贵州省新型农村合作医疗管理信息系统1.4(操作流程)文档格式.doc
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3.6.2补偿报表 56
3.6.2.1补偿审批表 56
3.6.2.2门诊补助明细 57
3.6.2.3门诊报销登记表 57
3.6.2.4住院补助详细 58
3.6.3.5住院报销登记表 59
3.6.2.6各医疗机构报账统计 60
3.6.3统计报表 61
3.6.3.1补偿进度表 61
3.6.3.2医疗基金使用情况月表 62
3.6.3.3就医机构统计表 63
3.6.3.4基金费用统计表 63
3.6.3.5全县补助综合统计表 64
3.6.4卫统报表 65
3.6.4.1卫统53-1表 65
3.6.4.2卫统53-2表 65
3.6.4.3卫统53-3表 66
3.6.5公示报表 67
3.6.5.1门诊公示 67
3.6.5.2慢性病公示 68
3.6.5.3住院公示 69
3.6.5.4住院公示（按医院） 69
3.6.6地区报表 70
3.6.6.1县外就医住院费用结算汇总表 71
3.6.6.2定点医疗机构费用审核结算汇总表-县级 71
3.6.6.3特殊人员费用统计表 72
3.6.6.4定点医疗机构医疗费用审核结算汇总单（三）-乡级 73
3.6.6.5新型农村合作医疗参合情况登记表 74
3.7数据查询 75
3.7.1医疗机构综合信息表 75
3.7.2工作量统计 76
3.8证卡管理 77
3.8.1证卡制作 77
3.8.2证卡挂失 79
3.8.3证卡补办 79
3.8.4证卡维护 80
3.8.5医疗卡（慢性病） 82
3.8.6打印设置 83
3.9门诊管理 87
3.9.1门诊补偿 87
3.9.3门诊冲正 94
3.9.4门诊结算 95
3.9.5门诊审核（门诊初审） 97
3.9.6门诊终审 99
3.10辅助功能 102
3.10.1站内短消息 102
3.10.2系统公告 105
3.10.3客户反馈 107
3.10.4操作指南 110
3.11住院管理 112
3.11.1住院登记 112
3.11.2住院补偿 116
3.11.3转诊管理 122
3.11.4住院冲正 123
3.11.5住院审核（住院初审） 125
3.11.6住院终审 128
3.11.7住院结算 130
第四章 方案管理 134
4.1 概念描述 134
4.2 方案配置的整体流程 135
4.3 计算项是什么 136
4.4 怎么配置计算项 136
4.5 起付线是什么 138
4.6 怎么配置起付线 138
4.7 封顶线是什么 139
4.8 怎么配置封顶线 139
4.9 什么是优惠项 140
4.10 怎么配置优惠项 140
4.11 怎么配置方案 142
4.11.1 方案登记 142
4.11.2 方案配置 143
4.11.3 方案复制 144
4.11.4 方案作废 144
4.12 怎么测试方案 144
4.12.1 单方案测试 144
4.12.2 方案整体测试 145
4.13 怎么发布方案 146
4.14 方案配置示例 147
4.14.1 方案描述 147
4.14.2 方案分析 148
4.14.3 方案配置 150
4.14.4 方案配置总结 160
第五章 补偿管理 160
5.1 处方模版管理 160
5.2 门诊补偿 161
5.2.1 怎么进行处方模板录入 161
5.2.2 怎么进行处方复制录入 162
5.2.3 怎么折叠/展开补偿档案信息区 163
5.3 慢性病补偿 163
5.4 普通住院补偿 164
5.5 单病种补偿 164
第六章 常见问题解答 164
第七章 获得帮助 166
网址：
第5页
中国移动通信有限公司贵州分公司贵州省新型农村合作医疗管理信息系统
第一章序言
最近几年，是政府卫生投入增长最快的时期。
2009年，中央财政预算安排医疗卫生支出1181亿元，比2008年预算数增长38.2%。
新出台的医改方案，对政府卫生投入提出了更加明确的要求：
逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重，使居民个人基本医疗卫生费用负担有效减轻；
逐步提高政府卫生投入占经常性财政支出的比重，政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度。
政府投入重点用于支持基本医疗保障制度建设、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、建立国家基本药物制度和公立医院改革试点。
政府医疗卫生投入的最终目标是要推动解决群众“看病难、看病贵”问题，提高民众的健康水平。
医改方案明确提出，要把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，这是医疗卫生事业发展从理念到实施的重大转变。
同时，各类公立医疗卫生机构和接受政府资金投入的医疗卫生机构经过审计的财务报告要通过网络公开，接受社会和公众监督。
为确保这一宏伟目标的实现，满足各级合作医疗管理机构对农村合作医疗管理工作的需要，加强合作医疗的信息管理，经过长期的调查研究，研制开发出：
<
新型农村合作医疗信息系统设计>
。
该应用系统设计能提供基于浏览器/服务器方式的Browser/Server网络体系结构（即实时联网模式），又能提供基于客户端/服务器方式的Client/Server网络体系结构（即非实时联网模式），能够适应各种网络环境，可轻松实现全国各地的应用。
系统提供强大的Web查询功能，并且能方便地对参合医疗基金、补助及支出情况进行智能统计分析和打印出相关报表。
实现了证卡的制作、读写、打印一气呵成，省时省力。
实现全省联网，实现新农合医疗异地结算和资金监管。
新型农村合作医疗管理系统涵盖了合作医疗管理工作的方方面面，系统大概分为几个功能模块：
参合管理、基金管理、证卡管理、门诊管理、监测分析、配置维护、住院管理、系统维护等，实现对合作医疗整个流程的信息化管理。
第二章首次安装须知
2.1系统的主要功能
新型农村合作医疗信息系统主要为了方便区县管理人员了解本区县范围内的新型农村合作医疗管理在参合登记模块中参合家庭的参合和参合人员查询、基金缴纳中基金的缴纳审核等方面。
它的主要流程是：
区县管理人员根据参合底册后录入新参加的家庭和人员信息；
然后通过基金管理模块给参合家庭缴纳基金费用，默认每人20元，并生成家庭帐户信息；
通过基金审核后，在此可以直接制作证卡；
参合家庭凭着医疗卡到医疗机构就诊，医疗机构根据药品明细及保内金额计算门诊补偿金额或者住院补偿金额；
在本年度结束后，系统还可以把余额结转到下年度。
本系统支持EXCEL报表、HTML报表、XML报表、PDF报表，也支持导出打印功能，还可以对打印进行设置，查询功能强大，系统比较人性化，方便用户操作使用。
2.2硬件环境
服务器：
配置：
推荐使用IBM服务器配备1U标准机架式服务器450W电源
客户机:
CPU：
AMDCoreProcessor5200+
内存：
1G以上
硬盘：
可用空间250G以上
显示器：
19液晶、分辩率1027*768
其它：
宽带上网，网络速度要求最底10Mb，建议使用光纤网络配置、证卡打印机、磁卡读写器
2.3操作平台推荐
基于我们测试结果，建议用户：
1．操作系统平台，不低于WINDOWS98第二版以上版本，推荐使用Windows2000或WindowsXP产品；
2．推荐使用IE浏览器；
3．推荐安装office软件包括WORD、EXCEL等；
4．推荐安装AdobeReader。
2.4IE浏览器设置
2.4.1IE基本设置
在第一次使用系统或者电脑重新安装操作系统之后需要进行IE设置，
第一步：
在自己的电脑桌面上找到图示，然后双击鼠标打开。
第二步：
点击上面图标后会打一个网页（不管打开什么网页都可以）
例如打开以下网页：
第三步：
对打开的网页进行设置，如下图。
点击工具下面的”Internet选项（O）”
第四步：
点击工具下面的”Internet选项（O）”后进入以下界面：
然后点击“安全”按钮
第五步：
点击“安全”按钮后进入以下画面：
点击“自定义级别”
第六步：
点迥“自定义级别”后设置关于”ActiveX控件和插件”具体如下图：
此项设为启用
设置此选项里的所有项目
接下图
此项设为提示
接下图
到此全部设置完毕，点击确定即可
点击确定后出会出现一个对话框如下：
点击“是”即可
至此全部ActiveX控件和插件设置完毕，点击确定后就可以用了。
这些设置关系到我们系统所需要的打印等功能，所以第一次设置完以后，以后就不用再设。
第七步：
在常规选项里进行一点设置：
点击“常规”即可进入
此处可以自己设置天数，建议设置3天。
2.4.2IE常见问题
1）登录系统时输入用户名、密码、验证码后系统自动关闭问题
然后点击“隐私”按钮
点击“隐私”按钮后进入以下画面：
把原来有的“∨“给去掉
把此项设为“低”
设置完后点击确定即可
设置完以后点击确定即可。
如果IE工具栏中有百度、GOOGLE等插件，需要去除插件。
2）登录系统之后，出现画面空白现象。
点击桌名，右键选择属性
点按钮，出现新画面
点按钮，等待删除结束，点按钮，点
2.5如何访问本系统
如果用户条件允许，我们建议您直接通过网络访问本软件，这样你可以获得我们软件最新的更新版本；
通过网络访问可以参考以下步骤：
1.在浏览器里输入本系统的网址。
2.点击回车键即可。
注意：
如果您是拨号上网，访问软件的过程可能会花比较长的时间。
2.6如何获得登陆帐号
在使用本系统前，你需要一个管理员分配的帐号才可以使用，为了安全，我们管理系统不提供区县用户通过网络注册帐号；
并且，对于每一个主管部门，我们只提供一个帐号，主管部门负责人员在获得帐号和初始密码后，应及时修改用户密码，并在以后使用过程中不定期更改。
第三章使用本系统
3.1功能介绍
1.参合管理
本模块提供参合人员的档案的建立：
增加、删除、修改参合人员的基本信息如：
参合人员姓名、性别、家庭关系、出生日期、人员属性等;
提供一次性录入全家庭的功能，生成医疗卡号/医疗证号；
对于同一家庭只有医疗证号或者医疗卡号；
证卡号的生成规则可以自定义。
2.证卡管理
为用户制作一个医疗证，在医疗证上套打家庭相关信息，家庭成员信息，成员关系等。
制作一个医疗卡。
（可支持磁卡，IC卡）
3.门诊管理
录入和修改参合农民的门诊花费列表，系统根据医生级别，疾病类别判断补偿花费的账户。
4.住院管理
录入和修改参合农民的住院花费详细，计算补偿金额。
可对已补偿的记录进行冲红操作，冲红前可以导出用药详细，重新进行补偿时可以进行导入操作，减少用户的录入时间。
补偿流程可分解,住院的流程分为：
住院登记、结算（出院）、补偿，原因：
患者出院后没有及时补偿，需用出院功能标识其出院。
5.基金管理
本模块提供参合人员基金的管理；
基金缴纳、基金审核、冲减及基金的结转等。
提高基金使用的安全性。
6.报表管理
本模块提高了各个式样的报表统计方式。
7.数据查询
数据查询对医疗机构综合信息表、工作量统计提供了数据统计查询；
8.配置维护
于行政区划管理是对辖区的编码和统一管理所做的维护工作。
在区县级用户角色中，我们分时间阶段放开权限给新农合用户，不同级别的行政区域用户有不同的权限。
9.辅助功能
网上公示补偿信息，是一个公众查询与监督的窗口。
参合农民查询自己家庭的参合信息、账户信息以及补偿情况等。
3.2登陆系统
3.2.1进入系统
打开浏览器（7.0以上版本IE浏览器、搜狗浏览器、360浏览器等），在地址栏输入：
或按住ctrl键用鼠标左键点击上面的链接，即可打开系统登录主界面。
用户名和密码与新农合业务平台现网系统一致。
3.2.2主界面
登录成功后，即可进入体验系统主界面：
如上图所示，整个主界面相较现网系统，有两大显著改变：
Ø
原有的下拉菜单改变为可收缩的树形菜单，可隐藏，增加了业务操作空间；
原有的系统公告切分为两大块
1.系统公告：
用以发布系统运维方面的内容
2.地区公告：
用以发布卫生厅、各地市卫生局、县区卫生局有关内容
主界面上漂浮的投票与建议图片，是体验平台调查与建议内容提交的入口，点击一次后，该图片将会自动关闭，如若需要再次提交调查与建议，可刷新一次系统首页，该图片将会再次出现。
3.2.3树型菜单操作
树形菜单位于系统主界面的左侧：
树形菜单分为一二三级菜单。
3.2.3.1展开与收索菜单
点击菜单左侧的“＋”号，即可展开该级菜单
菜单展开后，“＋”号将变为“－”号，同时将别的已展开的菜单自动收缩起来，如若想手工收缩已展开的菜单，点击即可。
3.2.3.2隐藏菜单
一般说来，新农合的业务存在一定的单一性，登录系统后该业务人员大部分时间都是办理同一业务，需要通过菜单操作别的功能模块的机会并不多。
而门诊补偿与住院补偿因牵涉到繁多的数据录入，要求的可操作空间相对较多，因此，操作人员可以将系统左侧的菜单隐藏起来，以增加操作空间。
如上图，系统菜单的右上角，点击即可实现树形菜单的隐藏。
隐藏前，系统界面如下图所示：
隐藏后，下图界面如下图所示：
如上图所示，菜单隐藏起来后，原菜单右侧的内容自动扩展到整个屏幕空间，极大的增加的可操作空间。
3.2.3.3展开菜单
隐藏菜单后，在系统的最左侧边缘，将会出现一个右向小三角标识，点击该标识，菜单将会再次出现。
如左图，红圈所示位置。
3.2.3.4快捷菜单-我的功能
改版后的系统支持各用户自定义快捷菜单，将自己常用的功能创建快捷方式，在办理业务时，不用再从树形菜单中逐个展开选择，而可以从“我的功能”中直接点击打开，如下图所示：
3.2.3.5创建快捷方式
那么，怎么将自己常用的功能放入我的功能面板中去呢？
可以通过如下步骤完成：
1.点击系统菜单
如若当前不是处于“系统菜单”面板，那么请点击“系统菜单”，进入该面板：
2.展开菜单，将用鼠标右键点击你所需要创建快捷方式的菜单项，请记住，是点击鼠标右键
如上图所示，将出现一个弹出选项“加为快捷菜单”，用鼠标左键点击该选项即可。
3.2.3.6使用快捷方式
完成操作后，可以切换到“我的功能”面板，即可看到添加快捷方式的菜单项已经位于“我的功能”面板功能中。
日后登录系统后，将直接展开“我的功能”面板中的内容，有利于业务的快速办理。
3.2.3.6标签操作
新农合业务平台采取的多标签页操作方式，使得业务办理过程中可以根据需要在各个页面中自由切换：
对于标签页，可以完成如下四个操作：
1.关闭本页；
2.关闭其他页；
3.关闭所有页；
4.隐藏头面板。
如下图所示：
1.关闭本页：
顾名思义，就是将鼠标点击的该页面关闭；
2.关闭其他页：
将鼠标点击的页面以外的其他页面关闭；
3.关闭所有页：
关闭所有已打开的页面（系统首页除外）；
4.隐藏/显示头面板：
将系统菜单之上的面板隐藏起来，如下图：
红框所标识区域即为头面板，隐藏该面板之后，亦可增加业务操作空间。
隐藏前的主界面空间如下图所示：
隐藏后的主界面空间如下图所示：
同样，隐藏头面板后再次右键点击标签页，菜单项变为“显示头面板”，点击该菜单项，被隐藏的头面板将得以显示出来。
3.2.3.7行政辖区控件
如上图所示，较现网系统需逐个选择县、乡、村、组的分离式操作方式，新版系统采用了集成的行政辖区选择控件。
控件的操作方式与系统的树形菜单操作方式一样，可以方便灵活的展开、收缩，能有效的提高操作速度。
3.3.4投票与建议
投票与建议内容的提交，是本次体验平台架设的主要目的。
用户在体验本次发布的系统功能后，可以通过本功能将自己的想法、意见提交给系统开发组，同时可以对本次系统改版升级内容进行投票打分，以便系统开发组能更好的完成新农合业务平台5.0改版升级工作。
3.3.4.1投票与建议功能入口
用户登录系统进入主界面后，在主界面上将会有个不停四处浮动的图片“投票与建议”，点击该图片即可进入该功能：
3.3.4.2投票与建议
如上内容所示，可以在三个方面进行投票与建议提交：
1.整体布局：
主要指的是系统首页的整体布局，包括各个操作空间的摆放、按钮位置、样式等。
2.菜单及控件操作方式：
指的是树形菜单以及行政辖区选择等控件的操作方式。
3.本次改版的业务功能：
主要包括首页布局、系统公用功能组件、档案管理、基金管理以及系统管理模块。
建议填写完成后，请点击“提交”按钮完成本次操作。
3.3系统管理
此模块主要实现对操作“农村合作医疗管理系统”的用户进行管理，建立用户帐号，并对每个用户赋予不同的角色与权限。
3.3.1用户管理
用户管理模块主要供各县区系统管理员使用，提供的业务功能包括：
1.查询：
根据所属地区、所属单位、用户名称以及用户状态进行查询；
2.新增：
新增本县区系统业务用户；
3.编辑：
修改已存在的用户信息；
4.密码还原：
为忘记密码的用户将密码还原为系统初始密码；
5.设置用户角色：
根据业务分类，将用户划归某类已角色，便于集中授权管理。
3.3.2角色管理
与用户管理一样，角色管理也是供各县区管理员使用，用以根据业务分类，设置各类业务角色，进行统一授权管理。
主要功能包括：
根据所属地区、角色名称、菜单名称、级别和状态进行查询；
根据需求新增角色信息；
编辑已存在的角色信息；
4.删除：
删除无用的角色信息；
5.设置角色权限：
为角色授予权限；
6.设置角色用户：
将相关用户设置为某一类角色群体。
3.3.3组织机构
该模块主要完成对医疗机构基本信息资料进行管理与维护，点击系统管理菜单下的组织机构子菜单，系统打开机构信息管理页面，如下图组织机构所示
图3.3.16组织机构
值得提示的是每个机构可以做添加医疗机构、修改医疗机构、删除医疗机构、添加医生、修改医生、删除医生等操作。
添加下级医疗机构
点击添加下级医疗机构，系统主框架打开下级医疗机构添加，如下图所示：
图3.3.17添加下级医疗机构
1.设置行政区域。
2.设置机构名称。
3.设置机构全称。
4.设置机构级别，机构级别有省级、市级、县级、乡级、村级等。
5.设置机构排序。
6.设置是否启用，启用的话该医疗机构就可以在系统正常出现显示。
7.填写机构职能描述以及备注。
其中用红色字体标志的选项是必填写信息。
设置完毕后，点击保存按钮，系统会增添一个下级医疗机构在滑县合管办的下面。
不管是添加合管办还是中心医院的下级机构，该功能都能使用。
如果添加错误，点击重置按钮，系统会把所有的信息还原。
点击取消，系统将不添加下级医疗机构在所选的医疗机构下面。
人员信息
点击麻江合医办后面的人员信息，系统主框架打开机构信息管理页面，如下图所示。
由下图用户可以看到主框架的上面是查询条件、下面是医疗机构医生信息。
图3.3.18机构信息管理
添加医生。
添加医生信息功能，可以在机构信息管理页面里的中间的模块，点击添加按钮，即可打开添加医生信息页面。
如下图所示。
图3.3.20添加医生信息
1．填写医生名称，比如张三。
2．填写医生编号，比如1001001.
3．设置医生性别，比如男。
4．设置医生科室，比如外科。
5．填写医生电话号码、联系地址、备注等。
点击保存按钮即可，成功添加医生信息。
如果点击取消，系统还原已经填写的医生信息到原始信息数据，点击返回系统返回到上级页面。
修改医生
在医生信息列表里把需要修改的医生置为选中态，点击修改按钮。
系统咨询是否修改该医生记录，点击确定后，系统打开修改医生信息页面，如下图所示。
修改成功后，点击保存即可。
点击取消系统把数据还原到原始数据，点击返回按钮，系统返回到上一级页面。
删除医生
如果某个医生错误的添加等原因，把该医生置为选中状态，点击删除按钮，系统咨询是否删除该医生记录，删除成功后，系统提示用户成功删除医生信息记录。
修改医疗机构
如果某个医疗机构有错误的添加信息等种种原因，可以在机构信息管理模块里点击“修改本机构”按钮即可，系统会打开修改机构信息页面，修改成功后点击提交即可。
点击取消系统会把数据信息还原到原来的数据信息。
点击返回系统返回到机构信息管理页面。
删除医疗机构
如果某个医疗机构错误添加或者已过期等种种原因，可以在机构信息管理模块里点击“删除本机构”按钮即可，一般系统会咨询
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