下半年宁夏银川市兴庆区事业单位《卫生类专业知识》试题Word格式.docx
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C、加快葡萄糖的氧化速率
D、缺氧时为机体快速提供能量
【解析】糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供能量，这对肌收缩更为重要。
肌内ATP含量很低，仅57umol/g新鲜组织，只要肌收缩几秒钟即可耗尽。
这时即使氧不缺乏，但因葡萄糖进行有氧氧化的反应过程比有氧氧化长，来不及满足需要，而通过糖无氧氧化则可迅速得到ATP。
当机体缺氧或剧烈运动肌局部血流不足时，能量主要通过糖无氧氧化获得。
6、中、重度烧伤面积达30％的成年病人，第一个24h内每1％体表面积，千克体重补液量（额外丢失）应为（）。
A、2.5ml
B、1.0ml
C、1.5ml
D、1.8ml
【解析】中、重度烧伤面积达30％的成年病人，第一个24h内每1％体表面积，千克体重补液量（额外丢失）为
1.5ml，基础量2000ml。
7、参与生理止血的血细胞是（）。
A、中性粒细胞
B、嗜碱性粒细胞
C、淋巴细胞
D、血小板
【解析】血小板具有黏附、释放、聚集、收缩、吸附多种凝血因子的特性，是生理止血必需的血细胞。
8、肿瘤细胞等可产生下列哪种物质破坏基质的防御屏障（）。
A、溶菌酶
B、碱性磷酸酶
C、透明质酸酶
D、胶原蛋白酶
【解析】在疏松结缔组织中，透明质酸与蛋白等大分子物质形成理化防御屏障分子筛，透明质酸酶可以水解透明质酸，使防御屏障破坏。
9、与慢性胃炎、消化性溃疡发生密切相关的细菌是（）。
A、铜绿假单胞菌
B、幽门螺杆菌
C、变形杆菌
D、流感嗜血杆菌
【答案】B
【解析】螺杆菌属形态呈螺旋形，生长要求微需氧环境。
目前本属细菌已包括近20种。
与人类疾病关系密切的有幽门螺杆菌，目前认为幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，与胃腺癌、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生也有一定关系。
人类是本菌感染的主要传染源，自然人群总感染率约50%，有些地区高达90%。
本菌在上消化道寄居，可能传播途径是粪-口途径。
10、药物及其代谢产物主要从（）排泄。
A、胆汁
B、汗液
C、尿液
D、乳汁
【解析】排泄系指体内的药物及其代谢产物从各种途径排出体外的过程。
主要排泄途径有肾－尿排泄，胆汁－粪便排泄，肺－呼吸排泄，汗腺－出汗排泄，及乳汁和胎盘排泄等。
故主要排泄是通过尿液排泄。
11、促胃液素的生理作用有（）。
A、刺激胃黏膜细胞增生
B、刺激壁细胞分泌盐酸
C、抑制主细胞分泌胃蛋白酶原
D、刺激胰液、胆汁和肠液分泌
【答案】ABD
【解析】促胃液素的主要作用有：
（1）刺激胃黏膜细胞增殖；
（2）刺激壁细胞分泌盐酸和主细胞分泌胃蛋白酶原；
（3）刺激胃窦与肠运动，有利于胃排空；
（4）刺激胰液、胆汁和肠液分泌；
（5）抑制幽门与回盲括约肌收缩。
故选ABD。
12、呕吐物多且有粪臭味者多见于（）。
A、十二指肠溃疡
B、上消化道出血
C、小肠梗阻
D、胃潴留
【解析】呕吐物有粪臭味提示小肠低位梗阻、麻痹性肠梗阻、结肠梗阻而回肓瓣关闭不全或胃结肠瘘等。
13、以下对卫生管理的公正原则理解，错误的是（）。
A、基于我国国情，公正原则强调人人享有初级卫生保健的权利
B、对老少边穷地区应当给予更多的支援
C、公正原则应与区域化的发展相结合
D、公正原则强调事实与结果的完全平等
【解析】卫生管理的公正原则是指由于经济、阶层、种族、文化、宗教信仰等社会因素造成了资源、风险、负担、受益等分配不公正的社会现实，损害了部分社会成员的健康水平。
因此，公正原则要求在同一个社会，所有成员都应有均等的机会获得相同的公共卫生资源，或者是按照某种相对公平次序分配资源。
不可能完全平等。
14、气性坏疽预防的关键是（）。
A、尽早彻底清创（受伤后6h内）
B、局部使用抗生素
C、注射多价气性坏疽抗毒素
D、全身使用大剂量的抗生素
【答案】A
【解析】气性坏疽必须早期清创引流，切口必须充分，用大量3%双氧水冲洗，伤口彻底开放，产气荚膜杆菌是厌氧菌，开放伤口有助于抑制其生长繁殖。
15、诊断阑尾炎最有意义的体征是（）。
A、恶心、呕吐
B、转移性右下腹痛
C、腹膜后血肿
D、实质性脏器破裂
【答案】B
【解析】转移性右下腹痛阑尾炎最有意义的体征。
典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。
此外，还有胃肠道症状、发热、麦氏点压痛和反跳痛等表现。
故选B。
16、原发性高血压通常是在一定的遗传背景下，由于长期精神紧张与应激（）等后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。
A、体力活动过少
B、身体超重
C、食盐过多
D、吸烟
【答案】ABCD
【解析】目前认为，原发性高血压是在一定的遗传背景下，由于长期精神紧张与情绪应激、体力活动过少、身体超重、食盐过多和吸烟等多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。
故选ABCD。
17、靛基质试验主要试剂为（）。
A、氨基苯磺酸
B、对苯二氨
C、苯丙酮酸
D、对二氨基苯甲醛
【解析】吲哚试验：
有些细菌能分解培养基中的色氨酸生成吲哚（靛基质），经与试剂中的对二甲基氨基苯甲醛作用，生成玫瑰吲哚而呈红色，是为吲哚试验阳性。
18、由周围健康细胞分裂增生来完成修补的过程称为（）。
A、增生
B、再生
C、机化
D、修复
【解析】组织损伤后，由损伤周围健康细胞分裂增生来完成修补的过程称为再生。
19、由周围健康细胞分裂增生来完成修补的过程称为（）。
20、男性患者，10岁，因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院。
查体：
T40℃，P140次/分，R28次/分，BP140/80mmHg，浅昏迷，呼之不应，压眶有反应，瞳孔＜2mm，对光反应迟钝，周身皮肤可见瘀点、瘀斑，颈强阳性，克氏征（＋），布氏征（＋），巴氏征（＋）。
血常规：
WBC18×
109/L，N90%，L10%。
该患者最可能的诊断是（）。
A、流脑，普通型
B、中毒性痢疾
C、化脓性脑膜炎
D、流脑，暴发型脑膜脑炎型
【解析】患儿疾病特点为急骤起病，发热伴头痛、呕吐，迅速出现昏迷，查体可见皮肤瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阳性，椎体外系征阳性，血常规白细胞及中性粒细胞升高，发病为流脑发病季节，所以最可能的诊断为流脑暴发型脑膜脑炎型。
21、处理公共突发卫生事件的工作方针和原则有（）。
A、预防为主，常备不懈
B、统一领导，分级负责
C、反应及时，措施果断
D、依靠科学，加强合作
【解析】根据《突发公共卫生事件应急处理条例》规定，突发事件应急工作，应当遵循：
预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。
22、在神经细胞一次兴奋性周期变化中，兴奋性最高的时期是（）。
A、绝对不应期
B、相对不应期
C、超常期
D、低常期
【解析】可兴奋细胞在发生一次兴奋后，其兴奋性将出现一系列周期性变化。
超长期是在相对不应期之后，细胞的可兴奋性可稍高于正常，用低于阈强度的刺激也能引起兴奋。
时间上相当于负后电位的后半期，这时Na通道虽未完全恢复，但是膜电位距离阈电位较近，容易引起兴奋。
23、呕吐物多且有粪臭味者多见于（）。
24、前列腺素（）。
A、肥大细胞产生
B、血管内皮细胞产生
C、淋巴细胞产生
D、中性粒细胞产生
【解析】前列腺素主要有血管内皮细胞产生。
25、血琼脂平板属于（）。
A、营养培养基
B、选择培养基
C、基础培养基
D、鉴别培养基
【解析】血琼脂平板属于营养培养基。
26、与MHC-Ⅱ类分子结合的是（）。
A、CD3
B、CD8
C、CD4
D、CD5
【解析】本题旨在考核学生对MHC限制性的具体表面的记忆。
常见错误是选CD8，认为MHC-Ⅱ类分子对应的CD分子是CD8。
正确应为MHC-Ⅱ类分子对应的是CD4分子。
27、在直立姿势下，不能由于重力作用而引流的鼻旁窦是（）。
A、额窦
B、蝶窦
C、上颌窦
D、筛窦
【解析】上颌窦因开口位置较高，分泌物不易排出，窦腔积液时，应采用体位引流，不能由于重力作用而引流。
28、左心室内压最高的是（）。
A、等容收缩期末
B、等容舒张期末
C、快速射血期末
D、快速充盈期末
【解析】在射血的早期，由于心室射入主动脉的血液量较多，血液流速也很快，故称为快速射血期。
此期持续约
0.1秒，在快速射血期内，心室射出的血液量占总射血量的2/3。
由于心室内的血液很快进入主动脉，故心室容积迅速缩小，但由于心室肌强烈收缩，室内压仍继续上升，并达到峰值，主动脉压也随之进一步升高。
29、由病毒刺激人和动物组织细胞产生的一类糖蛋白是（）。
A、干扰素
B、NK细胞
C、巨噬细胞
D、CTL细胞
【解析】干扰素是病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一类小分子糖蛋白。
30、医学伦理学的尊重原则包括的内容是（）。
A、保守病人的秘密
B、尊重病人的知情同意权
C、公平分配卫生资源
D、尊重病人及家属的自主性或决定
【解析】卫生资源的公平分配，使社会上每一个人都有平等享受卫生资源或享有公平分配的权利，享有参与卫生资源的分配和使用的权利。
这是属于医学伦理学公正原则的内容，不属于尊重原则的内容。
31、消化器官不具备下列哪项功能？
（）
A、消化
B、内分泌
C、水平衡
D、免疫
【解析】消化系统的基本生理功能是摄取、转运、消化食物和吸收营养、排泄废物，这些生理的完成有利于整个胃肠道协调的生理活动。
消化系统除具有消化和吸收功能外，还有内分泌功能和免疫功能。
不包括水平衡。
32、心肌纤维一般有（）。
A、一个细胞核
B、两个细胞核
C、3—4个细胞核
D、上百个细胞核
【解析】心肌细胞也称心肌纤维，是有横纹的短柱状细胞，多数有分支，借分支连接成网。
每个心肌细胞有一个椭圆形的核，位于细胞中央，偶见双核。
故选A。
33、能合成和分泌蛋白质，形成纤维和基质的细胞是（）。
A、肥大细胞
B、组织细胞
C、脂肪细胞
D、成纤维细胞
【解析】成纤维细胞是疏松结缔组织内数量最多的细胞，其功能是形成纤维和基质。
成纤维细胞能合成和分泌胶原蛋白和弹性蛋白等蛋白质及糖胺多糖和糖蛋白等物质。
34、脑膜炎奈瑟菌的传播方式主要为（）。
A、输血传播
B、肠道传播
C、垂直传播
D、空气传播
【解析】脑膜炎奈瑟菌主要经过飞沫侵入人鼻咽部。
35、下列哪项不是人工被动免疫的制品（）。
A、胸腺素
B、丙种球蛋白
C、类毒素
D、抗毒素
【解析】本题考核对人工被动免疫生物制品的认识。
常见错误为选转移因子，认为转移因子不属于人工被动免疫的生物制品，转移因子属于细胞因子，是属于被动免疫制剂的。
用于人工被动免疫的应该是抗体或免疫细胞、细胞因子等，包括抗毒素、丙种球蛋白、转移因子、胸腺素，类毒素则属抗原性制品，用于人工主动免疫。
36、药物在体内转运最常见的方式是（）。
A、简单扩散
B、易化扩散
C、主动转运
D、被动转运
【解析】药物的转运是指药物在体内通过各种生物膜的过程，也称药物的跨膜转运。
包括被动转运和主动转运。
37、急性炎症组织中以哪种细胞浸润为主？
A、淋巴细胞
B、中性粒细胞
C、嗜酸性粒细胞
D、单核巨噬细胞
【解析】炎症的不同阶段游出的白细胞种类有所不同。
在急性炎症的早期（24小时内）中性粒细胞首先游出。
中性粒细胞血液中数量最多的白细胞，它们迅速对细胞因子发生反应，并与黏附分子结合，所以最先游出。
38、关于体液调节，下述哪项是错误的（）。
A、通过化学物质来实现
B、分泌激素的细胞有内分泌功能
C、体液调节不受神经系统的控制
D、体液调节不一定都是全身性的
【解析】几乎所有的内分泌腺都受自主神经支配,很多类型的体液调节，是通过神经影响激素分泌，再由激素对机体功能实行调节的方式，也被称为神经-体液调节。
39、青年病人，近1年来对家人亲友冷淡，对个人生活不关心，对家里和周围发生的任何事情都表现出无所谓。
这些表现属于（）。
A、情绪不稳
B、情感淡漠
C、情感低落
D、情感倒错
【解析】情感淡漠是患者对外界任何刺激均缺乏相应情感反应，如生离死别、久别重逢等也泰然处之，无动于衷。
题干描述患者对家里和周围发生的任何事情都表现出无所谓，属于情感淡漠。
40、急性期的诊断指标（）。
A、HBsAg（+），HBeAg（+）
B、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）
C、HBsAg（+），抗-HBc（+）
D、抗-HBe（+）
【解析】HBsAg（+）见于急性乙型肝炎的潜伏期或急性期，抗-HBc（+）见于新近有过HBV感染。
41、凝固酶试验阳性（）。
A、肺炎链球菌
B、沙门菌属
C、B群链球菌
D、金黄色葡萄球菌
【解析】凝固酶阳性的葡萄球菌均为金黄色葡萄球菌。
42、就满足需要的对象而言，可把需要分为（）。
A、自然需要和社会需要
B、物质需要和精神需要
C、兴趣和爱好
D、生理需要和安全需要
【解析】需要是个体对生理的和社会的客观需求在人脑中的反映，是个体心理活动与行为的基本动力。
根据需要的对象不同分为物质需要和精神需要。
43、淋巴结实质的皮质部包括（）。
A、淋巴小结
B、副皮质区
C、被膜下淋巴窦
D、小梁周窦
【解析】淋巴结实质分为皮质和髓质两部分。
皮质位于被膜下方，由浅层皮质、副皮质区及皮质淋巴窦构成。
浅层皮质含淋巴小结及薄层弥散淋巴组织，主要分布在B细胞区。
副皮质区位于淋巴结皮质的深层，为成片的弥散淋巴组织，主要由T细胞聚集而成，又称胸腺依赖区。
皮质淋巴窦包括被膜下淋巴窦和小梁周窦。
44、破坏下列哪一个脑区，动物会出现食欲增加而逐渐肥胖（）。
A、边缘叶
B、下丘脑外侧区
C、延脑背侧区
D、下丘脑腹内侧核
【解析】下丘脑腹内侧核系饱中枢所在的部位，当两侧的此区域破坏时，失去饱中枢，致使摄食中枢总是处于兴奋状态，动物食欲增加并逐渐肥胖。
45、弥散性血管内凝血早期可用（）。
A、华法林
B、氨甲苯酸
C、尿激酶
D、肝素
【解析】肝素在体内、体外均有强大抗凝作用。
可用于各种原因引起的DIC，如脓毒血症、胎盘早期剥离、恶性肿瘤溶解等所致的DIC，这是肝素的主要适应证。
早期应用，可防止因纤维蛋白和凝血因子的消耗而引起的继发性出血。
46、能提呈外源性抗原的细胞有一个重要标志是（）。
A、C3bR
B、表达MHC-Ⅱ类分子
C、FcR
D、FcR和C3bR
【解析】MHC-Ⅱ类分子能识别并呈递外源性抗原肽，故能提呈外源性抗原的细胞须表达MHC-Ⅱ类分子。
47、第一心音的产生主要是由于（）。
A、肺动脉瓣关闭
B、房室瓣关闭
C、房室瓣开放
D、主动脉瓣关闭
【解析】第一心音产生由于房室瓣关闭，标志心脏开始收缩；
第二心音产生由于动脉瓣关闭，标志心脏开始舒张。
48、对消化管皱襞形成的正确描述是（）。
A、上皮、固有层和黏膜肌层突向管腔
B、上皮突向管腔
C、黏膜、黏膜下层和肌层突向管腔
D、黏膜和黏膜下层突向管腔
【解析】在食管、胃和小肠等部位，黏膜与黏膜下层共同向管腔面突起，形成皱襞。
49、患者出现黑便时，其每日出血量超过（）。
A、20ml
B、30ml
C、40ml
D、50ml
【解析】若患者出现黑便,每日出血量最少应超过50ml。
50、溶血性链球菌最常引起（）。
A、蜂窝织炎
B、假膜性炎
C、坏死性炎
D、出血性炎
【解析】溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症。
蜂窝织炎是发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。
主要由溶血性链球菌引起，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。
51、下列属于发病学基本规律的是（）。
A、疾病都会有发生、发展和转归
B、疾病的发生与原因、条件都有关系
C、疾病过程中的因果关系可交替和转化
D、社会文明程度、经济发展水平、心理状态等因素与某些疾病的发生密切相关
【解析】疾病发病学的基本规律是指不同基本在发生发展过程中共同存在的基本规律。
主要体现在三个方面：
疾病过程中的损伤与抗损伤反应；
疾病过程中的因果转化；
疾病过程中的局部与整体关系。
52、下列关于胆囊说法正确的有（）。
A、位于肝右叶下面的胆囊窝内
B、是腹膜内位器官
C、能贮存并浓缩胆汁
D、分为底、体、颈、管4部
【答案】ACD
【解析】A选项：
胆囊位于肝右叶下面的胆囊窝内，其上面借疏松结缔组织与肝相连，易于分离。
故A选项正确。
B选项：
根据脏器被腹膜覆盖的情况，胆囊为腹膜间位器官。
故B选项错误。
C选项：
胆囊为贮存和浓缩胆汁的囊状器官，呈梨形，长8～12cm，宽3～5cm，容量40～60ml。
故C选项正确。
D选项：
胆囊分底、体、颈、管四部，颈部连胆囊管。
故D选项正确。
故选ACD。
53、中年男性，有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑（）。
A、急性肾盂肾炎
B、急性膀胱炎
C、泌尿系结核
D、膀胱结石
【解析】泌尿系结核的临床表现为顽固膀胱刺激症状伴终末血尿；
时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿为膀胱结石的临床表现。
54、大叶性肺炎病人痰液特点为（）。
A、带血丝
B、呈铁锈色
C、粘液痰
D、泡沫样
【解析】大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，病变通常累及肺大叶的全部或大部。
本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒战高热，咳嗽，呼吸困难和咳铁锈色痰，有肺实变体征及外周白细胞增多等。
铁锈色痰是大叶性肺炎的特异性痰液颜色。
55、瘀血的后果不包括（）。
A、癌变
B、水肿
C、实质细胞萎缩、变性和坏死
D、瘀血性硬化
【解析】发生瘀血的局部组织和器官常常体积增大、肿胀，重量增加。
瘀血的后果取决于器官或组织的性质、瘀血的程度和时间长短等因素。
短时间的瘀血后果轻微。
长时间的瘀血又称慢性瘀血，由于局部组织缺氧，营养物质供应不足和代谢中间产物堆积和刺激，导致实质细胞发生萎缩、变性，甚至死亡；
间质纤维组织增生，加上组织内网状纤维胶原化，器官逐渐变硬，出现淤血性硬化。
癌变不属于瘀血的后果。
56、下列选项中，属于手术治疗的道德要求的是（）。
A、高度重视，充分准备
B、严肃认真，精益求精
C、齐心协力，密切配合
D、严密观察，加强监护
【解析】手术治疗是外科治
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