妇科护理常规新模板.docx
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妇科护理常规新模板
题目：
入院护理常规
文件名称：
护理常规
制定日期：
2012.1
制定部门：
妇科
修订日期：
2014.6.２
修订次数：
3
妇科一般患者入院护理常规
1.热情迎接新患者，介绍病区环境，测量体重，引导患者到准备好的病床。
2、护士办理入院登记，建立患者病历，通知主管医师接诊新患者。
护士准确填写一览表姓名牌、填写床头卡片及相关登记。
3.介绍病区环境，给予入院指导。
4、进行入院护理评估，包括患者生理、心理及社会状况的评估，测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等；并按要求填写体温单、入院患者护理评估单、护理记录等。
5、责任护士做好健康指导。
6、正确执行医嘱，落实分级护理制度，完成各项医疗，观察用药后的反应。
题目：
急症入院护理常规
文件名称：
护理常规
制定日期：
2012.1
制定部门：
妇科
修订日期：
2014.6
修订次数3
妇科急症患者入院护理常规
1、病区接急症患者入院通知后，立即准备床单位及所需急救用物，并通知主管医师尽快到位。
2、医护人员迎接急症入院患者，迅速安置急症患者到病床，了解患者病情。
3、根据医嘱和病情的需要，立即给予吸氧、建立静脉输液通路、心电监护、采集各种标本等，协助床旁检查。
对危重患者配合医生进行抢救。
4、尽快对患者进行入院护理评估，立即采取有效的护理措施，并按要求书写体温单、入院患者护理评估单、护理记录等。
5、护士办理入院手续，接诊新患者。
做好相关登记。
6、向家属介绍病区环境，给予入院指导。
7、责任护士做好健康指导。
题目：
出院护理常规
文件名称：
护理常规
制定日期：
2012.1
制定部门：
妇科
修订日期：
2014.6
修订次数：
3
妇科患者出院护理常规
1、办公室护士接到患者的出院医嘱后，告知患者出院日期及办理有关出院的手续。
2、注销各种治疗护理卡，将出院带药交给病人、疾病诊断证明交病人。
3、出院前，向患者或家属进行出院健康指导。
4、协助患者整理物品，热情护送患者出院。
5、按要求进行床单位终末料理和消毒。
6、做好患者的病情观察和真情电话回访工作。
题目：
手术护理常规
文件名称：
护理常规
制定日期：
2012.1
制定部门：
妇科
修订日期：
2014.6
修订次数：
3
妇科手术护理常规
1、术前护理：
（1）对病人做好及心理护理，消除思想顾虑。
（2）手术前1日给半流质饮食，术前禁食、禁水8小时。
（3）手术前1日晚及术晨各用肥皂水清洁灌肠1次。
（4）手术日晨了解病人情况，有异常及时通知医师。
（5）术前常规备皮留置导尿。
（6）子宫全切，手术前3日碘伏棉球擦洗阴道，日2次。
2、术后护理：
⑴护士接待及安置病人，交接病人皮肤情况，认真听取麻醉师交班。
（2）术后去枕平卧位6小时切口压沙袋6小时后,嘱翻身自由体位.
（3）禁食水至排气，再根据肠蠕动恢复情况给流质、半流质、软饮或普食。
（4）测量生命体征,心电监护12小时.如有异常及时报告医生。
（5）留置尿管24小时，保持尿管通畅，观察尿量及性质。
保持外阴清洁，每日擦洗外阴1-2次。
（6）注意腹部刀口有无渗血。
如有引流管者，应观察引流是否通畅，保持刀口敷料清洁干燥。
渗血、渗液及时更换，
（7）协助病人翻身，鼓励病人咳嗽并协助排痰。
双手置于腹部刀口的两侧，向刀口方向按压，同时嘱病人将痰咳出。
（8）术后刀口疼痛，按医嘱给予镇静剂或镇痛剂。
（9）鼓励病人早期离床活动，活动量要循序渐进。
（10）正确执行医嘱根据护理级别及病情.按时巡视病房,及时发现问题报告医生.处理病人并作好记录.
（11）安慰病人及家属,指导其了解掌握病情及注意事项,做好术后健康教育.
题目：
引流管护理常规
文件名称：
护理常规
制定日期：
2012.1
制定部门：
妇科
修订日期：
2014.6
修订次数：
3
引流管的护理常规
【目的】
一、充分引流或吸出腹腔内残余积血、积液和术后渗液，防止腹腔内感染，观察内出血和并发症如肠瘘、胆瘘等。
二、观察术后渗血、出血，如术后少量渗血，引流量可逐渐减少，有鲜红色出血应怀疑有内出血，便于早期诊断和及时处理。
三、观察和治疗术后并发吻合口瘘、胆瘘、肠瘘。
【护理】
一、向病人解释置管的目的和注意事项，取得合作。
二、引流管应妥善固定，防止扭曲、受压、折叠，在给病人做处置、翻身时一定要注意保护引流管，避免导管脱出。
三、注意观察并记录各种引流管的引流量及性状并做好记录。
四、注意各种引流管正常时引流的血性液应由多到少，由浓变淡，如果引流液由淡变浓，突然增加应注意内出血的发生。
五、保持引流管的通畅并每日更换引流袋，必要时做细菌培养。
六、注意引流管周围皮肤清洁干燥，如有渗出及及时换药.
七、置管期间还应观察患者的腹部、全身情况，症状是否减轻、体温是否正常等。
、
题目：
疼痛护理常规
文件名称：
护理常规
制定日期：
2012.1
制定部门：
妇科
修订日期：
2014.6
修订次数：
3
疼痛护理常规
按系统专科疾病一般护理常规。
【护理评估】
1、评估疼痛的部位、发作的特点、性质与强度、有无牵涉痛等。
2、了解诱发疼痛或加重疼痛的因素。
3、观察疼痛时有无伴随症状，如发热、寒战、呕吐、吞咽困难、咳嗽、皮疹、血尿、视力障碍、呼吸困难等。
4、监测生命体征。
5、询问疼痛史或疾病史，如脑部疾病、腹部化脓性感染、手术、心脏病史等。
6、检查疼痛部位有无红、肿、热，有无外伤，颈、锁骨上、腋窝淋巴结肿大。
评估腹痛者腹部有无包块、压痛、反跳痛；有无机体活动受限、关节功能障碍等。
7、评估精神心理状态，紧张、焦虑、睡眠障碍等。
【护理措施】
1、保护病室安静，帮助患者采取舒适体位，减轻疼痛。
2、积极做好心理疏导，指导患者分散注意力、自我放松，给予心理支持，缓解疼痛。
3、遵医嘱给予缓解疼痛药物，并及时评估疼痛缓解的程度。
题目：
高热护理常规
文件名称：
护理常规
制定日期：
2012.1
制定部门：
妇科
修订日期：
2014.6
修订次数：
3
高热护理常规
按系统专科疾病一般护理常规。
【护理评估】
1、评估体温、脉搏、呼吸、血压。
注意发热的特点及伴随症状，观察皮肤有无皮疹、出血点、麻疹、瘀斑、黄染。
2、评估患者意识状态。
3、评估患者皮肤的温度、湿度及弹性。
【护理措施】
1、患者绝对卧床休息。
2、给予高蛋白、高热量、丰富维生素的易消化食物，少食多餐。
鼓励患者多饮水，出汗多时注意补充含盐饮料。
3、对体温在39℃以上者，可施行物理降温。
在头部、腋下与腹股沟等大血管处置冰袋。
4、经物理隆温无效者，遵医嘱给予药物降温。
但对原因不明的高热，慎用药物降温。
5、高热期间，监测体温、脉博、呼吸、血压每4小时1次，必要时随时测量。
物理隆温后半小时，测量体温并记录。
6、保护衣着及被盖适中。
大量出汗时，及时更换衣服。
体温骤降时，应给予保暖，避免直接吹风，防止着凉。
题目：
刮宫术护理常规
文件名称：
护理常规
制定日期：
2012.1
制定部门：
妇科
修订日期：
2014.6
修订次数：
3
刮宫术后护理常规
护理措施
1、做好心理护理，解除恐惧心理。
2、术后叮嘱患者卧床休息1-2小时。
3、术后加强巡视，观察阴道流血量及性质，发现异常及时汇报医生。
4、观察体温变化、腹痛尤其子宫或附件区压痛、阴道分泌物色及味。
5、术后注意观察有无子宫穿孔、人工流产综合症等征象出现。
6、保持外阴部清洁，遵医嘱给予抗生素治疗。
7、阴道纱布填塞注意交班，按时取出。
题目：
引产术护理常规
文件名称：
护理常规
制定日期：
2012.1
制定部门：
妇科
修订日期：
2014.6
修订次数：
3
水囊引产术护理常规
护理措施
1、做好心理护理解除思想顾虑。
2、术前测量体温，体温>37.5摄氏度者，停止手术。
3、术后平卧2小时后可起床活动。
4、术后注意观察宫缩、产兆、阴道流血及破水时间。
5、临产时送产房待产。
6、回病房后，更换清洁中单、护垫。
7、遵医嘱给予抗感染治疗。
8、产后注意观察宫缩、阴道流血及小便情况。
9、评估患者乳汁分泌、乳房胀痛情况。
遵医嘱给予回奶药。
题目：
药流护理常规
文件名称：
护理常规
制定日期：
2012.1
制定部门：
妇科
修订日期：
2014.6
修订次数：
3
药物流产护理常规
观察要点
1、用药前观察患者体温。
2、用药后观察药物的副反应，恶心、呕吐、腹泻、头晕、腹痛、药物过敏等情况。
3、用药后观察宫缩产兆及阴道流血、腹痛胎囊排出情况。
护理措施
1、做好心理护理解除思想顾虑。
2、督促患者按时服药。
3、留取阴道排出的组织物，通知医生查看，送患者去产房清宫。
孕龄>14周送产房待产。
4、回病房后，更换清洁中单、护垫。
题目：
异位妊娠护理常规
文件名称：
护理常规
制定日期：
2012.1
制定部门：
妇科
修订日期：
2014.6
修订次数：
3
异位妊娠护理常规
1、术前护理：
⑴有失血性休克者，应取平卧位或休克卧位，并注意保温。
⑵即刻测体温、脉搏、呼吸及血压，并记录，同时准备输液、输血及其他抢救措施。
⑶病人禁饮食，必要时给病人氧气吸入。
⑷按妇科腹部手术常规进行术前准备，动作要轻柔，切勿按压腹部，禁止灌肠。
2、术后护理：
执行妇科手术护理常规。
3、保守治疗护理：
⑴绝对卧床休息，尽量少搬动病人。
勿按压腹部以防止发生大出血和休克。
⑵腹痛时禁用麻醉止痛剂，以免掩盖症状和误诊，禁止灌肠。
⑶按医嘱给予饮食或暂禁食。
⑷测体温、脉搏、呼吸及血压，每4小时1次，或按医嘱执行。
⑸严密观察病情变化，注意血压及腹痛情况，观察有无出血及休克现象，发现异常及时通知主管医师，同时做好输液、输血等抢救准备。
⑹注意阴道流血情况，如有组织样物排出时，应保留送检。
⑺保持外阴清洁，预防感染。
⑻入院次晨留尿查妊娠试验。
⑼用药治疗时，应严密观察病情变化，治疗无效者，应立即施行手术治疗。
题目：
炎症护理常规
文件名称：
护理常规
制定日期：
2012.1
制定部门：
妇科
修订日期：
2014.6
修订次数：
3
女性生殖系统炎症护理常规
一，盆腔炎护理常规。
1.卧床休息，取半坐卧位以利于炎症局限。
2、注意体温变化及腹痛情况，高热39℃以上时应用物理降温。
3、保持外阴清洁。
4、遵医嘱给予抗炎治疗。
二、前庭大腺脓肿（囊肿）护理常规
1、做好心理护理，取得配合、分散注意力、减轻疼痛。
2、遵医嘱给予抗炎治疗和微波理疗。
3、前庭大腺囊肿造口术后，外阴局部应保持清洁卫生，不穿化纤内裤，经常换洗内裤，避免阴道分泌物、尿液、粪便的污染。
题目：
子宫脱垂护理常规
文件名称：
护理常规
制定日期：
2012.1
制定部门：
妇科
修订日期：
2014.6
修订次数：
3
子宫脱垂护理常规
1.术前护理：
（1）手术前适当休息，避免增加腹压，有呼吸系统疾病及时治疗。
（2）根据手术方式，执行妇科手术护理常规。
2、术后护理：
⑴执行妇科手术后护理常规。
⑵手术后平卧位5-7天日，然后逐渐增加活动量。
⑶如有咳嗽、便秘，应及时处理，以免增加腹压造成手术失败。
⑷出院时嘱病人手术后3个月勿参加重体力劳动，以免复发。
题目：
子宫肌瘤护理常规
文件名称：
护理常规
制定日期：
2012.1
制定部门：
妇科
修订日期：
2014.6
修订次数：
3
子宫肌瘤护理常规
1、非手术期护理：
（1）协助医师做好各项检查。
（2）密切观察阴道流血情况，如有感染者按医嘱给予抗生素治疗。
（3）注意观察阴道流血情况，并保留会阴垫，估计出血量。
（4）遵医嘱正确实施治疗和用药。
2、术前护理：
（1）对病人做好心理护理，消除思想顾虑。
（2）手术前1日给半流质饮食，术前禁食、禁水8小时。
（3）手术前1日晚及术晨各用肥皂水清洁灌肠1次。
（4）手术日晨了解病人情况，有异常及时通知医师。
（5）术前常规备皮留置导尿。
（6）子宫全切，手术前3日碘伏棉球擦洗阴道。
日2次。
3、术后护理：
⑴护士接待及安置病人，交接病人皮肤情况，认真听取麻醉师交班。
（2）术后去枕平卧位6小时切口压沙袋6小时后,嘱翻身自由体位.
（3）禁食水至排气，再根据肠蠕动恢复情况给流质、半流质、软饮或普食。
（4）测量生命体征,心电监护12小时.如有异常及时报告医生。
（5）留置尿管24小时，保持尿管通畅，观察尿量及性质。
保持外阴清洁，每日擦洗外阴1-2次。
（6）注意腹部刀口有无渗血。
如有引流管者，应观察引流是否通畅，保持刀口敷料清洁干燥。
渗血、渗液及时更换，
（7）协助病人翻身，鼓励病人咳嗽并协助排痰。
双手置于腹部刀口的两侧，向刀口方向按压，同时嘱病人将痰咳出。
（8）术后刀口疼痛，按医嘱给予镇静剂或镇痛剂。
（9）鼓励病人早期离床活动，活动量要循序渐进。
（10）正确执行医嘱根据护理级别及病情.按时巡视病房,及时发现问题报告医生.处理病人并作好记录.
（11）安慰病人及家属,指导其了病情及注意事项,做好术后健康教育.
题目：
卵巢囊肿护理常规
文件名称：
护理常规
制定日期：
2012.1
制定部门：
妇科
修订日期：
2014.6
修订次数：
3
卵巢囊肿护理常规
1、非手术期护理：
（1）协助医师做血常规及凝血机制检查。
（2）对症进行处理及护理。
2、术前护理：
（1）对病人做好及心理护理，消除思想顾虑。
（2）手术前1日给半流质饮食，术前禁食、禁水8小时。
（3）手术前用肥皂水清洁灌肠2次。
（4）手术日晨了解病人情况，有异常及时通知医师。
（5）术前常规备皮留置导尿。
3、术后护理：
⑴护士接待及安置病人，交接病人皮肤情况，认真听取麻醉师交班。
（2）术后去枕平卧位6小时切口压沙袋6小时后,嘱翻身自由体位.
（3）禁食水至排气，再根据肠蠕动恢复情况给流质、半流质、软饮或普食。
（4）测量生命体征,心电监护12小时.如有异常及时报告医生。
（5）留置尿管24小时，保持尿管通畅，观察尿量及性质。
保持外阴清洁，每日擦洗外阴1-2次。
（6）注意腹部刀口有无渗血。
如有引流管者，应观察引流是否通畅，保持刀口敷料清洁干燥。
渗血、渗液及时更换，
（7）协助病人翻身，鼓励病人咳嗽并协助排痰。
双手置于腹部刀口的两侧，向刀口方向按压，同时嘱病人将痰咳出。
（8）术后刀口疼痛，按医嘱给予镇静剂或镇痛剂。
（9）鼓励病人早期离床活动，活动量要循序渐进。
（10）正确执行医嘱根据护理级别及病情.按时巡视病房,及时发现问题报告医生.处理病人并作好记录.
（11）安慰病人及家属,指导其了解病情及注意事项,做好术后健康教育.
题目：
分级护理常规
文件名称：
护理常规
制定日期：
2012.1
制定部门：
妇科
修订日期：
2014，11
修订次数：
4
分级护理常规
特级护理:
适用对象：
病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，重症监护患者，其他有生命危险需严密观察病情的患者，各种复杂或大手术后的患者。
护理要求:
1严密观察病情变化，监测生命体征。
2根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，实施安全措施。
3.根据医嘱，准确测量出入量。
4．保证病人舒适和功能体位。
5.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，口腔护理、尿管护理，会阴擦洗等。
6.认真严格进行床旁交接班。
一级护理：
适应对象：
1手术或治疗期间需绝对卧床休息的患者。
2．病情部稳定或随时可能发生变化的患者。
3.自理能力重度依赖的患者。
护理要求
1.每小时巡视患者，观察患者病情变化。
2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
3.根据患者病情，监测生命体征。
4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，口腔护理、尿管护理，会阴擦洗等
5.提供护理相关的健康指导。
二级护理：
适用对象：
1病情稳定需卧床休息的患者如术后恢复期的患者。
2病情稳定处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
护理内容：
1每2小时巡视患者，观察患者病情变化。
2根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
3．根据患者病情，监测生命体征。
4．根据患者病情，正确实施护理和安全措施。
5.提供护理相关的健康指导。
三级护理：
适用对象：
1生活能自理，择期手术前的患者。
2病情稳定或处于康复期且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。
护理内容：
1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化。
2.依病情测量生命体征。
3．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4.对妇科择期手术的患者进行相对应的健康教育。
题目：
妇科腹腔镜护理常规
文件名称：
护理常规
制定日期：
2014.11
制定部门：
妇科
修订日期：
修订次数：
0
腹腔镜手术护理常规
一.术前护理1.在术前应让患者和家属充分了解手术方案、此次施行腹腔镜的目的。
以减轻患者紧张、焦虑的情绪。
2.术前备皮，其范围包括会阴部和腹部较重汗毛。
告知患者术前1日沐浴，做好个人卫生。
3.遵医嘱进行过敏试验。
二.术后护理
1全麻清醒后患者返病室，去枕平卧6小时，与麻醉师进行交接患者，检查静脉通路是否顺畅，调节好滴速。
按摩和被动活动双下肢，防并发症发生。
6小时后自由体位。
2.术后12小时心电监护，密切观察病情变化及时报告医生。
同时应注意观察患者伤口敷料有无渗血，考虑有无内出血的可能，并及时通知医生。
3.注意观察并记录尿量及尿液的性质，保持尿管通畅。
一般术后1日拔除尿管。
拔管后下床活动。
活动要循序渐进。
4.术后准确评估疼痛，做好心理护理必要时用止痛药。
5.术后如有恶心呕吐头偏向一侧，及时清除口腔内呕吐物，保持口腔清洁湿润。
6.遵医嘱正确使用抗生素。
7.手术当日禁食，术后1日患者可进半流食，术后2日改为普食，若患者未排气或排气不畅时，应嘱患者禁食产气食物。
术后要加强营养，增加蛋白质和维生素的摄入，以促进伤口愈合并恢复体力。
题目：
功血护理常规
文件名称：
护理常规
制定日期：
2014.11
制定部门：
妇科
修订日期：
修订次数：
0
功能性子宫出血的护理常规
1、注意观察出血量，保留会阴垫，随时观察出血情况，如有异常及时报告医生。
对严重失血的患者要密切观察血压、脉搏、呼吸、尿量，并嘱其卧床休息，不单独起床，以防晕倒、受伤。
2、保持床单位清洁，保持外阴清洁逆行感染。
3、饮食为高蛋白、高铁、高维生素的食物。
4、遵医嘱正确实施治疗，
5、做好配血、输血治疗，如发生失血性休克时，积极配合医生抗休克治疗。
输血患者做好查对工作，并观察输血后反应。
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