性胃炎
D.慢性胆囊炎
E.消化性溃疡
答案：
C
5.晚期肝癌患者，化疗后发热、呕吐，持续上腹痛不能入睡，多次给予吗啡类镇痛药口服，继后出现尿潴留和便秘，其便秘的原因应考虑
A.疾病本身
B.呕吐，进食少
C.药物造成
D.疼痛造成
E.情绪消沉
答案：
C
6.男性，40岁，昨晚聚餐饮酒较多。
今晨一点多突然右足疼痛惊醒，疼痛剧烈难以忍受。
既往有类似发作史。
查：
右足第一跖趾关节明显红肿，不能触摸，不能穿鞋。
血尿酸448mmol/L。
最可能的诊断是
A.增生性关节炎
B.类风湿关节炎
C.痛风
D.风湿性关节炎
E.急性感染性关节炎
答案：
C
7.溃疡病伴有乙型肝炎及转氨酶增高，不宜用
A.硫糖铝
B.甲氰咪胍
C.达喜
D.654-2
E.丙谷胺
答案：
B
8.急性胃炎时，下述哪项处理不妥
A.进易消化食物
B.停止对胃有刺激的食物与药物
C.腹泻时可加用抗生素
D.对症治疗
E.疼痛剧烈时可用哌替啶
答案：
E
9.急性肠梗阻的病理变化不包括
A.肠管压力升高
B.肠管迅速膨胀
C.肠壁变薄、肠管积气积液
D.肠壁血运障碍
E.肠壁代偿性肥厚
答案：
E
10.男性，31岁，有慢性、周期性、节律性上腹痛10余年，用碱性药可缓解。
2天来腹痛加剧，排柏油样便2次后疼痛减轻。
可能的诊断是
A.胃癌出血
B.急性胃黏膜病变出血
C.胃十二指肠溃疡出血
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.胆道出血
答案：
C
11.女性，65岁，消瘦无力、食欲不振1月，右上腹部饱满不适，腹痛呈持续性阵发性加剧，仰卧时加重，黄疸进行性加重，化验提示为梗阻性黄疸，血红蛋白90g/L，血沉45mm/h，最可能的诊断是
A.黄疸型肝炎
B.胆石症
C.溶10L性黄疸
D.胰头癌
E.慢性胰腺炎
答案：
D
12.急性细菌性腹泻患者在社区处理应首选
A.止泻
B.抗感染治疗
C.止吐
D.补液
E.大便常规培养
答案：
B
13.原发性肝癌患者出现腹水，其腹水性质可为
A.草黄色渗出液
B.漏出液
C.乳糜性腹水
D.血性腹水
E.浆液性腹水
答案：
D
14.女性，26岁，右下腹隐痛日久，伴低热、盗汗、乏力、腹泻、消瘦。
应考虑的疾病是
A.肠道易激综合征
B.结肠癌
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.慢性阑尾炎
答案：
C
15.女性，30岁，胆囊切除术后三月，出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，呕吐物为食物、胃液和胆汁。
最可能的诊断是
A.麻痹性肠梗阻
B.小肠套叠
C.粘连性肠梗阻
D.小肠扭转
E.肠系膜血管栓塞
答案：
C
16.某患者便皿伴肝病面容、蜘蛛痣、巩膜轻度黄染、腹壁静脉显露，首先应考虑的疾病是
A.重症肝炎
B.胆管癌
C.肝动脉破裂
D.食管胃底静脉破裂
E.壶腹部周围癌
答案：
D
17.女性，38岁，间歇性上腹痛3年，伴呕吐，呕吐物为宿食，查体发现腹部有振水音，应先做哪项检查
A.胃液检查
B.腹部B超
C.腹部CT
D.内窥镜检查
E.全消化道钡餐造影
答案：
D
18.女性，58岁，进食一根油条后，上腹剧痛7小时，伴呕吐，发热，急查淀粉酶为1168U/L，此病最可能的诊断是
A.幽门梗阻
B.肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.急性胃肠炎
答案：
C
19.下述有关胃十二指肠溃疡说法恰当的是
A.所有胃十二指肠溃疡穿孔的患者，均有溃疡病史
B.所有溃疡病穿孔的患者，X线检查均有膈下游离气体
C.所有胃十二指肠溃疡穿孔的患者，均须手术治疗
D.前壁溃疡易穿孔，后壁溃疡易出血
E.十二指肠溃疡易癌变
答案：
D
20.男性，68岁，便血伴肛坠，指肛可及3cm×2cm溃疡，最大可能是
A.直肠癌
B.内痔
C.溃疡性结肠炎
D.直肠息肉
E.菌痢
答案：
A
21.急性单纯性胃炎的常见临床表现是
A.恶心、呕吐与呕血
B.上腹剧痛、发热、呕吐
C.上腹不适、呕吐、发热与失水
D.食欲减退、上腹不适与白细胞增加
E.上腹不适、疼痛、恶心、呕吐及/或伴腹泻
答案：
E
22.诊断急性胃炎，一般应根据
A.X线钡餐检查
B.胃镜检查
C.临床表现
D.胃液分析
E.胃泌素测定
答案：
C
23.溃疡性结肠炎最常见的并发症之一是
A.肠梗阻
B.大出血
C.穿孔
D.中毒性巨结肠
E.癌变
答案：
B
24.治疗严重上消化道出血的首要措施是
A.经鼻下胃管减压
B.应用全身止血药
C.迅速补充血容量
D.内镜下止血
E.手术治疗
答案：
C
25.确诊门脉性肝硬化最可靠的依据是
A.肝功能明显不正常
B.血浆白蛋白、球蛋白比例倒置
C.肝、脾肿大
D.肝穿刺病理有假小叶形成
E.腹水
答案：
D
26.男性，38岁，胃溃疡患者，24小时内吐咖啡样物100ml，解柏油样稀便1500ml。
查体面色苍白，肢体湿冷，脉搏120次/分，血压60/40mmHg。
最佳处理为
A.右旋糖酐
B.升压药
C.碳酸氢钠
D.立即输血输液
E.急症手术
答案：
D
27.男性，36岁，有溃疡病史10年，近来常上腹痛，昨天突然大呕血及便血，6小时后急症入院，入院时血压测不到，仪在60mmHg处可扪到，唇甲苍白，大汗淋漓。
此时最可能发生的并发症是
A.休克
B.酸中毒
C.电解质紊乱
D.失水
E.虚脱
答案：
A
28.治疗急性胃炎，下列哪些措施不宜
A.戒烟
B.少吃多餐
C.制酸剂
D.抑酸剂
E.水杨酸制剂
答案：
E
29.急性胃炎，一般应在大出血后多长时间内进行内镜检查
A.1周
B.24～48小时
C.72小时
D.8小时内
E.2周内
答案：
B
30.疑为消化性溃疡的首选检查是
A.胃液分析
B.大便潜血试验
C.血清胃泌素测定
D.纤维内镜检查
E.胃脱落细胞检查
答案：
D
31.消化性溃疡的维持治疗多采用
A.胃泌素受体拮抗剂
B.H2受体拮抗剂
C.胆碱能受体拮抗剂
D.质子泵抑制剂
E.前列腺素
答案：
B
32.7岁男孩，春节期间发病，高热半天后反复抽搐，意识不清，来院就诊。
体检：
面色苍白、抽搐状、双侧瞳孔不等大，光反射迟钝，呼吸浅表。
取粪便化验检查，高倍视野见脓细胞3～5个，外周血象：
白细胞数15×109/L，哪种诊断可能性大
A.中毒性细菌性痢疾
B.热性惊厥
C.暴发性流行性脑脊髓膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.败血症
答案：
A
33.克隆病患者腹泻常为
A.血便
B.糊状便
C.脓血便
D.稀水便
E.黏液便
答案：
B
34.适用于反流性食管炎治疗的是
A.多潘立酮
B.西咪替丁
C.普鲁苯辛
D.镇静剂
E.甘珀酸
答案：
A
35.消化性溃疡多见于下列哪种情况
A.甲状旁腺功能亢进症
B.妊娠期
C.艾迪森病
D.服用洋地黄期间
E.慢性支气管炎
答案：
A
36.近1个月出现腹胀、全腹隐痛。
体检：
腹膨隆，腹壁柔韧感，轻压痛，移动性浊音阳性。
最可能并发的疾病是
A.肠梗阻
B.肝硬化腹水
C.肝癌
D.淋巴瘤
E.结核性腹膜炎
答案：
E
37.原发性肝癌最有效的治疗是
A.免疫治疗
B.放疗
C.冷冻治疗
D.手术治疗
E.化疗
答案：
D
38.晚期肝癌患者，化疗后发热，呕吐，持续上腹痛不能入睡，多次给予吗啡类镇痛药口服，继后出现尿潴留和便秘，其便秘的原因应考虑
A.疾病本身
B.呕吐，进食少
C.药物造成
D.疼痛造成
E.情绪消沉
答案：
C
39.女性，58岁，因剧烈呕吐，上腹痛1小时，急查血淀粉酶：
1168U/L，首选的处理是
A.胰岛素治疗
B.肾上腺皮质激素治疗
C.禁食补液
D.抗生素治疗
E.手术治疗
答案：
C
40.对于早期肝硬化的临床表现，下列哪项是不正确的
A.肝脾轻度肿大，质地偏硬
B.症状轻微，缺乏特异性
C.肝掌、蜘蛛痣
D.少数有腹水
E.肝功能正常或轻微异常
答案：
D
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