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实验诊断题题库
实验诊断学概论
一、填空题：
1、实验诊断的内容包括临床血液学检验，排泄物、分泌物及体液的检验，临床生化检验，临床免疫学检验，临床病原体检验。
2、临床常用的抗凝剂有草酸钠，草酸钾，枸缘酸钠，肝素，乙二胺四乙酸二钠。
3、血气分析时常在股动脉穿刺采血，也可用肱动脉、桡动脉。
三、名词解释：
实验诊断学
四、选择题：
A型题：
1、有关血液标本的采集，下列叙述错误的是：
A、毛细血管采血成人在指端B、静脉采血婴幼儿常在颈外静脉
C、血气分析时多在股动脉穿刺采血D、急诊采血不受时间限制
E、必要时可以从静脉输液管中采取血液标本。
【参考答案】E
三．名词解释：
实验诊断主要是运用物理学、化学和生物学等的实验技术和方法，通过感官、试剂反应、仪器分析和动物实验等手段，对病人的血液、体液、分泌物排泄物以及组织细胞等标本进行检验，以获得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客观资料。
血液一般检查
一、名词解释：
1、贫血2、中性粒细胞核左移
3、Auer小体4、类白血病反应5、网织红细胞反应
二、选择题
A型题
6、红细胞的主要功能是：
（）
A提供营养
B维持体温
C运输激素
D运输O2和CO2
E提供铁
7、红细胞的平均寿命是：
（）
A90天
B30天
C100天
D50天
E120天
8、贫血是外周血单位体积中：
（）
A红细胞数低于正常
B红细胞压积低于正常
C红细胞、血红蛋白量低于正常
D红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常
E循环血量较正常减少
9、按贫血病因机制下列哪项组合是错误的：
（）
A红细胞破坏过多——慢性感染性贫血
B红细胞生成减少——再障
C红细胞慢性丢失过多——缺铁性贫血
D骨髓红细胞生成被干扰——伴随白血病的贫血
E造血原粒缺贫——巨幼细胞性贫血
10、缺铁性贫血时红细胞呈现：
（）
A小细胞低色素性贫血
B正常细胞正常色素性贫血
C大细胞性红细胞
D镰形RBC
E缗钱状
11、以下说法错误的是：
（）
A粒细胞生成过程中，人为可划分为干细胞池、生长成熟池和功能池
B从晚幼粒细胞起至成熟粒细胞不具有分裂功能
C外周血中粒细胞增随血液循环运行
D粒细胞的半衰期为6～7小时
E剧烈运动可使中性粒细胞暂时性升高
12、粒细胞减少症是指：
（）
A白细胞总数<4×109/L
B中性粒细胞数<0.5×109/L
C中性粒细胞数<1.5×109/L
D中性粒细胞数<2×109/L
E中性粒细胞数<1×109/L
13、以下可使ESR增快的是：
（）
A纤维蛋白原
B白蛋白
C卵磷脂
D镰形RBC
14、急性溶血时：
（）
A网织红细胞计数升高
B中性粒细胞核右移
C脾脏显著增大
D白细胞计数不变
E外周血不会出现有核红细胞
15、30岁女性，头昏乏力2月，发热3天入院，体查：
贫血貌，颈部可
扪及黄豆大小淋巴结，胸骨压痛，肝脾肋下未扪及。
血象示Hb50g/L
WBC50×109/L，异常细胞0.37Pt74×109/L，骨髓示增生极度活跃，可见Auer小体，最可能的诊断是：
（）
A急性非淋巴细胞性白血病
B急性淋巴细胞白血病
C败血症
D缺铁性贫血
E血小板减少症三、问答题
32、类白血病反应如何与慢粒白血病区别？
【参考答案及题解】
一、名词解释
1、贫血：
单位容积循环血液中红细胞数，血红蛋白量及血细胞比容低于参
考值低限，称为贫血，以血红蛋白为标准，成年男性血红蛋白<120g/L，成
年女性（非妊娠）<110g/L，即可以为贫血。
2、中性粒细胞核左移：
正常时外周血中杆状核与分叶核之间的正常比值为
1:
13，如比值增大，即杆状核粒细胞增多，甚至出现杆状核以前更幼稚阶
段的粒细胞称为核左移。
常见于感染，尤其是化脓菌引起的急性感染，亦可见于急性中毒、急性溶血、急性失血等。
3、Auer小体：
在瑞氏或吉姆萨的血或骨髓涂片中，白细胞胞质中出现染红色细杆状物质，1条或数条不等，长1～6um，称为Auer小体（棒状小
体），这种Auer小体仅出现在急性非淋巴细胞性白血病中，故
Auer小体对
细胞性白血病时多降低
。
急性白血病的诊断及分型有一定参考价值。
11．粒细胞增多见于各型粒细胞白血病，大部分感染。
4、类白血病反应：
指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象
12．红细胞增多见于①各类增生性贫血②巨幼细胞贫血③急性红白血病。
反应。
外周血中白细胞数大多明显升高，并有数量不等的幼稚细胞出现，
13．淋巴细胞绝对值增多见于急性和慢性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、
引起类白反应的常见病因有感染、恶性肿瘤、急性中毒、急性溶血失血等。
传染性淋巴细胞增多症和传染性单核细胞增多症、其他病毒性感染和淋巴
去除病因后，类白血病反应也消失。
细胞性类白血病反应等。
5、网织红细胞反应：
缺铁性贫血和巨幼细胞贫血病人相应给予铁剂或叶酸
14．淋巴细胞相对值增多见于再障、粒细胞缺乏症或粒细胞减少症。
/vi+B12治疗后，网织红细胞升高，见于红细胞恢复，用药
3～5天后，网
15．正常骨髓象中，粒细胞系统约占有核细胞的
50-60%；幼红细胞约
织红细胞即开始上升，7～10天达高峰一般增至
6～8%，治疗2周后网织
占有核细胞的20%；
淋巴细胞约占有核细胞的
20%。
红细胞渐下降，红细胞和血红蛋白才渐升高。
这一现象升为网织红细胞反
三
、名词解释
应，可作为贫血治疗时早期判断疗效的指标。
也可用此现象作为缺铁性贫
粒红比例；贫血；MDS；核质比例；骨髓增生程度；骨髓组织
血或巨幼细胞贫血的诊断性治疗。
四
、选择题
骨髓细胞形态学检查
A型题
一．填空题
1．穿刺检查可确诊：
（
）
1．骨髓细胞形态学检查的方法：
普通光学显微镜检查、位相显微镜检查、
A．溶血性贫血
B.
血小板减少性紫癜，
荧光显微镜检查、透射及扫描电子显微镜检查。
C再生障碍性贫血
D脾功能亢进
E放射病
3．骨髓穿刺检查的禁忌症为有凝血因子缺乏有严重出血者。
2．不能进行骨髓检查的是：
（
）
4．血细胞发育过程中：
其细胞大小一般由
大到小，核质比例一般由大到
A结核病
B血小板减少性紫癜
C放射
小；核染色质一般由疏松到致密。
病
D重症血友病
E
粒细胞减少症
6．骨髓增生程度共分
5级。
3．在血细胞发育过程中红细胞的外形变化是：
（
）
7．粒红比例正常为
2-4：
1。
A始终为圆形
B由圆形变为椭圆形
8．粒红比例增高见于①急性或慢性粒细胞白血病；②急性化脓菌感染、中
C由椭圆形变为圆形
D始终为椭圆形
E由不规则形变为圆形
性粒细胞性类白血病反应；③纯红细胞再生障碍性贫血。
4．淋巴细胞胞质的颜色是：
（
）
9．过氧化物酶染色常用于对急性粒细胞性白血病
与急性淋巴性白血病的
A透明绿色
B透明红色
鉴别。
C透明天蓝色
D透明紫色E透明黄色
10．在急性化脓性细菌感染时中性粒细胞碱性磷酸酶积分多增高，急性粒
5．骨髓组织由以下哪项组成：
（
）
A网状组织，基质，血管系统，淋巴管系统，发育过程中的血细胞
B网状组织，基质，血管系统，神经系统，发育过程中的血细胞
C网状组织，血管系统，淋巴管系统，神经系统，发育过程中的血细胞
D血管系统，淋巴管系统，基质，神经系统，发育过程中的血细胞
E网状组织，基质，淋巴管系统，神经系统，发育过程中的血细胞
6．粒系细胞的发育过程为：
（）
A细胞由大到小，核质比例由高到低，核仁由无到清晰，胞质由多到少
B细胞由小到大，核质比例由高到低，核仁由无到清晰，胞质由多到少
C细胞由大到小，核质比例由高到低，核仁由清晰到无，胞质由少到多
D细胞由大到小，核质比例由低到高，核仁由清晰到无，胞质由少到多
E细胞由小到大，核质比例由低到高，核仁由清晰到无，胞质由少到多
7．骨髓增生程度活跃常见于：
（
）
A正常人
B
慢性粒细胞性白血病
C再生障碍性贫血
D粒细胞减少症
E骨髓纤维化
8．粒红比例减低见于：
（）
A白血病
B急性化脓性感染
C纯红再生障碍性贫血
D特发性血小板减少性紫癜
E各种增生性贫血
9．淋巴细胞相对增多见于：
（
）
A再生障碍性贫血
B急性淋巴瘤
C传染性单核细胞增多症
D急性淋巴细胞性白血病
E慢性淋巴细胞性白血病
10．糖原染色呈强阳性反应见于：
（）
A急性淋巴细胞性白血病
B急性粒细胞性白血病
C急性单核细胞性白血病
D红血病
E慢性粒细胞性白血病
【参考答案及题解】
五、问答题：
参见内容精要
【李晓林】
血栓与止血检测
一、填空题
1、血管的止血作用有血管的收缩、血小板的激活、凝血系统的激活、局部血粘度的增高。
2、引起血小板减少的原因有血小板的生成障碍、血小板破坏或消耗增多、血小板分布异常。
3、活化部分凝血活酶时间（APTT）延长见于因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ明显减少，凝
血酶原重度减少，纤维蛋白原严重减少，应用肝素、口服抗凝药、纤溶亢进使纤维蛋白原降解增加，循环抗凝物质增加。
三、名词解释
1、PT：
血浆凝血酶原时间，反映外源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况
的筛选试验。
2、APTT：
活化部分凝血活酶时间，反映内源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。
四、选择题
A型题
1、内源性凝血系统的始幼因子是：
（）
A、组织凝血活酶B、Ca++
C、Ⅻ因子D、ⅩⅢ因子
E、Ⅹ因子
2、外源性凝血系统和内源性凝血系统形成凝血活酶都需要什么凝血因子？
（）
A、因子ⅦB、因子ⅧC、因子ⅩD、因子ⅪE、因子Ⅻ
3、下列哪项不是毛细血管脆性试验阳性：
（）
A、血管壁结构异常B、过敏性紫癜C、单纯性紫癜
D、血友病E、血管性血友病
4、血小板代数增多见于下列哪种疾病：
（）
A、ITPB、SLEC、AAD、TTPE、慢粒白血病慢性期
5、下列哪项血块收缩试验不减低：
（）
A、ITPB、ⅩШ因子缺乏症C、血小板无力症D、红细胞增多症
E、多发性骨髓瘤
五、问答题
人体抗凝血系统的作用有哪些？
【参考答案及题解】
3、五、问答题
答：
人体的抗凝血系统主要包括
（1）细胞抗凝作用，如体内单核—吞噬细胞系统和肝细胞对进入血液的促凝物质和被激活的凝血（抗凝血）蛋白进行吞噬、清除或摄取、灭活。
（2）体液抗凝作用，如肝和内皮细胞合成的抗凝血酶Ⅲ，在肝素的介导下，灭活凝血酶、FⅨa、FⅩa、FⅪa等丝氨酸蛋白酶，肝合成的肝素辅因子Ⅱ
主要灭活凝血酶，其次灭活FXa。
其它依赖维生素K的抗凝蛋白如蛋白C、蛋白S、α2巨球蛋白、α1-抗胰蛋白酶等均有抗凝作用。
血液检测项目的选择和应用一、填空题
APTT延长，PT正常可见于血友病A，血友病B，因子Ⅺ缺乏症，血循环中有凝血因子抗体存在。
四、选择题
A型题
1.D二聚体增高不见于：
（）
A.DICB.深部静脉血栓
C.动脉瘤D.原发性纤溶
E.急性早幼粒细胞性白血病
2.下列哪些不符合甲型血友病的诊断：
（）
A.凝血时间不正常B.凝血酶原时间不正常
C.出血时间不正常D.因子Ⅷ缺乏
E.关节畸形
【参考答案与题解】
四.选择题
A型题1.D2.C
尿液检验
一、填空题
1、正常人尿蛋白定量小于40mg/24h，成人上限是150-200mg/24h。
3、尿白细胞管型常提示肾实质有活动性感染。
四、选择题
A型题：
1、评估肾脏疾病最常见的不可取代的首选检查是：
（）
A、尿常规
B、血尿素氮、肌酐、尿酸
C、血尿素氮
D、24小时尿蛋白定量测定
E、尿沉渣镜检
2、作尿常规检查、化学检验以清晨首次尿为好，新鲜尿液最好在多长时间
内送检：
（）
A、2小时
B、1小时
C、30分钟
D、40分钟
E、1.5小时
7、尿液酸度增高见于：
（
）
3、每升尿中含血量超过多少即可呈现淡红色，称肉眼血尿：
（
）
A、膀胱炎
A、1ml
B、痛风
B、2ml
C、代谢性硷中毒
C、3ml
D、呼吸性硷中毒
D、4ml
E、肾小管性酸中毒
E、5ml
8、多发性骨髓瘤患者可出现：
（
）
4、尿细菌定量培养法，凡菌落计数达多少个为尿路感染：
（
）
A、肾小球性蛋白尿
A、105/ml
B、肾小管性蛋白尿
B、104/ml
C、混合性蛋白尿
C、103/ml
D、溢出性蛋白尿
D、104～105/ml
E、组织性蛋白尿
E、03～104/ml
9、正常人昼尿量与夜尿量之比为：
（
）
5、血红蛋白尿见于：
（
）
A、2：
1
A、地中海贫血
B、3：
1
B、肾结核
C、（3～4）：
1
C、蚕豆病
D、1：
1
D、血友病
E、1：
（3～4）
E、膀胱炎
10、下列哪项支持慢性肾盂肾炎肾功能受损的诊断：
（
）
6、新排出的尿液混浊，放置后有白色云絮状沉淀，加热或加酸后沉淀不消
A、畏寒、发热、腰痛
失，应考虑：
（）
B、尿频、尿急、尿痛
A、尿酸盐结晶
C、肾区叩痛
B、脓尿
D、脓尿、菌尿
C、菌尿
E、夜尿增多
D、乳糜尿
11、妊娠时可出现糖尿，属于
：
（）
E、碳酸盐结晶
A、血糖增高性糖尿
B、血糖正常性糖尿
D、RBC＜3万/12h
WBC＜7万/12h
C、暂时性糖尿
E、RBC＜4万/12h
WBC＜14万/12h
D、应激性糖尿
16、鉴别上下尿路感染的可靠指标是：
（
）
E、假性糖尿
A、红细胞
12、正常人尿中可出现：
（
）
B、白细胞
A、细胞管型
C、脓细胞
B、颗粒管型
D、β2-微球蛋白
C、透明管型
E、尿蛋白定量
D、蜡样管型
17、引起乳糜尿最常见的原因是：
（
）
E、脂肪管型
A、慢性丝虫病
13、急性肾小球肾炎患者尿中可出现
：
（）
B、肾病综合症
A、粗颗粒管型
C、肾小管变性疾病
B、红细胞管型
D、腹膜结核
C、肾衰竭管型
E、先天性淋巴管畸形
D、脂肪管型
18、下列哪种情况属于功能性蛋白尿：
（
）
E、蜡样管型
A、凝溶蛋白尿
14、肾病综合症患者尿中常见的管型是：
（
）
B、发热时
A、细颗粒管型
C、血红蛋白尿
B、粗颗粒管型
D、糖尿病肾病综合症
C、脂肪管型
E、系统性红斑狼疮肾炎
D、蜡样管型
B型题
E、
透明管型
A、尿量1000-2000ml/24h
15、Addis尿沉渣计数的判断标准参考值是：
（
）
B、尿量＜400ml/24h
A、RBC＜10万/12h
WBC＜50万/12h
C、尿量＜100ml/24h
B、RBC＜100万/12h
WBC＜50万/12h
D、尿量＞2500ml/24h
比重＞1.020
C、RBC＜50万/12h
WBC＜100万/12h
E、尿量＜400ml/24h
比重＝1.010
19、正常人尿量
（A）
3、霍乱，副霍乱患者的大便性状为（
）
20、少尿
（B）
A.粘液便
B.脓血便
C.鲜血便
21、无尿
（C）
D.米沙样便
E.冻状便
22、糖尿病
（D）
4、粪便中最常见的寄生虫卵为（
）
23、慢性肾衰竭
（E）
A.蛲虫卵
B.血吸虫卵
C.钩虫卵
【参考答案及题解】
D.蛔虫卵
E.鞭虫卵
四、选择题
5、阻塞性黄疸时，大便性状为（
）
A型题
A.粘液，脓血便
B.柏油样便
C.鲜血便
1.A,2.C,3.A,
4.A,5.C,6.B,7.B,
8.D,9.C,10.E,11.B,12.C,
13.B,
D.米甘样便
E.白陶土样便
14.C,15.C,16.D,17.A,18.B,19.A,20.B
，21.C,22.D,23.E
。
6、粪便中最多见的结石为（
）
【陈立平】
A.胃石
B.粪石
C.胆石
D.胰石
E.牙石
粪便检查
7、痢疾患者的大便性状为（
）
一、填空题
A.脓血便
B.鲜血便
C.冻状便
D.米甘样便
E.柏油样
1、正常粪便由食物残渣，消化道分泌物，大量细菌、无机盐、水等组成。
便
2、粪便检查的项目有一般性状检查、显微镜检查、化学检查、细菌学检查。
8、粪便呈细条状常见于（
）
5、粪便检查是临床常规检验项目上，
在临床上它主要应用于肠道感染性疾
A.消化不良
B.细菌性痢疾
C.便秘
D.痔疮
E.直肠癌
病，肠道寄生虫病，消化吸收功能过筛试验，消化道肿瘤过筛试验，黄疸
9、粪便镜检有大量脂肪滴常见于（
）
的诊断与鉴别诊断。
A.慢性胆囊炎
B.慢性胰腺炎
C.细菌性痢疾
四、选择题
D.消化吸收不良综合征
E.阿米巴痢疾
A型题
10、正常粪便中不应有（
）
1、粪便镜检有大量白细胞常见于（
）
A.红细胞
B.白细胞
C.淀粉颗粒
A.肠炎
B.细菌性痢疾
C.阿米巴痢疾
D.植物纤维
E.脂肪小滴
D.溃疡性结肠炎
E.克隆病
B型题：
2、粪便隐血试验持续阳性常见于（
）
A.粘液、脓血便
A.溃疡病
B.胃癌
C.食肉动物血
B.稀糊状便
D.肠结核
E.溃疡性结肠息
C.米泔样便
D.白陶土样便
2．阿米巴肺脓肿患者，痰液的颜色为：
（）
E.柏油样便
A．
鲜红色血痰
11、霍乱、副霍乱
（C）
B．
粉红色泡沫痰
12、消化道出血
（E）
C．
黄绿色痰
13、阻塞性黄疸
（D）
D．
棕褐色痰
14、细菌性痢疾
（A）
E．
黑色痰
15、急性肠息
（B）
3．支气管管型常见于：
（）
【参考答案与题解】
A．
支气管哮喘
四、选择题：
B．
肺脓肿
1、B2、B3、D
4、D
5、E
6、C
7、A8、E
9、D10、
C．
慢性支气管炎
A11、C12、E
13、D14、A
15、B
D．
肺结核早期
【王文欢】
E．
晚期肺癌
痰液检验
4．铁锈色痰见于：
（）
一．
填空题：
A．
支气管扩张
1．呼吸系统化脓性感染时，大量脓痰静置后分三层，上层为泡沫和粘液，
B．
肺结核
中层为浆液,下层为脓细胞及坏死组织。
C．
阿米巴肺脓肿
2．烂桃样灰黄色痰见于肺吸虫病。
D．
慢性支气管炎
3．痰液显微镜检查发现心力衰竭细胞见于肺淤血，肺梗塞，肺出血。
四．选择题：
E．
大叶性肺炎
A型题
【参考答案与题解】
1痰液检查发现
Curschman螺旋体见于：
（）
四．选择题：
A．
支气管肺癌
A型题1.B2.D3.C4.E
B．
支气管哮喘
C．
大叶性肺炎
【潘频华】
D．
支气管扩张
脑脊液检查
E．
急性肺水肿
一、填空题：
正常脑脊液中主要为淋巴细胞和单核细胞，无红细胞，葡萄糖含量为血糖
的60%
四、选择题：
A型题：
1、脑脊液中氯化物显著减少常见于以下哪种疾患？
（）
A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、结核性脑膜炎
D、脑肿瘤
E、以上都对
2、脑脊液黄色见于：
（
）
A、流行性脑膜炎
B、化脓性脑膜炎
C、蛛网膜下腔出血
D、结核性脑膜炎
E、脑肿瘤
【参考答案与题解】
一、填空题：
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